الاسعافات الاولية ل.....

الاسعافات الاوليةللدغة الحشرات (النحل-الدبور) Shk1_1Shk1_1

تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص لآخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر أعراض الحساسية الحادة.
* الأعراض العادية:
- ألم موضعي مكان اللدغة.
- هرش.
- ورم مكان اللدغة (وامتداده أحياناً إلي أماكن أخرى).
- احمرار الجلد.
* أعراض الحساسية:
وتختلف أعراضها من شخص إلى آخر ولكن أخطرها على الإطلاق تسمى ( anaphyaxis الإعوار): فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق إدخاله إلي الجسم، وهي نوع من أنواع الحساسية المميتة ومن أعراضها:
- طفح جلدي علي هيئة بثور.
- هرش في أماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.
- صعوبة في التنفس.
- صعوبة البلع.
- تورم اللسان.
- الشعور بالدوار والغثيان.
- تأثر الصوت.
وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.

* الإسعافات الأولية للدغة الحشرات:
ـ الحالات العادية:
- نزع الإبرة التي تتركها النحلة أو الدبور في الجلد.
- تطهير مكان اللدغة بالماء والصابون.
- استخدام ثلج لمعالجة الورم.
- إذا زاد الورم، يتم استخدام مضادات للحساسية.
- وفي بعض الأحيان يكون الشخص معرضاً للعدوى، وعندئذ يوصى بالمضادات الحيوية (يجب استشارة الطبيب).
ـ حالات الحساسية:
يتم الحقن بالأدرينالين أو الإبينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب إلى أكثر من جرعة واحدة.
ملحوظة : يجب أن تنزع الإبرة بظفر الأصبع أو بنصل السكين بحركة خاطفة حتى لا يفرز مزيداً من سمها في الجلد.

* الوقاية:
- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التأني في اختيار ألوان الملابس (وخاصة ملابس البحر) لأن اللون الأسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الأزرق يساعد على هدوئه.
- من لهم قابلية للحساسية عليهم بأخذ جرعات منشطة من مضادات الحساسية.
- أما من يعانون بالفعل من حساسية أعراضها حادة للغاية، يجب عليهم حمل "الإبينفرين" باستمرار. - تجنب المشي بدون حذاء (ألا تكون القدم عارية).
- تغطية الطعام.
- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.
- عدم الإكثار فى استخدام العطور، ماء الكولونيا، أو اسبراي الشعر.





منقووووووول

* الإجراءات الأولية للحروق الكيمائية:

- لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.

* التقـييم:

(1) تحديد نوع الحرق:
- حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً.

- حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.

- حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوى.

(2) تحديد مدي خطورتها:
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم.
- منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
- مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة بها: الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
- هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
- تحديد مصدر الحرق: كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس.

(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
- الكــبار:

الرأس = 9%

الذراع اليمني = 9%

منطقة الجذع الأمامية = 18%

منطقة الأعضاء التناسلية = 1%

منطقة الجذع الخلفية = 18%

الرجل اليسري = 18%

الذراع اليمني = 9%

الرجل اليمني = 18%

- الاطفـال:

الرأس = 9%

الذراع اليمني = 9%

منطقة الجذع الأمامية = 18%

منطقة الأعضاء التناسلية = 1%

منطقة الجذع الخلفية 8%

الرجل اليسري = 13,5 %

الذراع اليسري = 9%

الرجل اليمني = 13,5 %

* تحذيـرات:
- يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
- تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
- يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
- يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه.

- الحروق الكيمائية:
بروتوكول الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:

- البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق.
- يستخدم الماء الجاري البارد بكميات كبيرة علي الحرق حتي وصول المساعدة الطبية. - خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
- إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف للعين لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه وخاصة العين لمدة 20 دقيقة حتي وصول العناية الطبية.

إن حياة كل أنسان معرضة لأن تمر بظروف صحية طارئة وقد تحتاج الى مد يد العون لإسعافها في الحال ونظراً إلى أن إتقان أساليب الاسعافات الأولية قد يؤدي إلى إنقاذ الحياة في تلك الحالة الطارئة فلا جدال بأن الخدمة الأسعافيه هي خدمه جليلة ولا تقدر بثمن.



ماهي اعراض وعلامات اصابة العمود الفقري ؟


أ.انه من الصعب تحديد اذا كان المصاب يعاني من كسر في العمود الفقري ان المقياس الوحيد والصحيح الذي يوكد سلامة العمود الفقري يكون في المستشفي فقط لوجود قسم الاشعه لحاجه للخرات طبيب جراحة الاعصاب لتحديد مدي خطورة الاصابة .




تشمل علامات واعراض اصابة العمود الفقري علي ما يلي :
ب.الم مع او بدون حركه .يجب الا يسمح للمريض المشتبه باصابته بالعمود الفقري لان ذلك سوف يودي الي تلف الحبل الشوكي .

