Dr. Hussein Elsaid
أخصائي باطنة
قصور الغدة الدرقية هو حالة شائعة حيث لا تفرز الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. هذا يجعل التمثيل الغذائي الخاص بك يتباطأ. ويسمى أيضًا قصور الغدة الدرقية ومن أعراض قصور الغدة الدرقية الشعور بالتعب وزيادة الوزن وعدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة. والعلاج الرئيسي لقصور الغدة الدرقية هو العلاج بالهرمونات البديلة.
ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟
يمكن أن يكون لقصور الغدة الدرقية سبب رئيسي أو سبب ثانوي.
★ السبب الرئيسي هو حالة تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية وتتسبب في إنتاج مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية.
★ السبب الثانوي هو سبب فشل الغدة النخامية، مما يعني أنه لا يمكن إرسال هرمون الغدة الدرقية (TSH) إلى الغدة الدرقية لموازنة هرمونات الغدة الدرقية.
الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا:
أكثر هذه الأسباب شيوعًا هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسمى مرض هاشيموتو. يُطلق عليه أيضًا التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن، وهذه الحالة وراثية اى تنتقل عبر الأسرة. في مرض هاشيموتو، يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية ويتلفها. هذا يمنع الغدة الدرقية من إنتاج وإفراز ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.
يمكن أن تشمل الأسباب الرئيسية الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي:
- التهاب الغدة الدرقية.
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (الإشعاع والاستئصال الجراحي للغدة الدرقية).
- نقص اليود (عدم وجود ما يكفي من اليود
- معدن تستخدمه الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات - في جسمك.
- حالات وراثية (حالة طبية تنتقل عبر عائلتك).
- في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الحمل (التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة) أو مرض فيروسي
ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟
في معظم الحالات، تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل من مرض هاشيموتو. يتسبب مرض المناعة الذاتية هذا في قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة وإتلاف الغدة الدرقية. عندما يحدث ذلك، لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج وإفراز مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤثر على الجسم بأكمله. قد تشعر النساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية بالتعب الشديد، ويواجهن صعوبة في التعامل مع درجات الحرارة الباردة ويعانين من تقلصات العضلات.
تعتبر هرمونات الغدة الدرقية مهمة لنمو طفلك أثناء وجوده في الرحم. تساعد هذه الهرمونات على نمو وتطوير المخ والجهاز العصبي.
إذا كنت تعانين من قصور الغدة الدرقية، فمن المهم التحكم في مستويات الغدة الدرقية أثناء الحمل. إذا لم يحصل طفلك على ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية أثناء النمو، فقد لا يتطور المخ بشكل صحيح وقد تكون هناك مشاكل لاحقًا. قد يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج أو غير المعالج أثناء الحمل إلى مضاعفات مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة.
هل تؤثر وسائل منع الحمل على الغدة الدرقية؟
عندما تتناولين حبوب منع الحمل يمكن أن يؤثر هرمون الاستروجين والبروجسترون على البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية. هذا يزيد من مستوياتك. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فستحتاج إلى زيادة جرعة الأدوية الخاصة بك أثناء استخدام حبوب منع الحمل. بمجرد التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل، يجب خفض الجرعة.
هل يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية انخفاض هرمون التستوستيرون؟
عندما يكون سبب قصور الغدة الدرقية لديك هو مشكلة في الغدة النخامية، يمكن أن يكون لديك أيضاً مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يساعد علاج قصور الغدة الدرقية إذا كان ناتجاً بشكل مباشر عن اختلال التوازن الهرموني.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
عادة ما تتطور أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء مع مرور الوقت - أحيانًا لسنوات. يمكن أن تشمل:
- الشعور بالتعب (التعب).
- تعاني من التنميل والوخز في يديك.
- وجود إمساك.
- زيادة الوزن.
- تعاني من وجع في جميع أنحاء جسمك ويمكن أن يشمل ضعف العضلات.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم عن المعدل الطبيعي.
- الشعور بالاكتئاب.
- عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة.
- وجود بشرة وشعر جاف وخشن.
- تعاني من انخفاض الاهتمام الجنسي.
- وجود دورات شهرية متكررة وغزيرة.
- رؤية التغيرات الجسدية في وجهك (بما في ذلك تدلي الجفون، وكذلك الانتفاخ في العينين والوجه).
- جعل صوتك أخفض وأشد.
- الشعور بالنسيان.
هل يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى زيادة الوزن؟
إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية لديك، فقد يزيد وزنك. بمجرد علاج الحالة، يجب أن يبدأ الوزن في الانخفاض. ومع ذلك، ستظل بحاجة إلى مراقبة السعرات الحرارية وممارسة الرياضة لفقدان الوزن وطرق تطوير نظام غذائي يناسبك.
تشخيص قصور الغدة الدرقية
قد يكون من الصعب بالفعل تشخيص قصور الغدة الدرقية نظرا لتشابه الأعراض مع الحالات الأخرى.
