التهاب المفاصل التنكسي

التهاب المفاصل هو مصطلح شامل للأمراض التي تصيب مفاصل الإنسان بينما التهاب المفاصل التنكسي degenerative arthritis، المعروف أيضًا باسم هشاشة العظام، هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يتطور بسبب الشيخوخة أو الإفراط في الاستخدام، ولذلك يعرف ايضا بالتهاب المفاصل المرتبط بالعمر فهو يتطور مع تقدم الناس في السن.

يحدث ذلك عندما يتسبب الالتهاب وإصابة المفصل في انهيار أنسجة الغضروف وهو مادة مطاطية صلبة تغطي أطراف العظام في المفاصل الطبيعية، يتكون أساسا من الماء والبروتينات، الوظيفة الأساسية للغضروف هي تقليل الاحتكاك في المفاصل وتكون بمثابة امتصاص الصدمات، تأتي جودة امتصاص الصدمات للغضروف الطبيعي من قدرته على تغيير الشكل عند ضغطه، يمكنها القيام بذلك بسبب محتواها العالي من الماء.

و على الرغم من أن الغضروف قد يخضع لبعض الإصلاحات عند تلفه، إلا أن الجسم لا ينمو غضروفا جديدا بعد إصابته، فإذا حدث ذلك يلاحظ المريض تورم المفصل وتيبسه مع الم اثناء الحركة.

أعراض التهاب المفاصل التنكسي

---

تختلف أعراض التهاب المفاصل التنكسي باختلاف مكان المفصل المصاب بالجسم و عادة يحدث الالتهاب بالتدريج وتزداد الحالة سوءا و لكن لا يحدث بصورة فجائية الا في حالات الحوادث.

بغض النظر عن مكان المفصل الذي يتاثر بالحالة، قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي :

• الألم غالبا ما يكون الم من النوع النابض وأحيانا لا يمكن تحديد مصدره.
• تورم بالمفصل.
• صعوبة بحركة المفصل وقلة المرونة.
• ملاحظة صوت احتكاك العظام او كصوت تحطم العظم عند ثني المفصل او تحريكه.
• تيبس المفصل.
• ضيق نطاق الحركة.

عادةً ما يظهر تيبس المفاصل في الصباح الباكر أو بعد فترات الراحة ويستمر لفترة لا تقل عن نصف ساعة حتي يعود الارتخاء مرة اخري.

يمكن أن يكون آلام المفاصل إما متوقعة ومنخفضة الشدة او تكون آلاما شديدة تحدث فجأة في صورة نوبات.

تشمل أجزاء الجسم التي يصيبها التهاب المفاصل غالباً ما يلي:

• الأصابع والإبهام.
• الركبتين.
• الفخذين.
• الرقبه.
• اسفل الظهر.

مع تقدم الحالة، قد يجد الناس أنفسهم غير قادرين على إكمال الأنشطة مثل حمل الاشياء الخفيفة أو صعود السلم أو المشي لمسافات طويلة.

أسباب التهاب المفاصل التنكسي

---

يصاب الناس بالتهاب المفاصل التنكسي عندما يحدث ضمور او انهيار للغضروف المفصلي بين النهايات العظمية للمفاصل .
في كثير من الأحيان، ينشط الجسم آلية إصلاح الغضروف لمحاولة علاج هذا الضرر، ونتيجة لذلك قد تنمو النتوءات العظمية أو النبتات العظمية داخل المفصل في هذه النهايات العظمية، يؤدي ذلك الي حدوث احتكاك داخل المفصل مسببا الشعور بالألم اثناء الحركة.

العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الشخص بالتهاب المفاصل التنكسي:

• العمر: تظهر الأعراض بشكل عام في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، على الرغم من أنها قد تحدث في وقت مبكر.
• الجنس: الإناث اكثر عرضة من الذكور للاصابة بالتهاب المفاصل.
• العوامل الوراثية: تميل تلك الحالة الي التوارث في العائلات.
• الوزن: يمكن أن تؤدي الإصابة بالسمنة إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بالتهاب المفاصل، حيث يمكن أن يؤدي الوزن الإضافي إلى زيادة الضغط على المفاصل.
• الإفراط في الاستخدام المتكرر للمفاصل نفسها، كما هو الحال في الرياضة أو في العمل، يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى الاصابة بالتهاب المفاصل.

