مواضيع طبية

 
يطلق على القولون العصبي عدة مسميات: القولون التشنجي، القولون العصبي، التهاب القولون المخاطي، التهاب القولون التشنجي، وهي حالة منفصلة عن مرض التهاب الامعاء ولا ترتبط بحالات الأمعاء الأخرى. ما هو اضطراب القولون العصبي؟ القولون العصبي هو مجموعة من الأعراض المعوية التي عادة ما تحدث معا، تختلف الأعراض في شدتها ومدتها من شخص لآخر ومع ذلك فهي تستمر ثلاثة أشهر على الأقل لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الشهر. يمكن أن يسبب القولون العصبي تلفا معويا في بعض الحالات ولكن هذا ليس شائعا. لا يزيد القولون العصبي من امكانية الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، ولكن يمكن أن يكون له تأثير كبير على جودة الحياة. اعراض القولون العصبي عادة ما تشمل الشعور بألم في البطن، الانتفاخ والشعور بالامتلاء، الإمساك أو الإسهال (ليس من الضروري ان تظل الاعراض ثابتة ويحدث ذلك لدى البعض). الاعراض لدي النساء تكثر حول وقت الحيض، أو قد يكون لديهن المزيد من الأعراض خلال هذا الوقت. تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من أعراض أقل من النساء اللواتي ما زلن حائضات، وأفادت بعض النساء أيضا أن الاعراض تكون قوية اثناء الحمل. أسباب القولون العصبي السبب الدقيق للقولون العصبي غير معروف، تشمل الأسباب المحتملة: القولون أو الجهاز المناعي شديد الحساسية فيحدث القولون العصبي بعد العدوى بسبب عدوى بكتيرية سابقة في الجهاز الهضمي. اختلال حركة الجهاز الهضمي، مما تسبب في تشنج مؤلم. مستويات السيروتونين غير الطبيعية في القولون، مما يؤثر على الحركة وحركات الأمعاء. الأشخاص الاكثر عرضة للاصابة بالقولون العصبي غالبا ما تحدث الحالة في الأشخاص في أواخر سن المراهقة إلى أواخر الاربعينات من العمر. نسبة الاصابة في النساء ضعف نسبة الرجال. وجود تاريخ عائلي للاصابة بالقولون العصبي. الضغط النفسي أو التوتر أو القلق. عدم تحمل بعض انواع الطعام. تاريخ من الاعتداء الجسدي أو الجنسي. الاصابة بالتهاب شديد في الجهاز الهضمي. محفزات الاصابة بالقولون العصبي بعض الأطعمة: قد يكون لبعض الأطعمة تأثير أكبر علي شخص من غيرها ولذلك ينبغي لكل شخص الانتباه الي الاطعمة التي تحفز حدوث اعراض القولون العصبي لديه. التوتر والقلق: يمكن أن تكون من مسببات أعراض القولون العصبي لكثير من الناس، يمكن أن يساعد التعرف على المواقف المسبقة التي قد تزيد من مستويات التوتر والقلق لكي يتم تجنبها او الاستحابة بطريقة اقل تأثرا من ذي قبل. الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد على الأعصاب، مما يجعل الجهاز الهضمي مفرط النشاط، ويعتقد أيضا أن القولون العصبي يتأثر الجهاز المناعي الذي يتأثر بالإجهاد. حالات القولون العصبي مصاحبا بفقدان الوزن: يمكن أن يؤدي القولون العصبي إلى فقدان الوزن إذا كنت لا تأكل ما يكفي للحفاظ على وزنك لتجنب الأعراض، قد يأتي التشنج بالامعاء في كثير من الأحيان مباشرة بعد تناول الطعام. مصاحبا بالاسهال: اذا كان الإسهال المتكرر أحد الأعراض، فقد لا يحصل جسمك على جميع العناصر الغذائية من الطعام الذي تتناوله. قد ينخفض وزنك نتيجة لذلك. بعض الاشخاص الذين يعانون من القولون العصبي مع الإسهال يفقدون السيطرة على الأمعاء في بعض الأحيان. مصاحبا بالإمساك: القولون العصبي مع الإمساك هو نوع من القولون العصبي الذي يؤثر عادة على المراهقين والشباب. تشخيص القولون العصبي قد يكون الطبيب قادرا على تشخيص القولون العصبي بناء على الأعراض و قد تفيد بعض الفحوصات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للاعراض يسأل الطبيب اذا قام المريض حديثا باتباع نظام غذائي معين أو الامتناع عن مجموعات غذائية محددة لفترة لاستبعاد أي حساسية غذائية. فحص عينة البراز لاستبعاد الاصابة بالبكتيريا او الطفيليات التي تساعد في تفاقم الاعراض اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم واستبعاد مرض الاضطرابات الهضمية. إجراء تنظير القولون عادة ما يتم إجراء ذلك فقط إذا اشتبه الطبيب في أن الأعراض ناتجة عن التهاب القولون أو مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون) أو السرطان. هل كل مريض يحتاج لاجراء منظار القولون؟ في كثير من الأحيان، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق و حتى تقديم العلاج باستخدام تنظير القولون. تنظير القولون هو إجراء أقل اجتياحا بكثير مقارنة بالجراحة. اعتمادا على الأعراض والتاريخ الطبي وعوامل أخرى، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير سيني مرن أو تنظير القولون لفحص القولون بمزيد من التفصيل كلا النوعين من التنظير يشبه الاخر ولكن الفرق هو أن التنظير السيني يبحث فقط في النصف السفلي من القولون بينما تنظير القولون يفحص القولون بأكمله. يمكن أن يساعد التنظير السيني المرن في تقييم اضطرابات الأمعاء أو نزيف المستقيم أو الاورام الحميدة. يتم ادخال المنظار السيني، أداة طويلة ورقيقة ومرنة في المستقيم، يتقدم المنظار السيني إلى القولون ليتم عرض بطانة المستقيم والجزء السفلي من القولون ليتم فحص القولون بأكمله يمكن ايضا ازالة كميات صغيرة من الأنسجة خزعة (إذا لزم الأمر). كما يمكن تحديد وإزالة الاورام الحميدة ان وجدت. علاج القولون العصبي 1. العلاج المنزلي لا يوجد علاج تام لان الاسباب غير معروفة ولكن يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. التغيير في نمط الحياة من اهم الاساليب التي يجب اتباعها ومن امثلة ذلك: المشاركة في ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة °التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين التي تحفز الأمعاء. تناول وجبات صغيرة. تقليل التوتر وممارسة تمرينات اليوجا والتأمل. تناول الاطعمة التي تحتوي علي البروبيوتيك (البكتيريا "الجيدة" الموجودة عادة في الأمعاء)كالزبادي واللبن الرائب. للمساعدة في تخفيف الغاز والانتفاخ تجنب الأطعمة المقلية أو الحارة للعلم فإن تغيير نمط الغذاء المتناول يمكن أن يقطع شوطا طويلا في المساعدة على تخفيف الأعراض لأن أعراض القولون العصبي تختلف بين الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، يجب أن تختلف طرق التغييرات الغذائية فلكل شخص اطعمة محفزة للقولون العصبي تختلف عن الشخص الاخر. قد يساعد تعديل الكميات أو التخلص من بعض الأطعمة مثل الألبان والأطعمة المقلية والسكريات غير القابلة للهضم على تقليل الأعراض المختلفة. إضافة التوابل والأعشاب مثل الزنجبيل والنعناع والبابونج فهي تساعد على تقليل بعض أعراض القولون العصبي. 2. استخدام الأدوية وتشمل الأدوية المستخدمة: الأدوية للسيطرة على تشنجات العضلات الأدوية المضادة للإمساك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتخفيف الألم المضادات الحيوية. ماذا يحدث إذا لم تنجح الأدوية؟ في بعض الحالات، لا تستجيب الأعراض للعلاج الطبي. قد يحيل الطبيب الباطني المريض الي الطبيب النفسي لان هناك طرق اخري للعلاج من خلال: العلاج السلوكي المعرفي. العلاج بالتنويم المغناطيسي. الارتجاع البيولوجي. المصادر https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
 
متلازمة ما قبل الحيض PMS هي مزيج من الأعراض الجسدية والعاطفية تحدث للعديد من النساء بعد الإباضة وقبل بداية فترة نزول الحيض (قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية). يحدث ذلك الى أكثر من 90% من النساء وخاصة بين فترة الثلاثينات والأربعينات من العمر الى سن انقطاع الطمث فتلاحظن أعراض ما قبل الحيض، مثل الانتفاخ والصداع وتغير المزاج وأعراض اخرى. يعتقد الباحثون أن تلك الاعراض تحدث في الأيام التالية للإباضة لأن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون تبدأ في الانخفاض بشكل كبير في حالة عدم الحمل. تتدرج الاعراض وليس كل النساء يشعرن بنفس حدة الاعراض فالبعض تبدو لديهن اعراض بسيطة للغاية. بخلاف الأخريات، فقد تكون لديهن اعراض شديدة لدرجة أنه يكون من الصعب القيام بالأنشطة اليومية مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة. تختفي هذه الاعراض في غضون بضعة أيام بعد بدء فترة نزول الحيض حيث تبدأ مستويات الهرمونات في الارتفاع مرة أخرى. قد تكون أعراض متلازمة ماقبل الدورة الشهرية علامة على اضطراب اكتئاب ما قبل الحيض (PMDD). النساء المعرضات لمتلازمة ما قبل الحيض ما يصل إلى ثلاث من كل أربع نساء يلاحظن زيادة أعراض ما قبل نزول الدورة الشهرية في مرحلة ما من حياتهن، فبالنسبة لمعظم النساء تكون أعراض الدورة الشهرية خفيفة الى متوسطة. حوالي 5% من النساء في سن الإنجاب يحدث لهن شكل أكثر حدة من الدورة الشهرية، ما يسمي اضطراب اكتئاب ما قبل الحيض (PMDD). قد تحدث PMS متلازمة ما قبل الحيض بشدة في النساء اللواتي: لديهن مستويات عالية من الإجهاد لديهن تاريخ عائلي من الاكتئاب لديهن تاريخ شخصي من الاكتئاب بعد الولادة أو تعانين من الاكتئاب النفسي. لديهن عادة التدخين او يختلطن بالمدخنين. هل تتغير اعراض ما قبل الحيض مع التقدم في السن؟ نعم، قد تزداد أعراض الدورة الشهرية سوءا عندما تصل السيدة إلى أواخر الثلاثينات أو الاربعينات من العمر وتقترب من انقطاع الطمث وتسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث، هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي تكون أمزجتهن حساسة لتغيير مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، ففي السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، ترتفع مستويات الهرمونات أوتنخفض بطريقة لا يمكن التنبؤ بها حيث ينتقل الجسم ببطء إلى انقطاع الطمث، قد تحدث نفس التغيرات المزاجية، أو أنها قد تزداد سوء. ما هي أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟ أعراض جسدية: تورم أو آلام الثديين. الإمساك أو الإسهال، الشعور بالانتفاخ. التشنجات العضلية، آلام الظهر. الصداع مع انخفاض القدرة علي تحمل الضوضاء أو الضوء الساطع. أعراض نفسية: التهيج أو السلوك العدائي. الشعور بالتعب والارهاق. مشاكل النوم (النوم كثيرا أو قليلا جدا). تغيرات في الشهية للطعام وغالبا تكون بالزيادة. ضعف التركيز و تشوش الذاكرة. التوتر أو القلق. تقلب المزاج، الاكتئاب، ومشاعر الحزن أو نوبات البكاء. انخفاض الرغبة الجنسية. أسباب متلازمة ما قبل الحيض الأسباب لم يتم اكتشافها بعد، ولكن قد تلعب التغيرات في مستويات الهرمونات خلال الفترة بعد حدوث التبويض دوراً لحدوث الاعراض. كيف يتم التشخيص؟ لا توجد فحوصات لتشخيص هذه المتلازمة. يسال الطبيب عن الأعراض، بما في ذلك متى تحدث ومدى تأثيرها على جودة الحياة والقيام بالأنشطة اليومية. اذا كانت الأعراض تحدث في خمسة أيام قبل الدورة الشهرية لمدة ثلاث دورات شهرية على الأقل على التوالي تنتهي في غضون أربعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية. كيف تؤثر متلازمة ما قبل الدورة الشهرية على المشاكل الصحية الأخرى؟ حوالي نصف النساء اللواتي اللاتي يعانين من تلك الاعراض يعانين من مشاكل صحية أخرى، هذه المشاكل الصحية تشترك في العديد من الأعراض مع الدورة الشهرية وتشمل: الاكتئاب واضطرابات القلق التهاب العضلات المزمن والتشنج العضلي. متلازمة التعب المزمن chronic fatigue syndrome واثبتت الابحاث ان هذه المتلازمة تؤدي الى نزول حيض اكثر غزارة والوصول لسن انقطاع الطمث مبكراً. متلازمة القولون العصبي (IBS) الذي يسبب الشعور بالانتفاخ والامتلاء وتقلصات البطن، قد تزداد أعراض القولون العصبي سوءا قبل الدورة الشهرية. متلازمة آلام وتوتر المثانة، النساء المصابات بمتلازمة آلام المثانة أكثر عرضة للتشنجات المؤلمة أثناء الدورة الشهرية. قد تؤدي الدورة الشهرية أيضاً إلى تفاقم بعض المشاكل الصحية، مثل الربو والحساسية والصداع النصفي. حلول لتقليل أعراض ما قبل الحيض تساعد هذه النصائح على أن تكونين أكثر صحة بشكل عام، وقد تخفف بعض أعراض الدورة الشهرية الحرص علي اداء نشاط بدني هوائي منتظم طوال الشهر فممارسة الرياضة تساعد في تقليل أعراض الاكتئاب، وصعوبة التركيز، والشعور بالخمول والارهاق. اختيار الأطعمة الصحية بصفة دائمة وتقليل استهلاك اللحوم المصنعة والوجبات السريعة. تجنب الأطعمة والمشروبات المحتوية علي الكافيين والملح والسكر في الأسبوعين قبل الدورة الشهرية قد يقلل من العديد من أعراض الدورة الشهرية. الحصول على قسط كاف من النوم بمحاولة للحصول على حوالي ثماني ساعات من النوم كل ليلة لان قلة النوم يرتبط بالاكتئاب والقلق ويمكن أن يجعل أعراض الدورة الشهرية كتغيرات المزاج أسوأ واكثر شدة. إيجاد طرق صحية للتعامل مع الإجهاد كالتحدث إلى الاصدقاء أو تدوين وافراغ المشاعر السلبية بالكتابة. ممارسة التأمل ورياضة اليوجا تخفف من حدة الاعراض. تجنب التدخين والتدخين السلبي بالاختلاط بمدخنين، اثبتت الدراسات ان النساء اللاتي يدخن تحدث لهن اعراض اشد قبل الحيض من اللاتي لا يدخن. العلاج باستعمال الأدوية قد تساعد اقراص تحديد النسل الهرمونية في تخفيف الأعراض الجسدية كاحتقان الثدي والشعور بالامتلاء ولكنه قد يزيد الأعراض الأخرى سوءا كاعراض التغير المزاجي وحينها يمكن ان يغير الطبيب نوع الاقراص للسيدة حسب المادة الفعالة للهرمونات المكونة للاقراص. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف الأعراض النفسية لبعض النساء عندما لا تساعد الأدوية الأخرى من امثلة ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، أو SSRIs، هي النوع الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اعراض ما قبل الدورة الشهرية. مدرات البول (حبوب الماء) قد تقلل من أعراض الانتفاخ و احتقان وتورم الجسم. مسكنات الآلام كالاسبرين والايبوبروفين تساعد في تقليل اعراض تشنجات الحوض وألم الحيض. العلاج باستعمال المكملات الغذائية: تشير الدراسات إلى أن بعض الفيتامينات والمعادن الموجودة بالمكملات الغذائية المختلفة قد تساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية، ولكن لا يجب تناولها الا بوصف الطبيب. • الكالسيوم : تشير الدراسات إلى أن الكالسيوم يمكن أن يساعد في تقليل بعض أعراض الدورة الشهرية، مثل التعب والرغبة الشديدة والاكتئاب يوجد الكالسيوم بكثرة في الأطعمة مثل الحليب والجبن واللبن، وكذلك في الاسماك وبعض الخضروات الورقية والاعشاب كالقرفة. • فيتامين B6 : قد يساعد فيتامين B6 في علاج أعراض الدورة الشهرية، بما في ذلك تقلب المزاج والتهيج والنسيان والانتفاخ والقلق، يمكن الحصول على فيتامين B6 بتناول الأطعمة مثل الأسماك والدواجن والبطاطس والفواكه (باستثناء الحمضيات) والحبوب المدعمة يمكن أيضا أن يتم تناوله كمكمل غذائي يحتوي علي فيتامين ب المركب. • المغنيسيوم : قد يساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية، بما في ذلك الصداع النصفي، يمكن الحصول علي احتياجات الجسم من الماغنسيوم بتناول الخضروات الورقية الخضراء مثل السبانخ، وكذلك في المكسرات والحبوب الكاملة والحبوب المدعمة. • الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أوميغا-3 وأوميغا-6)، تشير الدراسات إلى أن تناول مكملات تحتوي على 1 إلى 2 جرام من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة قد يساعد في تقليل التشنجات وأعراض الدورة الشهرية الأخرى، هناك مصادر جيدة للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تشمل بذور الكتان والمكسرات والأسماك والخضروات الورقية الخضراء. العلاج السلوكي: قد يفيد العلاج السلوكي المعرفي في تقليل الاعراض والتعامل الايجابي مع المشكلة. المصادر https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome
 
