الحكة الشرجية لها عدة أسباب ، ينصح مبدئيا باستعمال مرهم موضعى مثلا Daktacort cream دهان موضعى مرتين يوميا ، وهو عبارة عن كورتيزون للحساسية ومضاد فطرى ، وينصح بعمل تحليل براز لاستبعاد وجود دودة دبوسية ، ومراجعة عيادة الجراحة لفحص منطقة الشرج ، واستبعاد وجود شرخ أو ناسور شرجى أو بواسير شرجية .