Dr Marwa Ibrahim
أخصائي نسائية وصحة أمومة وطفولة
تقرحات الفم وتسمى أيضاً القرحات القلاعية Aphthous ulcers هي تقرحات صغيرة تتشكل على اللثة أو بطانة الخد الداخلية أو سقف الفم كما تظهر في الأنسجة الرخوة المبطنة للثة أو اللسان، وبعكس قرح البرد لا تغطي القروح الشفتين في هذه الحالة كما أنها غير معدية إلا أنها قد تكون مؤلمةً وتؤدي إلى صعوبةٍ في الأكل والتحدث. عادة ما تكون القرح صفراء أو حمراء ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية، يمكن أن تحدث بسبب عدة عوامل مختلفة بما في ذلك الإصابات الطفيفة والتغيرات الهرمونية والضغط العاطفي.
- يمكن أن تصيب تقرحات الفم الأشخاص من جميع الأعمار في معظم الأحيان تسبب قرحة الفم ألم وعدم راحة أكثر من كونها مشكلة طبية خطيرة
- تقرحات الفم ليست معدية وغالبا ما تختفي من تلقاء نفسها ولكن هناك علاجات للمساعدة في تخفيف الألم وعدم الراحة.
ما الفرق بين تقرحات الفم وتقرحات الزكام ؟
تتكون تقرحات الفم بداخل الفم وهي تنتج عن التهيج أو الإصابة أو نقص الفيتامينات أو عوامل أخرى، من ناحية أخرى تظهر قروح البرد والزكام على شفتيك وتنتج عن فيروس، قرح الفم ليست معدية ولكن قرح الزكام تعتبر معدية.
انواع قرح الفم
* قرح الفم الصغرى
إن قرح الفم الصغرى هي الأكثر شيوعًا وهي عادة ما تكون:
- صغيرة و على شكل بيضاوي بحواف حمراء اللون.
- يتم الشفاء دون ترك ندبات في خلال أسبوع أو أسبوعين
* قرح الفم الكبرى
إن قرح الفم الكبرى هي الأقل شيوعًا وهي:
- أكبر وأعمق من قرح الفم الصغرى
- غالباً ما تكون دائرية وذات حواف واضحة ولكن قد تكون لها حواف غير منتظمة عندما تكون كبيرة جدًا
- يمكن أن تكون مؤلمة للغاية
- قد يستغرق حتى ستة أسابيع للشفاء، ويمكن أن يترك ندبات واسعة.
* قرح الفم هربسية الشكل
قرح غير شائعة وعادةً ما تظهر في وقت لاحق في الحياة، ولكن لا تسببها عدوى الهربس الفيروسية. هذه القرح:
- في حجم رأس الدبوس
- غالبًا ما تحدث في مجموعات من 10 إلى 100 قرحة، ولكن قد تندمج في قرحة كبيرة واحدة.
- أطراف القرح غير منتظمة الشكل
- الشفاء دون ترك ندبات في خلال أسبوع أو أسبوعين.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بتقرحات الفم
في حين أن تقرحات الفم نفسها لا تعتبر خطرة فقد تم ربط الإصابة بها بحالات صحية خطيرة، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية الآتية:
- مرض السكري.
- اضطرابات المناعة.
- مرض التهاب الأمعاء.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- مرض بهجت.
- فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.
ما هي أعراض قرحة الفم؟
من السهل اكتشاف تقرحات الفم فهي تظهر عادة على شكل تقرحات على الشفاه أو اللثة أو اللسان أو الخدين الداخليين أو سقف الفم ، عادة ما تكون بيضاء أو صفراء أو رمادية في المنتصف و حمراء حول الحواف، قد تكون قرحة واحدة فقط و قد تكون أكثرمن واحدة، تشمل الأعراض الأخرى:
- تورم حول القرحة.
- ألم يزداد عند تنظيف أسنانك بالفرشاة.
- يزداد الألم سوءًا أيضا عند تناول الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحامضة.
السبب الدقيق لتقرحات الفم غير معروف لكن هناك عدة عوامل يمكن أن تسهم في تطور هذه القروح:
- إصابة الأنسجة الداخلية المبطنة للفم من بروز الأسنان المكسورة أو الحشو.