قصور الغدة الدرقية هو حالة شائعة حيث لا تفرز الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. هذا يجعل التمثيل الغذائي الخاص بك يتباطأ. ويسمى أيضًا قصور الغدة الدرقية ومن أعراض قصور الغدة الدرقية الشعور بالتعب وزيادة الوزن وعدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة. والعلاج الرئيسي لقصور الغدة الدرقية هو العلاج بالهرمونات البديلة. ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟ يمكن أن يكون لقصور الغدة الدرقية سبب رئيسي أو سبب ثانوي. ★ السبب الرئيسي هو حالة تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية وتتسبب في إنتاج مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية. ★ السبب الثانوي هو سبب فشل الغدة النخامية، مما يعني أنه لا يمكن إرسال هرمون الغدة الدرقية (TSH) إلى الغدة الدرقية لموازنة هرمونات الغدة الدرقية. الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا: أكثر هذه الأسباب شيوعًا هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسمى مرض هاشيموتو. يُطلق عليه أيضًا التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن، وهذه الحالة وراثية اى تنتقل عبر الأسرة. في مرض هاشيموتو، يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية ويتلفها. هذا يمنع الغدة الدرقية من إنتاج وإفراز ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل الأسباب الرئيسية الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي: التهاب الغدة الدرقية. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (الإشعاع والاستئصال الجراحي للغدة الدرقية). نقص اليود (عدم وجود ما يكفي من اليود معدن تستخدمه الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات - في جسمك. حالات وراثية (حالة طبية تنتقل عبر عائلتك). في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الحمل (التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة) أو مرض فيروسي ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟ في معظم الحالات، تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل من مرض هاشيموتو. يتسبب مرض المناعة الذاتية هذا في قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة وإتلاف الغدة الدرقية. عندما يحدث ذلك، لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج وإفراز مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤثر على الجسم بأكمله. قد تشعر النساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية بالتعب الشديد، ويواجهن صعوبة في التعامل مع درجات الحرارة الباردة ويعانين من تقلصات العضلات. تعتبر هرمونات الغدة الدرقية مهمة لنمو طفلك أثناء وجوده في الرحم. تساعد هذه الهرمونات على نمو وتطوير المخ والجهاز العصبي. إذا كنت تعانين من قصور الغدة الدرقية، فمن المهم التحكم في مستويات الغدة الدرقية أثناء الحمل. إذا لم يحصل طفلك على ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية أثناء النمو، فقد لا يتطور المخ بشكل صحيح وقد تكون هناك مشاكل لاحقًا. قد يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج أو غير المعالج أثناء الحمل إلى مضاعفات مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة. هل تؤثر وسائل منع الحمل على الغدة الدرقية؟ عندما تتناولين حبوب منع الحمل يمكن أن يؤثر هرمون الاستروجين والبروجسترون على البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية. هذا يزيد من مستوياتك. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فستحتاج إلى زيادة جرعة الأدوية الخاصة بك أثناء استخدام حبوب منع الحمل. بمجرد التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل، يجب خفض الجرعة. هل يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية انخفاض هرمون التستوستيرون؟ عندما يكون سبب قصور الغدة الدرقية لديك هو مشكلة في الغدة النخامية، يمكن أن يكون لديك أيضاً مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يساعد علاج قصور الغدة الدرقية إذا كان ناتجاً بشكل مباشر عن اختلال التوازن الهرموني. ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟ عادة ما تتطور أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء مع مرور الوقت - أحيانًا لسنوات. يمكن أن تشمل: الشعور بالتعب (التعب). تعاني من التنميل والوخز في يديك. وجود إمساك. زيادة الوزن. تعاني من وجع في جميع أنحاء جسمك ويمكن أن يشمل ضعف العضلات. ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم عن المعدل الطبيعي. الشعور بالاكتئاب. عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة. وجود بشرة وشعر جاف وخشن. تعاني من انخفاض الاهتمام الجنسي. وجود دورات شهرية متكررة وغزيرة. رؤية التغيرات الجسدية في وجهك (بما في ذلك تدلي الجفون، وكذلك الانتفاخ في العينين والوجه). جعل صوتك أخفض وأشد. الشعور بالنسيان. هل يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى زيادة الوزن؟ إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية لديك، فقد يزيد وزنك. بمجرد علاج الحالة، يجب أن يبدأ الوزن في الانخفاض. ومع ذلك، ستظل بحاجة إلى مراقبة السعرات الحرارية وممارسة الرياضة لفقدان الوزن وطرق تطوير نظام غذائي يناسبك. تشخيص قصور الغدة الدرقية قد يكون من الصعب بالفعل تشخيص قصور الغدة الدرقية نظرا لتشابه الأعراض مع الحالات الأخرى. والطريقة الرئيسية لتشخيص قصور الغدة الدرقية هي اختبار الدم يسمى اختبار هرمون الغدة الدرقية. وإجراء اختبارات الدم لتشخيص أمراض اخري مثل مرض هاشيموتو. إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة. كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟ في معظم الحالات، يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال كمية الهرمون التي لم تعد الغدة الدرقية تصنعها. يتم ذلك عادةً باستخدام دواء. أحد الأدوية الشائعة الاستخدام يسمى ليفوثيروكسين. إذا تم تناوله عن طريق الفم، فإن هذا الدواء يزيد من كمية هرمون الغدة الدرقية التي ينتجها جسمك، مما يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك. قصور الغدة الدرقية هو مرض يمكن السيطرة عليه. ومع ذلك، سوف تحتاج إلى تناول الأدوية باستمرار لتطبيع كمية الهرمونات في جسمك لبقية حياتك والتأكد من أن علاجك يعمل بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية وصحية. ماذا يحدث إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟ يمكن أن يصبح قصور الغدة الدرقية حالة طبية خطيرة ومهددة للحياة إذا لم يتم علاجك ويمكن أيضا أن تصبح الأعراض أكثر حدة ويمكن أن تشمل: تطوير مشاكل الصحة العقلية. تواجه صعوبة في التنفس. عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية. تعاني من مشاكل في القلب. تطوير تضخم الغدة الدرقية. يمكنك أيضًا تطوير حالة طبية خطيرة تسمى غيبوبة الوذمة المخاطية. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يتم علاج قصور الغدة الدرقية. هل سأحصل على نفس جرعة الدواء لعلاج قصور الغدة الدرقية طوال حياتي؟ يمكن أن تتغير جرعة الدواء بالفعل بمرور الوقت. في مراحل مختلفة من حياتك، قد تحتاج إلى تغيير كميات الأدوية حتى تتمكن من التحكم في الأعراض. يمكن أن يحدث هذا بسبب أشياء مثل زيادة الوزن أو فقدان الوزن. ستحتاج إلى مراقبة مستوياتك طوال حياتك للتأكد من أن أدويتك تعمل بشكل صحيح. ولمنع تطور شكل خطير من الحالة أو ظهور الأعراض التي تؤثر على حياتك بطريقة جادة يجب مراقبة علامات قصور الغدة الدرقية وإذا واجهت أيًا من أعراض قصور الغدة الدرقية تقوم بعمل فحص هرموني للغده الدرقيه لتحديد جرعة العلاج الصحيحة. ويمكن التحكم في قصور الغدة الدرقية بشكل كبير إذا تم اكتشافه مبكرًا وبدأت العلاج. هل توجد أي أطعمة يمكنني تناولها للمساعدة في علاج قصور الغدة الدرقية؟ تحتوي معظم الأطعمة على اليود، لذلك لا داعي للقلق بشأن نظامك الغذائي. اليود معدن يساعد الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. تتمثل إحدى الأفكار في أنه إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية، فإن تناول الأطعمة الغنية باليود يمكن أن يساعد في زيادة مستويات الهرمون لديك. الطريقة الأكثر موثوقية لزيادة مستويات الهرمونات لديك هي وصفة طبية ولا تجرب أي أنظمة غذائية جديدة دون التحدث إلى الطبيب أولاً. من المهم دائمًا إجراء محادثة قبل البدء في نظام غذائي جديد، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية مثل قصور الغدة الدرقية. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود تشمل: بيض. منتجات الألبان. اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية. الأعشاب البحرية الصالحة للأكل. ملح مدعم باليود. المتابعة مع أخصائي التغذية (مقدم رعاية صحية متخصص في الطعام) لصياغة خطة وجبات. طعامك هو وقودك. التأكد من تناول الأطعمة التي تساعد جسمك، جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج يمكن أن يحافظ على صحتك بمرور الوقت. يجب ألا يستهلك الأشخاص المصابون بحالة الغدة الدرقية كميات كبيرة من اليود لأن التأثير قد يكون متناقضاً. هل يمكن أن يختفي قصور الغدة الدرقية من تلقاء نفسه؟ في بعض الحالات الخفيفة، قد لا تظهر عليك أعراض قصور الغدة الدرقية أو قد تتلاشى الأعراض بمرور الوقت. في حالات أخرى، تختفي أعراض قصور الغدة الدرقية بعد وقت قصير من بدء العلاج. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية بشكل خاص، فإن قصور الغدة الدرقية هو حالة تستمر مدى الحياة يجب السيطرة عليها بالأدوية وفقًا لجدول زمني منتظم. يمكن السيطرة عليه جيدًا ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع قصور الغدة الدرقية. المصادر https://www.thyroid.org/hypothyroidism https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism
 
تعرّف نوبات خفقان القلب بأن يكون الانسان واعياً لدقات قلبه بطريقة فجائية، فقد يكون النبض قوياً او سريعاً، وقد يحدث تخطي لنبضة أو أكثر أو الشعور برفرفة بالقلب. قد يلاحظ المرء خفقان القلب في الصدر أو الحلق أو الرقبة وهو في الغالب احساس مزعج أو مخيف ولكنه ليس خطيرا او ضارا في كل الاحوال وغالبا ما تختفي النوبات سريعا بدون استعمال ادوية، فكثيرا ما يكون بسبب التوتر والقلق أو تناول الكثير من الكافيين أو النيكوتين أو الكحول، ويمكن أن تحدث أيضاً لدي السيدات في فترة الحمل. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون الخفقان علامة على وجود حالة قلب أكثر خطورة. ينصح مريض خفقان القلب بأن يراجع الطبيب للحصول على عناية طبية فورية اذا كانت النوبات مصاحبة لضيق في التنفس، الدوخة، ألم في الصدر الإغماء. الأسباب تصنف اسباب خفقان القلب كالآتي : ✓ اسباب غير متعلقة بالقلب: تشمل الأسباب غير المرتبطة بالقلب ما يلي: * المشاعر القوية مثل القلق أو الخوف أو الإجهاد، غالبا ما تحدث أثناء نوبات الهلع. * اداء النشاط البدني القوي. * تناول الكافيين أو النيكوتين أو الكحول أو المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والأمفيتامينات * الحالات الطبية، بما في ذلك مرض الغدة الدرقية، وانخفاض مستوى السكر في الدم، وفقر الدم، وانخفاض ضغط الدم، والحمى، الجفاف. * التغيرات الهرمونية أثناء الحيض أو الحمل أو قبل انقطاع الطمث مباشرة، في بعض الأحيان يدل خفقان القلب أثناء الحمل علي الاصابة بفقر الدم. * الأدوية، بما في ذلك : بعض انواع الحبوب المستخدمة في الحمية الغذائية بعض انواع الادوية التي تعمل علي علاج احتقان الانف الادوية المستعملة بأجهزة الاستنشاق كموسعات الشعب الهوائية. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وهي مشكلة خطيرة في إيقاع القلب. علاج قصور الغدة الدرقية. بعض المكملات العشبية والغذائية. عدم توازن بعض الاملاح بالدم كالكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم. * تناول بعض الأطعمة : بعض الناس يحدث لديهم خفقان بالقلب بعد تناول وجبات ثقيلة غنية بالكربوهيدرات أو السكر أو الدهون و في بعض الأحيان يمكن ان يسبب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الجلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) أو النترات أو الصوديوم أيضا الي الاصابة بتلك النوبات. * حساسية الطعام : احيانا يشعر البعض بخفقان القلب بعد تناول بعض الأطعمة، فقد يكون ذلك بسبب حساسية الطعام، وفي هذه الحالة يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات الطعام على معرفة الأطعمة التي يجب تجنبها، حساسية الطعام تشمل اعراض اخري خطيرة وينبغي الابتعاد تماما عن الاطعمة المسببة للحساسية. اسباب مرتبطة بأمراض القلب: هم أكثر عرضة لحدوث خفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب، تشمل أمراض القلب المرتبطة بالخفقان ما يلي: الاصابة بالنوبات القلبية سابقا. الاصابة بقصور الشريان التاجي للقلب وضعف التغذية الدموية لعضلة القلب. فشل عضلة القلب. مشاكل صمامات القلب كضيق الصمامات او الارتجاع التشخيص سوف يطلب الطبيب ما يلي : * الفحص البدني الشامل، لجميع مناطق الجسم *تسجيل التاريخ الطبي كالاصابة بالامراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم او السكري او وجود شكوي مشابهه لتلك في احد افراد العائلة، القيام باجراءات جراحية سابقا او التعرض للنزف * التعرف علي انواع الأدوية المتناولة حالياً، والنظام الغذائي ونمط الحياة كطبيعة العمل وساعات العمل والشعور بالإرهاق البدني او الذهني، التعرض للتوتر بصفة مزمنة المواظبة علي ممارسة الرياضة من عدمه. * تفاصيل حول نوعية نوبات خفقان القلب متى تحدث غالبا، كم يتكرر حدوثها، وتحت أي ظروف يزداد الاصابة بالخفقان في بعض الأحيان. * بعد أن يقوم الطبيب بتسجيل التاريخ الطبي والقيام بالفحص الدقيق قد يطلب اختبارات للعثور على السبب. الاختبارات التي تساعد الطبيب للوصول للتشخيص * تحليل صورة الدم الكاملة لاستبعاد الاصابة بالانيميا وهي من اسباب الشعور بخفقان القلب. * رسم القلب الكهربائي (ECG):يمكن القيام بذلك أثناء الراحة أو ممارسة الرياضة، ويسمي رسم القلب اثناء ممارسة الرياضة رسم القلب مع الاجهاد، في كلتا الحالتين، يسجل الاختبار الإشارات الكهربائية للقلب ويمكن أن يكشف التخطيط عن إيقاعات قلب غير منتظمة. * تسجيل هولتر: وهو جهاز يرتدي علي الصدر يقوم بتسجيل الإشارات الكهربائية للقلب باستمرار لمدة 24 إلى 48 ساعة، يمكن من خلال الجهاز اكتشاف اختلافات نبضات القلب التي لم يتم التقاطها أثناء رسم القلب. * تسجيل الأحداث: بواسطة جهاز يرتدي على الصدر وتستخدم أداة محمولة باليد لتسجيل الإشارات الكهربائية للقلب اثناء حدوث الأعراض. * الأشعة السينية للصدر: احيانا تساعد الطبيب في الوصول لتشخيص التغييرات في الرئتين التي يمكن أن تأتي من مشاكل في القلب. على سبيل المثال، إذا وجدوا سوائل في رئتيك، فقد تأتي من قصور القلب. *مخطط صدى القلب : اجراء الموجات فوق الصوتية علي القلب، وهو يوفر معلومات مفصلة حول عضلة القلب والصمامات والاوعية الدموية المغذية للقلب وكذلك الشرايين والاوردة الكبيرة قطرها والصمامات بنهايتها واذا كان بها ضيق او ارتجاع او اتساع. العلاج هذا يعتمد على السبب ففي كثير من الأحيان، يحدث الخفقان لسبب نفسي وتزول النوبات من تلقاء نفسها وفي هذه الحالة، لا حاجة إلى علاج إذا لم يجد الطبيب سببا واضحا لحدوث تلك النوبات، ولكن ينصحك بتجنب الأشياء التي قد تؤدي إلى ذلك يمكن أن تقلل تغييرات نمط الحياة، بما في ذلك إدارة الإجهاد من حدوث تلك النوبات، قد تتضمن الاستراتيجيات ما يلي: ✓ تخفيف القلق والتوتر بأن يحاول الانسان ان يبقي هادئاً بالابتعاد عن مصادر القلق والتوتر قدر الامكان فالقلق أو التوتر أو الخوف أو الذعر يمكن أن يسبب الخفقان، تشمل الطرق الشائعة الأخرى للبقاء هادئا ما يلي: تمارين الاسترخاء مثل اليوجا. الرجوع البيولوجي و الصور الموجهة و الروائح. الامتناع عن تناول بعض الأطعمة والمشروبات وغيرها من المواد وهذه قد تشمل: المنبهات كالقهوة والشاي والمشروبات الغازية المحتوية علي الكافيين، الامتناع عن التدخين لمحتواه من النيكوتين. إذا لم تساعد التغييرات في نمط الحياة، فقد يقوم الطبيب بوصف الأدوية التي تساعد علي تقليل سرعة ضربات القلب في بعض الحالات، ستكون هذه حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم. ✓ تجنب بعض الأدوية كالتي تعمل كمنشطات للتركيز واليقظة، وكذلك الابتعاد عن أدوية السعال التي تحتوي علي المواد التي تعمل علي توسيع القصبة الهوائية والشعب الهوائية وكذلك التي تستخدم لعلاج احتقان الانف في اثناء الاصابة بنزلات البرد، بعض المكملات العشبية والغذائية. * إذا اكتشف الطبيب سببا لحدوث نوبات خفقان القلب، فسوف يركز على علاج هذا السبب، فإذا كانت ناجمة عن دواء، سيحاول الطبيب العثور على علاج مختلف. إذا كانت تمثل عدم انتظام ضربات القلب فقد يحتاج المريض لعمل المزيد من التحاليل والفحوصات. * ينصح بتوجه المريض سريعا للطبيب إذا تغير الخفقان في طريقة حدوث النوبات أو ازداد تكرارها فجأة. علامات الخطورة ينصح المريض لطلب المساعدة العاجلة اذا صاحب تلك النوبات الدوخة، الارتباك، الدوار أو فقدان الوعي، ضيق في التنفس ألم بالصدر أو ضغط أو ضيق في الصدر أو الم بالرقبة أو الفك أو الذراعين أو الجزء العلوي من الظهر فلا يتردد في طلب الاسعاف العاجل. المصادر https://www.webmd.com/heart-disease/guide/what-causes-heart-palpitations
 