بعض عوامل الخطر هذه مثل الوزن قابلة للتعديل في حين أن الشخص لا يستطيع تغيير عوامل أخرى، مثل العمر و العامل الوراثي.

تشخيص التهاب المفاصل التنكسي​

---

لا توجد اختبارات معملية خاصة بتشخيص التهاب المفاصل

• سيطرح الأطباء سلسلة من الأسئلة حول التاريخ الطبي للشخص، مثل متى بدأ الألم وما إذا كان الشخص قد تعرض لأي إصابات او تصادم في المفاصل وكذلك وقت حدوث الألم وما هي العوامل التي تزيده سوءًا.
• يمكن للطبيب عمل تصوير بالاشعة السينية للتحقق من وجود نتوءات عظمية أو أنواع أخرى من تلف العظام.
• أخذ عينة من السائل داخل المفصل لاستبعاد حدوث تصادم بالمفصل أو الاصابة بالنقرس.
• إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

علاج التهاب المفاصل التنكسي

---

يتم علاج التهاب المفاصل التنكسي بطرق مختلفة
تشمل الأهداف الرئيسية للعلاج ما يلي:

• تقليل الأعراض
• تحسين وظيفة المفصل
• منع الحالة من التطور للاسوأ.
• الحفاظ على جودة حياة الشخص أو تحسينها

العلاج الدوائي​

يصف الأطباء الأدوية للمساعدة في تقليل الألم والالتهابات المصاحبة لالتهاب المفاصل التنكسي
قد تشمل الأدوية:

• مسكنات الألم عن طريق الفم، مثل عقار الاسيتامينوفين او المسكنات غير الاستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم.
• حقن الكورتيكو ستيرويد لتخفيف الالتهاب والألم.
• المنتجات الموضعية، مثل الكريمات أو البخاخات بالتدليك لتسكين التهاب المفاصل.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يساعد الجمع بين العلاج الطبيعي مع اداء مستويات معتدلة من النشاط البدني في تقليل أعراض التهاب المفاصل التنكسية، يجب التأكد من المشاركة فقط في الأنشطة البسيطة قليلة التأثير على المفاصل لمنع المزيد من الضرر لها.
يفيد ايضا الحفاظ على نمط الحياة النشط في :

• تقليل الألم.
• تحسين وظيفة المفصل.
• زيادة قوة العضلات والعظام.
• تحسين الحالة المزاجية.
• زيادة جودة الحياة.
• منع السقوط عن طريق تحسين التوازن.

العلاج الجراحي​

بعض الحالات تحتاج إلى جراحة إذا ثبت أن انواع العلاجات الأخرى غير فعالة أو كان الضرر الذي لحق بالمفصل ضرر بالغ وذو مضاعفات.

• يمكن أن تتم هذه الجراحة بإزالة العظام التالفة أو إعادة تشكيل جزء من العظم التالف واستبدال النهايات العظمية التالفة بمعدن لا يحدث تفاعل مع الجسم.
• جراحة استبدال المفصل جزئياً أو كلياً، والذي يتضمن قيام الجراح بإزالة المفصل جزئيًا أو كليًا واستبداله بمفصل اصطناعي.

علاجات غير طبية

• تقليل الوزن: يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن معتدل الى تقليل اعراض التهاب المفاصل وتقليل الضغط عليها ومنع تطور الحالة وذلك عن طريق اتباع نظام غذائي مغذي ومتوازن والمشاركة في نشاط بدني منتظم ومنخفض التأثير علي المفاصل.
• الكمادات الساخنة والباردة: قد يفيد وضع الكمادات الساخنة والباردة بالتناوب على المفاصل المصابة ويساعد ذلك في تقليل الالم والتورم لكن يجب اخذ الحيطة من وضع الثلج مباشرة علي الجلد تجنبا لحدوث حروق بالجلد.

الوقاية من التهاب المفاصل التنكسي​

---

هناك طرق لتقليل فرصة الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي وهي تشمل :

• الاحماء قبل التمرين
• تقليل الوزن
• تجنب الرياضة العنيفة التي يتم خلالها استعمال المفاصل بعنف.
• وجود جدول تمارين متدرج القوة وعدم ممارسة تمارين قوية بصورة مفاجئة.

المصادر​