ت. تنميل ووخز او ضعف بالاطراف .
ث.تشوهات ( يمكن تشخيصها بالاشعه السينيه )
ج.من الممكن ان تكون نقطة الايلام غاية في الاهمية كعلامة التشخيص للحاله .يجب اخذ الحيطه والحذر في عدم التسبب في اصابه اضافيه عند اكتشافها .يجب مرعاة هذه العلامات والاعراض حتي لا تشمل اصابة العمود الفقري قد تشمل الحبل الشوكي ايضاً




ح.شلل او خدران :بالرغم من هذه العلامات قد تكون تشخيصيه لا صابات العمود الفقري او الجهاز العصبي المركزي فانها قد تكون ناشئه عن خلل في الحاله النفسيه الجسديه .

د. عدم القدرة علي التحكم في البراز والبول : يدل علي اصابه الحبل الشوكي او تلف الجهاز العصبي المركزي.
تذكر ان الخوف والعوامل الكيماويه يمكن ان تسبب نفس العلامات قد تكون التحاليل مطلوبه لمعرفة السبب الحقيقي .

ر.تكون ذراعي المصاب في حالة انثناء ومتقاطعتين علي الصدر واليدين نصف مغلقتين .

ز.انخفاض في ضغط الدم لا يصاحبه علامات اخري للصدمه .يشير وجود الاعراض والعلامات التاليه الي احتمالية حدوث صدمه عصبيه Negeni Shk او صدمه شوكيه Spina Shk بسبب اصابة العمود الفقري :
1.نبض بطي او طبيعي
2.جلد دافي

س.تهتكات وكدمات براس المصاب او وجهه او عنقه او في منطقة الظهر او البطن ( يعتمد المكان علي الالية الاصابة )

ش.يمكن ان يشعر المصاب بالالم او الاحساس بتقلص العضلات في كل محيط الظهر خاصة في الجزء السفلي من الفقرات الصدريه والجزء العلوي من الفقرات القطنيه ( من الفقره الصدريه 9 حتي الفقره القطنيه 2) لان الحبل الشوكي ينتهي تقريباً عن الفقره العاشره الي الفقره القطنيه الاولي . تحدث التقلصات بسب تلف في جذور العصب حسب مستوي الاصابة .


تقديم المعالجه الاوليه لمصاب مشتبه بصابته بكسر ف العمود الفقري

1.معاينة مسرح الاحداث ( لاتخاطر بنفسك –احمي نفسك اولاً – انتبه الي أي خطر كامن مثل الحريق )

2.توضيع المصاب

3.اداء المعاينه الاوليه :
ا.مجري الهواء ادامة مجري الهواء مفتوح 2. التنفس 3. الدوره الدمويه

4.اطلب من المصاب عدم الحركه

5.ضع الطوق العنقي المناسب

6.ثبت الفقرات علي استقامه واحده مع العمود الفقري .

7.انقل المصاب علي الخشبي الطويل مع تامين المصاب علي اللوح

8.اتخاذ القرار المناسب لطريقة التخليص .

9.اداء التخليص الطاري اذا كان الموقف مهدد ارواح فريق المعالجه او المصاب

10.اعطاء اوكسجين حسب ما تستدعيه الحاله .

11.اعطاء التشريب الوريدي

12.مراقبة العلامات الحيويه

13 انقل المصاب الي المستشفي



ان عدم الرعاية الجيدة بمصاب لديه اشتباه اصابه في العمود الفقري قد لا يودي الي الوفاة ولكنه يودي الي الاعاقه الدائمه , لذا توثر اصابات العمود الفقري علي حياة كل من اصيب بها علي وجه التقريب يعاني 40% من مصابي الاصابات الرضخيه الخطيره تحصل من اصابه في الجهاز العصبي المركزي , يعود الكثير منها الي اصابة العمود الفقري .
تكون نسبة الوفيات في هذه المجموعه ضعف المصابين الذين لم يصاب الجهاز العصبي لديهم ( 35% مقابل 17% ) ,تكلف اصابات العمود الفقري ملايين الريالات علي مدي حياة المصابين الذين نجوا من الوفاة .
لذا علي كل مسعف طبي ان يتاكد من من صحة وسلامة الاجراء الذي قام به مع الاشتباه الدائم في وجود اصابة في العمود الفقري لك اصابة سقوط او حادث سير او مصاب مغمي عليه علي كل مسعف طبي تقديم العنايه المثلي والنقل الصحيح لمثل هذه الاصابات



تحياتي..

جزاك الله خيرا أختي......سلمت يداك

موضوع رائع شكرا عالمجهود
اختكم هبة العراق

معلومات قيمة سلمت يداك
ومهمه جدا في فصل الصيف (خصوصا قرصه النحله اااااووه لا تحكولي عنها .. والغريب ان النحلة ماتت بعد ماقرصتني يمكن ماعجبها دمي مالح ههههههه عم امزح )
وشكرا لتوضويح انواع الحروق معلومات جدا مهمه
والاخطر من هذا اصابات العمود الفقري استفدت من الاعراض ..... وعجبتني (لا تخاطر بحياتك) هههههههه
دمت اي لاش