ضيق التنفس هو المصطلح الطبي الذي يوصف أحيانا بأنه " جوع الهواء "و هو شعور غير مريح، يمكن أن يتراوح من خفيف ومؤقت إلى خطير وطويل الأمد. من الصعب احيانا تشخيص وعلاج ضيق التنفس لأنه يمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة خلاف ذلك في الأشخاص الأصحاء يمكن أن يحدث ضيق التنفس نتيجة للإجهاد الزائد، أو قضاء الوقت على علو شاهق، أو كعرض من أعراض مجموعة من الامراض. اعراض ضيق التنفس ضيق في التنفس بعد المجهود أو بسبب حالة طبية الشعور بالاختناق نتيجة لصعوبات في التنفس مع التنفس السريع والضحل، خفقان القلب ، تزييق الصدر، السعال. إذا حدث ضيق التنفس فجأة أو إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يكون ذلك علامة على وجود حالة طبية خطيرة. أسباب ضيق التنفس ضيق التنفس لا يرتبط دائما مباشرة بصحة الفرد يمكن أن يشعر الشخص بضيق في التنفس بعد التمرين المكثف، عند السفر إلى علو مرتفع، أو المرور بتغيرات كبيرة في درجات الحرارة ومع ذلك، ضيق التنفس عادة ما يتعلق بالمشاكل الصحية. يمكن أن يكون علامة على مشكلة صحية خطيرة وفقا للدكتور ستيفن وولز، فإن الأسباب الأكثر شيوعا لضيق التنفس هي الربو وفشل القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وأمراض الرئة الخلالي والالتهاب الرئوي والمشاكل النفسية التي ترتبط عادة بالقلق. إذا بدأ ضيق التنفس فجأة، يطلق عليه حالة حادة من ضيق التنفس. ضيق التنفس الحاد يمكن أن يكون بسبب: الربو الشعبي، الالتهاب الرئوي الاختناق أو استنشاق شئ يؤدي الي انسداد الممرات الهوائية الحساسية، قد يجد الأشخاص المصابون بالربو أن التعرض لمسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح أو العفن قد يؤدي إلى نوبات من ضيق التنفس. فقر الدم كما في حالة فقدان الدم الشديدة التعرض إلى مستويات خطيرة من أول أكسيد الكربون التهرض للملوثات البيئية مثل المواد الكيميائية والأبخرة والغبار والدخان. انخفاض ضغط الدم، وهو انخفاض ضغط الدم *الجلطة الرئوية، وهي جلطة دموية في الشريان الرئوي انكماش الرئة فتق الحجاب الحاجز. التوتر والضغط النفسي. ضيق التنفس المزمن يمكن أن يكون بسبب: الربو COPD أو مرض الانسداد الرئوي المزمن وهو يشير إلى أمراض الرئة الانسدادية المختلفة. وهذه تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن، نسبة عالية قد تصل الي 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن كانوا مدخنين للتبغ. السمنة التليف الرئوي الخلالي، وهو مرض يسبب ندبات وتليفات في أنسجة الرئة. سرطان الرئة. السل. التهاب في الأنسجة المحيطة الرئتين. الاوديما الرئوية، عندما يتجمع الكثير من السوائل في الرئتين. ارتفاع ضغط الدم الرئوي، عندما يرتفع ضغط الدم في الشرايين إلى الرئتين. الساركويد، عندما تنمو مجموعات من الخلايا الالتهابية في الرئتين. كما تم ربط ضيق التنفس بمشاكل القلب التالية: اعتلال عضلة القلب مجموعة من الأمراض التي تصيب عضلة القلب مثل فشل عضلة القلب التهاب التامور، عندما تصبح الأنسجة المحيطة بالقلب ملتهبة. مضاعفات ضيق التنفس ضيق التنفس يمكن أن تترافق مع نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة للخلايا وهو انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى الوعي وغيرها من أعراض شديدة، إذا كان ضيق التنفس شديداً ويستمر لبعض الوقت فالمضاعفات خطيرة للمخ فتؤدي الي ضعف إدراكي مؤقت أو دائم. يمكن أن يكون ضيق التنفس علامة على حالة تهدد الحياة. يمكن أن يؤثر ضيق التنفس على مجموعات محددة من الناس بطرق مختلفة: * الحمل: وفقا لمركز كليفلاند كلينك للتعليم المستمر، فإن الأعراض الخفيفة لضيق التنفس شائعة أثناء الحمل، وذلك لأن الحمل يغير قدرة المرأة على التنفس، تزداد قدرة التنفس أثناء الحمل، ولكن هناك أيضا انخفاض في حجم الرئة يصل إلى 20 في المائة عدد الأنفاس التي تأخذها المرأة في الدقيقة، أو معدل التنفس، لا يتغير عادة أثناء الحمل. * كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة: ضيق التنفس يمكن أن تتطور عندما يعاني الناس من مرحلة متقدمة من بعض الأمراض، يجب توخي الحذر فعلاج ضيق التنفس بأدوية محددة قد يسبب مشاكل غير ضرورية للشخص. * الاطفال دون الخامسة و الرضع: أمراض الجهاز التنفسي العلوي او استنشاق جسم غريب والتهاب لسان المزمار كلها أسباب شائعة لضيق التنفس عند الرضع. التي تسبب الاختناق الحاد وهي حالة طوارئ شائعة نسبيا للأطفال وهي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لضيق التنفس عند الاطفال دون الخامسة والرضع التشخيص عادة ما يكون الطبيب قادرا على تشخيص ضيق التنفس على أساس الفحص البدني الكامل للشخص، جنبا إلى جنب مع وصف كامل لتجاربهم سيحتاج الشخص إلى شرح كيف ومتى بدأ الاحساس بنوبات ضيق التنفس، ومدة استمرارها، وعدد المرات التي تحدث فيها، ومدى شدتها. قد يستخدم الأطباء صور الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لإجراء تشخيص أكثر تحديدا لضيق التنفس وتقييم صحة قلب الشخص ورئتيه والأنظمة ذات الصلة. قد يساعد رسم القلب الكهربائي (ECG) في إظهار أي علامات لأزمة قلبية أو أي مشكلة كهربائية أخرى في القلب. اختبارات قياس التنفس لقياس تدفق الهواء وقدرة الرئة للمريض، هذا يمكن أن يساعد على تحديد نوع ومدي شدة صعوبة التنفس. اختبارات إضافية قياس نسبة الأكسجين في دم المريض، وقدرة الدم على حمل الأكسجين. العلاج يعتمد العلاج على سبب المشكلة فمن المحتمل أن يستعيد الشخص الذي يعاني من ضيق في التنفس بسبب الإرهاق أنفاسه بمجرد توقفه والاسترخاء. في الحالات الأكثر شدة، ستكون هناك حاجة إلى الأكسجين التكميلي. حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يحتاجون الي موسع قصبي شعبي في صورة بخاخات لاستخدامها عند الضرورة. * بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات مزمنة: مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، سيعمل مقدم الرعاية الصحية مع الفرد لمساعدتهم على التنفس بسهولة أكبر. وسيشمل ذلك وضع خطة علاج تساعد على منع النوبات الحادة وإبطاء تطور المرض بشكل عام. إذا كان ضيق التنفس مرتبطا بالربو، فإنه عادة ما يستجيب بشكل جيد للأدوية مثل موسعات الشعب الهوائية والمنشطات. عندما يكون ذلك بسبب عدوى مثل الالتهاب الرئوي البكتيري، يمكن للمضادات الحيوية أن تجلب الراحة. يمكن أن تكون الأدوية الأخرى، مثل المواد الأفيونية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والأدوية المضادة للقلق، فعالة أيضا. يمكن أن تتحسن مشاكل التنفس الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن مع تقنيات التنفس الخاصة، مثل التنفس المطارد للشفاه وتمارين تقوية عضلات التنفس، يمكن للمرضي تعلم كيفية القيام بذلك في برامج إعادة التأهيل الرئوي. يذكر مختبر ضيق التنفس، وهو مركز أبحاث متخصص في ضيق التنفس، أن الناس يجدون هذه البرامج مفيدة، حتى لو بقيت الأسباب الجذرية للمشكلة. إذا كانت الاختبارات تشير إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، فقد يتم توفير الأكسجين التكميلي. ومع ذلك، لن يكون لدى كل شخص يعاني من ضيق في التنفس مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم. وفقا لمختبر ضيق التنفس، يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس أن تيارا لطيفا من الهواء البارد حول الرأس والوجه يساعد على تحسين أعراضهم. * ينبغي العلاج الطبي الطارئ إذا كان الفرد لديه أي من هذه الأعراض: ظهور مفاجئ لضيق التنفس الشديد فقدان القدرة على العمل بسبب ضيق في التنفس ألم في الصدر الغثيان لا تتطلب جميع حالات ضيق التنفس علاجا طبيا فوريا، ولكن ضيق التنفس يمكن أن يشير إلى مشاكل طبية خطيرة. * هناك حاجة إلى المشورة الطبية اذا كان الفرد لديه الاعراض الاتية تغيير في القدرة على التنفس زيادة القيود على الانشطة بسبب مشاكل في التنفس صعوبة في التنفس عند الاستلقاء تورم في القدمين والكاحلين الحمى والقشعريرة والسعال المصحوب بصوت تزييق في الصدر. * يمكن للأفراد الذين يعانون من ضيق التنفس اتخاذ تدابير لتحسين صحتهم العامة وإعطاء أنفسهم مساحة أكبر للتنفس، وتشمل هذه: الإقلاع عن التدخين تجنب التدخين غير المباشر حيثما أمكن تجنب المحفزات البيئية الأخرى مثل الأبخرة الكيميائية ودخان الخشب فقدان الوزن، لأن هذا يمكن أن يقلل من الضغط على القلب والرئتين ويسهل ممارسة الرياضة، وكلاهما يمكن أن يقوي أنظمة القلب والأوعية الدموية الحد من مستويات ممارسة الرياضة على ارتفاعات فوق 5000 قدم فالجهاز التنفسي يستغرق وقتا طويلا في التكيف مع ارتفاعات أعلى. المصادر https://www.medicalnewstoday.com/articles/317849
 
ألم البطن هو الألم الذي يحدث بين مناطق الصدر والحوض، يمكن أن يكون تشنجا مؤلما متقطعا مزمنا او حاد. - يمكن أن يسبب الالتهاب أو الأمراض التي تؤثر على الأعضاء في البطن ألما في البطن - تشمل الأعضاء الرئيسية الموجودة في البطن ما يلي: الأمعاء الدقيقة والامعاء الغليظة، الطحال، المعدة المرارة، الكبد، البنكرياس - الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية التي تؤثر على المعدة والأمعاء قد تسبب أيضا ألما كبيرا في البطن. ما الذي يسبب آلاماً في البطن؟ * يمكن أن يحدث ألم البطن بسبب العديد من الحالات ومع ذلك، فإن الأسباب الرئيسية هي العدوى، والنمو غير الطبيعي، والالتهاب، والانسداد (الانسداد)، والاضطرابات المعوية. * يمكن أيضا أن تسبب العدوى في الحلق والأمعاء والدم دخول البكتيريا إلى الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ألم في البطن، هذه الالتهابات قد تسبب تغيرات في عملية الهضم، مثل الإسهال أو الإمساك. * التشنجات المرتبطة بالحيض هي أيضا مصدر محتمل لآلام أسفل البطن، ولكن من المعروف أن هذه التشنجات تسبب ألما في الحوض. * تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لآلام البطن ما يلي: الإمساك ، الإسهال، التهاب المعدة والأمعاء (المعدة) ارتجاع الحمض (عندما تتسرب محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب حرقة المعدة وأعراض أخرى) * القيء، الإجهاد و الأمراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب أيضا ألم مزمن في البطن. الأسباب الأكثر شيوعاً هي : مرض الارتجاع المريئي (GERD) متلازمة القولون العصبي أو القولون التشنجي وهو اضطراب يسبب آلام في البطن، والتشنج، والتغيرات في حركات الأمعاء. مرض كرون (مرض التهاب الأمعاء) عدم تحمل اللاكتوز (عدم القدرة على هضم اللاكتوز، السكر الموجود في الحليب ومنتجات الحليب) تشمل أسباب آلام البطن الشديدة ما يلي: تمزق الأعضاء أو شبه التمزق (مثل الزائدة الدودية، أو التهاب الزائدة الدودية) حصوات المرارة (المعروفة باسم حصى في المرارة) •حصى الكلى، التهاب بمجري البول. أنواع آلام البطن ✓ ألم يقتصر على منطقة واحدة من البطن: غالبا ما يحدث هذا النوع من الألم بسبب مشاكل في عضو معين، السبب الأكثر شيوعا من الآلام الموضعية ✓ ألم بأعلى البطن: يحدث غالبا بسبب قرحة المعدة (القروح المفتوحة على البطانة الداخلية للمعدة) يكون الالم في اعلي البطن وقد يؤدي الي حدوث الم ارتدادي بالصدر ويمتد الي الرقبة والفك السفلي والاذنين. * آلام الجزء العلوي من البطن: حصى في المرارة نوبة قلبية التهاب الكبد (التهاب الكبد) التهاب رئوي * ألم البطن العلوي الأيمن التهاب الكبد إصابة التهاب رئوي التهاب الزائدة الدودية * الم البطن العلوي الأيسر: تضخم الطحال التهاب الغشاء البريتوني الحشوي المغطي للطحال الامساك المزمن انحشار البراز بالمعاء. * الم بأعلي البطن من الجهة اليمنى مع الم ارتدادي بالذراع الايمن والم بالصدر وبالظهر بين الكتفين يتسبب عن التهاب بالمرارة او وجود حصوة بالمرارة نوبات الالم تكون شديدة ومصاحبة بالغثيان أو القيء. ✓ الألم في وسط البطن: التهاب الزائدة الدودية التهاب المعدة والأمعاء إصابة تبولن الدم ✓ الألم الذي يتركز في أسفل البطن: التهاب الزائدة الدودية انسداد معوي الحمل خارج الرحم (حمل يحدث خارج الرحم) ألم في الأعضاء التناسلية في أسفل البطن عند النساء: آلام الدورة الشهرية الشديدة (عسر الطمث). كيسات المبيض إجهاض الأورام الليفية بطانة الرحم مرض التهاب الحوض الحمل خارج الرحم * آلام أسفل البطن من الجهة اليمنى: التهاب الزائدة الدودية فتق عدوى الكلى سرطان أنفلونزا * ألم اسفل البطن من الناحية اليسري: الاصابة بتكيسات المبايض مرض كرون الم ارتداي نتيجة المغص الكلوي سرطان القولون ✓ ألم الحوض: في جهة واحدة من الحوض: يمكن أن يحدث الألم في الأعضاء التناسلية في أسفل البطن بسبب: ألم الحيض الشديد (يسمى عسر الطمث) تكيسات المبيض، الأورام الليفية بالرحم، حمل خارج الرحم مع مضاعفات كالاجهاض او النزيف داخل البطن، مرض التهاب الحوض، الانسداد المعوي، التواء الامعاء. بالجانب الايمن من الحوض (تحديدا في نقطة ماك بيرني): قد يكون بسبب التهاب بالزائدة الدودية او الزائدة المنفجرة او مضاعفات ذلك كالكتلة الزائدية. الم بجانب من البطن ممتدا للحوض: قد يكون بسبب وجود حصوة بالكلي او التهاب كلوي او تشنجات المغص الكلوي، هذا الألم ياتي علي هيئة نوبات شديدة الألم وتقلصات بعضلات البطن الجانبية. ✓ الألم المعمم في جميع أنحاء البطن (وليس في منطقة معينة) التهاب الزائدة الدودية مرض كرون إصابة مؤلمة متلازمة القولون العصبي عدوى المسالك البولية الانفلونزا المعوية. كيف يتم تشخيص سبب آلام البطن؟ يمكن تشخيص سبب آلام البطن من خلال سلسلة من الاختبارات. -قبل طلب الاختبارات، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني، وهذا يشمل الضغط برفق على مناطق مختلفة من البطن للتحقق من عدم تشنج عضلات البطن او عدم وجود تورم. -هذه المعلومات جنبا إلى جنب مع شدة الألم وموقعه داخل البطن، سوف يساعد طبيبك على تحديد الاختبارات التي يجب اجراؤها للتشخيص. تستخدم اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، لعرض الأعضاء والأنسجة والهياكل الأخرى في البطن بالتفصيل. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص الأورام والكسور والتمزقات والالتهاب. شمل الاختبارات الأخرى منظار القولون (للنظر داخل القولون والأمعاء) ، التنظير (للكشف عن الالتهاب والتشوهات في المريء والمعدة) الجهاز الهضمي العلوي (اختبار خاص بالأشعة السينية يستخدم صبغة التباين للتحقق من وجود نمو وقرحة والتهاب وانسداد وتشوهات أخرى في المعدة) تحليل البول والبراز للبحث عن أدلة على الالتهابات البكتيرية والفيروسية والطفيلية. كيف يمكن منع آلام البطن؟ ليس كل أشكال آلام البطن يمكن الوقاية منها ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بألم في البطن عن طريق اتباع النصائح التالية: تناول نظام غذائي صحي شرب الماء بشكل متكرر ممارسة الرياضة بانتظام. تناول وجبات صغيرة متكررة. إذا كنت تعاني من اضطراب معوي، مثل مرض كرون، فاتبع النظام الغذائي الذي أعطاه لك طبيبك لتقليل حدوث نوبات التقلصات المعوية إذا كان لديك ارتجاع المريء، يجب ألا تأكل في غضون ساعتين من وقت النوم. الاستلقاء بعد وقت قصير جدا من تناول الطعام قد يسبب حرقة المعدة وآلام في البطن، حاول الانتظار ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء. علاج آلام البطن يتم علاج آلام البطن عن طريق تشخيص السبب أولا ثم علاجه. تستخدم الادوية المضادة لمستقبلات الهيستامين او المضادة لمضخات البروتون لعلاج التهابات وقرحة المعدة تستخدم الادوية المضادة للتقلصات مع الادوية المذيبة للحصوات في علاج حصي الكلي والمرارة وقد تستدعي الحالة التدخل الجراحي. لا ينصح باستعمال المسكنات ومضادات الالتهابات اذا تم الاشتباة في الاصابة بالتهاب الزائدة الدودية لان ذلك يخفي الاعراض الهامة للوصول للتشخيص السليم المصادر https://www.healthline.com/health/abdominal-pain
 
هو الشعور بالم في منطقه الصدر وهذا الالم يمكن ان يكون حادا مثل طعنة السكين او مثل الوخز ويمكن ان تكون كالحرق او احساس بالضغط على الصدر و يمكن ان يمتد هذا الالم الى الكتف الايسر والذراع الايسر واحيانا الذراع الايمن والرقبه والفك السفلي وغالبا يكون مصحوبا باعراض اخرى مثل ضيق التنفس وحرقة المعده والغثيان والقيء والدوار وزياده العرق. أسباب الم الصدر الامراض القلبيه ازمه قلبيه نتيجه قله تدفق الدم الى القلب او انسداد الاوعيه الدمويه التي تغذي عضله القلب بالدم. اعتلال عضله القلب. التهاب عضله القلب. التهاب غشاء القلب. امراض الجهاز الهضمي حرقه المعده او التهاب المعده. التهاب المراره او التهاب البنكرياس. اضطرابات المريء و صعوبه البلع. امراض الجهاز التنفسي انسداد الشريان الرئوي. الالتهاب الرئوي. تهتك الرئه او انهيار الرئه. التهاب الغشاء البللوري. ازمه الربو الحاده. الامراض النفسيه نتيجه زياده افراز الادرينالين الذي يسبب زياده ضربات القلب. الاصابه بنوبات هلع ونوبات ذعر وهي تشبه النوبه القلبيه مع ضيق في النفس وزياده نبضات القلب. القلق والتوتر امراض العظام التهاب في عضلات الصدر متلازمه الالم العضلي الليفي. اصابه بالصدر والضلوع والتهاب الضلوع والغضاريف. الاعراض الاحساس بثقل و شعور غامض او شعور مزعج في الصدر. الم حاد في الصدر والكتف الايسر والذراع الايسر والرقبه والفك ويستمر من دقيقه الى بضع دقائق ويختلف في شدته و ياتي ويذهب ويزيد مع الحركه. الشعور بحرقه او امتلاء او ضيق بالصدر او ثقل وضيق في التنفس. الغثيان والدوار والقيء. التشخيص رسم القلب او تخطيط القلب. تصوير القلب بالموجات فوق الصوتيه الايكو. الاشعه المقطعيه. اشعه الرنين المغناطيسي. الاشعه السينيه على الصدر. رسم القلب عند المجهود. تصوير الاوعيه الدمويه. تحليل الدم قياس مستويات انزيمات القلب تريبونين. كرياتين فوسفو كاينيز. العلاج قبل البدء في علاج الم الصدر الناتج عن الذبحه الصدريه يجب تغيير نمط الحياه وزياده النشاط البدني وتخفيف الوزن وتغييرنوعيه الطعام والامتناع عن تناول الوجبات الدسمه والوجبات الحاره وتقليل ملح الطعام والعادات اليوميه والعادات الخاصه مثل الامتناع عن التدخين وعدم تناول المشروبات الكحوليه بهدف تقليل الاعراض وتقليل خطوره الذبحه الصدريه وتقليل تكرار الازمه القلبيه والتقليل من خطر الوفاه. تناول ادويه الذبحه الصدريه النترات او النيتروجلسرين تساعد على توسيع الاوعيه الدمويه وزياده تدفق الدم الى عضله القلب وذلك بوضع قرص تحت اللسان اثناء الازمه ويكرر كل ربع ساعه اذا استمرت الازمه حتى ثلاث اقراص. الاسبرين يزيد من سيوله الدم ويقلل عمليه التجلط ويسهل من تدفق الدم عبر شرايين القلب الضيقه وايضا يساعد على عدم زياده حجم الجلطه. ادويه منع التجلط مثل كلوبيدوجبريل او بلافيكس بتقليل التصاق الصفائح الدمويه ببعضها. حاصرات بيتا او بيتا بلوكر عن طريق تقليل سرعه نبضات القلب وتقليل عمل القلب ويساعد على ارتخاء الاوعيه الدمويه وزياده تدفق الدم ومنع حدوث الذبحه الصدريه. حاصرات قنوات الكالسيوم تساعد على ارتخاء الاوعيه الدمويه وزياده تدفق الدم الى القلب. ادويه خافضه للكوليسترول والدهون الثلاثيه. ادويه خافضه لضغط الدم. التدخل الجراحي لتوسيع شرايين القلب: تركيب دعامه في حاله انسداد احد الشرايين المغذيه للقلب عن طريق ادخال بالون الى احد الاوعيه الدمويه الكبيره بواسطه قسطره حتى تصل الى الجزء المسدود ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان المسدود ثم افراغ البالون وازاله القسطره. عن طريق نقل وعاء دموي من اي جزء في الجسم وانشاء مسار جديد يتدفق الدم من خلاله ليصل الى القلب. النبض الخارجي الانعكاسي للحالات التي لا تستجيب للعلاج يتم وضع اصفاد من النوع الضاغط للدم حول الساق والفخذين والحوض لزياده تدفق الدم الى القلب ويتطلب الخضوع لجلسات علاجيه متعدده لتقليل اعراض الذبحه في الحالات المستعصيه. المصادر https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/symptoms-causes/syc-20370838 https://www.healthline.com/health/chest-pain
 
