مواضيع طبية

 
الصداع Headache حالة شائعة جداً يعاني منها معظم الناس عدة مرات خلال حياتهم، يتمثل العرض الرئيسي للصداع في الاحساس بألم في الرأس أو الوجه. ما هي أنواع الصداع؟ ينقسم الي نوعين رئيسيين هما: 1. الصداع الأساسي: هو الصداع الذي لا يرجع إلى حالة طبية أخرى مثل: الصداع العنقودي. الصداع النصفي. صداع يومي جديد مستمر (NDPH). 2. الصداع الثانوي: يرتبط الصداع الثانوي بحالة طبية أخرى مثل: مرض الأوعية الدموية في الدماغ. إصابة بالرأس. ارتفاع ضغط الدم. عدوى. الإفراط في استخدام الأدوية. احتقان الجيوب الانفية. صدمة بالرأس. ورم بالمخ. أسباب الصداع ✓ عوامل وراثية: يميل الصداع إلى الانتشار في العائلات وخاصة الصداع النصفي، فعادةً ما يكون لدى الأطفال المصابين بالصداع النصفي أحد الوالدين على الأقل يعاني أيضًا من الصداع النصفي. ✓ عوامل بيئية: يمكن أيضًا أن يحدث الصداع بسبب العوامل البيئية المشتركة في الأسرة المعيشية، مثل: تناول أطعمة أو مشروبات معينة، مثل الكافيين والكحول أوالشوكولاتة والجبن. التعرض لمسببات الحساسية. التدخين والتدخين السلبي. الروائح القوية من المواد الكيميائية المنزلية أو العطور. ما الذي يسبب الصداع والصداع النصفي؟ تشمل المسببات الشائعة لصداع التوتر أو الصداع النصفي ما يلي: تغيير نمط الاكل او النوم. الضغط العصبي او الاكتئاب النفسي. الاستخدام المفرط للأدوية. إجهاد العين أو الرقبة أو الظهر بسبب الجلوس بطريقة خاطئة. الإضاءة القوية أو الضوضاء. التغيرات المناخية. الأعراض تختلف أعراض الصداع حسب نوع الصداع الذي تعاني منه. ✓ صداع التوتر: أكثر أنواع الصداع شيوعًا متوسط الشدة، علي جانبي الرأس ، يستجيب للمسكنات، يزداد سوءا مع الانحناء او التوتر. ✓ الصداع النصفي: آلام نابضة اكثر شدة، مصاحبة بغثيان او قيء، يستمر من ساعات الي أيام، يزداد مع التعرض للضوء او الضوضاء او التعرض للروائح. ✓ الصداع العنقودي هو أخطر أنواع الصداع الأولي، يأتي عادة في الربيع أو الخريف في صورة تحدث من مرة إلى ثماني مرات يوميًا خلال فترة العنقودية، والتي قد تستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر، قد يختفي الصداع تمامًا لشهور أو سنوات ثم يتكرر لاحقًا. صداع شديد نابض مع احساس حارق او طعن، يحدث في منطقة العينين او خلف احدي العينين دون تغيير الجوانب. ✓ صداع الجيوب الأنفية: يحدث نتيجة عدوى الجيوب الأنفية التي تسبب احتقان والتهاب في الجيوب الأنفية، يصاحبه الم عميق ومستمر في عظام الوجنتين والجبين، يزداد مع حركة الرأس او الميل للأمام، تورم بالوجه، الشعور بطنين الاذن، خروج المخاط او طعم سيء بالفم. ✓ الصداع الارتدادي: الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية كتناول مسكنات الصداع بشكل متكرر، يزداد سوءا في الصباح ويتكرر كثيرا. ما أعراض الصداع التي تتطلب رعاية طبية فورية؟ صداع مفاجئ، شديد. صداع يترافق مع أعراض عصبية مثل: ضعف، دوخة، فقدان التوازن المفاجئ أو السقوط. خدر أو وخز او شلل. صعوبات الكلام، تشوش ذهني. تكرار النوبات تغيرات في الرؤية (رؤية ضبابية او مزدوجة او نقاط سوداء ) تغييرات في الشخصية تغيرات في الرؤية (رؤية ضبابية، رؤية مزدوجة، أو نقاط عمياء) صداع مصحوب بحمي، ضيق في التنفس، غثيان او قيء، تيبس في الرقبة أو طفح جلدي. صداع يوقظ من الليل. الصداع الذي يحدث بعد إصابة في الرأس أو حادث او الناتج عن المجهود أو السعال أو الانحناء أو المجهود البدني أو السعال أو الانحناء أو العمل الشاق. الإصابة بنوع جديد من الصداع بعد سن 55. التشخيص والاختبارات ✓ يسأل الطبيب: منذ متى وأنت تعاني من الصداع، كم يتكرر. هل تؤدي بعض الأطعمة أو الأدوية إلى حدوث الصداع. ما هي الأحداث المرتبطة بالصداع وهل مرتبط بالنشاط البدني. من في عائلتك يعاني من الصداع. هل هناك اعراض تحدث بين النوبات، ما هي. اين يقع الالم، ما مدي شدته ومتي تشعر به. هل تصاحبه اعراض اخري كتغيرات في الرؤية او السلوك او غثيان وقئ. هل استخدمت ادوية لعلاج الصداع. ✓ فحوصات جسدية وعصبية للصداع: سيبحث الطبيب عن علامات وأعراض المرض الذي قد يكون سببًا للصداع مثل الصرع والتصلب المتعدد وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الأخرى، تشمل هذه العلامات والأعراض مثل الحمي، ارتفاع ضغط الدم، ضعف العضلات، فقدان الوعي، تشوش الرؤية، اضطراب الشخصية، صعوبات الكلام. * هناك اسباب تؤدي الي حدوث اضطراب في الجهاز العصبي المركزي وتكون مصحوبة بالصداع مثل ورم او خراج بالمخ. نزيف داخل المخ. التهاب السحايا المحيطة بالمخ او التهاب انسجة المخ. الورم الكاذب (زيادة الضغط داخل الجمجمة) استسقاء الدماغ (تراكم غير طبيعي للسوائل في الدماغ) إصابة الدماغ بصدمة الرأس . ✓ التصوير بالاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي: لاكتشاف ظهور ورم او التهاب بالسحايا المخية. كيف يتم علاج الصداع؟ بعد معرفة سبب ونوع الصداع تشمل خيارات العلاج ما يلي: ✓ ادارة الاجهاد: تعلمك طرقًا للتعامل مع المواقف العصيبة، تقنية الاسترخاء مفيدة في إدارة التوتر، يمكنك استخدام التنفس العميق واسترخاء العضلات والصور الذهنية والموسيقى لتخفيف توترك. ✓ الارتجاع البيولوجي: يعلمك الارتجاع البيولوجي أن تعرف متى يتراكم التوتر في جسمك، تتعلم كيف يستجيب جسمك للمواقف العصيبة وطرق تهدئتها، يتم توصيل المستشعرات بجسمك لمراقبة استجاباتك الجسدية اللاإرادية للصداع والتي تشمل الزيادات في: معدل التنفس، درجة الحرارة. معدل ضربات القلب، النبض. الشد العضلي. نشاط المخ. ✓ الأدوية: عادةً ما يستجيب صداع التوتر العرضي بشكل جيد لمسكنات الآلام لكن استخدام هذه الأدوية كثيرًا يمكن أن يؤدي إلى صداع يومي طويل الأمد. بالنسبة للصداع المتكرر أو الحاد، قد يوصي الطبيب بادوية مثل التريبتان وأنواع أخرى من الأدوية أن توقف نوبة الصداع النصفي. يمكن لأدوية ارتفاع ضغط الدم والنوبات والاكتئاب أن تمنع أحيانًا الصداع النصفي. ✓ علاجات منزلية: وضع كمادات ساخنة أو باردة على رأسك. القيام بتمارين الإطالة. قم بتدليك رأسك أو رقبتك أو ظهرك. استرح في غرفة مظلمة وهادئة. اخرج للتنزه في مكان هادئ. الوقاية كيف يمكنني منع الصداع؟ مفتاح منع الصداع هو معرفة ما الذي يسببه ومحفزات الصداع لشخص ليس بالضرورة ان يكون لاخر، قد تجد أن الروائح القوية تثيرك فيمكن أن يؤدي تجنب العطور والمنتجات المعطرة إلى إحداث فرق كبير في عدد حالات الصداع التي تعاني منها، الشيء نفسه ينطبق على المسببات الأخرى. المصادر https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9639-headaches
 
يبدأ الحمل بتلقيح البويضة بالحيوان المنوي، عادة تلتصق البويضة الملقحة ببطانة الرحم ولكن يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة وتنمو خارج تجويف الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم غالبًا في قناة فالوب، والتي تنقل البويضات من المبيض إلى الرحم، يسمى هذا النوع من الحمل خارج الرحم بالحمل البوقي، في بعض الأحيان، يحدث الحمل خارج الرحم في مناطق أخرى من الجسم، مثل المبيض أو تجويف البطن أو الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) الذي يتصل بالمهبل. لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة وقد يتسبب النسيج المتنامي في حدوث نزيف يهدد الحياة، إذا تُرك دون علاج. الأعراض قد لا تلاحظ أي أعراض في البداية ومع ذلك فإن بعض النساء المصابات بحمل خارج الرحم تظهر عليهن علامات أو أعراض الحمل المبكرة المعتادة مثل غياب الدورة الشهرية والغثيان وآلام الثدي. * اذا تم عمل اختبار حمل فسيكون ايجابيا ولكن لا تستطيع البويضة الملقحة ان تستمر في النمو خارج الرحم. * مع نمو البويضة الملقحة في مكان غير لائق، تصبح العلامات والأعراض أكثر وضوحًا. الإنذار المبكر للحمل خارج الرحم غالبًا ما تكون العلامات التحذيرية الأولى للحمل خارج الرحم هي النزيف المهبلي الخفيف وألم الحوض. إذا تسرب الدم من قناة فالوب، فقد تشعر الأم بألم في الكتف أو برغبة في التبرز، تعتمد الأعراض على مكان تجمع الدم والأعصاب التي حدث لها تهيج بسبب الدم المتجمع. أعراض الطوارئ إذا استمرت البويضة المخصبة في النمو في قناة فالوب فقد يتسبب ذلك في تمزق الأنبوب ومن المحتمل حدوث نزيف حاد داخل البطن تشمل أعراض هذا الحدث الذي يهدد الحياة الدوار الشديد والإغماء والصدمة. متى ترى الطبيب؟ يجب العرض سريعا علي الطبيب اذا شعرت السيدة بالاعراض التالية: آلام شديدة في البطن أو الحوض مصحوبة بنزيف مهبلي الدوار الشديد أو الإغماء الم الكتف الأسباب يحدث الحمل البوقي وهو النوع الأكثر شيوعًا من الحمل خارج الرحم عندما تعلق البويضة المخصبة في طريقها إلى الرحم، غالبًا بسبب تلف قناة فالوب بسبب الالتهاب أو التشوه. قد تلعب الاختلالات الهرمونية أو التطور غير الطبيعي للبويضة المخصبة دورًا أيضًا. التهاب وتندب في قناة فالوب من حالة طبية سابقة أو عدوى أو عملية جراحية عوامل هرمونية تشوهات جينية عيوب خلقية الحالات الطبية التي تؤثر على شكل وحالة قناتي فالوب والأعضاء التناسلية عوامل الخطر حدوث حمل خارج الرحم سابقا: يزيد فرصة تكرار حدوث الحالة. التهاب أو عدوى: يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا مثل السيلان أو الكلاميديا الي حدوث التهاب في الأنابيب والأعضاء المجاورة الأخرى، وتزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. علاجات الخصوبة: تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يخضعن لاجراء التلقيح الصناعي(IVF) أو علاجات مماثلة أكثر عرضة للحمل خارج الرحم، قد يزيد العقم بحد ذاته من فرص حدوث ذلك. جراحة قناتي فالوب: يمكن أن تزيد الجراحة لتصحيح قناة فالوب المغلقة أو التالفة من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. اختيار تحديد النسل: من النادر حدوث حمل أثناء استخدام اللولب الرحمي ومع ذلك إذا حدث حمل مع وجود اللولب في مكانه، فمن المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم. جراحة ربط الانابيب: وهي طريقة دائمة لتحديد النسل تُعرف باسم "ربط الأنابيب"، تزيد احتمالية الاصابة بالحمل خارج الرحم بعد هذا الإجراء. التدخين: قد يؤدي تدخين السجائر قبل الحمل مباشرة إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم فهي تؤدي الي تدمير الهديبات المبطنة لقناتي فالوب والتي تساعد علي توجيه البويضة المهصبة نحو الرحم. المضاعفات يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في انفجار قناة فالوب بدون علاج، يمكن أن يؤدي تمزق الأنبوب إلى نزيف يهدد الحياة. التشخيص يقوم الطبيب بفحص الحوض وتحديد موضع الكتلة وارتباطها بموضع الألم. اختبار الحمل والذي يحدد نسبة هرمون الحمل HCG للتأكد من وجود حمل، يمكن تكرار اختبار الدم كل بضعة أيام. الموجات فوق الصوتية علي الحوض يتمكن اختبار الموجات فوق الصوتية من تأكيد أو استبعاد الحمل خارج الرحم عادة بعد حوالي خمسة إلى ستة أسابيع من حدوث الحمل كما يمكن من خلاله تحديد وجود نزيف داخلي او عدمه وتحديد مكان الحمل بالضبط بواسطة السونار المهبلي. تحاليل الدم الأخرى صورة الدم الكاملة للتحقق من فقر الدم أو أي علامات أخرى لفقدان الدم. فصيلة الدم للاستعداد لنقل الدم اذا احتاجت المريضة لذلك مع حدوث نزيف داخلي. العلاج والتعامل مع هذه الحالة لا يمكن أن تنمو البويضة المخصبة بشكل طبيعي خارج الرحم، لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة يجب إزالة انسجة الحمل جميعا، يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية أو الجراحة بالمنظار أو جراحة البطن. يعتمد الإجراء الذي يقرره الطبيب على مقدار النزيف والتلف وما إذا كان الأنبوب قد تمزق ومن العوامل أيضًا ما إذا كانت قناة فالوب الأخرى طبيعية أو تظهر عليها علامات تلف سابق. الأدوية غالبًا ما يتم علاج الحمل المبكر خارج الرحم بدون نزيف غير مستقر باستخدام دواء يسمى الميثوتريكسات، والذي يوقف نمو الخلايا ويذوب الخلايا الموجودة، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن، من المهم جدًا أن يكون تشخيص الحمل خارج الرحم مؤكدًا قبل تلقي هذا العلاج، بعد الحقن يتم اجراء اختبار HCG آخر لتحديد مدى نجاح العلاج، وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الأدوية. الإجراءات بالمنظار استئصال البوق في هذه العملية يتم إجراء شق صغير في البطن، بالقرب من السرة أو في منطقة السرة، يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بعدسة كاميرا وضوء (منظار البطن) لعرض منطقة البوق، يتم إزالة كل من الحمل خارج الرحم والأنبوب. فغر البوق، تتم إزالة الحمل خارج الرحم وترك الأنبوب للشفاء من تلقاء نفسه. جراحة الطوارئ إذا تسبب الحمل خارج الرحم في نزيف حاد تحتاج السيدة إلى جراحة طارئة و يمكن القيام بذلك عن طريق المنظار أو من خلال الجراحة بجدار البطن، في بعض الحالات، يمكن حفظ قناة فالوب ومع ذلك يجب إزالة الأنبوب الممزق. المصادر https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy#causes https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20372093
 
التهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية الذي يسبب التهاباً وقرحاً في الجهاز الهضمي. يؤثر التهاب القولون التقرحي على البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم و تظهر الأعراض عادةً بالتدريج وليس فجأة. الأعراض تعتمد الاعراض على شدة الالتهاب ومكان حدوثه و تشمل ما يلي: إسهال، غالباً مصحوباً بدم أو صديد آلام في البطن وتقلصات ألم المستقيم عدم القدرة على التبرز بالرغم من الحاجة الملحة فقدان الوزن شعور بالارهاق حمى عند الأطفال، فشل في النمو تصنيفات المرض غالبًا ما يصنف الأطباء التهاب القولون التقرحي وفقًا لموقعه. تشمل أنواع التهاب القولون التقرحي ما يلي: التهاب المستقيم التقرحي: يقتصر الالتهاب على منطقة المستقيم، وقد يكون نزيف المستقيم هو العلامة الوحيدة للمرض. التهاب المستقيم السيني: يشمل الالتهاب القولون المستقيم والقولون السيني (الجزء السفلي من القولون ) تشمل العلامات والأعراض إسهالًا دمويًا، وتقلصات وألمًا في البطن، وعدم القدرة على التبرز على الرغم من الرغبة في ذلك. التهاب القولون في الجانب الأيسر: يمتد الالتهاب من المستقيم حتى القولون السيني والقولون النازل تشمل العلامات والأعراض إسهالًا دمويًا وتشنجًا في البطن وألمًا في الجانب الأيسر وإلحاحًا للتبرز. التهاب شامل: غالبًا ما يؤثر هذا النوع على القولون بأكمله ويسبب نوبات من الإسهال الدموي التي قد تكون شديدة وتشنجات وألمًا في البطن وإرهاقًا وفقدانًا كبيرًا للوزن. متى ترجع الطبيب؟ راجع طبيبك إذا كنت تعاني من تغير مستمر في عادات الأمعاء أو إذا كانت لديك علامات وأعراض مثل: مغص مستمر دم في البراز الإسهال المستمر الذي لا يستجيب للادوية الإسهال الذي يوقظك من النوم حمى غير مبررة تستمر لأكثر من يوم أو يومين على الرغم من أن التهاب القولون التقرحي ليس مميتًا في العادة، إلا أنه مرض خطير قد يتسبب في بعض الحالات في مضاعفات تهدد الحياة. الأسباب لا يزال السبب الدقيق لالتهاب القولون التقرحي غير معروف. في السابق كان يشتبه في النظام الغذائي والتوتر، لكن الدراسات اثبتت الآن أن هذه العوامل قد تتفاقم ولكنها لا تسبب التهاب القولون التقرحي. خلل في الجهاز المناعي حيث يهاجم خلايا الجهاز الهضمي أيضًا اثناء محاربته للميكروبات. الوراثة حيث يصاب الافراد الذين لديهم تاريخ عائلي للاصابة بالمرض. المضاعفات تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب القولون التقرحي ما يلي: نزيف شديد ثقب في القولون الجفاف الشديد هشاشة العظام التهاب الجلد والمفاصل والعينين زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون انتفاخ سريع في القولون (تضخم القولون السام) زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة والشرايين التشخيص تحاليل مخبرية: تحليل دم لاكتشاف وجود فقر الدم او عدوي. تحليل براز لاكتشاف وجود خلايا صديدية بالبراز او طفيليات. إجراءات التنظير الداخلي: تنظير القولون: ليتمكن الطبيب من رؤية القولون بالكامل باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا في نهايته يتمكن للطبيب أيضًا من أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر فعينة الأنسجة ضرورية لإجراء التشخيص. التنظير السيني المرن: يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضيئًا لفحص المستقيم والقولون السيني ( الطرف السفلي من القولون ) إذا كان القولون ملتهبًا بشدة فقد يقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار بدلاً من تنظير القولون الكامل. إجراءات التصوير: الأشعة السينية: إذا كانت الاعراض شديدة، فقد يستخدم الطبيب الأشعة السينية القياسية لمنطقة البطن لاستبعاد المضاعفات الخطيرة، مثل ثقب القولون. الاشعة المقطعية: يمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو الحوض إذا اشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات من التهاب القولون التقرحي. التصوير بالرنين المغناطيسي (MR): تفيد هذه الاشعة في اكتشاف التهاب الامعاء الدقيقة . العلاج 1. الأدوية المضادة للالتهابات: 5-أمينوساليسيلات تشمل الأمثلة على هذا النوع من الأدوية سلفاسالازين (أزولفيدين) وميسالامين، سواء تم تناوله عن طريق الفم أو كحقنة شرجية أو تحميلة، يعتمد على منطقة القولون المصاب. الستيرويدات القشرية بشكل عام: لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى و بسبب الآثار الجانبية، لا يتم إعطاؤها عادة على المدى الطويل. 2. مثبطات جهاز المناعة: تعمل هذه الأدوية أيضًا على تقليل الالتهاب عن طريق تثبيط استجابة الجهاز المناعي التي تبدأ عملية الالتهاب. تشمل الأدوية المثبطة للمناعة ما يلي: أزاثيوبرين وميركابتوبورين هذه هي مثبطات المناعة الأكثر استخدامًا لعلاج مرض التهاب الأمعاء، يجب المتابعة باستمرار مع الطبيب و فحص الدم بانتظام لاستبعاد حدوث الآثار الجانبية بما في ذلك الآثار على الكبد والبنكرياس. السيكلوسبورين عادةً ما يكون هذا الدواء مخصصًا للأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا للأدوية الأخرى ولكن لا يصلح للاستخدام علي المدي الطويل. 3. الأدوية البيولوجية: تستهدف هذه الفئة من العلاجات البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي المسماة مثبطات عامل نخر الورم (TNF) أو الأدوية البيولوجية، عن طريق تقليل البروتين الذي ينتجه جهاز المناعة لديك. وهي مخصصة للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الشديد والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو لا يستطيعون تحملها. إنفليكسيما وأداليموما وجوليموما فيدوليزوما (إنتيفيو) للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو لا يستطيعون تحملها وهو يعمل عن طريق منع الخلايا الالتهابية من الوصول إلى موقع الالتهاب. أوستيكينوما (ستيلارا) للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو لا يستطيعون تحملها وهو يعمل عن طريق منع بروتين مختلف يسبب الالتهاب. 4. أدوية للتحكم في الاعراض الأدوية المضادة للإسهال الشديد: مثل لوبيراميد يجب استعمال الأدوية المضادة للإسهال بحذر شديد وبعد التحدث مع الطبيب لأنها قد تزيد من خطر تضخم القولون (تضخم القولون السام). مسكنات الآلام: بالنسبة للألم الخفيف، قد يوصي طبيبك بأسيتامينوفين ولكن ليس إيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم وديكلوفيناك الصوديوم مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وزيادة شدة المرض. مضادات التقلصات: لتقليل الام البطن مكملات الحديد: لعلاج الانيميا الناتجة عن النزف المزمن. 5. الجراحة: يمكن للجراحة القضاء على التهاب القولون التقرحي وتتضمن إزالة القولون والمستقيم بالكامل.و يتضمن ذلك إجراءً يسمى جراحة مفاغرة اللفائفي (J-pouch) حيث يصنع الجراح كيسًا من نهاية الأمعاء الدقيقة و يتم توصيل الكيس مباشرة بفتحة الشرج، مما يسمح للمريض بطرد الفضلات بشكل طبيعي نسبيًا. مراقبة السرطان يحتاج للمريض إلى اداء فحوصات لسرطان القولون بسبب زيادة خطر الإصابة به، يعتمد الجدول الزمني الموصى به على موقع الالتهاب وشدة الاصابة به، الأشخاص المصابون بالتهاب المستقيم ليسوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. المصادر https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326
 
عادةً ما تستمر فترات الحيض لدى معظم النساء من أربعة إلى سبعة أيام و عادة ما تحدث للمرأة كل 28 يوماً، ولكن يمكن أن تتراوح من 21 يوماً إلى 35 يوماً. أمثلة مشاكل الدورة الشهرية تغير طول الدورة: تقل عن 21 يومًا أو أكثر من 35يوما. غياب ثلاث دورات أو أكثر على التوالي: هو حالة تتوقف فيها الدورة الشهرية للمرأة تمامًا، يعتبر غياب الدورة لمدة 90 يومًا أو أكثر أمرًا غير طبيعي ما لم تكن المرأة حاملاً أو مرضعة أو تمر بسن اليأس (وهو ما يحدث عمومًا للنساء بين سن 45 و 55). تعتبر الفتيات اللائي لم يبدأن الحيض في سن 15 أو 16 عامًا أو في خلال ثلاث سنوات بعد بدء نمو الثديين مصابات بانقطاع الطمث. تغير في كمية دم الحيض: تدفق الحيض الذي يكون أثقل بكثير أو أخف من المعتاد. عسر الطمث: فترات يصاحبها الم او غثيان أو قيء. نزيف الرحم غير الطبيعي: زيادة تدفق الدورة الشهرية فترة تدوم أكثر من سبعة أيام أو النزيف أو التبقيع بين فترات الحيض، بعد ممارسة العلاقة، أو بعد انقطاع الطمث. اسباب عدم انتظام دورات الحيض هناك العديد من أسباب اختلال نظام الدورة الشهرية، تتراوح من الإجهاد إلى الحالات المرضية ومنها ما تكون حالات خطيرة: عوامل الإجهاد ونمط الحياة: كما في حالات اكتساب أو فقدان قدر كبير من الوزن، اتباع نظام غذائي، تغيير في روتين التمارين، السفر، المرض، أو غير ذلك من الاضطرابات في الروتين اليومي للمرأة وهي عوامل تؤثر على الدورة الشهرية. استعمال حبوب منع الحمل: تحتوي معظم حبوب منع الحمل على مزيج من هرمونات الإستروجين والبروجستين وبعضها يحتوي على البروجستين وحده، تمنع الحبوب الحمل عن طريق منع المبيضين من إطلاق البويضات، يمكن أن يؤثر تناول حبوب منع الحمل أو التوقف عن تناولها على الدورة الشهرية والنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط قد يحدث لهن نزيف بين فترات الدورة الشهرية، بعض النساء يعانين من فترات غير منتظمة أو فائتة لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل هذا اعتبار مهم عندما تخططين للحمل بعد التوقف عن الحبوب. الأورام الليفية الرحمية: وهي أورام حميدة صغيرة غير سرطانية في بطانة الرحم تلتصق بجدار الرحم، قد يكون هناك واحد أو عدة أورام ليفية تتراوح من صغيرة مثل بذور التفاح إلى حجم الجريب فروت، عادة ما تكون هذه الأورام حميدة، ولكنها قد تسبب نزيفًا شديدًا وألمًا أثناء فترات الدورة الشهرية وإذا كانت كبيرة فقد تضغط على المثانة أو المستقيم، مما يسبب عدم الراحة مع تكرار التبول او حدوث الامساك. بطانة الرحم المهاجرة (الانتباذ البطاني الرحمي ): يتحلل نسيج بطانة الرحم المبطّن للرحم كل شهر ويخرج مع تدفق دم الدورة الشهرية، يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يبدأ نسيج بطانة الرحم بالنمو خارج الرحم و في كثير من الأحيان، يعلق نسيج بطانة الرحم نفسه بالمبيض أو قناة فالوب، ينمو أحيانًا على الأمعاء أو الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي السفلي وفي المنطقة الواقعة بين المستقيم والرحم، قد يسبب الانتباذ البطاني الرحمي نزيفًا غير طبيعي، وتشنجات أو ألمًا قبل الدورة الشهرية وأثناءها، وألمًا أثناء الجماع. مرض التهاب الحوض(PID): هو عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي قد تدخل البكتيريا المهبل عن طريق الجماع ثم تنتشر إلى الرحم والجهاز التناسلي العلوي و قد تدخل البكتيريا أيضًا إلى الجهاز التناسلي عن طريق الفحص المهبلي بأدوات غير معقمة أو من خلال الولادة أو الإجهاض، تشمل أعراض مرض التهاب الحوض إفرازات مهبلية غزيرة مع رائحة كريهة، أو عدم انتظام الدورة الشهرية، أو ألم في منطقة الحوض وأسفل البطن، أو الحمى، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): حيث ينتج المبيضان كميات كبيرة من الأندروجينات، وهي هرمونات ذكورية، قد تتشكل أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في المبايض، يمكن رؤية هذه غالبًا بواسطة الموجات فوق الصوتية، يمكن أن تمنع التغيرات الهرمونية البويضات من النضوج وبالتالي قد لا تحدث الإباضة باستمرار في بعض الأحيان، تعاني المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض من عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقف الدورة الشهرية تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الحالة بالسمنة والعقم والشعرانية (نمو الشعر الزائد وحب الشباب) قد تكون هذه الحالة ناتجة عن خلل هرموني، على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف يعتمد علاج متلازمة تكيس المبايض على رغبة المرأة في الحمل، فإذا لم يكن الحمل هدفاً فإن إنقاص الوزن، وحبوب منع الحمل عن طريق الفم مع ادوية تحسين حساسية الخلايا للانسولين مثل Glucophage تعمل علي تنظيم دورات المرأة وإذا كان الحمل مطلوبًا يمكن استعمال الأدوية المنشطة للإباضة. قصور المبايض المبكر: تحدث هذه الحالة عند النساء دون سن الأربعين اللائي لا تعمل مبايضهن بشكل طبيعي، تتوقف الدورة الشهرية بشكل مشابه لانقطاع الطمث، يمكن أن يحدث هذا في المرضى الذين يعالجون من السرطان بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من قصور المبايض المبكر أو بعض التشوهات الجينية. الأسباب الأخرى للحيض غير الطبيعي الأدوية، مثل الستيرويدات أو الأدوية المضادة للتخثر (مميعات الدم) الحالات الطبية، مثل اضطرابات تجلط الدم، أو نقص نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاطها، اضطرابات الغدة النخامية التي تؤثر على التوازن الهرموني. المضاعفات المرتبطة بالحمل بما في ذلك الإجهاض او الحمل خارج الرحم (حيث تُزرع البويضة الملقحة خارج الرحم غالبا داخل قناة فالوب) سرطان الرحم او سرطان عنق الرحم. التشخيص يقوم الطبيب باجراء فحص بدني وفحص للحوض. اختبارات الدم لاستبعاد فقر الدم أو الاضطرابات الطبية الأخرى. الفحص المهبلي لاكتشاف الالتهابات. فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية للتحقق من الأورام الليفية الرحمية أو تكيسات المبايض. خزعة بطانة الرحم، حيث يتم أخذ عينة من الأنسجة من بطانة الرحم لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أو عدم التوازن الهرموني أو الخلايا السرطانية، يمكن أيضًا تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أو حالات أخرى باستخدام المنظار الرحمي، حيث يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن ثم إدخال أنبوب رفيع مع ضوء متصل لرؤية الرحم والمبايض. كيف يتم علاج الدورة الشهرية غير الطبيعية؟ يعتمد علاج الدورة الشهرية غير الطبيعية على السبب الأساسي: تنظيم الدورة الشهرية: قد يتم وصف هرمونات مثل الإستروجين أو البروجستين للمساعدة في السيطرة على النزيف الغزير. السيطرة على الألم: يمكن تخفيف الألم أو التقلصات الخفيفة إلى المتوسطة عن طريق تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، لا ينصح بالأسبرين لأنه قد يسبب نزيفًا حادًا وقد يساعد الاستحمام بماء دافئ أو استخدام وسادة تدفئة في تخفيف التقلصات. علاج الانتباذ البطاني الرحمي: مسكنات الالم قد تساعد في تقليل الانزعاج من المغص اثناء الحيض وقد تساعد العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل في منع فرط نمو أنسجة الرحم وتقليل كمية الدم المفقود خلال فترات الدورة الشهرية. في الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية أو البروجستين لإيقاف الدورة الشهرية مؤقتًا الجراحة في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة أنسجة بطانة الرحم الزائدة التي تنمو في الحوض أو البطن، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الرحم كحل أخير إذا كان الرحم قد تعرض لأضرار بالغة. اللولب الهرموني الذي يستخدم لمنع الحمل ويوضع داخل الرحم لمدة خمس سنوات يُسمى Mirena فهو يساعد في تقليل النزيف ويمكن أن يكون فعالًا مثل الإجراءات الجراحية مثل استئصال بطانة الرحم استئصال بطانة الرحم هو خيار آخر يستخدم الحرارة أو الكي الكهربائي لتدمير بطانة الرحم، عادة ما يتم استخدامه فقط عند تجربة العلاجات الأخرى وفشلها وذلك لأن الندوب الناتجة عن الإجراء يمكن أن تجعل مراقبة الرحم أكثر صعوبة إذا استمر النزيف في المستقبل. علاج الأورام الليفية الرحمية: يمكن علاجها طبيا أو جراحيا في البداية يمكن علاج معظم الأورام الليفية التي تسبب أعراضًا خفيفة باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية حبوب منع الحمل ذات الجرعات المنخفضة أو حقن البروجستين Depoprovera يساعد في السيطرة على النزيف الغزير الذي تسببه الأورام الليفية يمكن استخدام الأدوية التي تسمى ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية(GNRH) لتقليص حجم الأورام الليفية والتحكم في النزيف الشديد، تقلل هذه الأدوية من إنتاج الجسم للإستروجين وتوقف الحيض لفترة الخيارات الجراحية التي يمكن أن تزيلها أو تقلل حجمها وأعراضها: يعتمد نوع الإجراء على حجم ونوع وموقع الأورام الليفية استئصال الورم الليفي العضلي هو مجرد إزالة الورم الليفي وفي الحالات الشديدة التي تكون فيها الأورام الليفية كبيرة أو تسبب نزيفًا شديدًا أو ألمًا، قد يكون استئصال الرحم ضروريًا، أثناء استئصال الرحم، تتم إزالة الأورام الليفية جنبًا إلى جنب مع الرحم اغلاق الشريان الرحمي مما يقطع إمداد الدم إلى أنسجة الورم الليفي النشط. عوامل تساعد علي تنظيم الدورة الشهرية محاولة الحفاظ على نمط حياة صحي من خلال ممارسة الرياضة باعتدال وتناول الأطعمة المغذية. إذا كان عليك إنقاص وزنك، فافعل ذلك تدريجيًا بدلاً من اللجوء إلى الأنظمة الغذائية التي تحد بشكل كبير من السعرات الحرارية والطعام. تأكدي من حصولك على قسط كاف من الراحة. مارسي تقنيات الحد من التوتر والاسترخاء. إذا كنتي رياضيًة، فقللي من تمارين التمارين الرياضية الطويلة والمكثفة، يمكن أن تؤدي الأنشطة الرياضية المفرطة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. استخدم حبوب منع الحمل أو وسائل منع الحمل الأخرى حسب التوجيهات. غيري الفوط الصحية كل أربع إلى ست ساعات تقريبًا لتجنب العدوى والالتهابات المهبلية. قومي بزيارة الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة. متى يجب زيارة الطبيب؟ إذا كان لديك أي من الأعراض التالية: ألم شديد أثناء دورتك الشهرية أو بين فترات نزيف حاد بشكل غير عادي (امتلاء الفوطة الصحية كل ساعة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات) أو نزول جلطات كبيرة إفرازات مهبلية غير طبيعية أو كريهة الرائحة ارتفاع درجة الحرارة دورة تزيد عن سبعة أيام نزيف مهبلي أو اكتشاف نزيف بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث الدورات التي تصبح غير منتظمة للغاية بعد أن يكون لديك دورات شهرية منتظمة الغثيان أو القيء أثناء الدورة الشهرية المصادر https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14633-abnormal-menstruation-periods
 
