أنواع اضطرابات النوم الخمسة

Dr Reham Ali

أخصائي الأمراض الصدرية
الأجوبة
1,540
sleep-disorders.jpg

النوم ضروري والحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل مهم للعمل بشكل جيد خلال النهار.
يحتاج معظم البالغين من 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة وإذا لم يحصلوا على قسط كافٍ من النوم الجيد فهناك عواقب سلبية على الصحة العقلية والجسدية ونوعية الحياة.
هناك العديد من اضطرابات النوم المختلفة sleep disorders

1. الأرق Insomnia

الأرق هو أكثر اضطرابات النوم شيوعًا.

حيث يعاني حوالي 10٪ من البالغين من مشاكل مؤقتة و ما يقرب من 20٪ من الحالات المؤقتة تصبح مزمنة كما يعاني 30-40٪ من البالغين من الأرق الحاد أو العرضي.

الإصابة بالأرق هي أن يواجه الشخص صعوبة في النوم أو يستيقظ بشكل متكرر أو يستيقظ مبكرًا جدًا ولا يمكنه النوم مرة أخرى.

من المهم أيضاً ملاحظة أنه من أجل الحصول على تشخيص للأرق يجب أن يكون لدى الشخص أيضاً وقت كافٍ للنوم وأن تظهر عليه أعراض قلة النوم أثناء النهار.

يمكن للطبيب تشخيص الأرق المزمن إذا حدثت صعوبات نوم الشخص لمدة 3 ليالٍ في الأسبوع لمدة شهر على الأقل.

الأسباب:

للأرق أسباب مختلفة فقد تكون بسبب عامل وراثي.

والأسباب الأكثر شيوعاً للأرق المرضي تشمل:
  • الكحول والنيكوتين والكافيين وتعاطي المخدرات.
  • التوتر والقلق والأمراض العقلية.
  • المشاكل الصحية التي تسبب الألم أو عدم الراحة أو كثرة دخول الحمام.
  • بعض الحالات الطبية.
العلاج:

• يعتمد علاج الأرق المرضي على السبب وما إذا كانت مشكلة مزمنة أم لا.

• يحتاج الطبيب إلى معالجة أي ظروف صحية أساسية بالإضافة إلى الأرق نفسه من أجل المساعدة في مشاكل نوم الشخص.

• جزء أساسي من علاج الأرق يشمل تعليم الأفراد عن نظام النوم وعادات النوم الجيدة مثل:
  • الالتزام بجدول نوم منتظم.
  • اتباع روتين ليلي.
  • الاسترخاء قبل النوم.
  • الحد من تناول الكافيين والكحول.
  • ممارسة النشاط البدني أثناء النهار.

2. الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم Snoring and sleep apnea

يحدث الشخير عندما ترتخي الأنسجة في حلق الشخص وتؤدى الى غلق مجرى الهواء جزئيًا ثم تهتز الأنسجة عندما يتنفس الفرد مما يسبب صوت الشخير المميز.

أما مع انقطاع النفس الانسدادي النومى (OSA) يعاني الشخص من عدم انتظام التنفس أثناء النوم مما قد يتسبب في توقفه عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر.

تؤدي فترات توقف التنفس الممتدة المتعددة إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الدم مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر طوال الليل هذا يمكن أن يؤدي إلى نوعية نوم سيئة وعواقب صحية أخرى.

الأسباب:

يبدو أن الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومى مرتبطان فمعظم الأفراد المصابين بانقطاع النفس الانسدادى (OSA) يعانون من الشخير ومع ذلك لا يعاني كل من يشخر من انقطاع النفس الانسدادي النومى.

تتضمن بعض أسباب الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومى ما يلي:

• احتقان الأنف المزمن.
• البدانة.
• وضعية النوم.
• الشيخوخة.
• قصور الغدة الدرقية.

العلاج:

بعد التشخيص عن طريق دراسة نوم ليلية تسمى تخطيط النوم أو دراسة النوم في المنزل حيث يتم تحليل نوم الفرد وتنفسه.

تشمل بعض العلاجات ما يلي:
  • استخدام آلة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة أثناء النوم(CPAP).
  • إنقاص الوزن.
  • استخدام جهاز رفع الفك السفلي لمنع أنسجة الفم من انسداد الشعب الهوائية.
  • معالجة السبب الرئيسي.

3. اضطراب النوم المرضى Parasomnias

إذا كان الفرد يعاني من باراسومنيا فإنه يعانى من سلوكيات أو أحداث نوم غيرعادية تحدث خلال مراحل نوم معينة أو أثناء الانتقال بين النوم واليقظة.

يعتبر الباراسومنيا أكثر شيوعًا أثناء الطفولة لكن البعض قد يستمر حتى مرحلة البلوغ.