الأسباب الشائعة لآلام الصدر ألم الصدر له العديد من الأسباب المختلفة ، في معظم الحالات ، لا ينبغي ان يكون ألم الصدر مرتبطا فقط بوجود مشكلة في القلب ولكن هناك أسباب اخري وهي أسباب بالجهاز التنفسي والقفص الصدري إجهاد العضلات يمكن أن يؤدي التهاب العضلات والأوتار حول الضلوع إلى ألم مستمر في الصدر ، إذا أصبح الألم أسوأ مع النشاط ، فقد يكون أحد أعراض إجهاد العضلات. إصابات الضلوع يمكن أن تسبب إصابات الضلوع مثل الكدمات والشروخ والكسور حدوث الم في الصدر ، يبدا الشعور بألم شديد في وقت الإصابة إذا أصيبت الانسان بكسر في الضلوع. التهاب الغشاء البللوري الذي يغطي الرئتين ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى آلام حادة في الصدر عند التنفس بعمق. الالتهاب الرئوي يمكن أن تسبب التهابات الرئة مثل الالتهاب الرئوي ألما حادا أو طعنا في الصدر وتشمل الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي الحمى والقشعريرة والسعال المصاحب ببلغم. الجلطة الرئوية هو عندما تحبس جلطة دموية في شريان يغذي الدم إلى الرئتين ، يسبب ذلك ألما في الصدر وصعوبة في التنفس وسعال مصحوبا بالدم. يمكن أن تكون الجلطة الرئوية مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور. الازمة الربوية هو اضطراب شائع في التنفس يتميز بالتهاب في الشعب الهوائية ، والذي يمكن أن يسبب ألما بالصدر مع ضيق بالتنفس والسعال وتزييق بالصدر. الانكماش الرئوي عندما يتراكم الهواء في الفراغ بين الرئتين والأضلاع ، يحدث انكماش للرئة ، مما يسبب ألما مفاجئاً في الصدر عند التنفس ، ضيق في التنفس ، والتعب ، ومعدل ضربات القلب السريع. التهاب غضروف القفص الصدري يزداد ألم التهاب الغضروف المفصلي سوءا عند الجلوس أو الاستلقاء في اوضاع معينة ، وكذلك عندما يقوم الشخص بأي نشاط بدني. الاصابة بالسل الرئوي يمكن أن تسبب بكتيريا السل التي تنمو في الرئتين أعراضا مثل السعال مع خروج بلغم مخلوط بالدم و يسبب أيضا ألماً في الصدر. فتق الحجاب الحاجز هو عندما يُدفع جزء من المعدة إلى داخل الصدر هذا النوع من الفتق شائع جدا وقد لا يسبب أي أعراض ومع ذلك ، إذا كان الجزء العلوي من المعدة يُدفع إلى الجزء السفلي من الصدر بعد تناول الطعام ، فإنه يمكن أن يسبب أعراض ارتجاع المريء ، مثل حرقة وألم في الصدر. اسباب بالجهاز الهضمي القرحة الهضمية وهي تقرحات في بطانة المعدة ، لا تسبب عادة ألما شديدا بالصدر ، ومع ذلك يمكن أن يؤدي إلى احساس متكرر بعدم الراحة . ارتجاع المرئ وذلك حينما ترجع محتويات المعدة مرة أخرى إلى المرئ بسبب الاصابة بضعف العضلة العاصرة الفؤادية يمكن أن يسبب ذلك شعور حرقان في الصدر وطعم حامض في الفم. تقلص المريء و اضطرابات انكماش المريء هي تشنجات أو تقلصات في أنبوب الطعام ، هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب أيضا ألم في الصدر. تمزق المريء يؤدي ذلك إلى ألم مفاجئ ومكثف في الصدر ، قد يحدث تمزق المريء بعد القيء الشديد أو عملية جراحية بالمريء . التهاب البنكرياس أحد الأعراض النادرة لالتهاب البنكرياس هو الألم المرتد لأسفل الصدر الذي يزداد سوءا اثناء الاستلقاء التهاب اوحصوات المرارة يؤدي ذلك الي الشعور بألم مرتد بالصدر و الذراع الايمن واعلي البطن . اسباب متعلقة بالقلب والجهاز الدوري تضخم عضلة القلب يمنع زيادة سمك عضلة القلب الدم من التدفق من القلب بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى زيادة مجهود العضلات لضخ الدم ، تشمل أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي ألم في الصدر وضيق في التنفس والدوخة والدوار والإغماء. ارتجاع الصمام التاجي يحدث ألم في الصدر وخفقان القلب والدوار مع ارتجاع الصمام التاجي ، عندما لا يمكن للصمام ان يغلق تماما ، في الحالات الخفيفة قد لا تكون الاعراض ملحوظة . التهاب التامور هو التهاب الغشاء حول القلب ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم حاد في الصدر يزداد سوءا مع التنفس أو الاستلقاء. التهاب عضلة القلب التهاب عضلة القلب يؤدي إلى أعراض مشابهة للأزمة قلبية ، مثل: ألم في الصدر ، حمى ، صعوبة في التنفس ، سرعة ضربات القلب تسلخ الأبهر هو فصل الطبقات الداخلية من الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب يمكن أن يؤدي ذلك الي تراكم الدم و إلى انفجار الشريان ، تسلخ الأبهر مهدد للحياة ، لذلك يجب التوجه لطلب المساعدة الطبية فورا . ارتفاع ضغط الدم الرئوي ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تحمل الدم إلى الرئتين. في بعض الحالات قد يؤدي إلى ألم في الصدر. النوبة القلبية وهو ما يسمي بالذبحة الصدرية ألم الصدر هو واحد من الأعراض الرئيسية الخمسة وهي ألم في الفك أو الرقبة أو الظهر الشعور بالدوار أو الضعف ألم في الذراعين أو الكتفين وخاصة الذراع الايسر ضيق في التنفس. يحدث ذلك نتيجة قلة التغذية الدموية لعضلة القلب نتيجة ضيق بالشريان التاجي . إذا اعتقد شخص ما أنه يعاني من نوبة قلبية ، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية الطارئة فالحصول على العلاج الفوري يقلل من شدة الضرر الذي يلحق بالقلب. أسباب نفسية ** نوبات الهلع قد تسبب نوبة الهلع ألما في الصدر بالإضافة إلى الغثيان والدوخة والتعرق وسرعة ضربات القلب كيف يتم تشخيص ألم الصدر؟ يجب التوجه لطلب العلاج على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من نوبة قلبية وخاصة إذا كان ألم الصدر جديدا أو غير مفسر أو يستمر لأكثر من بضع لحظات. سيسألك طبيبك بعض الأسئلة ، ويمكن أن تساعد إجاباتك في تشخيص سبب ألم الصدر ، كن مستعدا لمناقشة أي أعراض ذات صلة ومشاركة المعلومات حول أي أدوية أو علاجات أو حالات طبية أخرى قد تكون لديك. الاختبارات التشخيصية قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات للمساعدة في تشخيص المشاكل المرتبطة بالقلب كسبب لألم الصدر. وهذه قد تشمل: تخطيط القلب الكهربائي Echocardiogram الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب اختبارات الدم والتي تقيس مستويات انزيمات القلب . الأشعة السينية للصدر والتي تستخدم لفحص القلب والرئتين والأوعية الدموية . مخطط صدى القلب الذي يستخدم الموجات الصوتية لتصوير أجزاء القلب . التصوير بالرنين المغناطيسي والذي يستخدم للبحث عن الأضرار التي لحقت القلب أو الشريان الأورطي اختبارات الإجهاد التي تستخدم لقياس وظيفة القلب بعد اداء المجهود تصوير الاوعية الدموية الذي يستخدم للبحث عن انسداد في الشرايين علاج ألم الصدر؟ يعتمد العلاج على سبب وشدة ألم الصدر تشمل ✓✓علاجات الأسباب المرتبطة بالقلب لألم الصدر الأدوية والتي قد تشمل النتروجليسرين والأدوية الأخرى التي تفتح الشرايين المغلقة جزئيا ، أو الأدوية التي تخرق الجلطات ، أو تساعد في زيادة سيولة الدم قسطرة القلب التي قد تنطوي على استخدام البالونات أو الدعامات لفتح الشرايين المسدودة الإصلاح الجراحي للشرايين ، والذي يعرف أيضا باسم تطعيم الشريان التاجي أو جراحة الالتفافية ✓✓ علاجات الأسباب الأخرى لألم الصدر إعادة تضخيم الرئة للرئة المنكمشة والتي سيقوم بها الطبيب بإدخال أنبوب الصدر خلال القصبة الهوائية مضادات الحموضة أو ادوية علاج ارتجاع الحمض وحرقة المعدة ، والتي تستخدم لعلاج الأعراض. الأدوية المضادة للقلق والتي تستخدم لعلاج آلام الصدر ذات الصلة نوبات الهلع. ما هي التوقعات للأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر؟ يمكن للطبيب علاج وحل ألم الصدر الناجم عن العديد من الحالات الشائعة ، قد تشمل هذه الارتجاع الحمضي ونوبات القلق والربو أو الاضطرابات ذات الصلة ، ومع ذلك يمكن أن يكون ألم الصدر أيضا أحد أعراض حالة تهدد الحياة يجب طلب العلاج الطبي الفوري إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من نوبة قلبية أو مشكلة قلبية أخرى فإن هذا يمكن أن ينقذ حياتك ، بمجرد إجراء الطبيب للتشخيص ، يمكن أن يوصي بعلاجات إضافية لمساعدتك في إدارة حالتك. ✓✓العلاج الدوائي الطريقة التي يتم بها علاج ألم الصدر يمكن أن تعتمد على ما يسبب ذلك ، فيما يلي بعض الأمثلة على العلاجات المحتملة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للحد من الالتهاب وتخفيف الألم حاصرات بيتا لتخفيف آلام الصدر وانخفاض ضغط الدم . مثبطات ACE لخفض ضغط الدم . النتروجليسرين للمساعدة في توسيع الأوعية الدموية في حالة ضيق الشريان التاجي . مسيلات الدم كالاسيتيل ساليسيلك اسيد والمعروف بالاسبرين للمساعدة في وقف تشكيل جلطات الدم . الستاتين لخفض مستويات الكوليسترول في الدم مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2 والتي تقلل من مستويات حمض المعدة وتستخدم لعلاج ألم الصدر الناتج عن التهابات المعدة . المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية الأدوية للمساعدة في حل حصى في المرارة والتي تستخدم لعلاج التهابات وحصوات المرارة ✓✓العلاج الجراحي في بعض الأحيان قد تكون إحدى الإجراءات أو العمليات الجراحية التالية ضرورية لعلاج الم الصدر التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) للمساعدة في فتح الشرايين التي منعت أو ضاقت . جراحة تحويل المسار الشرياني التي تطعم شريانا صحيا في أنسجة القلب من أجل تجاوز الشريان المسدود . إزالة السوائل المتراكمة والتي قد تكون ضرورية لظروف مثل التهاب التامور . إزالة الجلطة الرئوية بواسطة القسطرة الرئوية . إستئصال المرارة في الأشخاص الذين يعانون من حصى في المرارة المتكررة هل يمكنك منع ألم الصدر؟ يمكن أن تختلف أسباب آلام الصدر وعلى هذا النحو ، يمكن أن تكون طرق الوقاية متنوعة يمكن اتباع النصائح أدناه للمساعدة في منع بعض أسباب آلام الصدر: التركيز على تناول نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي تجنبا لترسب الكوليستيرول بجدار الاوعية الدموية للقلب . اتباع طرق لإدارة الإجهاد بشكل فعال واداء تمرينات الاسترخاء . تجنب التدخين . تجنب استهلاك الأطعمة التي قد تؤدي إلى حرقة المعدة مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية . ممارسة الرياضة لما لها من فوائد لصحة عضلة القلب وصحة الجسم بصفة عامة . المصادر https://www.healthline.com/health/heart-attack#helping-others https://www.medicalnewstoday.com/articles/321650#causes
 
تعريف التوتر الاستجابة البيولوجية التي تحدث نتيجة وجود تهديد أو تحدٍ كبير، ترتفع المواد الكيميائية والهرمونات في جميع أنحاء الجسم. يؤدي التوتر إلى استجابة الجسم للقتال أو الهروب من أجل محاربة الإجهاد أو الهروب منه. عادة، بعد حدوث الاستجابة، يجب أن يرتاح الجسم ويتخلص من تأثير هرمونات التوتر سريعا ولكن التعرض للكثير من الضغط المستمر له آثار سلبية على الصحة على المدى الطويل. التوتر ليس بالضرورة أمرًا سيئًا. إنه ما ساعد أسلافنا الذين كانوا يعتمدون على الصيد وجمع الثمار على البقاء على قيد الحياة، وهو بنفس الأهمية في عالم اليوم. يمكن أن يكون صحيًا عندما يساعدنا على تجنب وقوع حادث، أو الالتزام بالدراسة واجتياز الاختبارات نشعر جميعًا بالتوتر في بعض الاوقات لكن يجب أن يكون مؤقتا، يجب أن يعود الجسم إلى حالته الطبيعية وان يتباطأ معدل ضربات القلب والتنفس ويجب أن تسترخي العضلات في وقت قصير دون أي آثار سلبية دائمةوعلي ذلك فإن الإجهاد الشديد أو المتكرر أو المطول ضارًا جدا بالصحة. ارتباط القلق والتوتر غالبًا ما يسير التوتر والقلق جنبًا إلى جنب. يأتي التوتر من المتطلبات المفروضة على العقل والجسمك. القلق هو عندما يشعر الانسان بمستويات عالية من التوتر أو الخوف. يمكن أن يكون القلق بالتأكيد فرعًا من التوتر العرضي أو المزمن وكلاهما له تاثير سلبي شديد على صحة الانسان. أسباب التوتر والقلق تتضمن بعض الأسباب النموذجية للإجهاد الحاد أو المزمن ما يلي: * معايشة كارثة طبيعية أو من صنع الإنسان * الحياه مع مرض مزمن * النجاة من حادث أو مرض يهدد الحياة * المعاناة من ضغوط عائلية مثل:علاقة مسيئة كزواج غير سعيد، تقديم الرعاية لشخص عزيز مصاب بمرض مزمن مثل الخرف * الحياة في مستوي معيشي متدني فقر أو الحياة بلا مأوى * العمل في مهنة خطرة * وجود القليل من التوازن بين العمل والحياة، أو العمل لساعات طويلة، أو الحصول على وظيفة لا تناسب طموح الانسان. ° في ظل ظروف جائحة كوفيد ١٩ التي يعايشها العالم فإن معدل التوتر والقلق تزايد خلال الأعوام الماضية منذ بداية ظهوره في عام ٢٠١٩ ° لا يتسبب المرض في مخاوف تتعلق بالصحة الجسدية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى عدد من الاضطرابات النفسية ، يمكن أن يؤثر انتشار فيروس كورونا المستجد على الصحة العقلية للأشخاص في المجتمعات المختلفة وبالتالي ، فانه من الضروري الحفاظ على الصحة العقلية للأفراد وتطوير التدخلات النفسية التي يمكن أن تحسن الصحة العقلية للفئات الضعيفة خلال الجائحة. اعراض الإجهاد والتوتر مثلما لدي كل انسان ضغوط مختلفة، يمكن أن تختلف الاعراض ايضا فمنها : • الألم المزمن • الأرق ومشاكل النوم الأخرى • انخفاض الدافع الجنسي • عسر الهضم والشعور بالامتلاء والانتفاخ • زيادة او انخفاض الشهية لتناول الطعام • صعوبة التركيز واتخاذ القرارات • الشعور بالتعب والارهاق • تغيرات المزاج والشعور بالاكتئاب • سلوكيات مختلفة مثل الانطواء والابتعاد عن المجتمع تأثير التوتر والقلق علي اجهزة الجسم يؤثر التوتر والقلق علي جميع أجهزة الجسم بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي، والجهاز التنفسي، والقلب والأوعية الدموية، والغدد الصماء، والجهاز الهضمي، والجهاز العصبي، والجهاز التناسلي. ✓✓ الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو المسؤول عن استجابة "القتال أو الهروب" في الدماغ، يقوم تحت المهاد بتنبيه الغدد الكظرية بإفراز هرمونات التوتر الأدرينالين والكورتيزول. تعمل هذه الهرمونات على تسريع ضربات القلب وإرسال الدم المندفع إلى المناطق التي هي في أمس الحاجة إليها في حالات الطوارئ، مثل العضلات والقلب وأعضاء مهمة أخرى. عندما يختفي الخوف المتصور، يجب أن يخبر تحت المهاد جميع الأنظمة بالعودة إلى طبيعتها. إذا فشل الجهاز العصبي المركزي في العودة إلى طبيعته، أو إذا لم يختفي الضغط النفسي، فستستمر الاستجابة. الإجهاد المزمن هو أيضًا عامل في السلوكيات مثل الإفراط في تناول الطعام أو عدم تناول ما يكفي من الطعام، وتعاطي الكحول أو المخدرات، والانسحاب الاجتماعي. ✓✓الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية تؤثر هرمونات الإجهاد على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، أثناء الاستجابة للضغط يزداد معدل التنفس في محاولة لتوزيع الدم الغني بالأكسجين بسرعة في الجسم. إذا كنت تعاني بالفعل من مشكلة في التنفس مثل الربو أو انتفاخ الرئة، فإن الإجهاد يمكن أن يجعل التنفس أكثر صعوبة. تحت الضغط، يضخ القلب أيضًا بشكل أسرع، تتسبب هرمونات الإجهاد في انقباض الأوعية الدموية وتحويل المزيد من الأكسجين إلى العضلات لاضافة المزيد من القوة لاتخاذ القرارات بالجري او الهروب لكن هذا أيضًا يرفع ضغط الدم، نتيجة لذلك فإن الإجهاد المتكرر أو المزمن يعرض الجسم لمخاطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. ✓✓الجهاز الهضمي تحت الضغط، ينتج الكبد سكر دم إضافي (جلوكوز) لمنح الانسان دفعة من الطاقة. ولكن الحياة تحت ضغط مزمن يؤدي الي عدم تمكن الجسم من مواكبة هذا الارتفاع الإضافي في الجلوكوز ولذلك يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. - يمكن أن يؤدي اندفاع الهرمونات والتنفس السريع وزيادة معدل ضربات القلب إلى اضطراب الجهاز الهضمي. تزداد احتمالية إصابة الانسان بحرقة الفؤاد أو ارتجاع الحمض بسبب زيادة حمض المعدة. لا يسبب الإجهاد القرح (غالبًا ما تسببها بكتيريا الميكروب الحلزوني )، ولكن يمكن أن يزيد من خطر تعرض الانسان لها ويسبب ظهور القرح الموجودة. - يمكن أن يؤثر الإجهاد أيضًا على طريقة تحرك الطعام في الجسم، مما يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك، الغثيان والقيء وآلام المعدة. ✓✓الجهاز العضلي تتوتر عضلات الانسان لحماية نفسها من الإصابة عندما يكون متوترًا. تميل إلى زوال التوتر عنها مرة أخرى بمجرد الاسترخاء، ولكن إذا كنت تحت ضغط مستمر، فقد لا تحصل العضلات على فرصة للاسترخاء. - تسبب العضلات المتشنجة الصداع وآلام الظهر والكتف وآلام الجسم، بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى بدء دورة غير صحية حيث تتوقف عن ممارسة الرياضة وتلجأ إلى مسكنات الألم للتخفيف عن الالم ✓✓الجهاز التناسلي والرغبة الجنسية الإجهاد مرهق للجسم والعقل ولكن الإجهاد قصير الأمد قد يتسبب في إنتاج الرجال المزيد من هرمون التستوستيرون الذكري ولكن هذا التأثير لا يدوم مع استمرار التوتر والقلق حيث تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجل في الانخفاض، يمكن أن يتداخل هذا مع إنتاج الحيوانات المنوية ويسبب ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي. قد يؤدي الإجهاد المزمن أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأعضاء التناسلية الذكرية مثل البروستاتا والخصيتين. - بالنسبة للنساء يؤثر التوتر على الدورة الشهرية فيمكن أن يؤدي إلى فترات غير منتظمة أو أثقل أو أكثر إيلامًا. يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن أيضًا إلى تضخيم الأعراض الجسدية لانقطاع الطمث. ✓✓الجهاز المناعي يحفز الإجهاد جهاز المناعة، والذي يمكن أن يكون ميزة إضافية في المواقف العاجلة. يمكن أن يساعد ذلك الإنسان علي التحفيز في تجنب الالتهابات وشفاء الجروح. ولكن بمرور الوقت، ستضعف هرمونات التوتر جهاز المناعة وتقلل من استجابة الجسم للاصابة للميكروبات. - الأشخاص الذين يعانون من ضغوط مزمنة هم أكثر عرضة للأمراض الفيروسية مثل الأنفلونزا ونزلات البرد بالإضافة إلى الالتهابات الأخرى. يمكن أن يزيد التوتر أيضًا من الوقت الذي يستغرقه الإنسان في التعافي من مرض أو إصابة. بعض الطرق الأساسية لبدء التعامل مع التوتر ادارة الاجهاد الهدف من إدارة الإجهاد ليس التخلص منه تمامًا، إنه ليس مستحيلًا فحسب، ولكن كما ذكرنا، يمكن أن يكون التوتر صحيًا في بعض المواقف. الإجهاد جزء من كونك إنسانًا، ويمكن أن يساعد في تحفيزك على إنجاز الأشياء. حتى الضغط الشديد الناجم عن مرض خطير أو فقدان الوظيفة أو وفاة في الأسرة أو حدث مؤلم في الحياة يمكن أن يكون جزءًا طبيعيًا من الحياة. قد تشعر بالإحباط أو القلق، وهذا أمر طبيعي أيضًا لفترة من الوقت. - يجب أولاً تحديد الأشياء التي تسبب لك التوتر اكتشف أيًا من هذه الأشياء يمكن تجنبه. بعد ذلك، ابحث عن طرق للتعامل مع الضغوطات السلبية التي لا يمكن تجنبها. - بمرور الوقت، قد تساعد إدارة مستويات التوتر لديك في تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالتوتر. وسيساعدك هذا على الشعور بالتحسن على أساس يومي أيضًا. - تحدث إلى طبيبك إذا شعرت بالإحباط أو القلق لأكثر من عدة أسابيع أو إذا بدأ يتداخل مع حياتك العائلية أو العملية. قد تساعدك هذه النصائح على التخلص من التوتر: * حافظ على ان يكون لديك موقف إيجابي. * تقبل أن هناك أحداثًا لا يمكنك التحكم فيها. * كن حازمًا بدلًا من العدوانية. * أكد مشاعرك أو آرائك أو معتقداتك بدلاً من أن تصبح غاضبًا أو دفاعيًا أو سلبيًا. * تعلم كيفية إدارة وقتك بشكل أكثر فعالية. * ضع حدودًا مناسبة وقل لا للطلبات التي من شأنها أن تسبب ضغطًا مفرطًا في حياتك. * خصص وقتًا للهوايات والاهتمامات. الاعتماد على الكحول أو المخدرات أو السلوكيات القهرية لتقليل التوتر من اخطر الطرق فتؤدي الي مزيد من الإجهاد والتوتر. * اطلب الدعم الاجتماعي. * اقضِ وقتًا كافيًا مع من تحبهم. * ابحث عن العلاج مع طبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية المدربين على إدارة الإجهاد أو تقنيات الارتجاع البيولوجي لتعلم طرق أكثر صحية للتعامل مع التوتر في حياتك. وهي كالآتي : ✓ الحفاظ على نظام غذائي صحي ✓ النوم لمدة 7-8 ساعات كل ليلة ✓ممارسة الرياضة بانتظام ✓التقليل من استخدامك للكافيين والكحول ✓البقاء على اتصال اجتماعيًا حتى تتمكن من الحصول على الدعم وتقديمه ✓تخصيص وقتًا للراحة والاسترخاء أو الرعاية الذاتية ✓تعلم تقنيات التأمل مثل التنفس العميق إذا لم تتمكن من إدارة التوتر لديك، أو إذا كان مصحوبًا بالقلق أو الاكتئاب، فاستشر طبيبك على الفور. يمكن إدارة هذه الحالات بالعلاج، طالما أنك تطلب المساعدة. يمكنك أيضًا التفكير في استشارة معالج أو غيره من متخصصي الصحة العقلية. تعرف على نصائح إدارة الإجهاد التي يمكنك تجربتها الآن. ممارسة الرياضة بانتظام ° في البداية، يمكن أن يساعد النشاط البدني في تحسين نومك، والنوم الأفضل يعني إدارة أفضل للتوتر. ° الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل أكبر يميلون إلى الحصول على نوم "موجة بطيئة"وهو أفضل مما يساعد على تجديد الدماغ والجسم لكن احرص على عدم ممارسة الرياضة في وقت قريب جدًا من موعد النوم، مما يؤدي إلى اضطراب النوم لدى بعض الأشخاص. ° تساعد ممارسة الرياضة أيضًا في تحسين الحالة المزاجية. قد يكون جزء من السبب أنه يحفز جسمك على إفراز عدد من الهرمونات مثل الإندورفين و endocannabinoids التي تساعد على منع الألم وتحسين النوم وتهدئتك، قد يكون بعضها (endocannabinoids) مسؤولاً عن الشعور بالبهجة، أو "نشوة العداء"، التي يبلغ عنها بعض الأشخاص بعد مسافات طويلة. ° يميل الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أيضًا إلى الشعور بقلق أقل وإيجابية أكثر تجاه أنفسهم. عندما يشعر جسدك بالراحة، يتبعه عقلك غالبًا. احصل على جرعة من تخفيف التوتر من خلال هذه التمارين: - السباحة - الرقص - ركوب الدراجات - أيروبيكس إذا لم يكن لديك الوقت لبرنامج تمارين رسمي، فلا يزال بإمكانك إيجاد طرق للتحرك على مدار اليوم يمكنك تجربة الآتي : _ ركوب الدراجة بدلا من القيادة إلى المتجر. _ استخدم الدرج بدلاً من المصعد. اتباع نظام غذائي صحي ° تمتد فوائد تناول الأطعمة الصحية إلى ما وراء محيط الخصر لديك لتصل إلى صحتك العقلية. ° يمكن لنظام غذائي صحي أن يقلل من آثار التوتر، ويبني جهاز المناعة لديك، ويحسن مزاجك، ويخفض ضغط الدم بينما يمكن أن يكون للكثير من السكر والدهون المضافين تأثير معاكس ويمكن أن تبدو الوجبات السريعة أكثر جاذبية عندما تكون تحت ضغط كبير. ° للبقاء بصحة جيدة، ابحث عن الكربوهيدرات المعقدة والبروتينات الخالية من الدهون والأحماض الدهنية الموجودة في الأسماك واللحوم والبيض والمكسرات. ° مضادات الأكسدة تساعد أيضًا. إنها تحمي خلاياك من التلف الذي يمكن أن يسببه الإجهاد المزمن. يمكنك العثور عليها في مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأطعمة مثل الفول والفواكه والتوت والخضروات والتوابل مثل الزنجبيل. ° التزم بنظام غذائي صحي باتباع بعض النصائح البسيطة. اعمل قائمة تسوق. احمل معك وجبات خفيفة صحية عند مغادرة المنزل. ابتعد عن الأطعمة المصنعة، وحاول ألا تأكل بلا وعي. حدد العلماء بعض العناصر الغذائية التي يبدو أنها تساعد في تقليل آثار الإجهاد على الجسم والعقل. تأكد من الحصول على ما يكفي منها كجزء من نظام غذائي متوازن: ✓ فيتامين سي ✓ المغنيسيوم ✓ ألاحماض الدهنية أوميغا -3 النوم الكافي العميق ° من الآثار الجانبية الشائعة للتوتر أنك قد تكافح من أجل النوم. إذا حدث هذا ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل، فقد يكون لديك أرق وعدم القدرة على النوم والاستمرار في النوم، قلة النوم يمكن أن تزيد أيضًا من مستوى التوتر لديك وتسبب دورة من التوتر والأرق ° يمكن أن تساعد عادات النوم الأفضل يتضمن هذا كلاً من روتينك اليومي وطريقة ترتيب غرفة نومك تشمل العادات التي قد تساعد: - ممارسة الرياضة بانتظام. - اخرج في ضوء الشمس. - قلل من شرب المشروبات الغازية والكافيين قبل وقت النوم. - تحديد وقت معين للنوم. - لا تنظر إلى أجهزتك الإلكترونية قبل النوم بحوالي 30-60 دقيقة. - جرب التأمل أو غيره من أشكال الاسترخاء وقت النوم. - تأثير نظافة غرفة نومك كبير أيضًا. بشكل عام، يجب أن تكون غرفتك مظلمة وهادئة وباردة ، سريرك أيضًا يجب أن توفر مرتبتك الدعم والمساحة والأهم من ذلك كله الراحة. تقنيات الاسترخاء ° اليوجا فهو شكل من أشكال التمرين، ولكنه قد يكون أيضًا تأملًا وهي رياضة تساعد علي الاسترخاء والتنفس العميق وتقليل التوتر ° هناك أنواع عديدة من اليوجا. تلك التي تركز على الحركة البطيئة، والتمدد، والتنفس العميق هي الأفضل لتقليل القلق والتوتر. التأمل التأمل مفيد لكثير من الناس وله العديد من الفوائد. يمكن أن يقلل من التوتر والقلق والألم المزمن وكذلك تحسين النوم ومستويات الطاقة والمزاج. للتأمل، سوف تحتاج إلى: - البحث عن مكان هاديء - اتخاذ وضع مريح (الجلوس أو الاستلقاء). - تركيز انتباهك على كلمة أو عبارة أو شيء أو حتى أنفاسك. - دع أفكارك تأتي وتذهب ولا تحكم عليها. - التنفس العميق. عندما تتدرب على التنفس العميق، فإنك تشغل قدرة جسمك الطبيعية على الاسترخاء. هذا يخلق حالة من الراحة العميقة التي يمكن أن تغير كيفية استجابة جسمك للتوتر. يرسل المزيد من الأكسجين إلى عقلك ويهدئ الجزء من جهازك العصبي الذي يتعامل مع قدرتك على الاسترخاء. جرب التنفس من البطن - احصل على الراحة، وأغلق عينيك، وضع إحدى يديك على بطنك والأخرى على صدرك. خذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك. يجب أن تشعر بارتفاع بطنك أكثر من صدرك. الآن، قم بالزفير من خلال أنفك وانتبه جيدًا لكيفية استرخاء جسمك. تواصل مع الناس اقضِ بعض الوقت مع صديق أو أحد أفراد العائلة الذي سيستمع إليك. إنها طريقة طبيعية لتهدئتك وتقليل توترك. تغيير طريقة استجابتك للناس قم بإدارة ردك باتباع النصائح التالية: - حاول ألا تفرط في الالتزام - تقاسم المسؤولية مع الاخرين ولا تتحمل جميعها وحدك - عد إلى 10 قبل أن ترد - ابتعد عن الموقف الساخن ويمكنك تشتيت انتباهك بالموسيقى أو البودكاست الصوت الداخلي لا شيء يؤثر على مستويات التوتر لديك مثل الصوت داخل رأسك، النبأ السار هو أنك في موقع السيطرة. يمكنك ببساطة تبديل الأفكار السلبية بأخرى إيجابية، هناك فوائد أكثر للتحدث الذاتي الإيجابي من تقليل التوتر. يشمل ذلك حياة أطول، ومستويات منخفضة من الاكتئاب، ومقاومة أكبر لنزلات البرد وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومهارات أفضل في التأقلم مع الأوقات الصعبة العلاج بالضحك عندما تضحك، فإنك تأخذ المزيد من الأكسجين. يحصل قلبك ورئتيك وعضلاتك على دفعة ويطلق جسمك هرمونات الشعور بالسعادة. يحسن الضحك أيضًا جهاز المناعة ويقلل الألم ويحسن مزاجك لفترات طويلة المصادر https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12992-020-00589-w/figures/1 https://www.webmd.com/balance/stress-management/stress-management#1 https://www.healthline.com/health/stress/effects-on-body#Sexuality-and-reproductive-system https://www.apa.org/topics/stress/body
 
