رعاية صحة الحامل
الوزن أثناء فترة الحمل
من المؤكد ان وزن الحامل يزداد بعض الشيء أثناء الحمل، وذلك على الرغم من أن هناك عددا محدودا من السيدات يظل وزنهن أثناء فترة الحمل كلها مماثلا للوزن الذي بدأن به حملهن. والسبب في زيادة الوزن هو أن الطفل نفسه يزن في المتوسط 3.2 كيلوغرامات عند ولادته، يضاف الى ذلك وزن المشيمة (الخلاص) الذي يزن حوالي أقل من نصف كيلوغرام، كما أنه تكون هناك زيادة حوالى كيلوغرام في وزن الرحم نفسه. علاوة على ذلك يزداد وزن الثديين وكذلك حجم السوائل داخل الجسم ومن ثم فان أغلب السيدات يصبن بسبب حملهن للطفل، بزيادة في الوزن تبلغ حوالى 6.4 كيلوغرامات.

ما هي زيادة الوزن المسموح بها أثناء فترة الحمل؟
لا توجد اجابة عامة تصلح لكل السيدات، وذلك لان الاجابة عنه تعتمد على حجم الجسم عند بداية الحمل. وبوجه عام فان الكثير من الاطباء ينصح بألا يزيد وزنك اكثر من كيلوغرامين بقليل كل اربعة اسابيع خلال الشهور الاخيرة من الحمل. وهذه القاعدة على الرغم من كونها اعتباطية الا انها معقولة وتستحق ان تحاولي اتباعها.

ويهتم الاطباء بوزن الجسم اثناء فترة الحمل للأسباب التالية:

· الصعوبة الكبيرة عند محاولة انقاص الوزن بعد انتهاء الحمل. فمن الصعب اتباع نظام غذائي للتخسيس عندما يكون هناك رضيع مولود حديثا بالمنزل. فاتباع نظام غذائي يحتاج الى وقت واهتمام والوليد الرضيع لا يتيح ايا منهما للام العادية. ولذلك فان العديد من الاطباء يعتقد انه من الحكمة عدم اضافة وزن زائد كبير خلال فترة الحمل، لان الوزن الزائد لا يمكن التخلص منه بعد ذلك بسهولة. لذلك ينبغي الاهتمام بوزن الجسم اثناء فترة الحمل من قبل السيدة الحامل نفسها أيضا
· الزيادات الحادة في الوزن في الفترة الاخيرة من الحمل قد تشير الى احتباس السوائل داخل الجسم اكثر من كونها دلالة على تراكم الدهن في الجسم وهذه الزيادات الحادة في الوزن قد تعدّ من الاعراض الخطرة اذا كانت لها علاقة بارتفاع ضغط الدم.
· مصاعب الوضع يمكن ان تحدث اذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي
يجدر التنبيه إلا أنه بالامكان حدوث فقدان قليل للوزن في الاسابيع القليلة الاخيرة من الحمل . ففي هذا الوقت يتم امتصاص الماء الذي يحيط بالطفل بسرعة اكبر من سرعة تكوينه، ومن ثم يقل حجمه. والماء له وزن ونقصه يتسبب غالبا في نقص وزن الام وهذا ليس امرا خطيرا.

ولكن عدم اضافة أي وزن ابتداءا من الاسبوع 32 الى الاسبوع 40 امر غير عادي وقد يوجه الطبيب الى ملاحظة علامات اخرى واختبار احتمال توقف نمو الطفل فاذا أكدت هذه الاختبارات هذا التشخيص فانه سيلجأ الى "التحريض" على الولادة (تعمد بدء الولادة أو كما يقال بالعامية طلق صناعي) لحل هذه المشكلة ولكن معظم الاطباء لن يلجئوا الى التحريض على الولادة بناء على توقف زيادة الوزن فقط، ولكنهم سيتخذونه مؤشرا على ضرورة اجراء اختبارات اخرى لفحص الطفل .

البدانة والحمل
إن أكثر الحوامل البدينات يخرجن سليمات معافيات مع أطفالهن من متاعب الحمل والولادة ولكن ذلك لا يمنع من القول أن المتاعب الصحية تزداد بزيادة وزن الحامل. فاحتمالات إصابة الحامل البدينة بارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل مثلا يمكن ان يعقدا الحمل. ثم أن مصاعب الوضع يمكن أن تحدث إذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي مما يكثر حدوثه لدى البدينات من الحوامل، وأخيرا إذا ما اقتضت الحالة توليد الحامل عن طريق الشق القيصري فان ضخامة طبقات الشحم على البطن يمكن أن تعقد العملية الجراحية ومرحلة النقاهة منها.