مرض ارتجاع المريء GERD هو حالة يتسرب فيها الطعام المختلط بالحمض المعدي باستمرار إلى المريء وهو الأنبوب العضلي الممتد من البلعوم الي المعدة. يحدث الارتجاع الحمضي لأن الصمام الموجود في نهاية المريء وهو العضلة العاصرة للمريء السفلية لا ينغلق بشكل صحيح عند وصول الطعام إلى المعدة. ثم يتدفق الطعام الحمضي من خلال المريء إلى الحلق والفم، فيلاحظ الشخص طعمًا حامضًا. إن الإصابة بالارتجاع الحمضي وحرقة المعدة بين الحين والآخر أمر طبيعي ولكن إذا لاحظ المريض انه يعاني من ارتجاع المريء او حرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع على مدار عدة أسابيع، فيجب تناول ادوية مضادات الحموضة لمنع الاصابة بمضاعفات ارتجاع المرئ فهي احيانا خطيرة. أعراض ارتجاع المريء الأعراض الرئيسية هي حرقة بالمعدة وتذوق طعم الحمض ألم في الصدر أو بحة في الصوت في الصباح °صعوبة في البلع قد تشعر أن لديك طعاما عالقا في حلقك، أو أنك تختنق أو أن حلقك ضيق يمكن أن يسبب ارتجاع المريء أيضا السعال الجاف ورائحة الفم الكريهة. ما هي حرقة المعدة؟ حرقة المعدة هي أحد أعراض ارتداد الحمض، إنه إحساس حارق مؤلم في منتصف الصدر ناتج عن تهيج بطانة المريء الناجم عن حمض المعدة المرتجع. يمكن أن يشعر الشخص بذلك في أي وقت ولكنه غالبا ما يكون أسوأ بعد تناول الطعام بالنسبة للعديد من الأشخاص تزداد حرقة المعدة سوءا عندما يتكئون أو يستلقون في السرير، مما يجعل من الصعب الحصول على نوم جيد ليلا. لحسن الحظ، يمكن عادة تقليل او علاج حرقة المعدة باستخدام أدوية مضادات الحموضة المعدية. ما مدى شيوع ارتجاع المريء؟ ارتجاع المريء شائع جدا يمكن لأي شخص في أي عمر الاصابة بارتجاع المريء الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بارتجاع المرئ: تزداد فرص الإصابة بنوع من ارتجاع المريء (خفيف أو شديد) بعد سن 40. الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. الحوامل. الاشخاص المدخنين أو الذين يتعرضون بانتظام للتدخين غير المباشر. الأعراض والأسباب يحدث ارتداد الحمض بسبب ضعف أو استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية، عادة ما يغلق هذا الصمام بإحكام بعد دخول الطعام إلى معدتك، ولكن اذا لم يغلق بإحكام يحدث ارتجاع للحمض مرة اخري الي المرئ والبلعوم. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك ما يلي: الكثير من الضغط على البطن: تعاني بعض النساء الحوامل من حرقة المعدة يوميا تقريبا بسبب هذا الضغط المتزايد. أنواع معينة من الطعام: مثل منتجات الألبان أو الأطعمة الحارة أو المقلية وعادات الأكل. تناول بعض الأدوية: التي تشمل أدوية الربو وارتفاع ضغط الدم والحساسية، وكذلك المسكنات والمهدئات ومضادات الاكتئاب. فتق الحجاب الحاجز: ودخول الجزء العلوي من المعدة في الصدر خلال الحجاب الحاجز. ما هي أعراض ارتجاع المريء؟ تتأثر مختلف الناس بطرق مختلفة من ارتجاع المريء. الأعراض الأكثر شيوعا هي: حرقة. الشعور بطعم الحمض و كذلك الطعام في الفم. السعال. ألم في الصدر. صعوبة البلع. القيء. التهاب الحلق وبحة في الصوت. يمكن للأطفال والرضع كذلك ان يعانون من ارتجاع المرئ وتظهر الاعراض الاتية: نوبات القيء الصغيرة المتكررة. البكاء المفرط، وعدم الرغبة في تناول الطعام عند الرضع. الاصابة المتكررة بأمراض الجهاز التنفسي. الشعور بالاختناق الذي قد يوقظ الطفل. رائحة الفم الكريهة. صعوبة النوم بعد الأكل، خاصة عند الرضع. طعم الحامض المتكرر للحمض، وخاصة عند الاستلقاء. كيفية التفرقة بين حرقة المعدة والنوبة القلبية أعراض النوبة القلبية تختلف عن حرقة المعدة حرقة المعدة هي ذلك الشعور بالحرق غير المريح أو الألم في الصدر الذي يمكن أن ينتقل إلى الرقبة والحلق يمكن أن تسبب النوبة القلبية ألما في الذراعين والرقبة والفك وضيق التنفس والتعرق والغثيان والدوخة والتعب الشديد والقلق، من بين أعراض أخرى. هل هناك علاقة بين الاصابة بالربو وارتجاع المرئ؟ الاشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي بنسبة الضعف بالمقارنة مع الأشخاص غير المصابين بالربو. قد يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى تفاقم أعراض الربو، وقد تؤدي أدوية الربو إلى تفاقم مرض الارتجاع المعدي المريئي، لكن علاج الارتجاع المعدي المريئي غالبًا ما يساعد في تخفيف أعراض الربو. يمكن لأعراض ارتجاع المريء أن تصيب بطانة الحلق والمسالك الهوائية والرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا ويسبب السعال المستمر، مما قد يشير إلى وجود صلة. ينظر الأطباء في الغالب إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي على أنه سبب للربو إذا: بدأ الربو في مرحلة البلوغ. تزداد أعراض الربو سوءًا بعد تناول وجبة وممارسة الرياضة وفي الليل وبعد الاستلقاء. لا يتحسن الربو مع علاجات الربو فقط. هل الارتجاع المعدي المريئي خطير أو يهدد الحياة؟ ارتجاع المريء لا يهدد الحياة ولا يشكل خطورة في حد ذاته. لكن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة: التهاب المريء و هو التهيج والالتهاب الذي يسببه حمض المعدة في بطانة المريء، يمكن أن يسبب التهاب المريء تقرحات في المريء وحرقة وألم في الصدر ونزيف مع صعوبة في البلع. مريء باريت هو حالة تحدث لدى حوالي 10٪ من الذين يعانون من ارتجاع المريء على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي الضرر الذي يمكن أن يسببه ارتداد الحمض على مدى سنوات إلى تغيير الخلايا في بطانة المريء و هو عامل خطر للإصابة بسرطان المريء. سرطان المريء ينقسم السرطان الذي يبدأ في المريء إلى نوعين رئيسيين: ورم الخلايا الحرشفية في الخلايا التي تبطن المرئ عادةً في الجزء العلوي والوسطى من المريء. الورم الغدي عادةً في الجزء السفلي من المريء و يمكن أن يتطور هذا النوع من مريء باريت. ضيق المرئ : في بعض الأحيان يحدث تليف لبطانة المريء التالفة، مما يؤدي إلى تضييق المريء، يمكن أن يتداخل ذلك مع الأكل والشرب عن طريق منع الطعام والسوائل من الوصول إلى المعدة. كيف يتم تشخيص ارتجاع المريء؟ تشمل اختبارات ارتجاع المريء ما يلي: منظار المرئ : وهو انبوبة تختوي علي كاميرا تدخل من خلال الفم والحلق للنظر في بطانة الجهاز الهضمي العلوي (المريء والمعدة والاثني عشر)، يمكن ايضا أخذ عينة من بطانة المرئ وتحليلها. التصوير بالاشعة السينية: تظهر الأشعة السينية في الجهاز الهضمي العلوي أي مشاكل تتعلق بارتجاع المريء يطلب الطبيب من المريض ان يشرب الباريوم، يتحرك السائل عبر المرئ حيث تلتقط تقنية الأشعة السينية الصور. قياس درجة الحموضة في البلعوم: هناك اختبارات تقيس مستويات الحموضة في المريء يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع من خلال الأنف أو الفم إلى المعدة ثم يتم الإرسال إلى المنزل باستخدام شاشة تقيس وتسجيل الرقم الهيدروجيني للمريض أثناء قيامه بتناول الطعام والنوم المعتاد، يرتدي المريض جهاز مراقبة درجة الحموضة والمقاومة للمريء لمدة 24 ساعة أثناء ارتداء نظام برافو لمدة 48 ساعة. قياس ضغط المرئ: يختبر قياس الضغط وظائف العضلة العاصرة للمريء السفلية وعضلات المريء لنقل الطعام بشكل طبيعي من المريء إلى المعدة يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن صغير مزود بأجهزة استشعار في الانف لتقيس قوة العضلة العاصرة والتشنجات أثناء البلع. متى يحتاج الطفل او الرضيع إلى دخول المستشفى بسبب ارتجاع المريء؟ يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى إذا كان: يعاني من ضعف في الوزن أو فشل في النمو. لديه زرقة ولون الجلد مزرق أو أرجواني بسبب نقص أكسجة الدم أو نوبات الاختناق. يعاني من تهيج مفرط. يعاني من القيء او الجفاف الشديد. ✓ العلاج الدوائي لارتجاع المرئ الأدوية الأكثر شيوعًا لارتجاع المريء: مضادات الحموضة حاصرات مستقبلات H2 التي تقلل من إنتاج الحمض مثل famotidine مثبطات مضخة البروتون وهي حاصرات حمض أقوى و تساعد أيضًا في شفاء أنسجة المريء التالفة مثل lansoprazole باكلوفين هو دواء يوصف للحد من ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية التي تسمح بالحمض العكسي ولابد من وصفه بواسطة الطبيب. ✓ العلاج الجراحي عادة ما يتم التحكم في ارتجاع المريء بالأدوية وتغيير نمط الحياة مثل عادات الأكل ولكن إذا لم تنجح هذه الطرق، أو إذا كنت لا تستطيع تناول الأدوية لفترة طويلة، فقد تكون الجراحة هي الحل. الجراحة المضادة لتدفق الدم بالمنظار (تثنية قاع نيسن) هي العلاج الجراحي القياسي وهو إجراء يصلح الارتجاع الحمضي عن طريق إنشاء آلية صمام جديدة في الجزء السفلي من المريء. يلف الجراح الجزء العلوي من المعدة (القاع) حول الجزء السفلي من المريء لتقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية حتى لا يرتد الطعام إلى المريء. زرع جهاز LINX وهو عبارة عن حلقة من مغناطيسات صغيرة قوية بما يكفي لإبقاء الموصل بين المعدة والمريء مغلقًا أمام الحمض الراجع ولكنه ضعيف بدرجة كافية للسماح بمرور الطعام. الوقاية من حدوث ارتجاع المرئ الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه. تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من تناول كميات كبيرة لمرات قليلة في اليوم. تقليل الدهون عن طريق تقليل كمية الزبد المتناول والزيوت واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم مثل القشدة والجبن والحليب كامل الدسم. الجلوس مستقيماً أثناء تناول الطعام وابق منتصبًا جالسًا أو واقفًا لمدة 45 إلى 60 دقيقة بعد ذلك. تجنب الأكل قبل النوم، انتظار ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام قبل النوم. عدم ارتداء الملابس الضيقة في منطقة البطن والتي يمكنها الضغط على المعدة ودفع الحمض إلى المريء. عند النوم رفع رأس السرير من 6 إلى 8 بوصات، باستخدام كتل خشبية أسفل قواعد السرير الوسائد الإضافية لا تعمل. التوقف عن التدخين والابتعاد عن التدخين السلبي. تناول الادوية كما يضف الطبيب لتقليل جمض المعدة. الامتناع عن الأطعمة المحفزة المحتملة. الأطعمة التي يجب تجنبها مع الاصابة بارتجاع المرئ الطعام الحار. الأطعمة المقلية. الأطعمة الدهنية (بما في ذلك منتجات الألبان). الشوكولاتة. صلصات الطماطم. الثوم والبصل. المشروبات الكحولية والقهوة والمشروبات الغازية. الحمضيات. المصادر https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17019-gerd-or-acid-reflux-or-heartburn-overview
 
التهاب المفاصل هو مصطلح شامل للأمراض التي تصيب مفاصل الإنسان بينما التهاب المفاصل التنكسي degenerative arthritis، المعروف أيضًا باسم هشاشة العظام، هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يتطور بسبب الشيخوخة أو الإفراط في الاستخدام، ولذلك يعرف ايضا بالتهاب المفاصل المرتبط بالعمر فهو يتطور مع تقدم الناس في السن. يحدث ذلك عندما يتسبب الالتهاب وإصابة المفصل في انهيار أنسجة الغضروف وهو مادة مطاطية صلبة تغطي أطراف العظام في المفاصل الطبيعية، يتكون أساسا من الماء والبروتينات، الوظيفة الأساسية للغضروف هي تقليل الاحتكاك في المفاصل وتكون بمثابة امتصاص الصدمات، تأتي جودة امتصاص الصدمات للغضروف الطبيعي من قدرته على تغيير الشكل عند ضغطه، يمكنها القيام بذلك بسبب محتواها العالي من الماء. و على الرغم من أن الغضروف قد يخضع لبعض الإصلاحات عند تلفه، إلا أن الجسم لا ينمو غضروفا جديدا بعد إصابته، فإذا حدث ذلك يلاحظ المريض تورم المفصل وتيبسه مع الم اثناء الحركة. أعراض التهاب المفاصل التنكسي تختلف أعراض التهاب المفاصل التنكسي باختلاف مكان المفصل المصاب بالجسم و عادة يحدث الالتهاب بالتدريج وتزداد الحالة سوءا و لكن لا يحدث بصورة فجائية الا في حالات الحوادث. بغض النظر عن مكان المفصل الذي يتاثر بالحالة، قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي : الألم غالبا ما يكون الم من النوع النابض وأحيانا لا يمكن تحديد مصدره. تورم بالمفصل. صعوبة بحركة المفصل وقلة المرونة. ملاحظة صوت احتكاك العظام او كصوت تحطم العظم عند ثني المفصل او تحريكه. تيبس المفصل. ضيق نطاق الحركة. عادةً ما يظهر تيبس المفاصل في الصباح الباكر أو بعد فترات الراحة ويستمر لفترة لا تقل عن نصف ساعة حتي يعود الارتخاء مرة اخري. يمكن أن يكون آلام المفاصل إما متوقعة ومنخفضة الشدة او تكون آلاما شديدة تحدث فجأة في صورة نوبات. تشمل أجزاء الجسم التي يصيبها التهاب المفاصل غالباً ما يلي: الأصابع والإبهام. الركبتين. الفخذين. الرقبه. اسفل الظهر. مع تقدم الحالة، قد يجد الناس أنفسهم غير قادرين على إكمال الأنشطة مثل حمل الاشياء الخفيفة أو صعود السلم أو المشي لمسافات طويلة. أسباب التهاب المفاصل التنكسي يصاب الناس بالتهاب المفاصل التنكسي عندما يحدث ضمور او انهيار للغضروف المفصلي بين النهايات العظمية للمفاصل . في كثير من الأحيان، ينشط الجسم آلية إصلاح الغضروف لمحاولة علاج هذا الضرر، ونتيجة لذلك قد تنمو النتوءات العظمية أو النبتات العظمية داخل المفصل في هذه النهايات العظمية، يؤدي ذلك الي حدوث احتكاك داخل المفصل مسببا الشعور بالألم اثناء الحركة. العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الشخص بالتهاب المفاصل التنكسي: العمر: تظهر الأعراض بشكل عام في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، على الرغم من أنها قد تحدث في وقت مبكر. الجنس: الإناث اكثر عرضة من الذكور للاصابة بالتهاب المفاصل. العوامل الوراثية: تميل تلك الحالة الي التوارث في العائلات. الوزن: يمكن أن تؤدي الإصابة بالسمنة إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بالتهاب المفاصل، حيث يمكن أن يؤدي الوزن الإضافي إلى زيادة الضغط على المفاصل. الإفراط في الاستخدام المتكرر للمفاصل نفسها، كما هو الحال في الرياضة أو في العمل، يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى الاصابة بالتهاب المفاصل. بعض عوامل الخطر هذه مثل الوزن قابلة للتعديل في حين أن الشخص لا يستطيع تغيير عوامل أخرى، مثل العمر و العامل الوراثي. تشخيص التهاب المفاصل التنكسي لا توجد اختبارات معملية خاصة بتشخيص التهاب المفاصل سيطرح الأطباء سلسلة من الأسئلة حول التاريخ الطبي للشخص، مثل متى بدأ الألم وما إذا كان الشخص قد تعرض لأي إصابات او تصادم في المفاصل وكذلك وقت حدوث الألم وما هي العوامل التي تزيده سوءًا. يمكن للطبيب عمل تصوير بالاشعة السينية للتحقق من وجود نتوءات عظمية أو أنواع أخرى من تلف العظام. أخذ عينة من السائل داخل المفصل لاستبعاد حدوث تصادم بالمفصل أو الاصابة بالنقرس. إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. علاج التهاب المفاصل التنكسي يتم علاج التهاب المفاصل التنكسي بطرق مختلفة تشمل الأهداف الرئيسية للعلاج ما يلي: تقليل الأعراض تحسين وظيفة المفصل منع الحالة من التطور للاسوأ. الحفاظ على جودة حياة الشخص أو تحسينها العلاج الدوائي يصف الأطباء الأدوية للمساعدة في تقليل الألم والالتهابات المصاحبة لالتهاب المفاصل التنكسي قد تشمل الأدوية: مسكنات الألم عن طريق الفم، مثل عقار الاسيتامينوفين او المسكنات غير الاستيرويدية، مثل الإيبوبروفين. الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم. حقن الكورتيكو ستيرويد لتخفيف الالتهاب والألم. المنتجات الموضعية، مثل الكريمات أو البخاخات بالتدليك لتسكين التهاب المفاصل. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد الجمع بين العلاج الطبيعي مع اداء مستويات معتدلة من النشاط البدني في تقليل أعراض التهاب المفاصل التنكسية، يجب التأكد من المشاركة فقط في الأنشطة البسيطة قليلة التأثير على المفاصل لمنع المزيد من الضرر لها. يفيد ايضا الحفاظ على نمط الحياة النشط في : تقليل الألم. تحسين وظيفة المفصل. زيادة قوة العضلات والعظام. تحسين الحالة المزاجية. زيادة جودة الحياة. منع السقوط عن طريق تحسين التوازن. العلاج الجراحي بعض الحالات تحتاج إلى جراحة إذا ثبت أن انواع العلاجات الأخرى غير فعالة أو كان الضرر الذي لحق بالمفصل ضرر بالغ وذو مضاعفات. يمكن أن تتم هذه الجراحة بإزالة العظام التالفة أو إعادة تشكيل جزء من العظم التالف واستبدال النهايات العظمية التالفة بمعدن لا يحدث تفاعل مع الجسم. جراحة استبدال المفصل جزئياً أو كلياً، والذي يتضمن قيام الجراح بإزالة المفصل جزئيًا أو كليًا واستبداله بمفصل اصطناعي. علاجات غير طبية تقليل الوزن: يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن معتدل الى تقليل اعراض التهاب المفاصل وتقليل الضغط عليها ومنع تطور الحالة وذلك عن طريق اتباع نظام غذائي مغذي ومتوازن والمشاركة في نشاط بدني منتظم ومنخفض التأثير علي المفاصل. الكمادات الساخنة والباردة: قد يفيد وضع الكمادات الساخنة والباردة بالتناوب على المفاصل المصابة ويساعد ذلك في تقليل الالم والتورم لكن يجب اخذ الحيطة من وضع الثلج مباشرة علي الجلد تجنبا لحدوث حروق بالجلد. الوقاية من التهاب المفاصل التنكسي هناك طرق لتقليل فرصة الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي وهي تشمل : الاحماء قبل التمرين تقليل الوزن تجنب الرياضة العنيفة التي يتم خلالها استعمال المفاصل بعنف. وجود جدول تمارين متدرج القوة وعدم ممارسة تمارين قوية بصورة مفاجئة. المصادر https://www.medicalnewstoday.com/articles/degenerative-arthritis https://www.webmd.com/osteoarthritis/hip-osteoarthritis-degenerative-arthritis-hip#1
 