الذئبه الحمراء هو مرض مناعي ذاتي مزمن يمكن ان يؤثر في اي جزء من الجسم ويؤدي الى التهاب في انسجه الجسم المختلفه وفيه يهاجم الجهاز المناعي انسجه واعضاء الجسم السليمه عن طريق الخطا في حاله وجود اي عدوى في مجرى الدم وقد يصيب الجلد والكليتان وخلايا الدم والمفاصل والقلب والرئتان والكبد. أسباب مرض الذئبة الحمراء لم يصل الاطباء الى سبب معين بذاته او السبب الحقيقي للاصابه بمرض الذئبه الحمراء ولكن يمكن ان يكون السبب هو: جينات وراثيه. اصابه فيروسيه مثل وفيرس ايبشتاين بار فيروس EBV. الجنس حيث يصيب النساء اكثر من الرجال. السن من ١٥ الي ٤٥ سنه. نتيجه ادويه معينه. أعراض الذئبة الحمراء قد تظهر الاعراض ببطء وبالتدريج وقد تظهر فجاه و تختلف الاعراض من حاله الى اخرى وقد تكون الاعراض مؤقته وقد تكون دائما وقد تكون مرتبطه بوقت معين وقد تكون بسيطه وقد تكون خطيره وقد تاتي على نوبات تختلف في الوقت والاعراض على فترات ما بين التحسن ونوبه الاعراض و يمكن ان تتغير بمرور الوقت ومن هذه الاعراض بما يلي: طفح جلدي على الوجه والخدين علي شكل فراشه تزداد نتيجه التعرض لاشعه الشمس. حمى والم بالجسم والمفاصل. فقدان الوزن اثناء المرض وزياده الوزن بعد العلاج. تساقط الشعر. تورم والم بالمفاصل. الم في الصدر وضيق في النفس و صعوبه التنفس. التهاب ملتحمه العين وجفاف العين. القلق والاكتئاب. شحوب وزرقان في اليدين والقدمين نتيجه التعرض للبرد او الماء البارد او التوتر النفسي والعصبي. ضعف الذاكره. حساسيه وحكه في الجلد. الصداع. قرح الاغشيه المخاطيه مثل قرح الفم والانف. ارتفاع وظائف الكلى. التشخيص عوامل تساعد على التشخيص منها: صداع والم بالجسم واجهاد وارهاق مستمر وزياده الحساسيه للشمس وطفح جلدي متكرر وورم الغدد اللمفاويه وفقدان الوزن وضعف الذاكره والم متكرر بالصدر و تكرار الاصابه باي عدوى على فترات متقاربه. كما قلنا سابقا تختلف الاعراض من مريض لاخر وكذلك النوبات من حين الى اخر وقد تتشابه الاعراض مع امراض اخرى. التاريخ المرضي وتكرار الاعراض مثل قرح الفم والانف وتورم المفاصل وجود طفح جلدي في الجسم و طفح جلدي على شكل فراشه على الوجه والخدين وضعف وتساقط الشعر ضعف الذاكره وعدم استقرار الحاله المزاجيه. التحاليل المعمليه: اختبار الاجسام المضاده للنواه ANA ايجابي. الاجسام المضاده للحمض النووي Anti ds dna ايجابي. انخفاض مكونات الدم مثل كرات الدم الحمراء و كرات الدم البيضاء وصفائح الدمويه وعوامل التجلط. مضادات العضلات الملساء asma وظائف الكلى. وظائف الكبد. سرعه الترسيب. تحليل بول. اشعه سينيه على الصدر والمفاصل. رسم قلب. العلاج يتم علاج الذئبه الحمراء بمعالجه الاعراض والاجزاء المصابه من الجسم. الكورتيزون لتقليل المناعه. مضادات الالتهابات الغير استيروديه. الادويه المعدله للمرض. مضادات الالتهابات التي تستعمل لعلاج الملاريا مثل الكلوروكين. علاج الطفح الجلدي ومشاكل الجلد. علاج الم وتورم المفاصل. علاج التهابات الكلى والكبد. علاج الماء المتجمع حول الرئه والقلب. علاج النوبات الحاده والنوبات الخطيره بجرعات عاليه من الكورتيزون ومثبطات المناعه لتقليل نشاط جهاز المناعه وعدم مهاجمه خلايا الجسم. دراسه العلاج بالطب البديل وابحاث عن مدى تقدم الحالات والاعراض الجانبيه للعلاج البديل. تتجه الدراسات والابحاث الحديثه الى علاج الذئبه الحمراء بالخلايا الجذعيه. تجري الدراسات والابحاث السريريه على دراسه عقاقير جديده مثل عقار اورنسيا او استخدام الهرمون الطبيعي داي هيدرو ايبي اندرو ستيرون الذي تنتجه الغده الكظريه ويتحول الى هرمون الاستروجين الانثوي و هرمون التيستوستيرون الذكري. نصائح لحالات الذئبة الحمراء ممارسه التمارين الرياضيه المتوسطه لتخفيف الم المفاصل والعضلات ومنع تيبس المفاصل وعدم تناول اي لقاحات في الحالات النشطه وتناول غذاء صحي متوازن وعدم التعرض لاشعه الشمس والراحه وقله الاجهاد والامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية. يمكن لمريضة الذئبه الحمراء الحمل بعد مراجعه الطبيب المختص وتحت رعايه طبيه وتجنب المخاطر على الام والجنين بعد استقرار الحاله. المصدر https://www.cdc.gov/lupus/facts/detailed.html https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/symptoms-causes/syc-20365789
 
جرثومه المعدة وتسمى ايضا الملويه البوابيه هي بكتيريا حلزونيه تعيش وتتكاثر في الجدار المبطن للمعده وهي السبب الرئيسي في العديد من امراض المعده خصوصا قرحه المعدة. تصيب هذه الجرثومه اكثر من نصف سكان الارض وهي البكتيريا الاكثر انتشارا في العالم ولا توجد اعراض او مضاعفات على 80% من المصابين بهذه الجرثومه وهي السبب الرئيسي للاصابه بسرطان المعده حسب معايير منظمه الصحه العالميه. طرق العدوى تنتقل هذه البكتيريا عن طريق البراز او اللعاب للشخص المريض أو تناول الطعام والماء الملوث او استعمال الاواني الملوثه من شخص مريض أو عن طريق تناول الخضار والفاكهه التي لم يتم غسلها. أعراض جرثومة المعدة حرقه والم في المعده القيء والغثيان والانتفاخ والحمى والشعور بالتعب بدون سبب ونقص الشهيه او فقدان الشهيه وفقدان الوزن وجود دم في البراز. المضاعفات التهاب بطانه المعده قرحه المعده سرطان المعده النزيف الداخلي التشخيص فحص البراز مضادات الجرثومه في الدم اختبار التنفس بعد تناول ماده اليوريا العلاج العلاج الوقائي: تناول نظام غذائي صحي كوجبات بسيطه او مهروسه و تجنب الاطعمه التي تسبب انتفاخ وتزيد الحموضه مثل الطعام الحار والطعام الدسم وتجنب المشروبات الغازيه والامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية. وعدم تناول المسكنات ومضادات الالتهابات الغير استروديه ويمكن استخدام عائله الباراسيتامول. العلاج الدوائي: الغرض من العلاج قتل البكتيريا والحفاظ على بطانه المعده والوقايه من قرحه المعده. قد يحتاج العلاج اسبوع وقد يمتد لاسابيع: ١- العلاج الثلاثي لمده اسبوع ويتكون من مضاد حيوي مثل اموكسيسيللن او كلاريثرومايسين. مثبطات مضخه البروتون مثل اوميبرازول. مترونيدازول مثل فلاجيل ٥٠٠ ملجم 2- وفي بعض الحالات تقاوم البكتيريا المضادات الحيويه لذلك يمكن استعمال العلاج الرباعي الذي يضيف استعمال البزميث او ليفوفلوكساسين. 3- حديثا يمكن استخدام بكتيريا حمض اللاكتيك واللقاحات في علاج جرثومه المعده. 4- مضادات الحموضه شراب او حبوب للمضغ. 5- الجراحه في حاله وجود مضاعفات. معلومات إضافية جرثومه المعده يمكن ان تسبب سرطان المعده بنسبه قليله. لا توجد دراسات تثبت علاج جرثومه المعده بالعسل. جرثومه المعده معديه، لذلك يمكن اصابه افراد المنزل للشخص المصاب بجرثومه المعده. لا يوجد علاج جراحي لجرثومه المعده ولكن علاج الجرثومه عن طريق الدواء فقط. النفخ بالطعام عند الاكل لا يسبب جرثومه المعده. المصدر https://en.m.wikipedia.org/wiki/Helicobacter_pylori https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171
 