- عض الخد أو اللسان بالخطأ أثناء المضغ.
- رد فعل تحسسي لبكتيريا معينة.
- ارتداء دعامات تقويم الأسنان أو المثبتات.
- نقص الفيتامينات.
- استخدام معجون أسنان قوي يؤثر علي الأنسجة الطلائية لتجويف الفم.
- الإكثار من تناول الأطعمة الحمضية مثل البرتقال والأناناس والفراولة.
- التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية.
- الإجهاد.
- قلة النوم.
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.
هل تقرحات الفم القلاعية معدية؟
على عكس قرح الانفلوانزا فإن قرح الفم القلاعية ليست معدية ولا يمكن أن تنتشر من خلال التقبيل أو مشاركة الطعام.
كيف يتم تشخيص تقرحات الفم القلاعية؟
يتم تشخيص قرحة الفم من خلال الفحص البصري، وملاحظة شكل القرح
يتم عمل الفحوصات الخاصة بالاسباب المحتملة، كفحوصات الدم، نسب المعادن بالدم، نسب الجلوكوز بالدم والأسباب المحتملة الأخري.
كيف يتم علاج تقرحات الفم؟
بينما تلتئم معظم قرح الفم من تلقاء نفسها، يمكن وصف العلاجات الموضعية لتخفيف الانزعاج وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
تشمل العلاجات الشائعة لقرحة الفم المواد الهلامية المطهرة والمراهم الستيرويدية أو غسول الفم العلاجي. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب مثبطات المناعة.
بعض النصائح لعلاج قرحة الفم
- استخدام مخدرًا موضعيًا مثل Orajel ™ أو Anbesol®.
- شرب الكثير من الماء.
- الاهتمام بنظافة الفم الجيدة للحفاظ على نظافة فمك قدر الإمكان.
- مضمضة الفم بالماء المالح الدافئ عدة مرات كل يوم.
- تجنب تناول الأطعمة الحارة والتوابل حتى تلتئم القرحة.
ما هي المدة التي تستغرقها تقرحات الفم للشفاء؟
في معظم الحالات، تختفي تقرحات الفم من تلقاء نفسها في خلال 10 إلى 14 يومًا تقريبًا، يجب استشارة الطبيب إذا استمرت القرح لأكثر من ثلاثة أسابيع.
كيف يمكن الوقاية من تقرحات الفم ؟
هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر الإصابة علي سبيل المثال:
- اغسل أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا واستخدم الخيط مرة واحدة يوميًا للحصول على صحة الفم المثلى.
- استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة لتجنب تهيج الأنسجة.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات الطازجة.
- قم بزيارة طبيب أسنانك بانتظام لإجراء الفحوصات والتنظيفات.
- اذا كانت قرح الفم مرتبطة بحالة صحية فلابد من علاجها.
متي يجب استشارة الطبيب ؟
يجب استشارة الطبيب في الحالات الآتية:
* القرحة التي تستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.
* القرحات الجديدة التي تظهر قبل أن تلتئم القروح القديمة.
* تقرحات الفم التي تصيب الجزء الخارجي من شفتيك.
* الشعور بألم لا يتحسن مع استعمال الأدوية.
* قرح الفم الكبيرة بشكل غير عادي.
* تقرحات الفم الغير مؤلمة.
* أن تكون مصاحبة بحمى أو اسهال.
هل تقرحات الفم علامة على COVID-19؟
إنه من الممكن، وجدت الدراسات الحديثة أن تقرحات الفم قد تظهر خلال الفترة المعدية لـ COVID-19.
هل تقرحات الفم علامة على الإصابة بالسرطان؟
قرحة الفم التي لا تختفي قد تكون علامة على الإصابة بسرطان الفم ، في معظم الحالات تظهر القرح الناتجة عن سرطان الفم على اللسان أو تحته.
المصادر
Mouth Ulcers: Harmful or Just Annoying?
There are different types of mouth ulcers. Find out what they mean and what may have caused them.
my.clevelandclinic.org
Canker sore - Symptoms and causes
www.mayoclinic.org