متلازمة ما قبل الحيض

متلازمة ما قبل الحيض PMS هي مزيج من الأعراض الجسدية والعاطفية تحدث للعديد من النساء بعد الإباضة وقبل بداية فترة نزول الحيض (قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية).

يحدث ذلك الى أكثر من 90% من النساء وخاصة بين فترة الثلاثينات والأربعينات من العمر الى سن انقطاع الطمث فتلاحظن أعراض ما قبل الحيض، مثل الانتفاخ والصداع وتغير المزاج وأعراض اخرى.

يعتقد الباحثون أن تلك الاعراض تحدث في الأيام التالية للإباضة لأن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون تبدأ في الانخفاض بشكل كبير في حالة عدم الحمل.

تتدرج الاعراض وليس كل النساء يشعرن بنفس حدة الاعراض فالبعض تبدو لديهن اعراض بسيطة للغاية.

بخلاف الأخريات، فقد تكون لديهن اعراض شديدة لدرجة أنه يكون من الصعب القيام بالأنشطة اليومية مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة.

تختفي هذه الاعراض في غضون بضعة أيام بعد بدء فترة نزول الحيض حيث تبدأ مستويات الهرمونات في الارتفاع مرة أخرى.

قد تكون أعراض متلازمة ماقبل الدورة الشهرية علامة على اضطراب اكتئاب ما قبل الحيض (PMDD).

النساء المعرضات لمتلازمة ما قبل الحيض

---

ما يصل إلى ثلاث من كل أربع نساء يلاحظن زيادة أعراض ما قبل نزول الدورة الشهرية في مرحلة ما من حياتهن، فبالنسبة لمعظم النساء تكون أعراض الدورة الشهرية خفيفة الى متوسطة.
حوالي 5% من النساء في سن الإنجاب يحدث لهن شكل أكثر حدة من الدورة الشهرية، ما يسمي اضطراب اكتئاب ما قبل الحيض (PMDD).

قد تحدث PMS متلازمة ما قبل الحيض بشدة في النساء اللواتي:

• لديهن مستويات عالية من الإجهاد
• لديهن تاريخ عائلي من الاكتئاب
• لديهن تاريخ شخصي من الاكتئاب بعد الولادة أو تعانين من الاكتئاب النفسي.
• لديهن عادة التدخين او يختلطن بالمدخنين.

هل تتغير اعراض ما قبل الحيض مع التقدم في السن؟

---

نعم، قد تزداد أعراض الدورة الشهرية سوءا عندما تصل السيدة إلى أواخر الثلاثينات أو الاربعينات من العمر وتقترب من انقطاع الطمث وتسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث، هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي تكون أمزجتهن حساسة لتغيير مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، ففي السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، ترتفع مستويات الهرمونات أوتنخفض بطريقة لا يمكن التنبؤ بها حيث ينتقل الجسم ببطء إلى انقطاع الطمث، قد تحدث نفس التغيرات المزاجية، أو أنها قد تزداد سوء.

ما هي أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟

---

أعراض جسدية:

• تورم أو آلام الثديين.
• الإمساك أو الإسهال، الشعور بالانتفاخ.
• التشنجات العضلية، آلام الظهر.
• الصداع مع انخفاض القدرة علي تحمل الضوضاء أو الضوء الساطع.

أعراض نفسية:

• التهيج أو السلوك العدائي.
• الشعور بالتعب والارهاق.
• مشاكل النوم (النوم كثيرا أو قليلا جدا).
• تغيرات في الشهية للطعام وغالبا تكون بالزيادة.
• ضعف التركيز و تشوش الذاكرة.
• التوتر أو القلق.
• تقلب المزاج، الاكتئاب، ومشاعر الحزن أو نوبات البكاء.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض

---

الأسباب لم يتم اكتشافها بعد، ولكن قد تلعب التغيرات في مستويات الهرمونات خلال الفترة بعد حدوث التبويض دوراً لحدوث الاعراض.

كيف يتم التشخيص؟

---

• لا توجد فحوصات لتشخيص هذه المتلازمة.
• يسال الطبيب عن الأعراض، بما في ذلك متى تحدث ومدى تأثيرها على جودة الحياة والقيام بالأنشطة اليومية.
• اذا كانت الأعراض تحدث في خمسة أيام قبل الدورة الشهرية لمدة ثلاث دورات شهرية على الأقل على التوالي تنتهي في غضون أربعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية.

كيف تؤثر متلازمة ما قبل الدورة الشهرية على المشاكل الصحية الأخرى؟

---

حوالي نصف النساء اللواتي اللاتي يعانين من تلك الاعراض يعانين من مشاكل صحية أخرى، هذه المشاكل الصحية تشترك في العديد من الأعراض مع الدورة الشهرية وتشمل:

• الاكتئاب واضطرابات القلق
• التهاب العضلات المزمن والتشنج العضلي.
• متلازمة التعب المزمن chronic fatigue syndrome واثبتت الابحاث ان هذه المتلازمة تؤدي الى نزول حيض اكثر غزارة والوصول لسن انقطاع الطمث مبكراً.
• متلازمة القولون العصبي (IBS) الذي يسبب الشعور بالانتفاخ والامتلاء وتقلصات البطن، قد تزداد أعراض القولون العصبي سوءا قبل الدورة الشهرية.
• متلازمة آلام وتوتر المثانة، النساء المصابات بمتلازمة آلام المثانة أكثر عرضة للتشنجات المؤلمة أثناء الدورة الشهرية.
• قد تؤدي الدورة الشهرية أيضاً إلى تفاقم بعض المشاكل الصحية، مثل الربو والحساسية والصداع النصفي.