تشمل الباراسومنيا المرتبطة بحركة العين السريعة (REM) :
  • حركة العين السريعة و الكوابيس.
وتشمل الباراسومنيا غير المرتبطة بحركة العين السريعة (NON-REM) :
  • السير أثناء النوم
  • الاستيقاظ مرتبكاً
  • الذعر الليلي
  • السلوكيات الجنسية غير العادية المتعلقة بالنوم
  • اضطراب الأكل المرتبط بالنوم

وتشمل بعض الباراسومنيا الأخرى:
  • متلازمة الرأس المنفجرة
  • شلل النوم
  • الهلوسة المرتبطة بالنوم
  • التبول اللاإرادي
أي سلوك غير عادي يظهره الشخص أثناء النوم يمكن أن يكون بمثابة باراسومنيا.

يحتاج الطبيب إلى أخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني وفي بعض الحالات يتم إجراء دراسة للنوم لإجراء تشخيص دقيق.

الأسباب:

قد يكون لدى الشخص عدة محفزات، بما في ذلك:
  • التوتر والقلق.
  • الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة.
  • بعض الأدوية.
  • اضطرابات النوم الأخرى مثل الأرق أو انقطاع النفس النومى أو الحرمان من النوم.
  • مرض باركنسون.

العلاج:

يحتاج الطبيب إلى معالجة السبب الكامن وراء الأرق أو استخدام علاجات أخرى، وبعضها يشمل:

  • الحفاظ على نظام النوم
  • اتخاذ احتياطات السلامة كقفل النوافذ واستخدام أجهزة إنذار الباب في حالة السير أثناء النوم.
  • تناول الأدوية مثل كلونازيبام.
  • استخدام المكملات الغذائية مثل الميلاتونين.

4. التغفيق أو النوم القهري Narcolepsy

إذا كان الشخص مصابًا بالنوم القهري فإنه يعاني من النعاس المفرط أثناء النهار وقد ينام في أوقات غير مناسبة مثل أثناء العمل أو القيادة.

الأسباب:

يوجد نوعين من النوم القهرى حيث يرتبط مرض النوم القهري من النوع الأول بمستويات منخفضة من الهيبوكريتين (مادة كيميائية في الدماغ تساعد الناس على البقاء مستيقظين وتحفاظ على قوة العضلات) ولا يرتبط النوم القهري من النوع الثاني بانخفاض مستويات الهيبوكريتين.

العلاج:

لا يوجد علاج حاليًا ولكن يمكن للأطباء معالجته باستخدام بعض الأدوية تتضمن:
  • المنشطات، التي يمكن أن تساعد في إبقاء الفرد مستيقظًا أثناء النهار.
  • الأوكسيبات لتحسين نوعية النوم والنعاس أثناء النهار.
  • مضادات الاكتئاب.
  • الأدوية المنشّطة للهستامين لمعالجة النعاس والجمدة.

5. متلازمة تململ الساقين Restless legs syndrome

متلازمة تململ الساقين (RLS) هي حالة عصبية تصيب عادة الإناث وتتفاقم تدريجيًا مع تقدم العمر يتسبب في دوافع لا يمكن السيطرة عليها لتحريك الساقين لأنهم يشعرون بعدم الارتياح.

قد يعاني الشخص من آلام أو حرقان أو وخز أو خفقان أو إحساس بالحشرات التي تزحف على الساقين و تحدث الأعراض عادة في ساعات المساء عندما يستريح الفرد أو ينام.

تؤثر متلازمة تململ الساق (RLS) على نوعية نوم الشخص لأنها تجعله يستيقظ باستمرار أثناء الليل.

الأسباب:
  • نقص الحديد.
  • الحمل.
  • البدانة.
  • استخدام الكحول والنيكوتين والكافيين.
  • استخدام بعض الأدوية والمكملات الغذائية.

العلاج:

• علاج الأسباب الأساسية مثل نقص الحديد لتخفيف أعراض متلازمة تململ الساق (RLS).

• تغيير نمط الحياة مثل تخفيف الوزن.

• تناول الأدوية مثل:
  • جابابنتينويد هو العلاج الطبي الأول لمتلازمة تململ الساق.
  • عوامل الدوبامين تزيد الدوبامين في الدماغ وهي الآن الخط الثاني في العلاج الطبي لـ (RLS).
  • المواد الأفيونية في الحالات الشديدة.
• تحريك الساقين غالبًا ما يساعد في تخفيف الأحاسيس. يمكن للناس أيضاً محاولة التمدد أو المشي أو تدليك أرجلهم لتخفيف الأعراض.

المصادر

 
مقالات طبية منوعة