التعريف يعود مصطلح الحرمان من الأمهات إلى المحلل النفسي (جون بولبي) حول تأثير فصل الرضع والأطفال الصغار عن أمهاتهم. كان يعتقد أن الارتباط بين الطفل ومقدم الرعاية يجب أن يحدث على الأقل في السنوات الثلاث الأولى من الحياة على وجه الخصوص أطلق على هذه الفترة اسم الفترة الحرجة للتعلق تقوم نظرية بولبي على ان • الحرمان من الأم هو فشل الطفل في تكوين ارتباط في السنوات الخمس الأولى من حياته، مما يؤدي إلى آثار نفسية سلبية خاصة في مرحلة البلوغ • فشل في النمو يظهر عند الرضع والأطفال الصغار ويظهر على شكل مجموعة من العلامات والأعراض والسلوكيات، والتي ترتبط عادةً بفقدان الأم أو غيابها أو إهمالها، وتتميز بعدم استجابة الطفل للبيئة والأشخاص المحيطين به و في كثير من الأحيان الاكتئاب مع حدوث تأخر شديد في النمو، وتأخر النمو العقلي والعاطفي، والمشاكل السلوكية نتيجة لفقدان أو غياب أو إهمال الأم أو مقدم رعاية أساسي آخر. متلازمة الحرمان من الأم هي شكل من أشكال الفشل في نمو الاطفال اقل من عامين ناتجا عن الإهمال الاسري وخاصة الام (المتعمد أو غير المتعمد) بمعني اخر فشل غير عضوي في النمو العقلي والبدني، وهو شكل من أشكال الفشل في النمو يؤثر على الرضع والأطفال الصغار فحالات كثيرة من فشل النمو عند الرضع والأطفال الصغار (أقل من عامين) ليست ناجمة عن المرض، بل معظم هذه الحالات ناتجة عن الفقر، وإساءة معاملة الأطفال، او انشغال الام او غيابها لأي سبب، او اختلال التفاعل مع مقدم الرعاية، وإساءة معاملة الأطفال، والجهل الأبوي بشأن رعاية الطفل المناسبة ** وعلي ذلك يُعرَّف الفشل في النمو عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين على أنه الفشل في اكتساب الوزن المناسب، وفشل النمو الخطي (اكتساب الطول )، والفشل في تحقيق بعض أو كل مراحل النمو والتطور الذهني والعضلي في متلازمة حرمان الأم يكون التفاعل والاتصال الجسدي الذي يُلاحظ عادةً بين الأم والرضيع غائبًا أو مشوهًا تتضمن العوامل التي قد تسهم في الإصابة بمتلازمة حرمان الأمهات ما يلي : صغر سن الوالدين (الآباء المراهقين ) الحمل غير المخطط له أو غير المرغوب فيه وفاة الأم تقدير جنس الطفل الخطأ! انخفاض الوزن عند الولادة وجود تشوهات خلقية عدم إرضاع الأطفال من الثدي الأطفال المصابين بأمراض مزمنة الأطفال المصابون بالشلل الدماغي أو مشاكل عصبية اخري مرض الأم قد يكون من مضاعفات ما بعد الولادة او اصابتها بمرض مزمن أو المرض العقلي للأم، بما في ذلك اكتئاب ما بعد الولادة غياب الأب أو مجموعة الدعم مثل العائلة والأصدقاء، إلخ ؛ انخفاض مستوى تعليم الأم انخفاض مستوي الحالة الاجتماعية والاقتصادية انخفاض مستويات التعليم (خاصة الفشل في إكمال المدرسة الثانوية) *يمكن أيضا أن يحدث الحرمان عندما - يعيش الطفل في بيئة مؤسسية حيث لا توجد لديه أم بديلة رئيسية ولا يوجد تفاعل كاف مع شخصية الأم - يعيش مع والدته أو أم بديلة دائمة، حيث لا يتلقى رعاية كافية ولذلك فإن الطفل يصبح غير قادر على التفاعل مع شخصية الأم على الرغم من حقيقة أنها احيانا تكون موجودة ومستعدة لتقديم الرعاية الكافية - هذا العجز بسبب انقطاع العلاقات المتكرر مع الام بسبب انشغال الام الدائم او عدم تواجدها باستمرار في حياة الطفل وعدم اتصالها معه بدنيا وروحيا تؤدي العوامل السابقة الي مرور الطفل بعدة مراحل : # مرحلة الاستجابة للانفصال عن الام او الحرمان الحرمان وتشمل الاحتجاج، البكاء والضيق الحاد عند فقدان الأم وبذل الجهود لاستبدالها بجهود محدودة وهي قدرات الطفل # مرحلة اليأس وهو حدوث الشعور بالعجز والانسحاب وتناقص الجهود لاستعادة الأم # مرحلة الانفصال و هنا "يستقر" الطفل ويقبل الرعاية من أي شخصية بديلة متاحة * يلزم لحدوث متلازمة الحرمان من الام وجود قدر معين من النضج والوعي الدماغي للطفل كي يستطيع التأثر بغياب الأم وبالتالي لا تظهر المتلازمة في الأطفال الخدج المولود لأول أسبوعين الطفل المتخلف بشدة مضاعفات متلازمة الحرمان من الأم: الهجر والميل للانطواء والانعزال عن المحيطين تأخر النمو سوء التغذية الحاد التأخر العقلي والنفسي سوء المعاملة للمحيطين والعدوانية الاضطرابات العصبية الاكتئاب الانحراف السلوكي علامات تظهر على هيئة الطفل الذي يعاني من الحرمان العاطفي من الام هيئة عشوائية غير منظمة ملابس غير نظيفة عدم وجود الطعام الكافي والشعور بالجوع _ يظهر الفشل في النمو عند الرضع والأطفال الصغار على شكل مجموعة من العلامات والأعراض والسلوكيات الجسدية، والتي ترتبط عادةً بفقدان الأم أو غيابها أو إهمالها، وتتسم بعدم الاستجابة للبيئة والميل للعزلة الأعراض تشمل ايضا النمو الخطي المتناقص أو الغائب ("السقوط" على مخطط النمو) التشخيص * التقييم الدقيق من قبل الطبيب هو الخطوة الأولى. يمكن استخدام الفحص البدني والتاريخ الطبي والاختبارات المعملية البسيطة لاستبعاد الأمراض الطبية الرئيسية كسبب. * سيقوم الطبيب بفحص مخطط نمو المريض جيدا. يلاحظ قلة الوزن أقل من النسبة المئوية الخامسة، أو مع ملاحظة معدل غير كافٍ لزيادة الوزن والتطور العقلي والجسدي * يجب على الطبيب إشراك أفراد الأسرة و حتي مؤسسات الخدمة الاجتماعية لمساعدة الأم. * يجب زيادة تغذية الطفل تدريجياً إلى 150 سعرة حرارية / كجم / يوم. * إذا كان الطبيب قلقًا بشأن سلامة الطفل أو لم ينجح العلاج، فقد يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى. خطة العلاج يعد علاج الفشل في النمو مهمة رئيسية تتطلب مساهمة فريق متعدد التخصصات بما في ذلك الأطباء وخبراء التغذية والأخصائيين الاجتماعيين والمتخصصين في السلوك والممرضات الزائرين. تتوفر العديد من البرامج للآباء الصغار، والآباء غير المتزوجين، والآباء الذين يعانون من مشاكل أخرى. يجب أن تتم الإحالات في أقرب وقت ممكن إلى البرامج المناسبة. مساعدة أفراد الأسرة الممتدة على إدراك وجود مشكلة وتجنيد مساعدتهم سيوفر دعمًا متزايدًا للأم والرضيع. تعتمد فعالية العلاج على عمر الطفل الأعراض السريرية شدة المشكلة نوع ومدة الحرمان مدى كفاية التدابير العلاجية المتاحة توقعات تحسن الحالات - مع الاهتمام والرعاية الكافيين، من المتوقع الشفاء التام ومع ذلك، فإن الإهمال الشديد بما يكفي للتسبب في فشل النمو يمكن أن يؤدي لوفاة الاطفال إذا استمر عدم النمو والتطور في الوزن واكتساب المناعة. - يجب توجيه الاباء للاتصال بمقدمي الرعاية الصحية إذا كان الطفل لا يبدو أنه ينمو أو يتطور بشكل طبيعي، وأن يوجهو ايضا لطلب النصيحة من مقدمي الخدمة إذا كانو لا يستطيعون معرفة كيفة الاعتناء بطفلهم بشكل صحيح، أو إذا كانت الام مصابة بالاكتئاب أو الحزن أو مشاكل أخرى خشية ان يؤذي اطفالها بسب عدم قدرتها علي الاعتناء الكافي بهم. - قد يؤدي اصابة الأم باكتئاب ما بعد الولادة والأمراض العقلية الأخرى إلى شعور الاهل باليأس وعدم القدرة على رعاية أطفالهم بشكل صحيح، ولكن هناك موارد ومساعدة متاحة - فلا عيب في طلب المساعدة. الوقاية يجب بذل محاولة لمنع الانفصال للحفاظ على المنزل والقدرة علي تربية الابناء في جو يسوده الهدوء والسلام النفسي والكفاية العاطفية منع نتائج الانفصال الذي لا مفر منه من خلال دور رعاية جيدة التخطيط إضفاء الطابع الإنساني على مؤسسات الرعاية الصحية ودور الايتام تنظيم الأسرة لتجنب حدوث الحمل الغير مخطط له او غير المرغوب فيه التعليم جزء مهم لحياة الانسان عامة فهو يطور من تفاعل الابوين ومعرفتهم من كيفية الاعتناء بأطفالهم وتوفير التواصل المادي والمعنوي لهم يتم تصميم برامج التدخل المبكر خصيصًا لتجميع الموارد اللازمة لمساعدة الأطفال الذين يعانون من فشل في النمو بأن تساعد الاباء لتثقيفهم واعطائهم معلومات عن كيفية العناية بالأطفال وتقديم الرعاية المادية والمعنوية لهم المصادر https://documen.site/download/maternal-deprivation-syndrome-paediatric-association-of-nigeria_pdf# https://m.ufhealth.org/maternal-deprivation-syndrome
 
قرحة المعدة Gastric ulcer هي تآكل في الغشاء المخاطي السميك المبطن للمعده والاثني عشر وهو اول جزء من الامعاء الدقيقه. أسباب قرحة المعدة العدوى بجرثومه المعده وتسمى هيليكوباكتر بيلوري. استخدام بعض الادويه لمده طويله مثل مضادات الالتهابات الغير استروديه وتشمل المسكنات وخوافض الحراره وخصوصا عائله الأسبرين او اسيتيل ساليسيليك اسيد. التدخين والمشروبات الكحوليه والطعام الحار والضغط النفسي والعصبي. أعراض قرحة المعدة حرقه والم بالمعده وارتجاع السائل الحمضى وقد يصل الى الحلق وتزداد بتناول الطعام او عند النوم. الغثيان والقيء واحيانا القيء الدموي. الشعور بالامتلاء والشبع وعسر الهضم. انيميا فقر الدم وفقدان الوزن. براز اسود داكن. مضاعفات قرحة المعدة نزيف القرحه. ثقب المعده من موضع القرحه. الانسداد المعوي. الاصابه بسرطان المعده. تشخيص قرحة المعدة فحص جرثومه المعده عن طريق فحص الدم او البراز. منظار المعده عن طريق الفم واخذ عينه للفحص الباثولوجي. الفحص باستعمال وجبه الباريوم. الاشعه الملونه للجهاز الهضمي. علاج قرحة المعدة اذا كان السبب هو الجرثومه المعده يكون العلاج مايلي مترونيدازول مثل فلاجيل ٥٠٠ اقراص قرص بعد الفطار والعشاء. اموكسيسيللين ٥٠٠ كبسولات كبسولة كل ١٢ ساعه. كلاريثرومايسين ٥٠٠ مللي جرام مرتين يوميا. ادويه مضاده للحموضه تساعد على التئام القرحه. ادويه مثبطه للمضخه البروتونيه مثل كبسولات اوميبرازول او بانتوبرازول . ادويه مهضمه و مضاده للتقلصات مثل دايجستين ودايجينورم وسبازمودايجستين. علاج قرحه المعده باستخدام الجراحه: رقعه جراهام: لإغلاق ثقوب الإثنى عشر الناتجة عن القرحة استئصال جزء من المعده. الوقايه من قرحة المعدة الامتناع عن التدخين. الامتناع عن تناول الادويه المسكنه مثل مضادات الالتهابات الغير استيروديه وخصوصا الأسبرين. الامتناع عن تناول المشروبات الكحوليه. الامتناع عن تناول الطعام الحار والدسم والوجبات التي تهيج المعده. السيطره على التوتر والقلق. المصادر https://en.m.wikipedia.org/wiki/Peptic_ulcer_disease https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
 
ما الذي يسبب فقدان الشم؟ غالبًا ما ينتج فقدان الشم عن تورم أو انسداد في الأنف يمنع الروائح من الوصول إلى الجزء العلوي من الأنف. يحدث فقدان الشم أحياناً بسبب مشكلة في الجهاز الذي يرسل إشارات من الأنف إلى الدماغ. فيما يلي الأسباب الرئيسية لفقدان حاسة الشم: تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للأنف: يمكن أن ينتج هذا عن: التهابات الجيوب الأنفية نزلات البرد الاصابة بفيروس كوفيد ١٩ التدخين الانفلونزا او حساسية الجيوب الانفية (التهاب الأنف التحسسي) الاحتقان المزمن غير المرتبط بالحساسية (التهاب الأنف اللاأرجي) نزلات البرد هي الأكثر شيوعاً لفقدان حاسة الشم جزئياً ومؤقتاً، في هذه الحالات، سيتحسن الشم تلقائيا بعد تمام التعافي من نزلة البرد. يعاني نسبة صغيرة فقط من مرضى covid-19 من فقدان دائم للرائحة لأكثر من 3 أشهر بعد ظهور الأعراض، هؤلاء المرضى الذين يعانون من فقدان كامل مستمر وتقليل حاسة الشم بشكل كبير مما يؤثر على حياتهم اليومية. انسداد الممرات الأنفية: يمكن أن يحدث فقدان حاسة الشم إذا كان هناك شيء ما يمنع مرور الهواء إلى الأنف. قد يشمل ذلك: الأورام الزوائد الأنفية تشوهات العظام داخل الأنف أو الحاجز الأنفي تلف الدماغ أو الأعصاب: هناك مستقبلات داخل الأنف ترسل المعلومات عبر النهايات العصبية للعصب الشمي إلى الدماغ، يمكن أن يحدث فقدان الشم في حالة تلف أي جزء من هذا المسار، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن يلحقها هذا الضرر منها. كبار السن مرضى الزهايمر أورام الدماغ مرض هنتنغتون مشاكل هرمونية كقصور وظيفة الغدة الدرقية استعمال بعض الأدوية، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية وأدوية ارتفاع ضغط الدم التصلب المتعدد مرض الشلل الرعاش اضطراب الانفصام فى الشخصية الصرع داء السكري لما يسببه من حدوث تلف باعصاب الجسم جميعا بما فيها الاعصاب المخية التعرض للمواد الكيميائية التي تسبب تهيجا للاغشية المخاطية المبطنة لتجويف الانف إصابة الدماغ أو الرأس او جراحات المخ سوء التغذية ونقص الفيتامينات العلاج الإشعاعي إدمان الكحول السكتة الدماغية فقدان حاسة الشم الخلقي: في حالات نادرة، يولد الأشخاص بدون حاسة الشم بسبب حالة وراثية وهذا ما يسمى بفقدان حاسة الشم الخلقي. يمكن أن تؤدي الأسباب الشائعة لفقدان حاسة الشم أيضاً إلى باروسيميا مما يعني أن رائحة المواد المعروفة ليست بالطريقة التي كانت عليها من قبل. تعتمد العديد من المهن والصناعات على حاسة الشم مثل صناعة الأغذية والمشروبات وصناعة العطور وما إلى ذلك، وبالتالي، قد يفقد العديد من المرضى مهنتهم نتيجة فقدان حاسة الشم. كيف يتم تشخيص فقد حاسة الشم؟ من الصعب قياس فقدان حاسة الشم، قد يطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة حول الأعراض الحالية، ويفحص أنفك، ويقوم بإجراء فحص بدني كامل، ويسأل عن تاريخك الصحي ، قد يطرح أسئلة حول متى بدأت المشكلة، وما إذا كانت كل أنواع الروائح أو بعضها فقط قد تأثرت، وما إذا كان بإمكانك تذوق الطعام أم لا. اعتماداً على إجاباتك، قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية: الأشعة المقطعية، والتي تستخدم الأشعة السينية لإنشاء صورة مفصلة للدماغ فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي تستخدم موجات الراديو والمغناطيس لعرض الدماغ الأشعة السينية للجمجمة منظار الأنف للنظر داخل الانف وتشخيص السبب ان كان انسداد ام تهيج ببطانة الانف ما هي مضاعفات فقدان حاسة الشم؟ قد يفقد الأشخاص المصابون بفقدان حاسة الشم الاهتمام بالطعام وتناول الطعام، مما يؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن، التعرض لحدوث الحرائق حيث يجب أن يتأكد الأشخاص المصابون بفقدان حاسة الشم من وجود أجهزة إنذار دخان في منازلهم في جميع الأوقات، كما يجب أن يكونوا حذرين في تخزين الطعام واستخدام الغاز الطبيعي لأنهم قد يواجهون مشكلة في اكتشاف الأطعمة الفاسدة وتسرب الغاز. تشمل الاحتياطات الموصى بها: وضع علامات على الأطعمة مع تواريخ انتهاء الصلاحية بشكل صحيح، قراءة الملصقات على المواد الكيميائية مثل منظفات المطبخ والمبيدات الحشرية. كيف يتم علاج فقدان حاسة الشم؟ العلاج يعتمد على السبب، إذا حدث فقدان حاسة الشم مع نزلة برد أو حساسية أو عدوى في الجيوب الأنفية، فعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. يجب عليك استشارة طبيبك إذا لم يتم التخلص من فقدان الشم بمجرد أن تهدأ أعراض البرد أو الحساسية. تشمل العلاجات التي قد تساعد في حل فقدان الشم الناجم عن تهيج الأنف ما يلي: مزيلات الاحتقان مضادات الهيستامين بخاخات الأنف الستيرويدية المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية استعمال مكملات غذائية تحتوي على فيتامينات متعددة وخاصة فيتامين ب المركب تقليل التعرض لمهيجات الأنف ومسببات الحساسية الإقلاع عن التدخين لعلاج فقدان الرائحة الناجم عن انسداد الأنف يجب اجراء جراحة لإزالة كل ما يعيق ممر الأنف، قد تتضمن ازالة الزوائد الأنفية، أو تقويم الحاجز الأنفي، أو تنظيف الجيوب الأنفية. كبار السن أكثر عرضة لفقدان حاسة الشم بشكل دائم. لا يوجد علاج متاح حالياً للأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم الخلقي. تمرين عصب الشم عادة ما يوصف مكون الرائحة في الطعام بأنه "رائحة" والتي يتم إدراكها أيضًا من خلال الجزء الخلفي من فمنا أثناء مضغ الطعام وتناوله. يتم تمرين عصب الشم باحضار مجموعة من الزيوت الاساسية العطرية كزيت الورد والقرنفل والليمون مثلا والتركيز علي شم كل نوع علي حدة لفترة بضع دقائق ثم الانتقال الي النوع الاخر. المرضى الذين يعانون من فقدان كامل لحاسة الشم لن يلاحظوا أي رائحة على الإطلاق عندما يبدأون التدريب باستخدام الزيوت الأساسية المذكورة. يُطلب منهم التركيز على ذاكرة الروائح المحسوسة فقط عندما يبدأون في تجربة حاسة الشم أثناء عملية التعافي. يتم فعل ذلك مرتين يوميا لتنبيه عصب الشم والمساعدة في تكوين الياف عصبية جديدة وتنبيه المستقبلات الحسية بالغشاء المخاطي للأنف. المصادر https://www.healthline.com/health/anosmia
 