تساقط الشعر hair loss هو اضطراب ناتج عن انقطاع دورة إنتاج الشعر في الجسم، يمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم، ولكنه يؤثر بشكل شائع على فروة الرأس. في المتوسط، تحتوي فروة الرأس على 100000 شعرة تدور خلال فترات النمو والراحة والتساقط والتجدد. مراحل نمو الشعر تتكون دورة نمو الشعر من ثلاث مراحل: *مرحلة التنامي خلالها ينمو الشعر بنشاط، قد تستمر هذه المرحلة لسنوات. *مرحلة التراجع يتوقف الشعر خلالها عن النمو وينفصل عن البصيلات وهي البنية الموجودة تحت الجلد والتي تثبت الشعر في مكانه، تستمر مرحلة التراجع عن النمو لمدة 10 أيام. *مرحلة التيلوجين (الراحة ) تستريح البصيلة لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر. * مرحلة الاكسوجين في نهاية المرحلة السابقة فينفصل الشعر عن بصيلاته ويتساقط لتبدأ مرحلة التنامي التالية عندما ينمو شعر جديد في نفس البصيلة، يفقد معظم الناس من 50 إلى 100 شعرة يوميًا كجزء من هذه الدورة الطبيعية. إذا تعطلت هذه الدورة، أو في حالة تلف بصيلات الشعر، فقد يبدأ الشعر في التساقط بسرعة أكبر مما يتجدد، مما يؤدي إلى أعراض مثل انحسار خط الشعر، أو تساقط الشعر على شكل بقع، أو ترقق الشعر بشكل عام قد يكون تساقط الشعر مرتبطًا بالوراثة لدى الشخص، على الرغم من أن العديد من الحالات الطبية والسلوكية قد تعطل دورة النمو وتسبب تساقط الشعر. انواع وأسباب تساقط الشعر 1. الصلع الوراثي هي أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا، الصلع الوراثي المعروف باسم تساقط الشعر من النمط الذكوري أو تساقط الشعر الأنثوي، هو وراثي ولكن يمكن العلاج بالأدوية أو الجراحة. * تساقط الشعر عند الذكور عند الرجال، يمكن أن يبدأ تساقط الشعر في أي وقت بعد البلوغ ويتطور على مدار سنوات أو عقود، يبدأ فوق الصدغين ويستمر حول محيط وأعلى الرأس وغالبًا ما يترك حلقة من الشعر على طول الجزء السفلي من فروة الرأس، كثير من الرجال الذين يعانون من تساقط الشعر من النمط الذكوري يصابون بالصلع في النهاية. * تساقط الشعر الأنثوي في النساء، يخف الشعر ببطء في جميع أنحاء فروة الرأس، لكن خط الشعر لا ينحسر عادة، تعاني العديد من النساء من هذا النوع من تساقط الشعر كجزء طبيعي من الشيخوخة، على الرغم من أن تساقط الشعر قد يبدأ في أي وقت بعد البلوغ، يمكن أن يتسبب تساقط الشعر ذو النمط الأنثوي في ترقق الشعر بشكل كبير، ولكن نادرًا ما يؤدي إلى الصلع. 2. تساقط الشعر الكربي يحدث تساقط الشعر الكربي، عندما تدخل أعداد كبيرة من البصيلات بفروة الرأس في مرحلة التيلوجين من دورة نمو الشعر بدون الدخول في المرحلة التالية، يؤدي هذا إلى تساقط الشعر في جميع أنحاء فروة الرأس دون نمو شعر جديد، لا يؤدي ذلك الصلع الكامل على الرغم من فقدان 300 إلى 500 شعرة يوميًا، لكن يظهر الشعر رقيقًا خاصة عند منطقة الرأس والصدغ. يحدث بسبب ضغط نفسي او خلل بتوازن الغدة الدرقية أو بسبب الولادة أو الجراحة أو الحمى، او نتيجة لنقص الفيتامينات أو المعادن كالحديد أو استخدام بعض الأدوية مثل الإيزوتريتنون الموصوف لعلاج حب الشباب أو الوارفارين وهو مميع للدم، قد يؤدي بدء تناول حبوب منع الحمل أو إيقافها أيضًا إلى حدوث هذا النوع من تساقط الشعر. يبدأ التساقط بعد ثلاثة أشهر من حدوث السبب فإذا كان مؤقتا ينمو شعرك مرة أخرى بعد ستة أشهر اما اذا استمر التساقط لاكثر من ستة اشهر فيعتبر مزمنا. 3. التساقط السريع في طور النمو Anagen effluvium هو تساقط سريع للشعر ناتج عن العلاج الطبي، مثل العلاج الكيميائي الذي يمنع إنتاج بصيلات الشعر في فروة الرأس وأجزاء أخرى من الجسم، بعد انتهاء العلاج يعود الشعر للنمو مرة اخري. 4. داء الثعلبة الثعلبة البقعية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية، التي يهاجم فيها الجسم الأنسجة السليمة، بما في ذلك بصيلات الشعر، مما يسبب تساقط الشعر ويمنع نمو الشعر الجديد، تؤثر هذه الحالة على البالغين والأطفال، ويمكن أن يبدأ تساقط الشعر فجأة ودون سابق إنذار، يحدث في بقع صغيرة ولا يكون مؤلمًا وقد يلاحظ في اماكن اخري كالحاجبين والرموش، قد يؤدي إلى الإصابة بالثعلبة الكلية، أو تساقط الشعر بالكامل. 5. سعفة فروة الرأس هي عدوى فطرية تصيب فروة الرأس وهي سبب شائع لتساقط الشعر عند الأطفال يتساقط الشعر على شكل بقع دائرية و قد تكبر بمرور الوقت، تبدو المناطق المصابة حمراء أو متقشرة يصاحبها حكة في فروة الرأس واحيانا قرح وبثور صديدية، يلاحظ انتفاخ الغدد الليمفاوية بمؤخرة العنق. 6. الثعلبة الندبية نوع نادر من تساقط الشعر يؤدي إلى تدمير بصيلات الشعر وتكوين نسيج ندبي فيها لا ينمو الشعر فيه مجددا، يصاحبها حكة شديدة وتورم وبثور حمراء أو بيضاء على فروة الرأس قد تشبه الطفح الجلدي وتشمل الانواع الاتية: * حزاز بلانوبيلاريس او الحزاز المسطح وهو مرض نادر ويصيب النساء أكثر من الرجال، يظهر طفح جلدي جاف ومتقشر على الجلد ويؤدي إلى تساقط الشعر على فروة الرأس علي شكل كتل، تصبح فروة الرأس حمراء ومتهيجة ومغطاة بنتوءات صغيرة بيضاء أو حمراء مثيرة للحكة أو مؤلمة أو محترقة. * الذئبة الحمامية القرصية نوع من الذئبة الجلدية، أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجلد، تؤدي إلى التهاب وقروح وتندب على الأذنين والوجه وفروة الرأس. * التهاب البصيلات ديكالفانس decalvans اضطراب التهابي يؤدي إلى تدمير بصيلات الشعر، يصاحبه احمرار وتورم وحكة وبثور. * التهاب النسيج الخلوي في فروة الرأس وهي حالة نادرة تسبب تكوين بثور أو كتل على فروة الرأس مع نمو النسيج الندبي و تدمير بصيلات الشعر والتسبب في تساقط الشعر. * الثعلبة التليفية الأمامية تحدث عادةً بنمط خط الشعر المتراجع وقد تؤدي أيضًا إلى تساقط الشعر في الحاجبين وتحت الإبط بشكل شائع على النساء بعد سن انقطاع الطمث. * الثعلبة الندبية المركزية تحدث نتيجة لبعض منتجات الشعر او تقنيات التصفيف التي تضر ببصيلات الشعر ككريمات فرد الشعر ومجفف الشعر، ومكواة تجعيد الشعر، ووصلات الشعر، كذلك الاستخدام المتكرر للزيوت أو الجل. 6. تشوهات خصل الشعر يمكن أن تؤدي عدة أنواع من تشوهات جذع الشعر إلى تساقط الشعر مما تؤدي الي ترقق خيوط الشعر وضعفها فتصبح عرضة للتكسر ولكن لا يحدث تساقط الشعر في البصيلة، يؤدي هذا إلى ترقق الشعر بشكل عام. تشمل هذه التشوهات: * متلازمة طور التنامي الرخو التي تظهر بشكل شائع عند الأطفال الصغار، فيتساقط الشعر بعد أن يصل إلى أقصى طول وهو قصير نسبيا، بسبب احتكاك الوسادة مثلا، تؤثر الحالة بشكل أكثر شيوعًا على الفتيات ذوات الشعر الأشقر أو البني، السبب غير معروف و قد يكون مرتبطًا باضطراب في دورة نمو الشعر يمنع الشعر من البقاء في البصيلة وتتحسن الحالة مع البلوغ. * هوس نتف الشعر الأشخاص المصابون بذلك يسحبون شعرهم ولا يستطيعون التوقف، يعود الشعر إذا توقف ذلك السلوك لكن التساقط يمكن ان يكون دائما إذا استمر نتفه لسنوات عديدة، العلاج النفسي هو أفضل علاج لهذه الحالة. * تساقط بسبب الشد تسحب بعض تسريحات الشعر مثل ذيل الحصان والضفائر المشدودة الشعر بعيدًا عن فروة الرأس بهذه القوة فتتلف خيوط الشعر وتتساقط، قد يؤدي ذلك إلى ترقق الشعر أو ظهور بقع صلعاء، ينمو الشعر مجددًا بعد تغيير تصفيفة الشعر. 7. نقص الشعر حالة وراثية نادرة ينمو فيها القليل جدًا من الشعر على فروة الرأس والجسم، الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة قد يكون لديهم نمو شعر نموذجي في البداية يتساقط بعد بضعة أشهر ويحل محله الشعر المتناثر يعاني العديد من الأشخاص المصابين بنقص الشعر من الصلع في سن 25 عامًا وهناك خيارات علاج قليلة لهذه الحالة، ولكن قد تساعد بعض الأدوية في زيادة سماكة الشعر أو إعادة نموه. ما الذي يسبب تساقط الشعر تساقط الشعر؟ الإجهاد البدني الشديد هذا يسبب تساقط الشعر المؤقت، تشمل هذه الفئة أحداثا مثل فقدان الكثير من الوزن والجراحة وفقر الدم والمرض وإنجاب طفل. الإجهاد النفسي الشديد والصدمات النفسية كوفاة شخص عزيز، كذلك المرض العقلي. خلل وظيفة الغدة الدرقية. تأثير بعض الأدوية كأدوية ضغط الدم وأدوية النقرس والجرعات العالية من فيتامين أ. التغيرات الهرمونية الناجمة عن الحمل أو انقطاع الطمث أو حبوب منع الحمل. انقطاع الطمث: يزداد هذا النوع من تساقط الشعر سوءا عند فقدان هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث حيث تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون، مما يعني أن آثار الأندروجينات، هرمونات الذكورة، أثناء وبعد انقطاع الطمث، قد يصبح الشعر أضعف لأن بصيلات الشعر تتقلص. ينمو الشعر ببطء أكثر ويسقط بسهولة أكبر في هذه الحالات. التشخيص يمكن أن تكون الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص تساقط الشعر عند النساء بسيطة أو معقدة: ملاحظة المريض لتساقط الشعر او انخفاض كثافته وبداية ظهور فروة الرأس. جذب الشعر بلطف لمعرفة كمية الشعر المتساقط. يسأل الطبيب بداية ملاحظة تساقط الشعر، هل لاحظت تساقط الشعر في أماكن أخرى غير فروة رأسك مثل الحواجب، شعر الجسم، هل لاحظت تكسر الشعر المتساقط. اختبارات الدم للتحقق من مستويات الفيتامينات والمعادن (مثل فيتامين د وفيتامين ب والزنك والحديد) ومستويات الهرمونات (بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية والجنسية ). فحص فروة الرأس تحت المجهر وتنظير الشعر. خزعة فروة الرأس بإزالة وفحص قطعة صغيرة جدا من جلد فروة الرأس. يسأل الطبيب عن أنواع منتجات الشعر التي تستخدمها، أنواع قصات الشعر، أنواع الطعام الذي تأكله، انواع الادوية التي تتعاطاها، اذا كان لديك عادات كنتف الشعر وهل تعرضت لصدمة نفسية قريبا. السؤال عن التاريخ العائلي وإذا تعرض أي شخص في عائلتك لفقدان الشعر. علاج تساقط الشعر يعتمد العلاج على سبب تساقط شعرك: في الحالات التي تكون فيها الخسارة بسبب الإجهاد أو التغيرات الهرمونية مثل الحمل، سوف يتوقف تساقط الشعر بعد فترة من الزمن. في حالات تساقط الشعر بسبب ممارسات تصفيف الشعر، مثل الضفائر الضيقة أو ذيل الحصان أو بعض المواد الكيميائية، فإن العلاج يعني عدم القيام بالأشياء التي تسببت في الضرر. في الحالات بسبب نقص التغذية، قد يطلب منك تناول المكملات الغذائية كتناول الفيتامينات المتعددة ٣_٥مجم من البيوتين يوميا. مينوكسيديل وهو دواء يتم تطبيقه علي فروة الرأس ولكن لا يستخدم اثناء الحمل او الرضاعة. الأدوية الأخرى تستخدم احيانا كمضادات الاندروجين سبيرونولاكتون ، هرمون الاستروجين نظائر البروستاجلاندين. جراحة زراعة الشعر هي خيار آخر تؤخذ قطع صغيرة من فروة الرأس مع بصيلات الشعر من الجزء الخلفي من الرأس وتنتقل إلى الشقوق في مناطق الصلع، تشمل المشاكل المحتملة في هذا العلاج المخاطر المعتادة للجراحة مثل العدوى والتهاب البصيلات، في الحالات التي تكون فيها مناطق الصلع كبيرة، قد تكون هناك مشكلة في محاولة العثور على ما يكفي من الشعر لزراعته. حقن البلازما الغنية بالبروتين PRP لتشجيع نمو الشعر يتم إجراء البلازما الغنية بالصفائح الدموية بشكل عام من الدم المسحوب من المريض تتم إزالة الصفائح الدموية وتركيزها ثم إضافتها مرة أخرى إلى الدم للحقن. ميكرونيدلينج من فروة الرأس مع وبدون وضع مينوكسيديل. المصادر https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926 https://nyulangone.org/conditions/hair-loss/types
 
