زراعة الكبد هي جراحه كبرى وتحتاج لمتبرع متوافق لذلك تقتصر على حالات الفشل الكبدي و عندما يكون الفيروس قد تسبب في خلل كامل بوظيفة الكبد وذلك غالبا لا يحدث عندما يتم تناول العلاج مبكرا والمتابعه مع طبيب الكبد
و عمليه زراعة الكبد لمرصى الكبدي الوبائي ب تحمل احتماليه تكرار الاصابه بالفيروس لانه موجود بالجسم في نسبة غير قليله من الحالات
وقد يسبب ذلك عدم نجاح الزراعه ببعض الحالات ولا يمكن التنبؤ بذلك قبل الجراحه