فيروس كورونا اصبح اليوم محط انظار المجتمع ككل و يتحدث الجميع عن فيروس كورونا لذلك مصدر المعلومات ومعرفه الحقائق حول هذا الفيروس ضروريه جدا لكي تحمي نفسك واسرتك بطريقه صحيحه وتواجه الازمه بدون معلومات مضلله او معلومات مجهوله المصدر. فيروسات كورونا هي مجموعه من الفيروسات كانت تسبب امراض بسيطه للجهاز التنفسي مثل نزلات البرد والزكام ثم تطور الفيروس وسبب الالتهاب التنفسي الحاد ويسمى سارس وايضا سبب متلازمه الشرق الاوسط التنفسيه ويسمى ميرز ثم تم اكتشاف نوع جديد من عائله كورونا في الصين عام 2019 ويسمى فيروس المتلازمه التنفسيه الحاده كورونا ٢ وهو فيروس كورونا 2019. أعراض فيروس كورونا تظهر اعراض فيروس كورونا بعد التعرض للفيروس بحوالي ٣ ايام الي ١٥ يوم وتسمى هذه الفتره فتره حضانه الفيروس. ارتفاع درجه الحراره والرعشه والقشعريره. الشعور بالتعب والاجهاد والام العضلات والصداع. فقدان حاسه التذوق او الشم. الم في الصدر والسعال وضيق النفس او صعوبه في التنفس وسيلان الانف. التهاب الحلق. الم بالبطن والغثيان والقيء والاسهال. وقد يتم تسجيل اعراض جديده مع انتشار الفيروس. وقد تكون اعراض كوفيد-19 خفيفه و قد تصل الى درجه حاده وقد لا تظهر اعراض على بعض المرضى ويسمى هذا الشخص حامل للفيروس بدون اي اعراض وقد تظهر اعراض بسيطه وقد تشتد الاعراض حتى تصل الى الالتهاب الرئوي وتشمل هذه المجموعه: مرضى السكر كبار السن ضعف الجهاز المناعي مرضي الكبد امراض الصدر المزمنه مثل ازمه الربو و الالتهاب الرئوي السمنه مرضى السرطان مرضى الفشل الكلوي امراض القلب المزمنه مثل فشل عضلة القلب وامراض الشريان التاجي الحمل طرق العدوى ينتشر الفيروس بسرعه بين الناس ومن الطرق التي تم اكتشافها حديثا ان الفيروس يمكن ان ينتقل عبر الرذاذ العالق في الهواء لعده دقائق وربما ساعات. السعال والعطس عن طريق الرذاذ و اثناء الكلام و اثناء التنفس لمس الاسطح الملوثه المخالطه الشخصيه للمريض او حامل الفيروس لمس الفم والانف والعين عند التعرض لاماكن انتقال العدوى او الاماكن المزدحمة استنشاق الرذاذ فى الاماكن المزدحمه طرق الوقايه اللقاحات المضاده لفيروس كورونا بجرعتين من اللقاح و تناول جرعه ثالثه لمرضى نقص المناعه. ارتداء الكمامه واستخدام الكحول و غسل اليدين بالماء والصابون المحافظه على التباعد الاجتماعي بينك وبين الاخرين مسافه لا تقل عن ٢ متر الابتعاد عن الاماكن المزدحمه ومصادر العدوي التشخيص يعتمد التشخيص على الاعراض او المخالطه لاشخاص مصابين بي سي ار PCR عن طريق مسحه من الانف او من الحنجره او من اللعاب او من البلغم وفحصها عن طريق المختبر ارتفاع نسبه البروتين المتفاعل CRP او علامات الالتهاب بالجسم صوره دم كامله نسبه فريتين في الدم دي دايمر تحليل SGPT تحليل LDH اشعه عاديه على الصدر اشعه مقطعيه على الصدر المضاعفات يسبب المرض مضاعفات خطيره اذا لم يتم علاجه بطريقه صحيحه وخصوصا لكبار السن او من يعاني من امراض نقص المناعه او الاورام السرطانيه ويمكن ان تكون المضاعفات ما يلي: انخفاض نسبه الاكسجين في الدم. فشل الرئه وضيق التنفس. مشاكل القلب وتكوين الجلطات. فشل الاعضاء الرئيسيه في الجسم مثل الكلى والكبد. العلاج حتى الان لا يوجد علاج محدد لعلاج فيروس كورونا ولكن العلاج المتاح حاليا هو علاج للاعراض فقط واما استعمال المضادات الحيويه فلا يجدي نفعا مع الاصابه الفيروسيه بفيروس كوفيد-19. ولكن يمكن تقليل الاعراض والمضاعفات باستخدام الكورتيكوستيرويد مع استخدام جهاز التنفس الصناعي اداره الغذاء والدواء الامريكيه اقرت دواء ريميديسيفير وهو مضاد للفيروسات ولكن حتى الان لم تثبت فاعليته واستخدمت ايضا ادويه التهاب المفاصل الروماتويدي لعلاج كوفيد-19. وما زالت الابحاث والدراسات قائمه برعايه اداره الغذاء والدواء الامريكيه ومنظمه الصحه العالميه و معاهد الصحه الوطنيه الامريكيه لاكتشاف كل ما هو جديد والاطلاع على المستجدات و النصائح في علاج ‏كوفيد-١٩ واستخدام بلازما المريض المتعافي لانه يحتوي على اجسام مضاده لعلاج حالات كوفيد-19. بعد التعافي من كورونا يجب ان تعتني بنفسك وتتجنب التوتر النفسي والعصبي. ممارسه حياتك بصوره طبيعيه وممارسه جميع الانشطه اليوميه التي اعتدت عليها ممارسه الرياضه و النشاط البدني وتمارين الاسترخاء مثل اليوجا والتامل والنفس العميق ممارسه رياضه المشي النوم فترات كافيه التغذيه الصحيه السليمه والاكثار من شرب الماء وشرب العصائر الفريش وزياده السوائل تجنب القراءة عن او مشاهده اي مواضيع تخص ‏كوفيد-19 او مصادر التوتر والقلق التواصل مع الاصدقاء والاقارب تجنب الرحلات والتجمعات والاماكن المزدحم المصدر https://en.m.wikipedia.org/wiki/COVID-19 https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/symptoms.html
 
مرض التصلب اللويحي المتعدد Multiple sclerosis هو مجموعه من الاعراض تصيب الجسم نتيجه مهاجمه جهاز المناعه للاغشية المحيطه بالاعصاب وتسمى غشاء الميالين في الجهاز العصبي المركزي (المخ والنخاع الشوكي) فتؤدي الى خلل في الاتصالات العصبيه بين المخ واعضاء الجسم نتيجه تلف الاعصاب وهذا التلف مزمن وغير قابل للاصلاح وغير قابل للشفاء حتى الان. لماذا سمي التصلب المتعدد؟ لانه يصيب مجموعه متعدده ومختلفه من الاعصاب. ويصيب السيدات اكثر من الرجال بنسبه ٣:١ في المرحله العمريه من ٢٠ الي ٤٠ سنه. ويبلغ عدد المصابين بمرض التصلب اللويحي اكثر من اثنين مليون ونصف مريض تقريبا. اسباب مرض التصلب اللويحي السبب غير معروف ولكن يمكن ان يكون احد الاسباب الاتيه: اصابه فيروسيه. الجينات الوراثيه والتاريخ العائلي للمرض. المناعه الذاتيه نقص فيتامين دال وعدم التعرض لاشعه الشمس . اعراض مرض التصلب اللويحي زغلله في العين ورؤيه ضبابيه و رؤيه مزدوجه وعدم تمييز الالوان والم مع حركه العين وضعف البصر او فقد البصر في احدى العينين. صعوبه في الكلام وتداخل الكلام. فقد التوازن ودوار واختلال الحركه وعدم قدره المريض على المشي في خط مستقيم. تنميل الاطراف وقله الاحساس. الم وحكه في اجزاء مختلفه من الجسم. ضعف واجهاد الجسم باقل مجهود. الاحساس بصعقات كهربائيه عند تحريك الراس في اتجاهات معينه. احتباس البول والتبول اللاارادي وامساك. تقل قدره المريض على التفكير والتعامل مع الامور وتقل القدرات العقليه والادراكيه المختلفه. وقد يظهر المرض عند كل مصاب على هيئه اعراض مختلفه وقد تجتمع الاعراض او تاتي منفرده. وتظهر الاعراض وتختفي وخصوصا عند بدايه المرض بمعنى فتره انتكاسه وفتره التحسن . اعراض مرض التصلب اللويحي هي اعراض عاديه قد تصيب اي مريض لذلك يتم وصف هذا المرض بالمرض الصامت. نصائح لمريض التصلب اللويحي يجب على المريض عدم التعرض لاشعه الشمس ودرجات الحراره المرتفعه. الامتناع عن التدخين وتناول المكيفات. الاكثار من شرب الماء وعدم تناول المشروبات التي تحتوي على المنبهات مثل الكافيين وعدم تناول المواد الكحولية وعدم تناول المياه الغازيه. ممارسه الرياضه بصوره معتدله. مضاعفات المرض: تيبس العضلات والتشنجات. الاكتئاب. الصرع. الشلل وغالبا يكون في الارجل. النسيان و صعوبه التركيز والتقلبات المزاجيه وضعف الذاكره. احتباس البول والتبول اللاارادي وامساك مزمن. التشخيص عن طريق التاريخ المرضي وظهور الاعراض. تحليل عينه من السائل الشوكي . اشعه مقطعيه او رنين مغناطيسي على المخ. قياس النبضات العصبيه. تحاليل الدم كامله. العلاج حتى الان لا يوجد علاج شافي لمرض التصلب اللويحي ولكن الهدف من العلاج السيطره على الاعراض وتقليل المناعه الذاتيه وايقاف تطور المرض واستعاده الاداء الوظيفي ومنع حدوث نوبات جديده. ١- مجموعه الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب وهو العلاج الاكثر انتشارا. ٢- انترفيرون. ٣- ادويه تقلل من هجمات الجهاز المناعي على الاعصاب مثل: نتاليزماب ، تريفلونوميد ، فينقوليمود ، ميتوزانترون. ٤- تنقيه وترشيح البلازما وهي عمليه تشبه عمليه الغسيل الكلوي وتستخدم هذه العمليه في علاج الحالات المتقدمه اول الحالات التي لا تستجيب للدواء بالكورتيكوستيرويد. 5- العلاج بالطب البديل: الوخز بالابر الصينيه وبعض اساليب الاسترخاء مثل اليوجا والتداوي بالاعشاب و العلاج بالاكسجين عالي الضغط وتناول وجبات غذائيه صحيه وفيتامين دي. المصادر https://en.m.wikipedia.org/wiki/Multiple_sclerosis https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269 https://medlineplus.gov/multiplesclerosis.html
 
ما هو ضغط الدم؟ هي القوه التي يدفع بها القلب الدم داخل الشرايين او كميه الدم التي يضخها القلب داخل الشرايين لتغذيه الجسم والاعضاء الرئيسيه مثل القلب والمخ. ما هو ضغط الدم المرتفع او ارتفاع ضغط الدم؟ هو حاله مرضيه مزمنه وشائعه يزداد فيها قوه ضخ الدم داخل الشرايين فيؤدي الى ارتفاع ضغط الدم داخل الشرايين فيؤدي الى الاصابه بامراض القلب والاوعيه الدمويه وامراض الكلى والعين والسكتات الدماغيه. ضغط الدم المرتفع مشهور بين الشباب حيث تقدر نسبه الشباب المصابين بضغط الدم المرتفع اكثر من مليار شخص بالغ نصفهم لا يعلمون انهم مصابون بضغط الدم المرتفع ولذلك اصبح ضغط الدم المرتفع من اسباب الوفاه المبكره. ويتكون ضغط الدم من رقمين فوق بعضهم مثل١٢٠/٨٠ ملم زئبق، وهو المعدل الطبيعي لضغط الدم و يمثل الرقم ١٢٠ الضغط الانقباضي وهو نتيجه انقباض عضله القلب، أما رقم ٨٠ الضغط الانبساطي وهو نتيجه انبساط عضله القلب. كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم او ضغط الدم المرتفع؟ لتشخيص ارتفاع ضغط الدم لابد من قياسه ثلاثه ايام متتاليه وفي اوقات مختلفه على الاقل وان يكون القياس صباحا ومساء لمده ثلاث ايام متتاليه. ويتم التشخيص اذا كان ضغط الدم الانقباضي يساوي او يتجاوز ١٤٠ ملليمتر زئبق وضغط الدم الانبساطي اعلي من ٩٠ مليمتر زئبق. المستوى الطبيعي لضغط الدم ١٢٠/٨٠ او ١١٥/٧٥ او ١١٠/٧٠ مللي متر زئبق. انواع ضغط الدم المرتفع ١- ارتفاع ضغط الدم الاساسي: وتبلغ نسبته من ٩٠% الي ٩٥% ٢- ارتفاع ضغط الدم الثانوي: وتبلغ نسبته من ٥ % الي ١٠%: ويكون نتيجه الاصابه بامراض اخرى مثل امراض شرايين القلب والذبحه الصدريه و امراض الكليتين والغدد الصماء والسمنه والتدخين وتناول الكحوليات. ٣- ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل يحدث بنسبه اقل من١٠% ومعظم النساء التي تصاب بارتفاع ضغط الدم مع الحمل تكون مصابه من قبل بارتفاع ضغط الدم الاساسي وهي تكون علامه من علامات تسمم الحمل عند وجود البروتين في البول وقد يؤدي الى قصور الكلى وتجمع المياه في خلايا المخ وفي الرئه والصرع وفقدان البصر وموت الام والجنين. أعراض ارتفاع ضغط الدم قد لا تظهر اعراض ارتفاع ضغط الدم لدى معظم الحالات. صداع دوخه خفقان القلب الرغبه في القيء ضيق النفس الم بالصدر طنين الاذن تشوش الرؤيه نزيف بالانف نزيف تحت ملتحمه العين نزيف تحت الجلد. في الحالات الخطيره يحدث نزيف من كل فتحات الجسم مضاعفات ارتفاع ضغط الدم النوبات القلبيه والم في الصدر وهو ما يسمى بالذبحه الصدريه او النوبه القلبيه وفشل القلب. تصلب الشرايين وهو ما يؤدي الى السكتات الدماغيه وجلطات القلب. تلف الكليتين والفشل الكلوي. نزيف تحت الملتحمه العين ونزيف داخل العين واعتلال الشبكيه ويتم اكتشافه عند فحص قاع العين. العوامل التي تساعد على ارتفاع ضغط الدم السن التاريخ العائلي التدخين مرض السمنه زياده تناول ملح الطعام قله تناول الماء عدم ممارسه الرياضه تناول المشروبات الكحولية التوتر النفسي والعصبي زياده نسبه الكوليسترول والاحماض الدهنيه مرضى السكر علاج ارتفاع ضغط الدم علاج وقائي: ممارسه الرياضه الاقلال من تناول ملح الطعام ايقاف التدخين الامتناع عن تناول المواد الكحوليه الحد من تناول الاطعمه الدهنيه اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الفواكه والخضروات علاج دوائي: خافضات ضغط الدم: ١- مدرات البول او حبوب الماء: تعد مجموعه مدرات البول اول ادويه تم استخدامها لعلاج ضغط الدم المرتفع. وهذه المجموعه تعالج ارتفاع ضغط الدم بأنها تساعد الكليتين على التخلص من الصوديوم والماء من الجسم. وتتضمن هذه المجموعه الثيازيد ومدرات موفره للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون. ٢- حاصرات مستقبلات بيتا مثل اتينولول و تينورمين وبلوكيم: وتعمل هذه المجموعه علي تقليل عمل القلب وتقليل الاحمال على القلب و توسيع الاوعيه الدمويه وابطاء سرعه نبضات القلب. ٣- مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين مثل كابوتن و ليسينوبريل و كابتوبريل: وهذه المجموعه تساعد على ارتخاء الاوعيه الدمويه لانها تمنع عمل المواد التي تضيق الاوعيه الدمويه. ٤- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل املوديبين وديلتيازيم: وتعمل هذه المجموعه علي ارتخاء عضلات الاوعيه الدمويه و ابطاء سرعه القلب. ٥- حاصرات مستقبلات الفا مثل كارديوراو مينيبرس: وتعمل هذه المجموعه على تقليل الاشارات العصبيه في الاوعيه الدمويه فتؤدي الى توسيع الاوعيه الدمويه. ٦- حاصرات مستقبلات الفا وبيتا معا مثل كارفيديلول: تعمل هذه المجموعه علي اعاقه وصول الاشارات العصبيه الى الاوعيه الدمويه وابطاء نبضات القلب. ٧- مضادات الالدوستيرون مثل سبيرونولاكتون: تعمل هذه المجموعه على عدم تراكم الاملاح والسوائل. استئصال العصب السمبثاوي للكلى: ما زالت الدراسات والابحاث قائمه علي علاج ارتفاع ضغط الدم باستئصال العصب السمبثاوي للكلى والبحث عن طرق جديده لعلاج ارتفاع ضغط الدم في مبادره برعايه منظمه الصحه العالميه ومراكز مكافحه الامراض والوقايه منها وكليات بلومبيرغ للصحه العامه ومنظمه الصحه الامريكيه التي تدعو الى تعزيز الصحه والقضاء على الامراض المزمنه. المصدر: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension https://medlineplus.gov/highbloodpressure.html
 
المضايقة و التنمر يعتبر مشكلة رئيسية للعديد من الأطفال. بشكل عام، حوالي 10٪ من الأطفال ابلغوا عن تعرضهم للتنمر مرة واحدة في الأسبوع، وتم تحديد 7٪ من الأطفال على أنهم متنمرون. من المهم أن تتذكر أن الضحايا قد يكونون هم أنفسهم متنمرين، وأن معظم حالات التنمر تمر دون أن يكتشفها الآباء والمعلمون. يميل التنمر إلى أن يكون أكثر شيوعًا في المدارس الابتدائية، ويختلف من مدرسة إلى أخرى وفقًا للثقافه السائده. السمات والأعراض: قد يعترف الطفل أو لا يعترف بأنه ضحية للتنمر، وبالتالي يجب اعتبار التنمر سببًا محتملاً للضيق والحزن لدي الطفل...عندما يتعرض سلوكه في المدرسة للاضطراب. قد يتفاعل الطفل مع التنمر عن طريق الانطواء أو العدوانية أو ظهور أعراض نفسية جسدية. إنه سبب شائع لرفض غشيان المدرسة. الإدارة والمعالجة: في المدارس التي يمثل فيها التنمر مشكلة، يجب ان يكون نهج وتناول المدرسه لهذه المشكله بأكمله أكثر فاعلية بحيث تصبح روح التنمر غير مقبولة، ويتم مساعدة كل من ضحايا التنمر و المتنمرين. يحتاج الطفل الضحيه إلى مساعدة في التعامل مع الموقف وزيادة تقدير الذات. يجب معالجة أي حالات رفض للمدرسة على الفور. عدم الحضور في المدرسة تحدث معظم حالات التغيب عن المدرسة نتيجة لأمراض.. عادة ما تكون بسيطة. قد تطول مدة الغياب بسبب قلق الوالدين، خاصة إذا كان الطفل يعاني من مرض مزمن. في بعض الأحيان، قد يحتفظ الآباء بأطفالهم في المنزل للمساعدة في رعاية الأشقاء الصغار أو الأقارب المسنين، أو حتى للمساعدة في الأعمال المنزليه. أسباب الغياب عن المدرسة: المرض المكث في المنزل من قبل الوالدين رفض المدرسة التهرب من المدرسة (التزويغ) الحالتان اللتان قد يتدخل فيهما الطبيب هما حاله رفض المدرسة والتهرب عن المدرسة. السمات والأعراض: الفرق الرئيسي بين رفض المدرسة والتهرب عن المدرسة هو أنه في الحاله الأولى يعرف الجميع مكان وجود الطفل، ولكن في الحالة الثانية يكون مكان الطفل غير معروف أثناء ساعات الدراسة. قد ينتج رفض المدرسة إما عن قلق الانفصال أو رهاب المدرسة. القلق من الانفصال عن الوالدين أمر شائع عند بدء الدراسة لأول مرة، وقد يكون كذلك ناجم عن حدث صادم، مثل وفاة أحد افراد الأسرة. بينما رهاب المدرسة عادة ينجم عن أحداث مؤلمة في المدرسة، مثل المشاكل مع الأقران أو المعلمين. في كلا النوعين من رفض المدرسة، عادة ما يكون الطفل حسن التصرف دون مشاكل أكاديمية، على الرغم من أنه قد يكون الطفل مرتبط بسلوك عصابي. التهرب عن المدرسة هو الأكثر شيوعًا في المدارس الثانوية، لا سيما في السنوات الأخيرة، وربما يكون شي عام إلى حد ما. يرتبط التهرب المستمر عن المدرسة بالسلوك المعادي للمجتمع بشكل عام، والتحصيل الأكاديمي الضعيف، والخلفية العائلية غير المستقرة. الادارة والمعاجة: عدم الحضور الى المدرسة يجب أن تتضمن تعاونًا وثيقًا بين أولياء الأمور والمعلمين. في معظم حالات رفض المدرسة، يجب إعادة الطفل إلى المدرسة في أسرع وقت ممكن، مع معالجة المشاكل الأساسية.حيث أن تأخير العودة لا يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. أما مشكلة التهرب عن المدرسة فإنه يصعب التعامل معها وتتطلب حزمة علاج كاملة. يجب تلبية احتياجات الطفل، بما في ذلك أي مشاكل في التعلم. يجب أن يشارك مسؤول الرعاية التعليمية إذا استمر التهرب من المدرسة. الفشل الدراسي للفشل في المدرسة آثار عميقة على الفرد، ليس فقط من حيث إنجازاته في حال البلوغ والنضج وفرص العمل، ولكن أيضًا من حيث نوعية الحياة في سنوات الدراسة. يرتبط الفشل المدرسي بتدني تقديرالذات والصعوبات السلوكية والاضطرابات النفسية الجسدية. قد يفشل الأطفال في المدرسة لعدد من الأسباب التعليمية والاجتماعية على حد سواء، والتي قد تتراكم مع بعضها البعض. من وجهة النظر التعليمية، من المهم بشكل خاص معالجة الأسباب مثل عسر القراءة DYSLEXIA، ونقص الانتباهADHD، وضعف البصر أو السمع التي تقلل من قدرة الطفل على التعلم، ويمكن أن تؤدي إلى الإحباط وردود فعل نفسية سلبية أخرى. أسباب الفشل و الرسوب الدراسي: أسباب في التعلم محدودية التفكر والذكاء اضطراب نقص الانتباه ضعف في السمع أو البصر عسر القراءة مشاكل اجتماعية في المنزل أو مشاكل مع الأقران الغياب عن المدرسة عسر القراءة dyslexia هو النوع الأكثر شيوعًا من صعوبات التعلم المحددة. الطفل المصاب بعسر القراءة غير قادر على معالجة المعلومات المطلوبة بشكل فعال من أجل القراءة. والنتيجة هي..قراءة.. أقل من المتوقع لمستوى ذكاء الطفل العام. يجب التمييز بين عسر القراءة والقراءة البطيئة نتيجة لذكاء محدود أو تعليم غير ملائم. إنه أكثر شيوعًا عند الأولاد وغالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي. المظاهر والاعراض: غالبًا ما يكون للطفل تاريخ من التأخر في تعلم الكلام. قد تكون هناك صعوبات أخرى غير القراءة فالتهجئة تتأثر أكثر من القراءة. إذا لم يتم تشخيصه، فمن المرجح أن يفشل الطفل في المدرسة ويستجيب عادة بالانسحاب أو إظهار السلوك التخريبي. العلاج: في حالة الاشتباه في ذلك، يجب تأكيد التشخيص عند إجراء اختبار بواسطة اختصاصي علم نفس تربوي. يحتاج الطفل إلى مساعدة فردية في التغلب على الصعوبة بعدة طرق مثل طريقة (البيان statementing ) اضطراب نقص الانتباه يشير إلى صعوبة التركيز بشكل عام على المهام أو الأنشطة. قد يحدث أو لا يحدث مع فرط النشاط وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات. غالبًا ما يكون لهؤلاء الأطفال تاريخ من كونهم عادة مصابين بمغص مع صعوبة المزاج. السمات والأعراض: يعاني الطفل من اضطراب، ويواجه صعوبة في البقاء في مقعده في المدرسة، ويسهل تشتيت انتباهه ومندفع، ويواجه صعوبة في اتباع التعليمات، يتحدث بشكل مفرط ويتنقل من نشاط إلى آخر. تكون أحلام اليقظة أكثر وضوحًا إذا لم يكن فرط النشاط ظاهر. الإدارة والعلاج: يستفيد الطفل من عمل روتيني يومي منتظم بقواعد واضحة بسيطة، وحدود صارمة يتم فرضها بإنصاف وتعاطف. يجب تجنب الإفراط في التحفيز الزائد أوالإرهاق. في المدرسة، يلزم وجود برنامج منظم مع اتصال منزلي جيد لضمان الاتساق. يمكن أن تكون مشاكل نقص الانتباه، خاصةً إذا كانت مرتبطة بفرط النشاط، مرهقة جدًا للعائلة وقد تكون هناك حاجة إلى الاستشار. • منشطات الجهاز العصبي المركزي، مثل ميثيلفينيديتMPH، الموصوفة خلال ساعات الدراسة، أظهرت أنها مفيدة في حالات معينة. • العلاج بالفيتامينات المكثفهMegavitamins والوجبات الغذائية منخفضة السكر لم تثبت فعالية. توقع مسار المرض: يميل كل من فرط النشاط وصعوبة الانتباه إلى التحسن خلال فترة المراهقة، ولكن العجز التعليمي قد يستمر كإعاقة في وقت لاحق من الحياة. خلل الأداء الحركي Dyspraxia يمكن أن يسبب مشاكل في المنزل والمدرسة. يؤدي عدم الاتساق الحركي الدقيق إلى كتابة غير مرتبة، كما يؤدي عدم التناسق الحركي العام إلى صعوبة في ممارسة الرياضة. يمكن أن تتسبب الصعوبات الأكاديمية والاجتماعية التي تحدث للطفل في تعاسة كبيرة وتؤدي إلى مشاكل سلوكية إذا لم يتم التعرف عليها والتعامل معها بشكل مفيد. يمكن للمعالج المهني أن يساعد المدرسة في وضع برنامج يساعد في التغلب على الصعوبات وبناء الثقة بالنفس. المصدر: pediatrics &child health By Mary Rudolf
 