ما هي البواسير الشرجية؟ هي عبارة عن مجموعات من الأنسجة الملتهبة والمنتفخة في منطقة الشرج تحدث نتيجة لزيادة الاحتقان بالاوعية الدموية بمنطقة المستقيم وفتحة الشرج وقد تكون داخلية أو خارجية. أنواعها » البواسير الداخلية وهي تقع عادةً بين 2 و 4 سم فوق فتحة الشرج، وهي النوع الأكثر شيوعًا بينما تحدث البواسير الخارجية على الحافة الخارجية من فتحة الشرج. » البواسير الخارجية وهي كتل صغيرة على الحافة الخارجية من فتحة الشرج وهي تسبب حكة شديدة ويمكن أن تصبح مؤلمة إذا حدث بداخلها تخثر دموي، ولأن الجلطة الدموية يمكن أن تمنع تدفق الدم تتطلب البواسير الخارجية المتخثرة علاجًا طبيًا فوريًا. الأعراض قد يعاني الفرد المصاب بالبواسير من الأعراض التالية: يمكن الشعور بوجود كتلة صلبة مؤلمة حول فتحة الشرج وقد تحتوي هذه الكتلة على دم متخثر تسمى البواسير من هذا النوع بالبواسير الخارجية المخثرة. بعد التبرز، قد يشعر الشخص المصاب بالبواسير بأن الأمعاء لا تزال ممتلئة. الشعور بالألم أثناء التبرز. ظهور الدم الأحمر الفاتح بعد حركة الأمعاء. قد يشكو المريض من حكة، احمرار وألم حول فتحة الشرج. يمكن أن تتطور البواسير إلى حالة أكثر خطورة و يعاني المريض من: النزيف الشرجي المفرط، مما قد يؤدي أيضًا إلى فقر الدم. حدوث عدوى. سلس البراز، أو عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء. الناسور الشرجي، حيث يتم إنشاء قناة جديدة بين سطح الجلد بالقرب من فتحة الشرج وداخل فتحة الشرج. اختناق البواسير، حيث يتم قطع إمداد الدم عن البواسير، مما يتسبب في حدوث مضاعفات بما في ذلك العدوى أو تجلط الدم. تصنف البواسير إلى أربع درجات √ الدرجة الأولى: هناك التهابات صغيرة وتورمات عادة ما تكون داخل بطانة فتحة الشرج وهي غير مرئية. √ الدرجة الثانية: بواسير الدرجة الثانية حجمها اكبر من الدرجة الأولى، لكنها تبقى أيضًا داخل فتحة الشرج، قد يتم دفعها للخارج أثناء مرور البراز، لكنها ستعود تلقائيا دون مساعدة. √ الدرجة الثالثة: تُعرف أيضًا باسم البواسير المتدلية، وتظهر خارج فتحة الشرج قد يشعر بها الفرد تتدلى من المستقيم، ولكن يمكن إعادة إدخالها بسهولة. √ الدرجة الرابعة: لا يمكن دفعها مرة أخرى وتحتاج إلى علاج، إنها كبيرة وتبقى خارج فتحة الشرج. الأسباب تتمدد الأوعية الدموية حول الشرج وفي المستقيم مع زيادة الضغط وقد تنتفخ وتشكل تورمات قد يكون هذا بسبب: الإمساك المزمن. الإسهال المزمن. رفع الأوزان الثقيلة. الحمل. الاجهاد اثناء تمرير البراز. التشخيص يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج للشخص المصاب. قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية: هل يعاني احد الأقرباء من البواسير ؟ هل كان هناك دم أو مخاط في البراز؟ هل حدث أي فقدان للوزن مؤخرًا؟ هل تغيرت حركات الأمعاء مؤخرًا؟ ما لون البراز؟ » بالنسبة للبواسير الداخلية، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي للمستقيم أو استخدام منظار المستقيم وهو عبارة عن أنبوب مجوف مزود بضوء يسمح للطبيب برؤية القناة الشرجية عن قرب كما يمكنه أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من داخل المستقيم يمكن بعد ذلك إرسالها إلى المختبر لتحليلها. » قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون إذا ظهر على الشخص المصاب بالبواسير علامات وأعراض تشير إلى أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، أو إذا أظهر أي عوامل خطر الاصابة بسرطان القولون او المستقيم. العلاج في معظم الحالات، يمكن ان تختفي البواسير من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أي علاج ومع ذلك، يمكن لبعض طرق العلاج أن تساعد بشكل كبير في تقليل الانزعاج والحكة التي يعاني منها كثير من الناس مع البواسير وهي تشمل: ✓ تغيير نمط الحياة * النظام الغذائي: يمكن أن تحدث البواسير بسبب الاجهاد المفرط أثناء حركات الأمعاء وذلك يحدث نتيجة الإمساك، يمكن أن يساعد تغيير النظام الغذائي في الحفاظ على البراز منتظمًا ولينًا، يتضمن ذلك تناول المزيد من الألياف، مثل الفاكهة والخضروات، أو تناول حبوب الإفطار المصنوعة من النخالة بشكل أساسي. ينصح الطبيب أيضًا الشخص المصاب بالبواسير بزيادة تناوله للمياه ومن الأفضل تجنب الكافيين او التقليل من استهلاكه تجنبا لحدوث امساك. * وزن الجسم: إنقاص الوزن قد يساعد في تقليل حدوث وشدة البواسير. * ممارسة الرياضة وهي تساعد علي تنشيط حركة الامعاء وعلاج الامساك وتجنب الإجهاد لتمرير البراز وتعتبر من العوامل الهامة لعلاج البواسير. ✓ الأدوية تتوفر العديد من الخيارات الطبية لجعل الأعراض أكثر سهولة بالنسبة للفرد المصاب بالبواسير. * الكريمات الموضعية التي تعمل علي تقليل الحكة وتهدئة الاحمرار والتورم حول فتحة الشرج ، يحتوي معظمها علي الكورتيزونات وقد يضاف اليها المواد المخدرة للآلام. * الملينات: قد يصف الطبيب أدوية مسهلة إذا كان الشخص المصاب بالبواسير يعاني من الإمساك هذه يمكن أن تساعد الشخص على إخراج البراز بسهولة أكبر وتقليل الضغط على المستقيم. ✓ العلاج الجراحي سينتهي الحال بحوالي ١ من كل ١٠ اشخاص مصابين بالبواسير بحاجة لعملية جراحية، هناك طرق جراحية مثل: * التطويق أو الربط: يضع الطبيب شريطًا مطاطيًا حول قاعدة الباسور، مما يقطع إمداد الدم عنه وبعد أيام قليلة يسقط الباسور هذا فعال لعلاج جميع البواسير الأقل من الدرجة الرابعة. * المعالجة بالتصليب: يتم حقن الدواء لتقليص البواسير فيذبل الباسور في النهاية، هذا فعال للبواسير من الدرجة الثانية والثالثة وهو بديل للربط. * التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يسمي أيضًا باسم التخثر الضوئي بالأشعة تحت الحمراء، وهو جهاز يستخدم لحرق أنسجة البواسير، تستخدم هذه التقنية لعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية. * استئصال البواسير: تتم إزالة الأنسجة الزائدة المسببة للنزيف جراحيًا، يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة وقد يتضمن مزيجًا من التخدير الموضعي أو التخدير النخاعي أو التخدير العام، هذا النوع من الجراحة هو الأكثر فعالية لإزالة البواسير تمامًا، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك صعوبات في إخراج البراز وكذلك التهابات المسالك البولية. * تدبيس البواسير: يمنع تدفق الدم إلى أنسجة البواسير، عادة ما يكون هذا الإجراء أقل إيلامًا من استئصال البواسير ولكن يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى زيادة خطر تكرار حدوث البواسير وتدلي المستقيم، حيث يخرج جزء من المستقيم من فتحة الشرج. المصادر https://www.medicalnewstoday.com/articles/239454#diagnosing-piles
 
ما هو فقر الدم؟ يحدث فقر الدم عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء التي تنقل الهيموجلوبين وهو بروتين يساعد على نقل الأكسجين عبر مجرى الدم إلى أعضائك عبر الجسم. انواع فقر الدم هناك عدة أنواع مختلفة من فقر الدم، ولكن كل منها يتسبب في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية بسبب عدم استطاعة الجسم تصنيع الهيموجلوبين بصورة كافية تصنيع الجسم للهيموجلوبين لكنه لايعمل بشكل صحيح لا يعمل بشكل صحيح. عدم تصنيع الجسم كرات الدم الحمراء بصورة كافية. تكسير الجسم خلايا الدم الحمراء بصورة كبيرة. ما مدى شيوع فقر الدم؟ يؤثر فقر الدم على أكثر من ملياري شخص على مستوى العالم، أي أكثر من 30 ٪ من إجمالي السكان. إنه شائع بشكل خاص في البلدان ذات الموارد القليلة، ولكنه يؤثر أيضا على العديد من الأشخاص في العالم الصناعي. من هم الاشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم؟ يمكن لأي شخص أن يصاب بفقر الدم، على الرغم من أن المجموعات التالية لديها مخاطر أعلى: النساء: فقدان الدم خلال الدورة الشهرية والولادة يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم خاصة اذا اصيبت بنزف مهبلي. الأطفال اقل من خمس سنوات: يحتاج الجسم إلى المزيد من الحديد أثناء طفرات النمو وكذلك الرضع خاصة اثناء فطامهم من حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي إلى الطعام الصلب. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما: من المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما أنظمة غذائية فقيرة بالحديد وبعض الأمراض المزمنة وكثير منهم يتناول ادوية لزيادة سيولة الدم مثل الأسبرين، كلوبيدوجريل، الوارفارين، الهيبارين. أعراض فقر الدم كيف يؤثر فقر الدم على الجسم ؟ هناك اعراض تظهر في جميع انواع فقر الدم مثل التعب ضيق التنفس ، الشعور بالبرد، الدوخة، الصداع، التهاب اللسان، شحوب وجفاف الجلد، أو ظهور كدمات، سرعة ضربات القلب، وجود أظافر هشة أو على شكل ملعقة ، الاصابة بالعدوي بسهولة،تساقط الشعر ، الاكتئاب، قد تجد أن حاسة التذوق لديك قد تغيرت، أو قد تواجه طنينا في أذنيك كذلك فإن أنواع مختلفة من فقر الدم قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة أخرى كمضاعفات في القلب والرئة كحدوث عدم انتظام ضربات القلب أو تضخم القلب أو قصور القلب. ربما سمعت أن نقص الحديد مرتبط بمضغ الثلج وهو علامة على حالة تسمي pika وهي حالة تشمل تناول أشياء ليست للطعام مثل الطباشير أو الأوساخ وغالبا يعاني الاطفال من هذه الحالة مع فقر الدم. كيف يؤثر فقر الدم على الأطفال؟ من المهم للأطفال أن يكون لديهم ما يكفي من الحديد والمواد المغذية الأخرى في وجباتهم الغذائية لمنع فقر الدم والمشاكل ذات الصلة مع عدم الاهتمام، وتأخر تطوير المهارات الحركية ومشاكل التعلم، في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين يجب الانتباه لعلامات فقر الدم أثناء طفرات النمو ودورات الطمث. كيف يؤثر فقر الدم على كبار السن؟ قد يكون لفقر الدم تأثير أكبر في التسبب في الارتباك أو الاكتئاب، الشعور بالارهاق. يصاب الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن بفقر الدم بسبب نقص الفيتامينات والمعادن. كيف يؤثر فقر الدم على الحمل؟ يزيد نقص الحديد أثناء الحمل من فرصة حدوث مضاعفات، مثل الولادة المبكرة، بعد الولادة أشارت الدراسات إلى أن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابة بالانيميا يكونون عرضة لنقص الوزن عند الولادة ومشاكل في مستويات الحديد لديهم، الحمل يعرض الام لحدوث فقر الدم لان الجنين يعتمد علي خلايا دم الام للحصول علي الحديد للنمو. ولذلك يجب تناول وجبات متوازنة تحتوي على الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة التي توفر فيتامينات ب 12 و حمض الفوليك وكذلك تناول المكملات الغذائيه التي تحتوي علي الحديد. أنواع الانيميا • انيميا نقص الحديد: ناتجة عن نقص عنصرالحديد الضروري لصنع الهيموجلوبين وهي المادة التي تحرك الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. • انيميا خبيثة: ناتجة عن نقص فيتامين ب١٢ بسبب تناول الوجبات الغذائية التي تفتقر إلى فيتامين ب ١٢ او حمض الفوليك، أو حينما لا يستطيع الجسم استخدام أو امتصاص فيتامين ب ١٢ بسبب نقص العنصر الداخلي الذي يعمل علي امتصاص الفيتامين في الامعاء، بدون فيتامين ب ١٢ لا يستطيع الجسم صنع خلايا دم حمراء طبيعية. • فقر الدم الانحلالي: يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب الأمراض الموروثة أو المكتسبة التي تجعل الجسم يصنع خلايا دم حمراء مشوهة تموت بسرعة كبيرة، كما يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي بسبب مواد ضارة أو تفاعلات مع بعض الأدوية. • فقر الدم المنجلي: يحدث هذا الشكل الجيني لفقر الدم لأن شكل خلايا الدم الحمراء ليس طبيعيا بل علي شكل منجل، مما يعني أنها يمكن أن تسد الأوعية الدموية وتسبب الضرر. • الثلاسيميا: او كما تسمي انيميا البحر المتوسط و هي حالات موروثة لا يصنع فيها جسمك الكمية المناسبة من الهيموجلوبين، بالإضافة إلى عدم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء فهي لا تكمل دورتها الطبيعية بل تتحلل سريعا. • فقر الدم فانكوني: هذا النوع من فقر الدم نادر أيضا وهو وراثي، يحدث لأن نخاع العظم لا يصنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، هناك علامات جسدية لهذه الحالة، مثل بنية العظام غير الطبيعية ولون الجلد غير الطبيعي، يتم تشخيص حوالي 50% من الأشخاص المصابين بهذه الحالة عند عمر ١٠ سنوات. • فقر الدم اللاتنسجي: هو متلازمة فشل نخاع العظام في انتاج خلايا الدم جميعا ونقص تنسج النخاع على الرغم من أنه يمكن أيضا ملاحظة كثرة الكريات البيضاء الخفيفة مع تكوين الكريات الحمراء الضعيفة وارتفاع مستويات الهيموغلوبين الجنيني. ما الذي يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟ • النزيف: إما من فقدان كمية كبيرة من الدم بسرعة كما في حالات الحوادث أو فقدان كميات صغيرة من الدم على مدى فترة طويلة من الزمن كما في حالات النزف الشرجي، النزف المهبلي أو في الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي • سوء التغذية: عدم الحصول على ما يكفي من الحديد في النظام الغذائي وخاصة أثناء الحمل أو المرض. • انيميا ناتجة عن الامراض المزمنة: وذلك بسبب زيادة الحاجة لتعويض الجسم عن الفيتامينات والحديد لتصنيع الهيموجلوبين. التشخيص لتشخيص فقر الدم، من المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي والعائلي، وإجراء فحص بدني، وإجراء الاختبارات التالية • تعداد الدم الكامل CBC لحساب عدد خلايا الدم في عينة من الدم، بالنسبة لفقر الدم، يهتم الطبيب بمستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في دمك (الهيماتوكريت) ونسبة الهيموغلوبين في دمك، تختلف قيم الهيماتوكريت العادية للبالغين بين الممارسات الطبية ولكنها تتراوح بشكل عام بين 40 ٪ و 50 ٪ للرجال و 35 ٪ و 43 ٪ للنساء. تتراوح قيم الهيموجلوبين العادية للبالغين بشكل عام من 13.6 إلى 16.9 جراما لكل ديسيلتر للرجال و 11.9 إلى 14.8 جراما لكل ديسيلتر للنساء، قد تكون الأرقام أقل بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون نشاطا بدنيا مكثفا أو الحوامل أو كبار السن، السكان فوق المناطق المرتفعة قد يزيد من الأرقام. • اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء. قد يتم أيضا فحص بعض خلايا الدم الحمراء لمعرفة حجمها وشكلها ولونها غير المعتاد. • اختبارات تشخيصية إضافية إذا تلقيت تشخيصا بفقر الدم، فقد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لتحديد السبب كفحص عينة من نخاع العظام لتشخيص فقر الدم. العلاج علاج فقر الدم يعتمد على السبب ✓ فقر الدم بسبب نقص الحديد تناول مكملات الحديد وتغيير نظامك الغذائي قد تحتاج بعض الحالات الي تلقي الحديد من خلال الوريد. ✓ فقدان الدم بخلاف الحيض، يجب تحديد مصدر النزيف وتوقف النزيف، وقد يشمل ذلك الجراحة. ✓ فقر الدم نتيجة نقص فيتامين ب١٢ والفوليك يتضمن علاج حمض الفوليك ونقص فيتامين ب١٢ المكملات الغذائية وزيادة هذه العناصر الغذائية في نظامك الغذائي، إذا كان جهازك الهضمي يعاني من مشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام الذي تتناوله، فقد تحتاج إلى حقن فيتامين ب 12. ✓ فقر الدم من الأمراض المزمنة لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من فقر الدم، يركز الأطباء على علاج المرض الأساسي، إذا أصبحت الأعراض شديدة، فقد يساعد نقل الدم أو حقن هرمون اصطناعي تنتجه الكليتان عادة (إرثروبويتين) في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء وتخفيف التعب. ✓ فقر الدم اللاتنسجي يمكن أن يشمل علاج فقر الدم هذا عمليات نقل الدم لزيادة مستويات خلايا الدم الحمراء، قد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم إذا كان لا يستطيع تكوين خلايا دم سليمة. ✓ فقر الدم المرتبط بمرض نخاع العظام يمكن أن يشمل علاج هذه الأمراض المختلفة الأدوية أو العلاج الكيميائي أو زرع نخاع العظام. ✓ فقر الدم الانحلالي يتضمن علاج فقر الدم الانحلالي تجنب الأدوية التي تسبب تكسر كرات الدم وعلاج الالتهابات وتناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك، والتي يمكن أن تهاجم خلايا الدم الحمراء. ✓ فقر الدم المنجلي قد يشمل العلاج الأكسجين ومسكنات الألم والسوائل الفموية والوريدية لتقليل الألم ومنع المضاعفات، قد يوصي الأطباء أيضا بنقل الدم ومكملات حمض الفوليك والمضادات الحيويةوبعض الادوية مثل هيدروكسي يوريا. ✓ الثلاسيميا معظم أشكال الثلاسيميا خفيفة ولا تتطلب أي علاج تتطلب الحالات الأكثر شدة من الثلاسيميا عمليات نقل الدم، أو مكملات حمض الفوليك، أو الأدوية، أو إستئصال الطحال، أو زرع الخلايا الجذعية في الدم ونخاع العظام. المصادر https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia https://emedicine.medscape.com/article/198759-overview https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
 
