اسباب امراض النزف الدمويassifiatin f haemhagi disades
1- بسبب اختلال جدار الاوعية الدموية :
أ*- بعض الامراض : التيفوس – التايفويد – التهاب السحايا – الحصبى – الجدري –تسمم الدم الجرثومي – التهاب جدار القلب الداخلي .
ب*- بعض الادوية : - الاسبيرين – الارقوت – اللازيكس – الاندوسيد .
ت*- الطفح المصاحب للحساسية :- ppa simpex -Henh-Shnin ppa .
ث*- الطفح الناتج من الميتابوليزم : فشل الكلى - فشل القلب .
ج*- الاسقربوط نقص الفتامين .
ح*- تشوهات الشعيرات الدموية الوراثي .
2- بسبب اختلال الصفائح الدموية :
1- نقص عدد الصفائح الدموية اولي\ ثانوي Thmbytpeni ppa .
2- زيادة عدد الصفائح الدموية Thmbythaemia .
3- اختلال وظيفي بالصفائح – وراثي\ مكتسب Thmbasthenia .
3- اختلال في ميكانيكية تخثر الدم :
ا- وراثي : 1- نقص العامل الثامن للتخثر—الهيموفليا A .
2-نقص العامل التاسع للتخثر ---- الهيموفليا B .
3- Vn Wiband,s .
4- نقص العوامل الاخرى وهي نادرة الحدوث .
ب- مكتسب : 1- نقص الفيتامين K –يسبب نقص بعض عوامل التخثر .
2- ادوية منع تخثر الدم .
3- فشل الكبد .
نتقص الصفائح الدموية Idipathi Thmbytpeni ppa
1- مرض غير معروف الاسباب ؟؟
2- نقص شديد في كمية الصفائح الدموية .
3- في بعض الحالات توجد اجسام مضادة للصفائح ؟؟
4- يصيب الاطفال والشباب وهو مرض محدود بفترة زمنية يكون بعدها الشفاء .
الاعراض : 1- وجود طفح واحيانا نزيف من الاغشية المخاطية .
3- نزيف من الجهاز الهظمي ودم بالبول .
4- نادرا ما يحدث نزف بالدماغ .
5- يحدث المرض على فترات نشاط ثم فترة خمول .
6- نقص حاد بعدد الصفائح الدموية بالاوعية والنخاع العظمي .
7- قد يصاحب بفقر الدم من نوع in defiieny anaemia .
العلاج : في حالة الاطفال : تحدث هدة الحالة بعد اصابة الطفل بعدوى فيروسية ونادراً ما تستوجب العلاج الا في حالة وجود اعراض حدوث النزيف بالدماغ .
في حالة الشباب : يعطى المريض حوالي 60 جرام\اليوم من البريدنيسولون الى ان تتعدل كمية الصفائح بالدم ثم بعد دلك يخفض البريدنيسولون تدريجياً حتى لا تنتكس الحالة .
في حالة الانتكاسة :1- تعطى جرعة اكبر من البريدنيسولون .
2- ادا لم يتعدل عدد الصفائح بالدم يستئصل الطحال تحت غطاء من الكورتيزون ومركزات الصفائح .
3- اكثر من 50% من المرضى ينجح معهم استئصال الطحال في التخلص من هدا المرض .
4- بعض المرضى امكنهم العيش بدون علاج وبدون مضاعفات تدكر ؟؟
### نقص الصفائح الثانوي :senday thmbytpenia
بسبب 1- نقص خلايا الدم panytpenia .
2- نقص خلايا الدم البيضاء ekpenia .
3- زيادة نشاط الطحال hypespenism .
4- وجود بؤر سرطانية بالنخاع العظمي nepasti depsits .
5- التعرض للاشعة بجرعات كبيرة .
6-الاصابة بحمى شديدية .
7- بعض انوا الانيمياء .
8- بعض انواع الروماتزم .
9- احيانا بعد اعطاء المريض الدم .
10- بعض الادوية مثل السلفا والفينايل بيوتازون .
سلام
د.ناصر.