والطريقة الرئيسية لتشخيص قصور الغدة الدرقية هي اختبار الدم يسمى اختبار هرمون الغدة الدرقية.
وإجراء اختبارات الدم لتشخيص أمراض اخري مثل مرض هاشيموتو. إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة.
كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟
في معظم الحالات، يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال كمية الهرمون التي لم تعد الغدة الدرقية تصنعها. يتم ذلك عادةً باستخدام دواء. أحد الأدوية الشائعة الاستخدام يسمى ليفوثيروكسين. إذا تم تناوله عن طريق الفم، فإن هذا الدواء يزيد من كمية هرمون الغدة الدرقية التي ينتجها جسمك، مما يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك.
قصور الغدة الدرقية هو مرض يمكن السيطرة عليه. ومع ذلك، سوف تحتاج إلى تناول الأدوية باستمرار لتطبيع كمية الهرمونات في جسمك لبقية حياتك والتأكد من أن علاجك يعمل بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية وصحية.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟
يمكن أن يصبح قصور الغدة الدرقية حالة طبية خطيرة ومهددة للحياة إذا لم يتم علاجك ويمكن أيضا أن تصبح الأعراض أكثر حدة ويمكن أن تشمل:
- تطوير مشاكل الصحة العقلية.
- تواجه صعوبة في التنفس.
- عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.
- تعاني من مشاكل في القلب.
- تطوير تضخم الغدة الدرقية.
- يمكنك أيضًا تطوير حالة طبية خطيرة تسمى غيبوبة الوذمة المخاطية. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يتم علاج قصور الغدة الدرقية.
يمكن أن تتغير جرعة الدواء بالفعل بمرور الوقت. في مراحل مختلفة من حياتك، قد تحتاج إلى تغيير كميات الأدوية حتى تتمكن من التحكم في الأعراض. يمكن أن يحدث هذا بسبب أشياء مثل زيادة الوزن أو فقدان الوزن. ستحتاج إلى مراقبة مستوياتك طوال حياتك للتأكد من أن أدويتك تعمل بشكل صحيح.
ولمنع تطور شكل خطير من الحالة أو ظهور الأعراض التي تؤثر على حياتك بطريقة جادة يجب مراقبة علامات قصور الغدة الدرقية وإذا واجهت أيًا من أعراض قصور الغدة الدرقية تقوم بعمل فحص هرموني للغده الدرقيه لتحديد جرعة العلاج الصحيحة.
ويمكن التحكم في قصور الغدة الدرقية بشكل كبير إذا تم اكتشافه مبكرًا وبدأت العلاج.
هل توجد أي أطعمة يمكنني تناولها للمساعدة في علاج قصور الغدة الدرقية؟
تحتوي معظم الأطعمة على اليود، لذلك لا داعي للقلق بشأن نظامك الغذائي. اليود معدن يساعد الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. تتمثل إحدى الأفكار في أنه إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية، فإن تناول الأطعمة الغنية باليود يمكن أن يساعد في زيادة مستويات الهرمون لديك.
الطريقة الأكثر موثوقية لزيادة مستويات الهرمونات لديك هي وصفة طبية ولا تجرب أي أنظمة غذائية جديدة دون التحدث إلى الطبيب أولاً.
من المهم دائمًا إجراء محادثة قبل البدء في نظام غذائي جديد، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية مثل قصور الغدة الدرقية.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود تشمل:
- بيض.
- منتجات الألبان.
- اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية.
- الأعشاب البحرية الصالحة للأكل.
- ملح مدعم باليود.
المتابعة مع أخصائي التغذية (مقدم رعاية صحية متخصص في الطعام) لصياغة خطة وجبات. طعامك هو وقودك. التأكد من تناول الأطعمة التي تساعد جسمك، جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج يمكن أن يحافظ على صحتك بمرور الوقت.
يجب ألا يستهلك الأشخاص المصابون بحالة الغدة الدرقية كميات كبيرة من اليود لأن التأثير قد يكون متناقضاً.
هل يمكن أن يختفي قصور الغدة الدرقية من تلقاء نفسه؟
في بعض الحالات الخفيفة، قد لا تظهر عليك أعراض قصور الغدة الدرقية أو قد تتلاشى الأعراض بمرور الوقت. في حالات أخرى، تختفي أعراض قصور الغدة الدرقية بعد وقت قصير من بدء العلاج.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية بشكل خاص، فإن قصور الغدة الدرقية هو حالة تستمر مدى الحياة يجب السيطرة عليها بالأدوية وفقًا لجدول زمني منتظم. يمكن السيطرة عليه جيدًا ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع قصور الغدة الدرقية.
المصادر
Hypothyroidism | American Thyroid Association
www.thyroid.org
Hypothyroidism (underactive thyroid) - Symptoms and causes
www.mayoclinic.org
Hypothyroidism: Symptoms, Causes, Treatment & Medication
Hypothyroidism (underactive thyroid) is a condition where the thyroid gland doesn’t release enough thyroid hormone into the bloodstream. This can cause symptoms like fatigue and weight gain.
my.clevelandclinic.org