حلول لتقليل أعراض ما قبل الحيض

---

تساعد هذه النصائح على أن تكونين أكثر صحة بشكل عام، وقد تخفف بعض أعراض الدورة الشهرية

• الحرص علي اداء نشاط بدني هوائي منتظم طوال الشهر فممارسة الرياضة تساعد في تقليل أعراض الاكتئاب، وصعوبة التركيز، والشعور بالخمول والارهاق.
• اختيار الأطعمة الصحية بصفة دائمة وتقليل استهلاك اللحوم المصنعة والوجبات السريعة.
• تجنب الأطعمة والمشروبات المحتوية علي الكافيين والملح والسكر في الأسبوعين قبل الدورة الشهرية قد يقلل من العديد من أعراض الدورة الشهرية.
• الحصول على قسط كاف من النوم بمحاولة للحصول على حوالي ثماني ساعات من النوم كل ليلة لان قلة النوم يرتبط بالاكتئاب والقلق ويمكن أن يجعل أعراض الدورة الشهرية كتغيرات المزاج أسوأ واكثر شدة.
• إيجاد طرق صحية للتعامل مع الإجهاد كالتحدث إلى الاصدقاء أو تدوين وافراغ المشاعر السلبية بالكتابة.
• ممارسة التأمل ورياضة اليوجا تخفف من حدة الاعراض.
• تجنب التدخين والتدخين السلبي بالاختلاط بمدخنين، اثبتت الدراسات ان النساء اللاتي يدخن تحدث لهن اعراض اشد قبل الحيض من اللاتي لا يدخن.

العلاج باستعمال الأدوية

---

• قد تساعد اقراص تحديد النسل الهرمونية في تخفيف الأعراض الجسدية كاحتقان الثدي والشعور بالامتلاء ولكنه قد يزيد الأعراض الأخرى سوءا كاعراض التغير المزاجي وحينها يمكن ان يغير الطبيب نوع الاقراص للسيدة حسب المادة الفعالة للهرمونات المكونة للاقراص.
• يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف الأعراض النفسية لبعض النساء عندما لا تساعد الأدوية الأخرى من امثلة ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، أو SSRIs، هي النوع الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اعراض ما قبل الدورة الشهرية.
• مدرات البول (حبوب الماء) قد تقلل من أعراض الانتفاخ و احتقان وتورم الجسم.
• مسكنات الآلام كالاسبرين والايبوبروفين تساعد في تقليل اعراض تشنجات الحوض وألم الحيض.

العلاج باستعمال المكملات الغذائية:

---

تشير الدراسات إلى أن بعض الفيتامينات والمعادن الموجودة بالمكملات الغذائية المختلفة قد تساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية، ولكن لا يجب تناولها الا بوصف الطبيب.

• الكالسيوم : تشير الدراسات إلى أن الكالسيوم يمكن أن يساعد في تقليل بعض أعراض الدورة الشهرية، مثل التعب والرغبة الشديدة والاكتئاب يوجد الكالسيوم بكثرة في الأطعمة مثل الحليب والجبن واللبن، وكذلك في الاسماك وبعض الخضروات الورقية والاعشاب كالقرفة.

• فيتامين B6 : قد يساعد فيتامين B6 في علاج أعراض الدورة الشهرية، بما في ذلك تقلب المزاج والتهيج والنسيان والانتفاخ والقلق، يمكن الحصول على فيتامين B6 بتناول الأطعمة مثل الأسماك والدواجن والبطاطس والفواكه (باستثناء الحمضيات) والحبوب المدعمة يمكن أيضا أن يتم تناوله كمكمل غذائي يحتوي علي فيتامين ب المركب.

• المغنيسيوم : قد يساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية، بما في ذلك الصداع النصفي، يمكن الحصول علي احتياجات الجسم من الماغنسيوم بتناول الخضروات الورقية الخضراء مثل السبانخ، وكذلك في المكسرات والحبوب الكاملة والحبوب المدعمة.

• الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أوميغا-3 وأوميغا-6)، تشير الدراسات إلى أن تناول مكملات تحتوي على 1 إلى 2 جرام من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة قد يساعد في تقليل التشنجات وأعراض الدورة الشهرية الأخرى، هناك مصادر جيدة للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تشمل بذور الكتان والمكسرات والأسماك والخضروات الورقية الخضراء.

العلاج السلوكي:

قد يفيد العلاج السلوكي المعرفي في تقليل الاعراض والتعامل الايجابي مع المشكلة.

المصادر