الجسدنة هي متلازمة من الأعراض الجسدية المؤلمة بالإضافة إلى الأفكار والمشاعر والسلوكيات غير الطبيعية (استجابة لهذه الأعراض). قد تتسبب أعراض الجسدنة أو تتفاقم بسبب القلق والاكتئاب والصراعات الشخصية ومن الشائع أن تحدث الجسدنة والاكتئاب والقلق معًا. الأعراض الجسدية للجسدنة ليست مقصودة، أي ليست تحت السيطرة الطوعية. الجسدنة مرتبطة بضعف نفسي اجتماعي كبير. الانتشار اضطراب الجسدنة شائع للغاية. أكثر من 50٪ من المرضى الذين يتقدمون إلى العيادات الطبية الخارجية ولديهم شكوى جسدية لا يعانون من حالة طبية. 70٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية يقدمون شكوى جسدية كسبب لزيارة مكتب الرعاية العوامل المنذرة للاصابة تشمل الجنس الأنثوي وسنوات أقل من التعليم، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والبطالة . يرتبط الاعتداء الجنسي أو الجسدي باستمرار مع الجسدنة عند النساء البالغات. الشكوى المتمثله في : الدوخة، والحرقان في الرأس، و"ارتفاع درجات الحرارة في الجسم" هي أمثلة على الأعراض الشائعة في بعض الثقافات ولكنها نادرة في البعض الآخر. التشخيص الجسدنة هي عملية معقدة ومتعددة العوامل. يجب استكشاف المسببات الطبية والنفسية و الاجتماعية لأعراض المريض في وقت واحد بحيث يكون لدى المريض ثقة في أن احتياجاته الطبية تتم معالجتها. قد يكون المرضى الذين يعانون من نوبة مرض جديدة أكثر استعدادًا لمناقشة المخاوف النفسية والاجتماعية في بداية تقييمها، بدلاً من مناقشتها بعد فشل جميع الفحوصات الطبية في تحديد سبب أعراضهم. تاريخ المريض: يجب الانتباه إلى كيفية ارتباط الأعراض الجسدية بمشاعر المريض والوضع الاجتماعي.. السؤال عن: أحداث شخصية قاسيه مثل الخسائرفي الاموال او الاقارب الأدوية المستخدمه بدون وصفة طبية والأدوية التكميلية.. تعاطي المواد المخدره بما في ذلك الكحول. الإساءة الجسدية أو الجنسية. ما إذا كان يشعر بالأمان في علاقاته الحالية، أو ما إذا كان يشعر بالتهديد أو الخوف سواء في المنزل أو في أماكن أخرى أو وجود نمط من الانشغال باعراض مرضية معينة والتي لم يتم تأكيدها طبيا وجود تاريخ من العمليات الجراحية المتعددة دون تشخيص طبي للمرض يزيد من احتمالية وجود الجسدنة. تاريخ في تغيير الأطباء بشكل متكرر أو مغادرة المستشفى ضد المشورة الطبية.. الأعراض والعلامات الميزة الأساسية للجسدنه هي وجود تاريخ مزمن لأعراض غير مبررة و ينكر المريض أي مبرر نفسي لها أعراض الألم : الألم هو الشكوى الفردية الأكثر شيوعاً، ويظهر في أكثر من 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من الجسدنة. أعراض الجهاز الهضمي (مثل الغثيان وآلام البطن والإسهال) الأعراض القلبية الرئوية (ألم الصدر وضيق التنفس، خفقان القلب) أعراض عصبية كاذبة (مثل الإغماء وضعف العضلات وتشوش الرؤية وصعوبة المشي وفقدان الذاكرة) أعراض الجهاز التناسلي (مثل عسر الطمث وحرقان في الأعضاء التناسلية) الانشغال العام بالأعراض عدم وجود طرق لتخفيف الأعراض أو وجود عوامل واضحة تؤدي إلى تفاقم الأعراض عدم وجود نتائج إيجابية من خلال الفحص البدني غالباً ما يسبب المرضى ردود فعل سلبية من الأطباء وغالبًا ما يُنظر إليهم / يتم تصنيفهم على أنهم "مرضى صعبين" *يشير وجود العديد من هذه الخصائص بقوة إلى الجسدنة، على الرغم من احتمال وجود دليل على وجود مرض عضوي أيضًا. يمكن أن يساعد التعرف على هذه الأعراض، خاصة عندما تتجمع معًا، في التشخيص التفريقي. من المهم أيضاً إدراك أن وجود اضطراب التجسد لا يمنع وجود اضطراب عقلي او حالة طبية حقيقيه. ثلاث مجموعات من الأعراض توحي بأن الجسدنة ما هي إلا نتيجه ثانوية للاكتئاب أو القلق أو اضطراب الهلع: ألم غير نمطي في الصدر، أو خفقان القلب، أو عدم انتظام دقات القلب، أو صعوبة في التقاط الأنفاس (التنهد، وليس ضيق التنفس الحقيقي)، أو كل هذه الأمور عسر الهضم، حرقة الصدر، انتفاخ البطن، أو غيرها من أعراض الجهاز الهضمي الصداع، والدوخة، والدوار، وتوقع الإغماء، أو الإحساس بالتنمل والوخز اختبارات المعمل فقط لاستبعاد الأمراض العضوية، على الرغم من أن الدليل على وجود مرض كائن لا يستبعد تشخيص الجسدنة. يمكن ان يكون اكتشاف بعض التشوهات الجسدية التي لا علاقة لها بأعراض المريض (باستخدام تقنية متطورة) ليس مفيدا، وقد يغذي اعتقاد المريض أنه إذا تم طلب المزيد من الاختبارات أو استشارة المزيد من المتخصصين، فسيظهر السبب "الحقيقي" لأعراضه . على سبيل المثال، لا يمكن لوجود الحد الأدنى من درجة تدلي الصمام المترالي في تخطيط القلب أن يفسر مجموعة من الأعراض الجسدية المؤلمه. تجنب الاختبارات قليلة الفائده والتي قد تخلق مشاكل جديدة للمريض، مثل زيادة القلق أو الآثار الجانبية من الإجراء نفسه. تشخيصات متباينة اضطرابات نفسية: يختفي بعضها تحت غطاء مجموعة من الشكاوى الجسدية. تشمل هذه الاضطرابات.. الاكتئاب الكبير و تعاطي الكحول والمواد المخدرات والقلق العام وحالات الهلع. يحدث اضطراب التجسد.. كثيرا في الاكتئاب، وينبغي أن ينظر الأطباء في خلفية الاكتئاب الكبيرMDD والاكتئاب الجزئيdythemia كلماكانت الجسدنه ظاهره. دراسة دولية متعددة المراكز افادت ان 50٪ أولئك الذين لديهم اضطرابات الاكتئاب كان لهم أعراض متعددة غير مفسرة. الحالات الطبية غير النفسية: ذات الشكاوى الغامضة والعرضية وتفسر عرضا بانها جسدنة، خاصة في وقت مبكر من مسارها. وتشمل هذه الحالات قصور الغدة الدرقية، والتصلب المتعدد والذئبة الحمراء. الاضطرابات التي تتضمن ظاهرة التجسد 1- اضطراب التحويل conversion (اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية) • تقدم النتائج السريرية أدلة عدم توافق بين الأعراض والحالات العصبية أو الطبية المعترف بها.و لا يمكن تفسير العَرَض باضطراب طبي أو عقلي آخر. • يسبب العَرَض ضعفًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية واستنزاف وسائل التقييم الطبي. • نوعيه الأعراض محدده: ضعف أو شلل، مع حركة غير طبيعية (على سبيل المثال، رعشة، واضطراب في المشي)، واضطراب البلع، وأضطراب الكلام (على سبيل المثال، بحة الصوت، وتداخل الكلام)، مع نوبات تخدير أو فقدان حسي واعراض حسية خاصة (اضطراب البصر أوفي حاسة الشم أو السمع) . 2- اضطراب القلق من المرض illness anxiety disorder • الانشغال المفرط أو الغير متناسب بالإصابة بمرض خطير . الأعراض الجسدية غير موجودة و يكون هناك مستوى عال من القلق بشأن الصحة، ويسهل انزعاج الفرد بشأن الحالة الصحية الشخصية. • يقوم الفرد بسلوكيات صحية مفرطة ( فحص جسده بشكل متكرر بحثًا عن علامات المرض) • يكون الانشغال بالمرض موجودًا لمدة 6 أشهر على الأقل وتشكل هذا الاضطراب 10% من الحالات في الرعاية الاولية. 3- اضطراب مفتعل factitious افتعال العلامات أو الأعراض الجسدية أو النفسية، أو احداث إصابة بغرض الخداع . • يعرض الفرد نفسه للآخرين على أنه مريض أو معاق أو مصاب 4- اضطراب الأعراض الجسدية somatic symptom disorder تنتشر بنسبة 5 ٪ إلى 7 ٪ في عموم السكان، مع انتشار أعلى لدى النساء. يؤكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM على ضرورة وجود أعراض وعلامات إيجابية (أعراض جسدية مؤلمة بالإضافة إلى أفكار ومشاعر وسلوكيات غير طبيعية استجابة لهذه الأعراض) بدلاً من عدم وجود تفسير طبي لها . • أفكار غير متناسبة ومستمرة حول خطورة الأعراض. • ارتفاع مستوى القلق بشأن الصحة أو الأعراض. • تخصيص الكثير من الوقت والطاقة لهذه الأعراض العلاج من غير المحتمل أن يكون العلاج فعالاً ما لم تتم معالجة العوامل المؤدية للاضطراب. من المهم تشجيع المرضى على تطوير علاقة ثقة مستقرة مع مقدم رعاية واحد يشرف على رعايتهم. • لا تقل أبدًا، "كل شيء في رأسك" أو "لا حرج فيك". تجنب الجدل حول ما إذا كانت الأعراض نفسية أو غير نفسية في المقام الأول. الطعن المباشر في اعتقاد المريض قد يؤدي عن غير قصد إلى تقويض العلاقة معه. من المنطقي أكثر للطبيب أن يشرح أنه لا يوجد دليل على وجود مرض يهدد الحياة. • يجب أن يقر الطبيب بالمعاناة الجسدية والعاطفية للمريض، والتأكيد على أنه يعتبر الأعراض حقيقية، ويجب أن يؤكد للمريض أن وجود اضطراب نفسي لا ينفي حقيقة معاناته. • تقييم ومعالجة الأمراض الطبية و/أو الاضطرابات العقلية التي قد تم تشخيصها. • البدء في برنامج علاج محدد .. بالمواعيد المنتظمة والمختصرة بدلاً من المواعيد "حسب الحاجة". قد يتكون العلاج من مجموعة من الشرح والطمأنينة والملاحظة وقياس شدة الأعراض والغرض هو تحسين القدرات الوظيفية وتطوير التكيف والمهارات في التعامل مع الاعراض. • الطلب من المريض عدم "التنقل بين الأطباء" أو طلب رعاية متخصصة دون استشارة طبيب الرعاية الأولية وتثبيط السلوكيات الإعتمادية بشكل صريح، مثل المكالمات الهاتفية غير المجدولة أو الزيارات المتكررة. قد تسمح المكالمات الهاتفية أو رسائل البريد الإلكتروني التي تم ترتيبها مسبقًا للمتابعة بتقليل وتيرة زيارات المكتب. • إدارة الأزمات بحزم بحيث لا تؤدي الأعراض المزمنة أو المتكررة إلى إحالات أو اختبارات غير ضرورية قد تكون مكلفة وغالبًا ما تؤدي إلى تعزيزرغبة المريض للحصول على دعم / علاج إضافي... مع طمأنة ألمريض أنه قد تم استبعاد الأمراض الطبية الخطيرة • تشجيع المريض على الاحتفاظ بسجل بالعوامل التي تؤثر على الأعراض مثل العاطفة والضغوط اليومية مما يجعل المشكلة تبدو أقل صعوبة للتنبؤ بها وتحت السيطرة و تثقيف المرضى حول التعامل مع الأعراض الجسدية التي قد لا يتم تخفيفها أو القضاء عليهابشكل كامل. • تحديد أهداف محددة وواقعية وتدريجية وقابلة للانجاز تتضمن نشاطا يمكن ملاحظته.. تشجع المرضى على أن يكونوا مشاركين نشطين وتمكنهم من مشاهدة التقدم بطريقة ملموسة مثل برنامج تمارين لتعزيز "قوة العضلات" أو اتباع نظام غذائي لخفض الوزن، فالنجاح،سوف يعزز بشكل عام إحساس المريض بالسيطرة على الذات. العلاج الدوائي • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تخفف الأعراض المستعصية المحددة مثل الصداع، والألم العضلي، والألم المزمن. • العلاج بالبنزوديازيبين يخفف الأعراض الجسدية، على الرغم عدم استيفاء معايير DSM V لاضطرابات الهلع أو القلق العام على مريض التجسد. استشارة طبيب نفسي لقد ثبت أن الاستشارة أو الإحالة إلى برامج الطب السلوكي أو العلاج السلوكي المعرفي فعالة في تقليل حالات دخول المستشفى بسبب الاضطراب وتقليل التكاليف الطبية الإجمالية للمرضى الذين يعانون من اضطراب الجسدنة. ترتبط دورة العلاج السلوكي المعرفي بتحسينات في أداء المرضى وتقليل التردد على الرعاية الصحية لمدة تصل إلى 18 شهراً. كثير من المرضى الذين يعانون من الجسدنة يتشككون في الإحالة إلى أخصائيي الصحة النفسيه والعقلية. لذلك، يجب توخي الحذر لتوضيح أن معاناتهم "حقيقية" وأن هذا "جزء" من خطة العلاج الخاصة بهم، وليس فقط "استبدال الطبيب" أو طريقه لرفض علاجهم. قد تكون الجسدنة علامة على الخلل الوظيفي الأسري حيث قد تخدم أعراض المريض المحددة في استقرار الحالة الغير سوية للعائلة. قد يكون من الضروري تجنيد أفراد الأسرة في استراتيجيات سلوكية "لفطم" المريض من المكاسب الثانوية (على سبيل المثال، استخدام الجسدنة لتجنب المهام المنزلية، أو طلب وجبات خاصة، أو تبرير التهيج ونوبات الغضب). المصدر From.family medicine..(Ambulatory care and prevention) By Mindi.A.Smith
 
الوقاية خير من العلاج، مقولة مشهورة نسمع عنها كثيرآ ولكن ما معنى هذه المقولة؟ المعنى الاخذ بالاحتياطات اللازمة لمنع حدوث المرض أو تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للمرض لتجنب عوامل الخطورة التي قد تسبب المرض. مثلا مرض السكر من النوع الثاني نجد أن له عدة عوامل خطورة تؤثر بشكل مباشر وتسبب الإصابة بالمرض ولكن في حالة تجنب هذه العوامل قد نساعد في منع حدوث المرض ومن هذه العوامل موضوع السمنة ونمط الحياة التقليدي وعدم ممارسة الرياضة. ونجد أيضا أن عادة مثل التدخين قد تكون سبب مباشر للإصابة بعدة أمراض مثل أمراض خاصة بالتنفس وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. لذلك، فإن النصيحة العامة هي تغيير نمط الحياة لشكل إيجابي افضل حتى نتجنب العديد من الأمراض ▪ الأهتمام بالغذاء الصحي المتوازن والابتعاد عن الوجبات السريعة و الأطعمة المحفوظة ▪ الأهتمام ببمارسة الرياضة بتمرينات منزلية بسيطة أو حتي ممارسة رياضة المشي بشكل منتظم وبصورة شبه يومية ▪ الإقلاع عن التدخين وذلك عن طريق المتابعة مع طبيب متخصص ليرشدك بالطريقة المناسبة التي تساعدك على هذه الخطوة ▪ الالتزام بالتطعيمات الضرورية اللازمة لكل فئة عمرية وذلك لأهمية التطعيمات في الوقاية من الأمراض ▪ الالتزام بالإجراءات الوقائية في وقت تفشي الاوبئة مثل وباء الكورونا من ارتداء الكمامة وتطهير الأسطح ومنع التجمعات الغير ضرورية ▪ ضرورة تهوية الأماكن المغلقة وعدم التواجد في أماكن مغلقة لفترات طويلة ▪ الأهتمام بالنظافة الشخصية ▪ الإبتعاد عن العلاقات الجنسية المحرمة لمنع انتشار الأمراض الجنسية ▪ في حالة الشعور بأعراض مرضية يجب اخذ المشورة الطبية وعدم تعاطي أي أدوية بدون استشارة الطبيب ▪ تفعيل الدور الاسري لذلك يجب أن يهتم الآباء بالاستماع الي مشاكل ابناءهم وكذلك ضرورة أن نهتم بالاعتناء بكبار السن واشراكهم في الأمور الحياتية وذلك للحد من انتشار الاضطرابات النفسية مع تمنياتي لكم بالوقاية من جميع الأمراض