الحروق

Dr Reham Ali

أخصائي الأمراض الصدرية
الأجوبة
1,540
Burns.jpg

الحروق Burns تعني تلف الأنسجة الذى يحدث بسبب التعرض للحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو الإشعاع أو الشمس.

تلتئم حروق الدرجة الأولى ومعظم حروق الدرجة الثانية بالعلاج المنزلي ويمكن أن تكون حروق الدرجة الثالثة مهددة للحياة وتتطلب رعاية طبية خاصة.

من أكثر تعرضا للحروق؟

يمكن أن تحدث حوادث الحروق لأي شخص على الرغم من أن الأطفال والمراهقين وكبارالسن هم الأكثرعرضة للخطر.

هذه الفئات العمرية أكثرعرضة لإصابات الحروق الناتجة عن الطهي مثل سكب قدر مغلي من الماء على الجلد أما الأطفال والمراهقون أيضًا أكثرعرضة للعبث بالولاعات والكبريت والألعاب النارية أو الإصابة بحروق الشمس.

ما هي أنواع الحروق؟

تنقسم حسب درجة الخطورة ومدى تلف الجلد

تشمل درجات الحروق:

1. حروق الدرجة الأولى: خفيفة (مثل معظم حروق الشمس) حيث الطبقة العليا من الجلد (البشرة Epidermis) تتحول إلى اللون الأحمر وتكون مؤلمة ولكنها لا تتقرح عادة.

2. حروق الدرجة الثانية: تؤثر على طبقات الجلد العلوية والسفلية (الأدمة Dermis)و قد تشعر بألم واحمرار وتورم وبثور.

3. حروق الدرجة الثالثة: تصيب طبقات الجلد الثلاث( البشرة والأدمة والدهون) (Epidermis, dermis and fat) ويؤدي الحرق أيضًا إلى تدمير بصيلات الشعر والغدد العرقية ونظرًا لأن حروق الدرجة الثالثة تلحق الضرر بالنهايات العصبية فمن المحتمل ألا تشعر بألم في منطقة الحرق وقد يكون الجلد المحروق أسود أو أبيض أو أحمر.

ما هي أسباب الحروق؟

كثير من الأشياء يمكن أن تسبب الحرق مثل المصادر الحرارية بما في ذلك النار والسوائل الساخنة والبخار والتلامس مع الأسطح الساخنة هي أكثر أسباب الحروق شيوعًا

مع وجود الأسباب الأخرى مثل التعرض لما يلي:

  • المواد الكيميائية مثل الإسمنت أو الأحماض أو منظفات المصارف.
  • الإشعاع.
  • الكهرباء.
  • الشمس (الأشعة فوق البنفسجية).

ما هي علامات الحروق؟

تختلف أعراض الحروق تبعًا لشدة أو درجة الحرق وغالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا خلال الساعات أو الأيام القليلة الأولى بعد الحرق.

تشمل أعراض الحروق:
  • البثور.
  • الالم.
  • التورم.
  • الجلد لونه يكون أبيض أو متفحم (أسود).
  • تقشير الجلد.

كيف يتم تشخيص الحروق؟

عن طريق فحص الحرق لتحديد درجته أو شدته وتتضمن هذه العملية تقديرنسبة الجسم المتأثرة بالحرق وعمقها على النحو التالي:

طفيفة: تعتبر الحروق من الدرجة الأولى والثانية التي تغطي أقل من 10٪ من الجسم طفيفة ونادراً ما تتطلب دخول المستشفى.

متوسطة: تصنف حروق الدرجة الثانية التي تغطي حوالى 10٪ من الجسم على أنها متوسطة و يمكن أن تتراوح الحروق في اليدين أو القدمين أو الوجه أو الأعضاء التناسلية من معتدلة إلى شديدة.

الشديدة: تعتبر حروق الدرجة الثالثة التي تغطي أكثر من 10٪ من الجسم خطيرة.

كيف يتم علاج الحروق؟

يختلف علاج الحروق حسب السبب والشدة.

تحتاج إلى الحفاظ على نظافة جميع الحروق واستخدام ضمادات مناسبة حسب شدة الجروح وعلاج الألم.

فحص الجروح بحثًا عن علامات العدوى وغيرها من المشكلات طويلة المدى مثل الندب وشد الجلد على المفاصل والعضلات مما يؤدى الى صعوبة تحريكها.

العلاجات حسب نوع الحرق:

حروق الدرجة الأولى: نضع الماء البارد فوق الحرق ولا نضع الثلج ويمكن مع حروق الشمس استخدام جل الصبار و للحروق الحرارية ضع كريم مضاد حيوي وقم بتغطيته برفق بالشاش مع تناول مسكنات الألم.