تسوس الأسنان Cavities/tooth decay من بين المشاكل الصحية الأكثر شيوعا في العالم، وهي شائعة بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين وكبار السن. إذا لم يتم علاج التجاويف، فإنها تصبح أكبر وتؤثر على الطبقات العميقة من الأسنان فيمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الأسنان والعدوى وفقدان الأسنان. الأعراض تختلف علامات وأعراض التسوس، اعتمادا على مداها وموقعها،عندما يبدأ التجويف للتو، قد لا يكون لديك أي أعراض على الإطلاق وكلما يحدث تسوس أكبر قد يسبب علامات وأعراض مثل : *ألم في الأسنان: ألم يحدث بصورة فجائية بسبب حساسية الأسنان، قد يكون ألم خفيف إلى حاد عند تناول أو شرب شيء حلو أو ساخن أو بارد * ثقوب أو حفر مرئية في الاسنان: تلطيخ بني أو أسود أو أبيض على أي سطح من الأسنان. متى ترى طبيب الأسنان؟ قد لا تكون على علم بأن هناك تجويف يتشكل، لهذا السبب من المهم إجراء فحوصات وتنظيفات منتظمة للأسنان، حتى عندما يكون فمك على ما يرام. أما إذا كنت تعاني من ألم في الأسنان أو ألم في الفم، فاستشر طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن. الأسباب تحدث التجاويف بسبب تسوس الأسنان وهي عملية تحدث بمرور الوقت. 1- تناول الكثير من السكريات والنشويات وعدم تنظيف أسنانك جيدا عندما لا يتم تنظيف السكريات والنشويات من أسنانك تبدأ البكتيريا بالتغذية عليها بسرعة وتشكل البلاك. يمكن أن تتصلب البلاك الذي يبقى على أسنانك تحت أو فوق خط اللثة مكونا الجير الذي يصعب ازالته. تعمل الأحماض الموجودة في البلاك على إزالة المعادن الموجودة في مينا الأسنان الخارجية الصلبة. هذا التآكل يسبب فتحات صغيرة أو ثقوب في المينا. 2- المرحلة الأولى من التجاويف بمجرد تآكل مناطق المينا، يمكن للبكتيريا والحمض الوصول إلى الطبقة التالية من أسنانك، والتي تسمى العاج، هذه الطبقة أكثر نعومة من المينا وأقل مقاومة للحمض، يحتوي العاج على أنابيب صغيرة تتواصل مباشرة مع عصب السن مسببة الحساسية. 3- التدمير مستمر مع تطور تسوس الأسنان، تستمر البكتيريا والحمض في مسيرتها عبر أسنانك، وتتحرك بجانب مادة الأسنان الداخلية (اللب) التي تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية، يصبح اللب منتفخا ومتهيجا من البكتيريا نظرا لعدم وجود مكان لتوسيع التورم داخل السن، يصبح العصب مضغوطا مما يسبب الألم، يمكن أن يمتد الالتهاب خارج جذر السن حتى عظام الفكين. عوامل الخطر العوامل التالية يمكن أن تزيد من المخاطر: * موقع الأسنان: غالبا ما يحدث التسوس في الاسنان الخلفية (الأضراس والضواحك) لأن هذه الأسنان تحتوي على الكثير من الأخاديد والحفر والشقوق والجذور المتعددة التي يمكنها جمع جزيئات الطعام نتيجة لذلك، يصعب الحفاظ عليها نظيفة أكثر من الاسنان الأمامية الأكثر سلاسة وسهولة الوصول إليها. * بعض الأطعمة والمشروبات: الأطعمة التي تتشبث بالأسنان لفترة طويلة مثل الحليب والآيس كريم والعسل والسكر والصودا والفواكه المجففة والكعك والبسكويت والحلوى الصلبة والنعناع والحبوب الجافة والرقائق من المرجح أن تسبب التسوس أكثر من الأطعمة التي يسهل غسلها عن طريق اللعاب. * تكرار تناول الوجبات الخفيفة: عندما تتناول وجبة خفيفة أو تشرب المشروبات السكرية بشكل مطرد، فإنك تعطي بكتيريا الفم المزيد من الوقود لإنتاج الأحماض التي تهاجم الأسنان كذلك احتساء الصودا أو المشروبات الحمضية الأخرى على مدار اليوم يساعد على خلق وسط حمضي مستمر على الأسنان. * تغذية الرضع قبل النوم: عندما يتم إعطاء الأطفال زجاجات قبل النوم مليئة بالحليب أو الحليب الصناعي أو العصير أو غيرها من السوائل المحتوية على السكر، تبقى هذه المشروبات على أسنانهم لساعات أثناء نومهم، مما يغذي البكتيريا المسببة للتسوس. *عدم كفاية تنظيف الاسنان: إذا لم تنظف أسنانك بعد الأكل والشرب بوقت قصير، تتشكل البلاك بسرعة ويمكن أن تبدأ المراحل الأولى من التسوس. *عدم الحصول على ما يكفي من الفلورايد: وهو معدن طبيعي يساعد على منع التسوس ويمكنه عكس المراحل المبكرة من تلف الأسنان و بسبب فوائده للأسنان، يضاف الفلورايد إلى العديد من إمدادات المياه العامة كما أنه مكون شائع في معجون الأسنان وغسول الفم. * الأعمار المتقدمة او المتأخرة: التجاويف شائعة عند الأطفال الصغار والمراهقين، كبار السن هم أيضا أكثر عرضة للخطر لأن مع تقدم العمر يمكن أن تتآكل الأسنان وتنحسر اللثة، مما يجعل الأسنان أكثر عرضة لتسوس الجذور كذلك يستخدم كبار السن أيضا المزيد من الأدوية ومنها ما يقلل تدفق اللعاب مما يزيد من خطر تسوس الأسنان. * جفاف الفم: يحدث جفاف الفم بسبب نقص اللعاب الذي يساعد على منع تسوس الأسنان عن طريق غسل الطعام والبلاك من الاسنان، تساعد المواد الموجودة في اللعاب أيضا علي مواجهة الحمض الذي تنتجه البكتيريا. * بعض الأدوية: وبعض الحالات الطبية، والإشعاع على الرأس أو الرقبة أو بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تزيد من خطر تسوس الأسنان عن طريق تقليل إنتاج اللعاب. * الحشوات البالية أو أجهزة تقويم الأسنان: على مر السنين، حشوات الأسنان يمكن أن تضعف و تبدأ في الكسر وتكوين حواف خشنة، وهذا يسمح للبلاك بسهولة ويصعب ازالته. كما يمكن الا يتم تركيب اجهزة تقويم الاسنان بشكل جيد، مما يسمح بالبدء في التسوس تحتها. *التهاب المعدة: يمكن أن تتسبب حرقة المعدة أو مرض الارتجاع المريئي في تدفق حمض المعدة الي الفم، مما يؤدي إلى تآكل مينا الاسنان والتسبب في تلف كبير في الأسنان، يؤدي ذلك الي مهاجمة البكتيريا لطبقة العاج مما يؤدي الي تسوس الأسنان. *اضطرابات الأكل: يمكن أن يؤدي فقدان الشهية والشره المرضي إلى تآكل كبير في الأسنان وتسوس الأسنان. كما يسبب القيء المتكرر في حالات اضطرابات الاكل النفسية الي تآكل طبقة المينا. المضاعفات قد تشمل مضاعفات التجاويف ما يلي: ألم : الألم الذي يتداخل مع الحياة اليومية وتناول الغذاء مما يؤدي الي فقدان الوزن أو مشاكل التغذية بسبب الألم وصعوبة المضغ. خراج الأسنان : وهو جيب من القيح الناجم عن عدوى بكتيرية والذي يمكن أن يؤدي إلى عدوى أكثر خطورة أو حتى تهدد الحياة. تورم أو صديد حول السن. تلف أو كسر الأسنان وفقدان الأسنان، مما قد يؤثر على مظهرك، وكذلك ثقتك بنفسك. مشاكل المضغ والاصابة بعسر الهضم. حدوث تحولات الأسنان بعد فقدان الأسنان. الوقاية ✓ استعمال الفرشاة مع معجون الأسنان بالفلورايد بعد الأكل أو الشرب، نظف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميا على الأقل وبعد كل وجبة بشكل مثالي، باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد، للتنظيف بين أسنانك استخدم الخيط أو استخدم منظف بين الأسنان. ✓ استعمال غسول الفم بالفلورايد اذا كان لديك مخاطر عالية للإصابة بتسوس الأسنان، فقد يوصي الطبيب باستخدام شطف الفم بالفلورايد. ✓ قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام يمكن أن يساعد ذلك علي منع المشاكل أو اكتشافها في وقت مبكر ويمكن لطبيب الأسنان أن يوصي بجدول زمني مناسب لك. ✓ طلاء الاسنان بالمواد المانعة للتسرب وهي مواد طلاء بلاستيكي واقي يوضع على سطح مضغ الأسنان الخلفية لكي يغلق الأخاديد والشقوق التي تميل إلى جمع الطعام، وحماية مينا الأسنان من البلاك والحمض توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بمانعات التسرب لجميع الأطفال في سن المدرسة، قد تستمر المواد المانعة للتسرب لعدة سنوات قبل أن تحتاج إلى استبدالها، ولكن يجب فحصها بانتظام. ✓ اشرب بعض ماء الصنبور وقد أضافت معظم إمدادات المياه العامة الفلورايد، والتي يمكن أن تساعد في الحد من تسوس الأسنان بشكل كبير، إذا كنت تشرب فقط المياه المعبأة في زجاجات التي لا تحتوي على الفلورايد، فسوف تفوت فوائد الفلورايد. ✓ تجنب تناول الوجبات الخفيفة والاحتساء المتكرر للمشروبات المختلفة، عندما تأكل أو تشرب مشروبات أخرى غير الماء، فإنك تساعد بكتيريا الفم على تكوين أحماض يمكن أن تدمر مينا الأسنان، إذا كنت تتناول وجبة خفيفة أو تشرب طوال اليوم، فإن أسنانك تتعرض لهجوم مستمر. ✓ تناول الأطعمة الصحية للأسنان بعض الأطعمة والمشروبات أفضل لأسنانك من غيرها، تجنب الأطعمة التي تتعثر في الأخاديد وحفر أسنانك لفترات طويلة، يمكنك استعمال الفرشاة بعد وقت قصير من تناولها. ومع ذلك، فإن الأطعمة مثل الفواكه والخضروات الطازجة تزيد من تدفق اللعاب، وتساعد القهوة غير المحلاة والشاي على غسل جزيئات الطعام. ✓ علاجات الفلورايد الموضعية قد يوصي طبيب أسنانك بعلاجات الفلورايد الدورية، خاصة إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من الفلورايد من خلال مياه الشرب المفلورة ومصادر أخرى. ✓ اسأل عن العلاجات المضادة للبكتيريا إذا كنت عرضة بشكل خاص لتسوس الأسنان بسبب حالة طبية فقد يوصي طبيب الأسنان بشطف الفم المضاد للبكتيريا أو علاجات أخرى للمساعدة في تقليل البكتيريا الضارة في فمك. ✓ يمكن أن يساعد مضغ العلكة التي تحتوي على إكسيليتول مع الفلورايد واستعمال شطف مضاد للبكتيريا في تقليل خطر تسوس الأسنان. المصادر https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892
 
متلازمة تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) هي مشكلة بالهرمونات التي تؤثر على النساء خلال سنوات الإنجاب (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44). في متلازمة تكيس المبايض، تنمو العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل داخل المبيضين. هذه الأكياس هي في الواقع حويصلات كل واحدة تحتوي على البويضة غير الناضجة التي لا يحدث لها انطلاق. تؤثر متلازمة تكيس المبايض على المبايض والأعضاء التناسلية التي تنتج هرموني الاستروجين والبروجسترون وهي الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية كما ينتج المبيضان أيضا كمية صغيرة من الهرمونات الذكورية تسمى الأندروجينات. الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH)، اللذان ينتجان في الغدة النخامية، يتحكمان في الإباضة فيحفز FSH المبيض لإنتاج جريب (حويصلة ) تحتوي على بويضة ثم يحفز lh المبيض لإطلاق البويضة الناضجة. مميزاته الرئيسية الثلاثة: تكيسات في المبايض مستويات عالية من الهرمونات الذكرية دورات شهرية غير منتظمة أو امتناع نزول الدورة عدم حدوث التبويض يغيّر هرموني FSH , LH مستويات هرموني الاستروجين والبروجسترون الي اقل من الطبيعي بينما تصبح مستويات الاندروجين أعلى من المعتاد وهي هرمونات ذكورية تعطل الية الدورة الشهرية. ما الذي يسبب متلازمة تكيسات المبايض؟ لم يتم التوصل الي سبب حدوث متلازمة تكيسات المبايض ولكن يعتقد ان زيادة مستوي الهرمونات الذكورية تمنع المبايض من إنتاج الهرمونات الانثوية ونضج البويضات بشكل طبيعي وتم ربط الجينات ومقاومة الأنسولين وزيادة معدل الالتهاب بالجسم بإنتاج الأندروجين الزائد. ✓ الجينات: تشير الدراسات الي ان تكيسات المبايض تعتبر من الحالات الوراثية التي تصاب بها سيدة او اكثر في نفس العائلة ✓ مقاومة الأنسولين: ما يصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مقاومة للأنسولين، مما يعني أن خلاياهن لا تستطيع استخدام الأنسولين بشكل صحيح كما ان السمنة هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين، يمكن أن تزيد كل من السمنة ومقاومة الأنسولين من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2. ✓ زيادة مستوي الالتهاب بالجسم: غالبا ما تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من زيادة مستويات الالتهاب في الجسم، زيادة الوزن يمكن أن تسهم أيضا في زيادة مستوي الالتهاب وقد ربطت الدراسات الالتهاب الزائد بمستويات أعلى من الاندروجين. الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض أعراض متلازمة تكيس المبايض الأكثر شيوعا هي: عدم انتظام الدورة الشهرية: مع عدم حدوث التبويض ومنع بطانة الرحم من الضمور شهريا لنزول الحيض، تحصل بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على أقل من ثماني دورات شهرية في السنة أو لا تنزل دورة على الإطلاق نزيف حاد: تتراكم بطانة الرحم لفترة أطول من الوقت المعتاد للضمور شهريا، لذلك يمكن أن تكون الفترات التي تحصل عليها أثقل من المعتاد. نمو الشعر الزائد (الشعرانية): حوالي 70% من النساء المصابات بهذه الحالة يزداد نمو الشعر علي الوجه اوالصدر اوالبطن. حب الشباب: الهرمونات الذكورية يمكن أن تجعل الجلد أكثر دهنية من المعتاد وتزداد الاصابة بحب الشباب في مناطق مثل الوجه والصدر وأعلى الظهر. زيادة الوزن: ما يصل إلى 80% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة. تساقط الشعر وصلع ذكوري: يصبح الشعر على فروة الرأس أرق وقد يسقط. اسمرار الجلد: يمكن أن تتشكل بقع داكنة من الجلد في تجاعيد الجسم مثل تلك الموجودة على الرقبة وفي الفخذ وتحت الثديين. الصداع: التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى الصداع في بعض النساء. كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على جسمك يمكن أن يؤثر وجود مستويات اندروجين أعلى من المعتاد على خصوبتك والجوانب الأخرى لصحتك. ✓ العقم: متلازمة تكيس المبايض من اشهر اسباب العقم وذلك لعدم حدوث التبويض. ✓ متلازمة التمثيل الغذائي (مقاومة الأنسولين): ما يصل إلى 80%من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة كل من السمنة ومتلازمة تكيس المبايض تزيد من خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم ارتفاع ضغط الدم انخفاض الكوليسترول الحميد HDL وارتفاع LDL الكولسترول السيء معا وتسمى هذه العوامل متلازمة التمثيل الغذائي، وهي تزيد من خطر الاصابة بالأمراض التالية: أمراض القلب، مرض السكري، السكتة الدماغية ✓ توقف التنفس أثناء النوم: فتحدث توقفات متكررة في التنفس أثناء الليل، مما يقطع النوم، توقف التنفس أثناء النوم هو أكثر شيوعا في النساء الذين يعانون من زيادة الوزن وخاصة إذا كان لديهم أيضا متلازمة تكيس المبايض، خطر توقف التنفس أثناء النوم هو 5 إلى 10 مرات أعلى في النساء الذين لديهم كل من السمنة ومتلازمة تكيس المبايض من أولئك الذين ليس لديهم متلازمة تكيس المبايض. ✓ سرطان بطانة الرحم: بعد الإباضة، يحدث ضمور لبطانة الرحم أما إذا لم يحدث تبويض كل شهر، يمكن أن تتراكم البطانة وتؤدي الي خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ✓ الاكتئاب: كل التغيرات الهرمونية مع حدوث اعراض مثل نمو الشعر غير المرغوب فيه وخاصة مع تأخر حدوث الحمل يمكن أن تؤثر سلبا على الحالة النفسية للمرأة. كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟ عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة تكيس المبايض لدى النساء اللواتي يعانين من اثنين على الأقل من هذه الأعراض الثلاثة: ارتفاع مستويات الاندروجين دورات الحيض غير المنتظمة تكيسات في المبايض تظهر بالسونار وجود أعراض مثل حب الشباب ونمو شعر الوجه والجسم وزيادة الوزن. فحص الدم يشير الي وجود مستويات أعلى من المعتاد من هرمونات الذكورة. تفيد أيضا اختبارات دم للتحقق من مستويات الكوليسترول والأنسولين والدهون الثلاثية لتقييم خطر الإصابة بأمراض ذات صلة مثل أمراض القلب والسكري. تستخدم الموجات فوق الصوتية للبحث عن حويصلات غير طبيعية ومشاكل أخرى في المبيضين والرحم. الحمل ومتلازمة تكيس المبايض متلازمة تكيس المبايض تمنع انتظام الدورة الشهرية العادية مما يؤدي الي صعوبة حدوث الحمل. بين %70 و %80 من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مشاكل في الخصوبة. هذه الحالة يمكن أن تزيد أيضا من خطر حدوث مضاعفات اثناء الحمل كحدوث الاجهاض او الولادة المبكرة او الاصابة بسكر الحمل او ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل وتسمم الحمل. ومع ذلك، يمكن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الحمل باستخدام علاجات الخصوبة التي تحسن من عمل المبايض وحدوث التبويض يمكن أيضا أن يؤدي فقدان الوزن وخفض مستويات السكر في الدم إلى تحسين فرصك في الحمل الصحي. نصائح النظام الغذائي ونمط الحياة لعلاج متلازمة تكيس المبايض يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض عادة بتغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن والنظام الغذائي وممارسة الرياضة. ✓ فقدان الوزن: يمكن أن يساعد فقدان 5 إلى 10 في المائة فقط من وزن الجسم في تنظيم الدورة الشهرية وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض وقد وجدت الدراسات التي تقارن بين الوجبات الغذائية لمتلازمة تكيس المبايض أن الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات فعالة لكل من فقدان الوزن وخفض مستويات الأنسولين الذي يعمل علي تحسين مستويات الكوليسترول انخفاض الأنسولين تقليل مخاطر أمراض القلب والسكري أي نظام غذائي يساعدك على خسارة الوزن يمكن أن يساعد في حالتك ومع ذلك فقد يكون لبعض الوجبات الغذائية مزايا على غيرها فمعظم الكربوهيدرات من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة تعمل على تنظيم الدورة الشهرية بشكل أفضل من اتباع نظام غذائي منتظم لفقدان الوزن. ✓ ممارسة الرياضة: وجدت بعض الدراسات أن 30 دقيقة من التمارين المعتدلة الشدة على الأقل 3 أيام في الأسبوع يمكن أن تساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على حدوث التبويض وتقليل مقاومة الأنسولين، التمرين أكثر فائدة عند دمجه مع نظام غذائي صحي. ✓ استعمال الادوية: يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى في تنظيم الدورة الشهرية وعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر وحب الشباب. اقراص البروجستين تساعد علي استعادة التوازن الهرموني الطبيعي، تنظيم الإباضة، تخفيف الأعراض مثل نمو الشعر الزائد، حماية ضد سرطان بطانة الرحم. هذه الهرمونات تأتي في حبوب منع الحمل أو حلقة المهبل. الميتفورمين (جلوكوفاج او Fortamet) هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع ٢ كما أنه يعالج متلازمة تكيس المبايض عن طريق تحسين مستويات الأنسولين، وجدت إحدى الدراسات أن تناول الميتفورمين أثناء إجراء تغييرات على النظام الغذائي وممارسة الرياضة يحسن فقدان الوزن ويخفض نسبة السكر في الدم، ويعيد الدورة الشهرية العادية أفضل من تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها. اقراص كلوميفين (كلوميد) هو دواء خصوبة يمكن أن يساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على الحمل. المصادر https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease
 
