لدي جرح لا يلتئم

ينصح بالغيار على الجرح يوميا ، ولفه بالشاش ، وعدم ترك الجرح مكشوفا حتى لا يتلوث ، مع ضرورة تعقيم الجرح جيدا قبل الغيار ، باستخدام مطهر للجروح (بيتادين) ، ويمكن استخدام بخاخة مضاد حيوى بدلا من المرهم ، مع إعطاء مضاد حيوى بالفم ، مثلا Megamox 1 gm قرص كل 12 ساعة ولمدة أسبوع ، ومسكن للألم ومضاد للالتهاب ، مثلا Rapidus 50 قرص بعد الإفطار والعشاء ، ينصح بعمل تحليل سكر بالدم للاطمئنان ، والمتابعة فى عيادة الجراحة .

أهلا بكم..
بمراجعة الصورة المرفقة تبين وجود جرح تقرحي ملتهب وبه أنسجة ميته تحتاج لعمل تنظيف الجرح وdebridment ويمكن تثبيت حركه المفصل القريب من الجرح حتي يلتئم الجلد وقد يحتاج إلي عمل غرز ثانويه للجرح..ثم بعد ذلك علاج مضاد حيوي واسع المديciprocin 750 كبسوله كل ١٢ ساعه وflagyl 500mgقرص ٣ مرات ومراجعه طبيب جراحه متخصص لعمل اللازم للجرح

السلام عليكم
اخي الكريم بعد النظر في الصوره المرفقه والتاريخ المرضي كما ذكرت حضرتك فاقرب تشخيص لها ecthyma gangrenosum
وهي عباره عن عدوي بكتيريا بعد خدش بسيط او جرح سببها بكتيريا اسمها staphylococcus aureus
وغالبا بتنتشر مع الإهمال في تنظيف الجرح او التواجد في أماكن مزدحمه وعالية الرطوبه
وايضا تزداد مع الأشخاص الذين لديهم مناعه ضعيفه مثل مرض السكري
لذلك انصحك باتباع الاتي
١_ازالة الطبقه السطحيه المتكونه وهي عباره عن طبقه صفراء قاسيه جدا وذلك باستخدام hydrogen peroxide solution
٥ مرات يوميا ويمكنك نقع قماشه قطنيه معقمه ووضعها علي مكان التقرح حتي تذوب الطبقه الخارجيه قبل وضع اي ادويه
٢-تناول مضاد حيوي مناسب لهذه الحاله وأفضل نوع وفعال جدا في مثل هذه الحالات هو R/flumox 500 mg
ق /١٢ ساعه لمدة ٧ ايام
R/بعد عملية التنظيف وإزالة الطبقه الخارجيه يجب وضع مرهم R/mupirocin
٣ مرات يوميا .
وعلي ان ابلغك بتجنب الحكه بعنف اذا أصابك اي جرح اخر او عدوي فطريه او حساسية حشرات لان جسمك معرض لتكون تقرحات بعد اي جرح
يجب التعامل بحذر واؤكد مره ثانيه علي النظافه الشخصيه والابتعاد عن الوجود في الأماكن الملوثه قدر الإمكان.
وايضا انصحك بعمل تحليل random blood sugar للاطمئنان
وشكرا