حروق الدرجة الثانية: علاج حروق الدرجة الثانية والأولى متشابه نضع كريم مضاد حيوي أقوى يحتوي على الفضة مثل سلفاديازين الفضة لقتل البكتيريا كما يمكن أن يؤدي رفع المنطقة المحترقة إلى تقليل الألم والتورم.

حروق الدرجة الثالثة: يمكن أن تكون حروق الدرجة الثالثة مهددة للحياة وغالبًا ما تتطلب ترقيعًا للجلد وقد يتم ترقيع الجلد للأنسجة التالفة بجلد سليم من جزء آخر غير مصاب من جسم الشخص عادةً ما تُشفى المنطقة التي يُؤخذ منها رقعة الجلد من تلقاء نفسهاو إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من الجلد المتاح للترقيع وقت الإصابة ، يمكن أن نأخذ الجلد من متبرع متوفى أو استخدام جلد صناعي ولكن يجب في النهاية استبداله بجلد الشخص المصاب نفسه.

يشمل العلاج أيضًا سوائل إضافية (تُعطى عادةً عن طريق الوريد) للحفاظ على ضغط الدم ثابتًا ومنع الصدمة والجفاف.

ما هي مضاعفات الحروق؟

تعتبر حروق الدرجة الثالثة العميقة والتي تؤثر على جزء كبير من الجلد خطيرة للغاية ويمكن أن تهدد الحياة وحتى الحروق من الدرجة الأولى والثانية يمكن أن تصاب بالعدوى وتتسبب في تغير اللون .

تشمل المضاعفات المحتملة لحروق الدرجة الثالثة ما يلي:
  • عدم انتظام ضربات القلب أو اضطراب ضربات القلب الناتجة عن حروق كهربائية.
  • الجفاف.
  • التشوه بالندبات والتقلصات.
  • التورم (Edema).
  • فشل اجهزة الجسم.
  • التهاب رئوي.
  • انخفاض ضغط الدم بشكل خطير الذي قد يؤدي إلى حدوث صدمة.
  • عدوى شديدة قد تؤدي إلى البتر أو تعفن الدم.

كيف يمكنني منع حدوث الحورق؟

حوادث الحروق متكررة ويمكنك اتباع هذه الخطوات لتقليل المخاطر:

  • ضعي واقٍ من الشمس قبل التعرض للشمس بنصف ساعة .
  • ضبط سخان الماء الساخن في منزلك على درجة حرارة أقل من 120 درجة فهرنهايت.
  • اختبر الماء دائمًا في الحمام قبل دخول الطفل أو الاستحمام.
  • تأمين المواد الكيميائية والولاعات وأعواد الثقاب.
  • استخدم الشعلات الخلفية للموقد قدر الإمكان عند الطهي وقم بتدوير مقابض القدور والمقالي بحيث لا تصطدم بها ولا تترك الموقد دون رقابة.
  • لا تحملي طفلًا عندما تكونين بالقرب من أجسام ساخنة مثل الموقد.
  • ضع وسائل حماية حول الموقد ولا تترك الطفل بدون رقابة.
  • قم بتركيب أجهزة الكشف عن الدخان واختبارها بانتظام في منزلك.
  • قم بتخزين طفايات الحريق في منزلك وتعرف على كيفية استخدامها.
  • تغطية المنافذ الكهربائية.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالحروق؟

بالعلاج المناسب تلتئم معظم حروق الدرجة الأولى والثانية خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وعلى حسب شدة الحرق قد يكون لديك بعض الندوب والتي قد تتلاشى بمرور الوقت.

يحتاج الأشخاص الذين يتعافون من حروق من الدرجة الثالثة إلى العلاج الطبيعي والمهني للحفاظ على حركة المفاصل وتحسين وظائفها.

يُصاب بعض الأشخاص باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو الاكتئاب يجب استشارة الطبيب النفسي.

بفضل التطورات الطبية ينجو العديد من الأشخاص الذين يعانون من حروق قد تغطي ما يصل إلى 90٪ من أجسادهم.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت:

  • حروق في اليدين أو القدمين أو الوجه أو الأعضاء التناسلية.
  • الحروق التي لا تتحسن بعد أسبوعين.
  • ألم حاد.
  • حمى ، إفرازات صفراء أو خضراء ، أو علامات أخرى للعدوى.
  • علامات اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب.
المصادر

 
مقالات طبية منوعة