مقاومة الأنسولين insulin resistance وتسمى ايضا متلازمة التمثيل الغذائي هي الحالة التي يكون فيها الجسم حينما لا تستجيب الخلايا في العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين ولا يمكنها استخدام الجلوكوز من الدم للحصول على الطاقة، للتعويض عن ذلك، يصنع البنكرياس المزيد من الأنسولين و مع مرور الوقت فان مستويات السكر في الدم ترتفع. متلازمة مقاومة الأنسولين تتضمن مجموعة من المشاكل مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول و السكري من النوع الثاني. أعراض مقاومة الأنسولين لا يمكنك معرفة أن لديك مقاومة الأنسولين من خلال الاعراض ولكن ستحتاج إلى إجراء فحص دم يتحقق من مستويات الجلوكوز في الدم. وبالمثل، لن تعرف ما إذا كان لديك معظم الحالات الأخرى التي تشكل جزءا من متلازمة مقاومة الأنسولين (ارتفاع ضغط الدم، وانخفاض مستويات الكوليسترول "الجيد"، وارتفاع الدهون الثلاثية) دون زيارة طبيبك. بعض علامات مقاومة الانسولين محيط الخصر أكثر من 40 بوصة في الرجال (101.6سم) و 35 بوصة في النساء (88.9سم ). قراءات ضغط الدم من 130/80 أو أعلى. مستوى الجلوكوز الصائم أكثر من 100 مجم/ديسيلتر. مستوى الدهون الثلاثية الصيام أكثر من 150 مجم/ ديسيلتر. علامات الجلد: بقع من الجلد الداكن المخملي او ظهور زوائد جلدية بمناطق مختلفة بالجسم. عوامل الخطر وأسباب مقاومة الأنسولين تشمل هذه العوامل: السمنة وخاصة الدهون في البطن. نمط حياة غير نشط. تناول نظام غذائي عالي في الكربوهيدرات. سكري الحمل. الحالات الصحية مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة تكيسات المبايض. وجود تاريخ عائلي لمرض السكري. التدخين. العمر أكثر احتمالا بعد اتمام ٤٥ عام من العمر. الاضطرابات الهرمونية كاضطرابات الغدة الكظرية والنخامية. الأدوية مثل المنشطات، بعض الادوية النفسية. مشاكل النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم تشخيص واختبارات مقاومة الأنسولين سوف يستخدم طبيبك هذه الأشياء لتشخيص مقاومة الأنسولين: معرفة تاريخ عائلتك الطبي الفحص البدني: الوزن، قياس ضغط الدم. فحص نسبة الجلوكوز بالبلازما اثناء الصيام يقيس هذا الاختبار نسبة السكر في الدم بعد عدم تناوله لمدة ٨ ساعات على الأقل. اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم يتم بقياس الجلوكوز اثناء الصيام ، ثم شرب مقدار محلول سكري وقياس نسبة الجلوكوز بالدم مرة اخري بعد ساعتين من ذلك. اختبار الهيموغلوبين A1c المشبع بالجلوكوز يظهر اختبار الدم هذا متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر 2 إلى 3 الماضية. كيف تؤدي مقاومة الأنسولين إلى الاصابة بمرض السكري من النوع 2 عندما يكون لديك مقاومة للأنسولين، يصنع البنكرياس الأنسولين الإضافي للتعويض عنه، لفترة من الوقت، سيعمل الانسولين علي تقليل مستويات السكر بالدم وستبقى طبيعية. مع مرور الوقت يحدث اجهاد للبنكرياس ولن تكون قادرة على الاستمرار (إذا لم تقم بإجراء تغييرات في طريقة تناول الطعام وممارسة الرياضة) فسترتفع مستويات السكر في الدم حتى تصاب بمرض السكري. معدل اختبارات الدم التي تدل علي مقاومة الانسولين اختبار الجلوكوز في البلازما اثناء الصيام: 100-125 اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم: 140-199 بعد الاختبار الثاني نتائج A1c من 5.7٪ إلى 6.4% إذا لم تكن قادرا على إدارة مقاومة الانسولين، فسيتم تشخيصك بمرض السكري من النوع 2 عندما تصل مستويات الاختبار الي التالي: اختبار الجلوكوز في البلازما اثناء الصيام: 126 أو أعلى اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم: 200 أو أعلى بعد الاختبار الثاني نتائج A1c بنسبة 6.5٪ أو أعلى. علاج مقاومة الأنسولين والوقاية منه يمكنك اتخاذ خطوات لعكس مقاومة الأنسولين ومنع مرض السكري من النوع 2 كما يلي: ممارسة الرياضة اذهب لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميا من النشاط المعتدل (مثل المشي السريع) 5 أيام أو أكثر في الأسبوع. الحصول على وزن صحي اذا كنت لا تعرف ما هو الوزن المثالي الذي يجب ان تصل اليه يمكنك سؤال طبيبك، قد تحتاج أيضا إلى التحدث مع أخصائي تغذية ومدرب شخصي معتمد. تناول غذاء صحي مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والفاصوليا والأسماك والبقوليات وغيرها من البروتينات الخالية من الدهون. تناول بعض الأدوية قد يصف طبيبك دواء يسمى الميتفورمين Glucophage , cidophage,Riomet للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم. مضاعفات مقاومة الأنسولين اذا لم يتم الاهتمام بعلاج مقاومة الانسولين: ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم نوبة قلبية السكتة الدماغية أمراض الكلى مشاكل العين السرطان مرض الزهايمر نظام غذائي لمقاومة الأنسولين عندما يتعلق الأمر بالوقاية من مرض السكري، يمكن أن يحدث نظامك الغذائي فرقا كبيرا، وإذا كان لديك بالفعل، فقد يساعدك تغيير النظام الغذائي على إدارته بشكل أفضل. المزيج الصحيح من الأطعمة يحافظ على الأنسولين والسكر في الدم فعندما يكون لديك مقاومة الأنسولين من الصعب على جسمك حرق الأطعمة للحصول على الطاقة وعندما يتراكم الكثير من السكر في مجرى الدم، قد تكون على الطريق إلى مرض السكري من النوع 2 وهذا قد يقودك إلى اتباع نظام غذائي مقاوم للأنسولين. تبني عادات صحية البدء ببطء وبناء العادات الجديدة التي يمكن أن تصبح دائمة ولكن تحطيم النظام الغذائي سريعا يمكن الا يستمر طويلا، ربما يمكنك شرب كميات أقل من المشروبات الغازية السكرية أو إنهائها تماما. يجب ان يناسب النظام الغذائي ذوقك ونمط حياتك كي يمكنك بسهولة التمسك به، يحتاج معظم الناس إلى الدعم على طول الطريق، لذلك يمكن أن يكون أخصائي التغذية الجيد حليفا كبيرا. لا تتخطي وجبات الطعام. التركيز لحساب عدد السعرات الحرارية و جودة الغذاء المتناول مصدر السعرات الحرارية ، تقليل تناول الارز والمكرونة واستبدالها بالحبوب الكاملة. الانتباه الي نوع الطعام المتناول الحرص علي تناول الخضروات والفواكه فهي منخفضة الكربوهيدرات كالخضروات الورقية الداكنة مثل السبانخ وهي مليئة بالفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم ولكن احترس من الخضروات النشوية مثل البطاطا والبازلاء والذرة فهي تحتوي علي نسبة مرتفعة من الكربوهيدرات ولذلك ينبغي تناولهم بحذر. الكثير من الفاكهة مليئة بالفيتامينات والمعادن والألياف، فهي خيار رائع آخر لاستبدال الحلويات بها لترويض الرغبة الشديدة لتناول الاطعمة المحلاة. ولكن تأكد من تجنب الفواكه المعلبة المضاف اليها الشراب المحلي. المزيد من الألياف عندما تأكل أكثر من 50 جراما من الألياف يوميا، فإنه يساعد على توازن نسبة السكر في الدم امثلة اللوز، الفاصوليا البيضاء ،القرنبيط،العدس،الشوفان كلها غنية بالألياف. تقليل الكربوهيدرات. يمكنك أن تأكل الكربوهيدرات، ولكن مع تقليل الكمية المتناولة، كما يمكن تناول الكربوهيدرات في الفواكه والخضار والحبوب الكاملة والفاصوليا ومنتجات الألبان قليلة الدسم بدلا من الأطعمة المصنعة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة. الحبوب الكاملة التي لم تتحول الي دقيق. الدهون الصحية مبادلة الدهون المشبعة وغير المشبعة بأخرى صحية يمكن أن تقلل من مقاومة الأنسولين، وهذا يعني كمية أقل من اللحوم ومنتجات الألبان كاملة الدسم والزبدة والمزيد من زيوت الزيتون وعباد الشمس والسمسم كما يمكن تناول الألبان قليلة الدسم مع الحليب قليل الدسم واللبن الزبادي العادي، يمكن ايضا بذلك الحصول على الكالسيوم والبروتين وسعرات حرارية أقل بالإضافة إلى ذلك، تظهر العديد من الدراسات أن منتجات الألبان قليلة الدسم تقلل من مقاومة الأنسولين. إذا كنت معتادا على الدهون الكاملة، يمكنك تقليل تناول ذلك ببطء كتقليل دسم الحليب بالتدريج الي التحول إلى الخالي من الدسم. البروتين الغير مشبع بالدهون. يجب التأكد من الحصول على ما يكفي من البروتين، ولكن ليس عندما يتم تحميله بالدهون. قلل من لحم البقر والضأن والتزم بما يلي: يمكنك تناول الدجاج أو الديك الرومي بدون الجلد الأسماك، مثل التونة الباكور والسردين والسلمون الجبن قليل الدسم وبياض البيض البروتينات من النباتات، مثل الفاصوليا والعدس وزبدة الجوز تجنب الاطعمة الآتية الأطعمة المصنعة، والتي غالبا ما تضيف السكر والدهون والملح. الدهون المشبعة وغير المشبعة التي يمكن أن تزيد مقاومة الأنسولين كما في المصادر حيوانية مثل اللحوم والجبن، وكذلك الأطعمة المقلية في الزيوت المهدرجة جزئيا. المشروبات المحلاة، مثل الصودا وعصائر الفاكهة والشاي المثلج، والمشروبات الغازية، والتي تجعلك تكتسب وزنا. المصادر https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-insulin-resistance-diet
 
يطلق على القولون العصبي عدة مسميات: القولون التشنجي، القولون العصبي، التهاب القولون المخاطي، التهاب القولون التشنجي، وهي حالة منفصلة عن مرض التهاب الامعاء ولا ترتبط بحالات الأمعاء الأخرى. ما هو اضطراب القولون العصبي؟ القولون العصبي هو مجموعة من الأعراض المعوية التي عادة ما تحدث معا، تختلف الأعراض في شدتها ومدتها من شخص لآخر ومع ذلك فهي تستمر ثلاثة أشهر على الأقل لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الشهر. يمكن أن يسبب القولون العصبي تلفا معويا في بعض الحالات ولكن هذا ليس شائعا. لا يزيد القولون العصبي من امكانية الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، ولكن يمكن أن يكون له تأثير كبير على جودة الحياة. اعراض القولون العصبي عادة ما تشمل الشعور بألم في البطن، الانتفاخ والشعور بالامتلاء، الإمساك أو الإسهال (ليس من الضروري ان تظل الاعراض ثابتة ويحدث ذلك لدى البعض). الاعراض لدي النساء تكثر حول وقت الحيض، أو قد يكون لديهن المزيد من الأعراض خلال هذا الوقت. تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من أعراض أقل من النساء اللواتي ما زلن حائضات، وأفادت بعض النساء أيضا أن الاعراض تكون قوية اثناء الحمل. أسباب القولون العصبي السبب الدقيق للقولون العصبي غير معروف، تشمل الأسباب المحتملة: القولون أو الجهاز المناعي شديد الحساسية فيحدث القولون العصبي بعد العدوى بسبب عدوى بكتيرية سابقة في الجهاز الهضمي. اختلال حركة الجهاز الهضمي، مما تسبب في تشنج مؤلم. مستويات السيروتونين غير الطبيعية في القولون، مما يؤثر على الحركة وحركات الأمعاء. الأشخاص الاكثر عرضة للاصابة بالقولون العصبي غالبا ما تحدث الحالة في الأشخاص في أواخر سن المراهقة إلى أواخر الاربعينات من العمر. نسبة الاصابة في النساء ضعف نسبة الرجال. وجود تاريخ عائلي للاصابة بالقولون العصبي. الضغط النفسي أو التوتر أو القلق. عدم تحمل بعض انواع الطعام. تاريخ من الاعتداء الجسدي أو الجنسي. الاصابة بالتهاب شديد في الجهاز الهضمي. محفزات الاصابة بالقولون العصبي بعض الأطعمة: قد يكون لبعض الأطعمة تأثير أكبر علي شخص من غيرها ولذلك ينبغي لكل شخص الانتباه الي الاطعمة التي تحفز حدوث اعراض القولون العصبي لديه. التوتر والقلق: يمكن أن تكون من مسببات أعراض القولون العصبي لكثير من الناس، يمكن أن يساعد التعرف على المواقف المسبقة التي قد تزيد من مستويات التوتر والقلق لكي يتم تجنبها او الاستحابة بطريقة اقل تأثرا من ذي قبل. الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد على الأعصاب، مما يجعل الجهاز الهضمي مفرط النشاط، ويعتقد أيضا أن القولون العصبي يتأثر الجهاز المناعي الذي يتأثر بالإجهاد. حالات القولون العصبي مصاحبا بفقدان الوزن: يمكن أن يؤدي القولون العصبي إلى فقدان الوزن إذا كنت لا تأكل ما يكفي للحفاظ على وزنك لتجنب الأعراض، قد يأتي التشنج بالامعاء في كثير من الأحيان مباشرة بعد تناول الطعام. مصاحبا بالاسهال: اذا كان الإسهال المتكرر أحد الأعراض، فقد لا يحصل جسمك على جميع العناصر الغذائية من الطعام الذي تتناوله. قد ينخفض وزنك نتيجة لذلك. بعض الاشخاص الذين يعانون من القولون العصبي مع الإسهال يفقدون السيطرة على الأمعاء في بعض الأحيان. مصاحبا بالإمساك: القولون العصبي مع الإمساك هو نوع من القولون العصبي الذي يؤثر عادة على المراهقين والشباب. تشخيص القولون العصبي قد يكون الطبيب قادرا على تشخيص القولون العصبي بناء على الأعراض و قد تفيد بعض الفحوصات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للاعراض يسأل الطبيب اذا قام المريض حديثا باتباع نظام غذائي معين أو الامتناع عن مجموعات غذائية محددة لفترة لاستبعاد أي حساسية غذائية. فحص عينة البراز لاستبعاد الاصابة بالبكتيريا او الطفيليات التي تساعد في تفاقم الاعراض اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم واستبعاد مرض الاضطرابات الهضمية. إجراء تنظير القولون عادة ما يتم إجراء ذلك فقط إذا اشتبه الطبيب في أن الأعراض ناتجة عن التهاب القولون أو مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون) أو السرطان. هل كل مريض يحتاج لاجراء منظار القولون؟ في كثير من الأحيان، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق و حتى تقديم العلاج باستخدام تنظير القولون. تنظير القولون هو إجراء أقل اجتياحا بكثير مقارنة بالجراحة. اعتمادا على الأعراض والتاريخ الطبي وعوامل أخرى، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير سيني مرن أو تنظير القولون لفحص القولون بمزيد من التفصيل كلا النوعين من التنظير يشبه الاخر ولكن الفرق هو أن التنظير السيني يبحث فقط في النصف السفلي من القولون بينما تنظير القولون يفحص القولون بأكمله. يمكن أن يساعد التنظير السيني المرن في تقييم اضطرابات الأمعاء أو نزيف المستقيم أو الاورام الحميدة. يتم ادخال المنظار السيني، أداة طويلة ورقيقة ومرنة في المستقيم، يتقدم المنظار السيني إلى القولون ليتم عرض بطانة المستقيم والجزء السفلي من القولون ليتم فحص القولون بأكمله يمكن ايضا ازالة كميات صغيرة من الأنسجة خزعة (إذا لزم الأمر). كما يمكن تحديد وإزالة الاورام الحميدة ان وجدت. علاج القولون العصبي 1. العلاج المنزلي لا يوجد علاج تام لان الاسباب غير معروفة ولكن يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. التغيير في نمط الحياة من اهم الاساليب التي يجب اتباعها ومن امثلة ذلك: المشاركة في ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة °التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين التي تحفز الأمعاء. تناول وجبات صغيرة. تقليل التوتر وممارسة تمرينات اليوجا والتأمل. تناول الاطعمة التي تحتوي علي البروبيوتيك (البكتيريا "الجيدة" الموجودة عادة في الأمعاء)كالزبادي واللبن الرائب. للمساعدة في تخفيف الغاز والانتفاخ تجنب الأطعمة المقلية أو الحارة للعلم فإن تغيير نمط الغذاء المتناول يمكن أن يقطع شوطا طويلا في المساعدة على تخفيف الأعراض لأن أعراض القولون العصبي تختلف بين الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، يجب أن تختلف طرق التغييرات الغذائية فلكل شخص اطعمة محفزة للقولون العصبي تختلف عن الشخص الاخر. قد يساعد تعديل الكميات أو التخلص من بعض الأطعمة مثل الألبان والأطعمة المقلية والسكريات غير القابلة للهضم على تقليل الأعراض المختلفة. إضافة التوابل والأعشاب مثل الزنجبيل والنعناع والبابونج فهي تساعد على تقليل بعض أعراض القولون العصبي. 2. استخدام الأدوية وتشمل الأدوية المستخدمة: الأدوية للسيطرة على تشنجات العضلات الأدوية المضادة للإمساك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتخفيف الألم المضادات الحيوية. ماذا يحدث إذا لم تنجح الأدوية؟ في بعض الحالات، لا تستجيب الأعراض للعلاج الطبي. قد يحيل الطبيب الباطني المريض الي الطبيب النفسي لان هناك طرق اخري للعلاج من خلال: العلاج السلوكي المعرفي. العلاج بالتنويم المغناطيسي. الارتجاع البيولوجي. المصادر https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
 
