Dr Hatem sayed
أخصائي طب الأسرة والجراحة العامة
تحتوي أنوفنا على إمداد دم غني يساعد في تدفئة الهواء الذي نتنفسه، ويعتبر نزيف الأنف امر شائع في كل من البالغين والأطفال. وتكثر في فصل الصيف.
أسباب نزيف الأنف
▪ يمكن أن يحدث نزيف الأنف تلقائياً أو عقب حدوث تهيج أو صدمة للأنف.
▪ الأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف وقد يصعب إيقاف هذا النزيف الأنفي.
▪ قد يحث النزيف تلقائي بدون أسباب معروفة او بسبب التعرض لرضة او كدمة بالأنف سواء صاحبها كسر لعظمة الأنف او بدون كسر.
▪ في حالات نادرة، يمكن أن يكون نزيف الأنف المتكرر علامة على مشكلة طبية أساسية أكثر خطورة ويجب فحصها من قبل أخصائي طبي.
علاج الإسعافات الأولية للأنف قبل الوصول للمستشفى
1. أمِل رأس المريض إلى الأمام.
2. اطلب من المريض أن يضغط الجزء اللين (الغضروفي) من الانف لمدة عشر دقائق دون أن يتركه.
3. إذا استمر النزيف بعد العشر دقائق الأولى، يعاد الضغط لمدة عشر دقائق أخرى.
4. يمكن وضع كمادة باردة أو كيس ثلج لمنع تدفق الدم إلى الانف.
5. إذا لم يتوقف نزيف الأنف بعد عشرين دقيقة ، فاطلب المشورة الطبية العاجلة؛ يجب معالجة الأوعية الدموية التي تسبب نزيف الأنف لوقف المزيد من النزيف.
نادراً ما يهدد نزيف الأنف الشديد الحياة ولكن فقدان الدم المفرط، يتطلب اللجوء الى طوارئ المستشفى.
6. بمجرد توقف نزيف الأنف، يجب على الضحية عدم نفخ أنفه لمدة اثني عشر ساعة على الأقل
لماذا يجب أن ينحني المصابون بنزيف في الأنف إلى الأمام قليلا؟
عن طريق الانحناء للأمام، سيمكن المريض الدم من التصريف في الأنف وليس في الحلق.
الانحناء للخلف يمكن أن يتسبب في ابتلاع الضحية للدم ، وهذا يمكن أن يسبب القيء.
الأدوية المسيلة للدم ونزيف الأنف
يتناول بعض الأشخاص أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر) لأمراض القلب أو بعد تجلط الدم في الساق DVT، ومن امثلة هذة الادوية: الوارفارين warfarin، ريفاروكسابان rivaroxaban، دابيغاتران dapigatran
المرضى الذين يتناولون دواءً ترقيق الدم لتخفيف اعراض التخثر blood thinning medication هم أكثر عرضة لخطر الخضوع لتدخل طبي يتطلب وقف النزيف.
يمكن أن تجعل هذه الأدوية من الصعب جدا إيقاف نزيف الأنف، وقد يحتاج المريض إلى تدخل طبي للعثور على وعاء دموي ووقف النزيف.
المرضى الذين يتناولون الوارفارين قد يحتاجون إلى فحص دم للتحقق من مستويات الوارفارين وتعديل الجرعة حسب معدل الINR بواسطة أخصائي طبيب.
متى يجب زيارة الطبيب؟
▪ يجب العرض على أخصائي الانف والاذن والحنجرة في حالة اذا استمر النزيف في جميع الأحوال او في حالة حدوث صعوبة في التنفس او وجود تشوه بشكل الانف، مما يستدعي عمل اشعة للتحقق من وجود كسر من عدمة.
▪ قد يكون نزيف الأنف علامة على وجود سيولة في الدم بشكل خطير(الهيموفيليا،او تصلب الشرايين المتعدد او خلل في وظائف الكبد ونقص فيامين ك او بعض امراض المناعة الذاتية) مما يستدعي مزيد من الفحوصات لمعرفة سبب النزيف.
▪ إذا كانت الضحية تعاني من نزيف أنفي متكرر، فعليه أن يلتمس العناية الطبية للتحقيق في السبب الأساسي للنزيف.
المصدر: First Aid Pocket Guide by john furst