متلازمة ما قبل الحيض PMS هي مزيج من الأعراض الجسدية والعاطفية تحدث للعديد من النساء بعد الإباضة وقبل بداية فترة نزول الحيض (قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية). يحدث ذلك الى أكثر من 90% من النساء وخاصة بين فترة الثلاثينات والأربعينات من العمر الى سن انقطاع الطمث فتلاحظن أعراض ما قبل الحيض، مثل الانتفاخ والصداع وتغير المزاج وأعراض اخرى. يعتقد الباحثون أن تلك الاعراض تحدث في الأيام التالية للإباضة لأن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون تبدأ في الانخفاض بشكل كبير في حالة عدم الحمل. تتدرج الاعراض وليس كل النساء يشعرن بنفس حدة الاعراض فالبعض تبدو لديهن اعراض بسيطة للغاية. بخلاف الأخريات، فقد تكون لديهن اعراض شديدة لدرجة أنه يكون من الصعب القيام بالأنشطة اليومية مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة. تختفي هذه الاعراض في غضون بضعة أيام بعد بدء فترة نزول الحيض حيث تبدأ مستويات الهرمونات في الارتفاع مرة أخرى. قد تكون أعراض متلازمة ماقبل الدورة الشهرية علامة على اضطراب اكتئاب ما قبل الحيض (PMDD). النساء المعرضات لمتلازمة ما قبل الحيض ما يصل إلى ثلاث من كل أربع نساء يلاحظن زيادة أعراض ما قبل نزول الدورة الشهرية في مرحلة ما من حياتهن، فبالنسبة لمعظم النساء تكون أعراض الدورة الشهرية خفيفة الى متوسطة. حوالي 5% من النساء في سن الإنجاب يحدث لهن شكل أكثر حدة من الدورة الشهرية، ما يسمي اضطراب اكتئاب ما قبل الحيض (PMDD). قد تحدث PMS متلازمة ما قبل الحيض بشدة في النساء اللواتي: لديهن مستويات عالية من الإجهاد لديهن تاريخ عائلي من الاكتئاب لديهن تاريخ شخصي من الاكتئاب بعد الولادة أو تعانين من الاكتئاب النفسي. لديهن عادة التدخين او يختلطن بالمدخنين. هل تتغير اعراض ما قبل الحيض مع التقدم في السن؟ نعم، قد تزداد أعراض الدورة الشهرية سوءا عندما تصل السيدة إلى أواخر الثلاثينات أو الاربعينات من العمر وتقترب من انقطاع الطمث وتسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث، هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي تكون أمزجتهن حساسة لتغيير مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، ففي السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، ترتفع مستويات الهرمونات أوتنخفض بطريقة لا يمكن التنبؤ بها حيث ينتقل الجسم ببطء إلى انقطاع الطمث، قد تحدث نفس التغيرات المزاجية، أو أنها قد تزداد سوء. ما هي أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟ أعراض جسدية: تورم أو آلام الثديين. الإمساك أو الإسهال، الشعور بالانتفاخ. التشنجات العضلية، آلام الظهر. الصداع مع انخفاض القدرة علي تحمل الضوضاء أو الضوء الساطع. أعراض نفسية: التهيج أو السلوك العدائي. الشعور بالتعب والارهاق. مشاكل النوم (النوم كثيرا أو قليلا جدا). تغيرات في الشهية للطعام وغالبا تكون بالزيادة. ضعف التركيز و تشوش الذاكرة. التوتر أو القلق. تقلب المزاج، الاكتئاب، ومشاعر الحزن أو نوبات البكاء. انخفاض الرغبة الجنسية. أسباب متلازمة ما قبل الحيض الأسباب لم يتم اكتشافها بعد، ولكن قد تلعب التغيرات في مستويات الهرمونات خلال الفترة بعد حدوث التبويض دوراً لحدوث الاعراض. كيف يتم التشخيص؟ لا توجد فحوصات لتشخيص هذه المتلازمة. يسال الطبيب عن الأعراض، بما في ذلك متى تحدث ومدى تأثيرها على جودة الحياة والقيام بالأنشطة اليومية. اذا كانت الأعراض تحدث في خمسة أيام قبل الدورة الشهرية لمدة ثلاث دورات شهرية على الأقل على التوالي تنتهي في غضون أربعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية. كيف تؤثر متلازمة ما قبل الدورة الشهرية على المشاكل الصحية الأخرى؟ حوالي نصف النساء اللواتي اللاتي يعانين من تلك الاعراض يعانين من مشاكل صحية أخرى، هذه المشاكل الصحية تشترك في العديد من الأعراض مع الدورة الشهرية وتشمل: الاكتئاب واضطرابات القلق التهاب العضلات المزمن والتشنج العضلي. متلازمة التعب المزمن chronic fatigue syndrome واثبتت الابحاث ان هذه المتلازمة تؤدي الى نزول حيض اكثر غزارة والوصول لسن انقطاع الطمث مبكراً. متلازمة القولون العصبي (IBS) الذي يسبب الشعور بالانتفاخ والامتلاء وتقلصات البطن، قد تزداد أعراض القولون العصبي سوءا قبل الدورة الشهرية. متلازمة آلام وتوتر المثانة، النساء المصابات بمتلازمة آلام المثانة أكثر عرضة للتشنجات المؤلمة أثناء الدورة الشهرية. قد تؤدي الدورة الشهرية أيضاً إلى تفاقم بعض المشاكل الصحية، مثل الربو والحساسية والصداع النصفي. حلول لتقليل أعراض ما قبل الحيض تساعد هذه النصائح على أن تكونين أكثر صحة بشكل عام، وقد تخفف بعض أعراض الدورة الشهرية الحرص علي اداء نشاط بدني هوائي منتظم طوال الشهر فممارسة الرياضة تساعد في تقليل أعراض الاكتئاب، وصعوبة التركيز، والشعور بالخمول والارهاق. اختيار الأطعمة الصحية بصفة دائمة وتقليل استهلاك اللحوم المصنعة والوجبات السريعة. تجنب الأطعمة والمشروبات المحتوية علي الكافيين والملح والسكر في الأسبوعين قبل الدورة الشهرية قد يقلل من العديد من أعراض الدورة الشهرية. الحصول على قسط كاف من النوم بمحاولة للحصول على حوالي ثماني ساعات من النوم كل ليلة لان قلة النوم يرتبط بالاكتئاب والقلق ويمكن أن يجعل أعراض الدورة الشهرية كتغيرات المزاج أسوأ واكثر شدة. إيجاد طرق صحية للتعامل مع الإجهاد كالتحدث إلى الاصدقاء أو تدوين وافراغ المشاعر السلبية بالكتابة. ممارسة التأمل ورياضة اليوجا تخفف من حدة الاعراض. تجنب التدخين والتدخين السلبي بالاختلاط بمدخنين، اثبتت الدراسات ان النساء اللاتي يدخن تحدث لهن اعراض اشد قبل الحيض من اللاتي لا يدخن. العلاج باستعمال الأدوية قد تساعد اقراص تحديد النسل الهرمونية في تخفيف الأعراض الجسدية كاحتقان الثدي والشعور بالامتلاء ولكنه قد يزيد الأعراض الأخرى سوءا كاعراض التغير المزاجي وحينها يمكن ان يغير الطبيب نوع الاقراص للسيدة حسب المادة الفعالة للهرمونات المكونة للاقراص. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف الأعراض النفسية لبعض النساء عندما لا تساعد الأدوية الأخرى من امثلة ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، أو SSRIs، هي النوع الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اعراض ما قبل الدورة الشهرية. مدرات البول (حبوب الماء) قد تقلل من أعراض الانتفاخ و احتقان وتورم الجسم. مسكنات الآلام كالاسبرين والايبوبروفين تساعد في تقليل اعراض تشنجات الحوض وألم الحيض. العلاج باستعمال المكملات الغذائية: تشير الدراسات إلى أن بعض الفيتامينات والمعادن الموجودة بالمكملات الغذائية المختلفة قد تساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية، ولكن لا يجب تناولها الا بوصف الطبيب. • الكالسيوم : تشير الدراسات إلى أن الكالسيوم يمكن أن يساعد في تقليل بعض أعراض الدورة الشهرية، مثل التعب والرغبة الشديدة والاكتئاب يوجد الكالسيوم بكثرة في الأطعمة مثل الحليب والجبن واللبن، وكذلك في الاسماك وبعض الخضروات الورقية والاعشاب كالقرفة. • فيتامين B6 : قد يساعد فيتامين B6 في علاج أعراض الدورة الشهرية، بما في ذلك تقلب المزاج والتهيج والنسيان والانتفاخ والقلق، يمكن الحصول على فيتامين B6 بتناول الأطعمة مثل الأسماك والدواجن والبطاطس والفواكه (باستثناء الحمضيات) والحبوب المدعمة يمكن أيضا أن يتم تناوله كمكمل غذائي يحتوي علي فيتامين ب المركب. • المغنيسيوم : قد يساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية، بما في ذلك الصداع النصفي، يمكن الحصول علي احتياجات الجسم من الماغنسيوم بتناول الخضروات الورقية الخضراء مثل السبانخ، وكذلك في المكسرات والحبوب الكاملة والحبوب المدعمة. • الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أوميغا-3 وأوميغا-6)، تشير الدراسات إلى أن تناول مكملات تحتوي على 1 إلى 2 جرام من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة قد يساعد في تقليل التشنجات وأعراض الدورة الشهرية الأخرى، هناك مصادر جيدة للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تشمل بذور الكتان والمكسرات والأسماك والخضروات الورقية الخضراء. العلاج السلوكي: قد يفيد العلاج السلوكي المعرفي في تقليل الاعراض والتعامل الايجابي مع المشكلة. المصادر https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome
 
قصور الغدة الدرقية هو حالة شائعة حيث لا تفرز الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. هذا يجعل التمثيل الغذائي الخاص بك يتباطأ. ويسمى أيضًا قصور الغدة الدرقية ومن أعراض قصور الغدة الدرقية الشعور بالتعب وزيادة الوزن وعدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة. والعلاج الرئيسي لقصور الغدة الدرقية هو العلاج بالهرمونات البديلة. ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟ يمكن أن يكون لقصور الغدة الدرقية سبب رئيسي أو سبب ثانوي. ★ السبب الرئيسي هو حالة تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية وتتسبب في إنتاج مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية. ★ السبب الثانوي هو سبب فشل الغدة النخامية، مما يعني أنه لا يمكن إرسال هرمون الغدة الدرقية (TSH) إلى الغدة الدرقية لموازنة هرمونات الغدة الدرقية. الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا: أكثر هذه الأسباب شيوعًا هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسمى مرض هاشيموتو. يُطلق عليه أيضًا التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن، وهذه الحالة وراثية اى تنتقل عبر الأسرة. في مرض هاشيموتو، يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية ويتلفها. هذا يمنع الغدة الدرقية من إنتاج وإفراز ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل الأسباب الرئيسية الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي: التهاب الغدة الدرقية. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (الإشعاع والاستئصال الجراحي للغدة الدرقية). نقص اليود (عدم وجود ما يكفي من اليود معدن تستخدمه الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات - في جسمك. حالات وراثية (حالة طبية تنتقل عبر عائلتك). في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الحمل (التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة) أو مرض فيروسي ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟ في معظم الحالات، تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل من مرض هاشيموتو. يتسبب مرض المناعة الذاتية هذا في قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة وإتلاف الغدة الدرقية. عندما يحدث ذلك، لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج وإفراز مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤثر على الجسم بأكمله. قد تشعر النساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية بالتعب الشديد، ويواجهن صعوبة في التعامل مع درجات الحرارة الباردة ويعانين من تقلصات العضلات. تعتبر هرمونات الغدة الدرقية مهمة لنمو طفلك أثناء وجوده في الرحم. تساعد هذه الهرمونات على نمو وتطوير المخ والجهاز العصبي. إذا كنت تعانين من قصور الغدة الدرقية، فمن المهم التحكم في مستويات الغدة الدرقية أثناء الحمل. إذا لم يحصل طفلك على ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية أثناء النمو، فقد لا يتطور المخ بشكل صحيح وقد تكون هناك مشاكل لاحقًا. قد يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج أو غير المعالج أثناء الحمل إلى مضاعفات مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة. هل تؤثر وسائل منع الحمل على الغدة الدرقية؟ عندما تتناولين حبوب منع الحمل يمكن أن يؤثر هرمون الاستروجين والبروجسترون على البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية. هذا يزيد من مستوياتك. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فستحتاج إلى زيادة جرعة الأدوية الخاصة بك أثناء استخدام حبوب منع الحمل. بمجرد التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل، يجب خفض الجرعة. هل يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية انخفاض هرمون التستوستيرون؟ عندما يكون سبب قصور الغدة الدرقية لديك هو مشكلة في الغدة النخامية، يمكن أن يكون لديك أيضاً مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يساعد علاج قصور الغدة الدرقية إذا كان ناتجاً بشكل مباشر عن اختلال التوازن الهرموني. ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟ عادة ما تتطور أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء مع مرور الوقت - أحيانًا لسنوات. يمكن أن تشمل: الشعور بالتعب (التعب). تعاني من التنميل والوخز في يديك. وجود إمساك. زيادة الوزن. تعاني من وجع في جميع أنحاء جسمك ويمكن أن يشمل ضعف العضلات. ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم عن المعدل الطبيعي. الشعور بالاكتئاب. عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة. وجود بشرة وشعر جاف وخشن. تعاني من انخفاض الاهتمام الجنسي. وجود دورات شهرية متكررة وغزيرة. رؤية التغيرات الجسدية في وجهك (بما في ذلك تدلي الجفون، وكذلك الانتفاخ في العينين والوجه). جعل صوتك أخفض وأشد. الشعور بالنسيان. هل يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى زيادة الوزن؟ إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية لديك، فقد يزيد وزنك. بمجرد علاج الحالة، يجب أن يبدأ الوزن في الانخفاض. ومع ذلك، ستظل بحاجة إلى مراقبة السعرات الحرارية وممارسة الرياضة لفقدان الوزن وطرق تطوير نظام غذائي يناسبك. تشخيص قصور الغدة الدرقية قد يكون من الصعب بالفعل تشخيص قصور الغدة الدرقية نظرا لتشابه الأعراض مع الحالات الأخرى. والطريقة الرئيسية لتشخيص قصور الغدة الدرقية هي اختبار الدم يسمى اختبار هرمون الغدة الدرقية. وإجراء اختبارات الدم لتشخيص أمراض اخري مثل مرض هاشيموتو. إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة. كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟ في معظم الحالات، يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال كمية الهرمون التي لم تعد الغدة الدرقية تصنعها. يتم ذلك عادةً باستخدام دواء. أحد الأدوية الشائعة الاستخدام يسمى ليفوثيروكسين. إذا تم تناوله عن طريق الفم، فإن هذا الدواء يزيد من كمية هرمون الغدة الدرقية التي ينتجها جسمك، مما يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك. قصور الغدة الدرقية هو مرض يمكن السيطرة عليه. ومع ذلك، سوف تحتاج إلى تناول الأدوية باستمرار لتطبيع كمية الهرمونات في جسمك لبقية حياتك والتأكد من أن علاجك يعمل بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية وصحية. ماذا يحدث إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟ يمكن أن يصبح قصور الغدة الدرقية حالة طبية خطيرة ومهددة للحياة إذا لم يتم علاجك ويمكن أيضا أن تصبح الأعراض أكثر حدة ويمكن أن تشمل: تطوير مشاكل الصحة العقلية. تواجه صعوبة في التنفس. عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية. تعاني من مشاكل في القلب. تطوير تضخم الغدة الدرقية. يمكنك أيضًا تطوير حالة طبية خطيرة تسمى غيبوبة الوذمة المخاطية. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يتم علاج قصور الغدة الدرقية. هل سأحصل على نفس جرعة الدواء لعلاج قصور الغدة الدرقية طوال حياتي؟ يمكن أن تتغير جرعة الدواء بالفعل بمرور الوقت. في مراحل مختلفة من حياتك، قد تحتاج إلى تغيير كميات الأدوية حتى تتمكن من التحكم في الأعراض. يمكن أن يحدث هذا بسبب أشياء مثل زيادة الوزن أو فقدان الوزن. ستحتاج إلى مراقبة مستوياتك طوال حياتك للتأكد من أن أدويتك تعمل بشكل صحيح. ولمنع تطور شكل خطير من الحالة أو ظهور الأعراض التي تؤثر على حياتك بطريقة جادة يجب مراقبة علامات قصور الغدة الدرقية وإذا واجهت أيًا من أعراض قصور الغدة الدرقية تقوم بعمل فحص هرموني للغده الدرقيه لتحديد جرعة العلاج الصحيحة. ويمكن التحكم في قصور الغدة الدرقية بشكل كبير إذا تم اكتشافه مبكرًا وبدأت العلاج. هل توجد أي أطعمة يمكنني تناولها للمساعدة في علاج قصور الغدة الدرقية؟ تحتوي معظم الأطعمة على اليود، لذلك لا داعي للقلق بشأن نظامك الغذائي. اليود معدن يساعد الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. تتمثل إحدى الأفكار في أنه إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية، فإن تناول الأطعمة الغنية باليود يمكن أن يساعد في زيادة مستويات الهرمون لديك. الطريقة الأكثر موثوقية لزيادة مستويات الهرمونات لديك هي وصفة طبية ولا تجرب أي أنظمة غذائية جديدة دون التحدث إلى الطبيب أولاً. من المهم دائمًا إجراء محادثة قبل البدء في نظام غذائي جديد، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية مثل قصور الغدة الدرقية. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود تشمل: بيض. منتجات الألبان. اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية. الأعشاب البحرية الصالحة للأكل. ملح مدعم باليود. المتابعة مع أخصائي التغذية (مقدم رعاية صحية متخصص في الطعام) لصياغة خطة وجبات. طعامك هو وقودك. التأكد من تناول الأطعمة التي تساعد جسمك، جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج يمكن أن يحافظ على صحتك بمرور الوقت. يجب ألا يستهلك الأشخاص المصابون بحالة الغدة الدرقية كميات كبيرة من اليود لأن التأثير قد يكون متناقضاً. هل يمكن أن يختفي قصور الغدة الدرقية من تلقاء نفسه؟ في بعض الحالات الخفيفة، قد لا تظهر عليك أعراض قصور الغدة الدرقية أو قد تتلاشى الأعراض بمرور الوقت. في حالات أخرى، تختفي أعراض قصور الغدة الدرقية بعد وقت قصير من بدء العلاج. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية بشكل خاص، فإن قصور الغدة الدرقية هو حالة تستمر مدى الحياة يجب السيطرة عليها بالأدوية وفقًا لجدول زمني منتظم. يمكن السيطرة عليه جيدًا ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع قصور الغدة الدرقية. المصادر https://www.thyroid.org/hypothyroidism https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism