استشارة طبية رقم 74932
زائر
Démahe devant ne Vitesse de Sédimentatin aééée
a éatin infammatie : est a épnse de ’ganisme fae à ne agessin infetiese, immngiqe, tmae, himiqe physiqe
épnse d’abd ae (ge, hae, de, gnfement), qi pet se généaise. Qand ee devient hniqe ee abtit à ne asthénie et n amaigissement
a épnse infammatie est n effet sendaie de a ibéatin de ytkines pinfammaties pa es maphages et es ymphytes a ie de ’agessin. es ytkines snt :
- TNF apha fiève, atéatins msaies (si hniqe : ahexie)
- I- 1 agmente ’adhésin et a séétin de mées pa es maphages
- I- 6 dex effets : - synthèse de ptéines infammaties (fibingène, P)
- fate de issane hématpïétiqe
- IFN gamma agmente a épnse des maphages ax stimi infammaties
e syndme infammatie n’est pas spéifiqe d’ne ase péise : ’est e témin d’n dysfntinnement d’ne agessin
a vitesse de sédimentatin (VS)
espnd à a vitesse à aqee htent es hématies d sang dié dans ne stin itatée (20%). En patiqe n met e sang dans n tbe de 20 m (tbe de Westegen) paé vetiaement et n mese a hate de pasma qi snage apès 1 et 2 hees
Nmae apès 1h : < 10 mm hez ’hmme
< 15 mm hez a femme
Pathgiqe (= VS agmentée aééée) si > 30 mm apès 1h
Méanisme : es G nt ne membane hagée négativement, e qi es epsse es nes es ates ; dans es états infammaties des ptéines hagés psitivement entent es G et diminent e hage de épsin : es G se ent es ns ax ates (= phénmène de eax) et es amas tmbent ps vite dans e tbe
Agmentatin de a VS
- ts es états infammaties
- a ppat des anémies dès qe Hte < 30% (pense en pemie à ees ave test de mbs +)
- gssesse (jsq’à 50 mm)
- pésene d’ne Ig mnnae
- bésité
Dimintin de a VS
- pygbies
- a dépanytse
- es miytses
- e taitement pa anti-infammaties à hate dse
Examens mpémentaies es ps adaptés devant ne VS aééée:
Hémgamme
Y a-t-i ne anémie ? Ave ne igine bien nne?
’anémie de ’état infammatie hniqe s’instae pgessivement, d’abd nmhme et nmytaie, pis pgessivement hyphme et miytaie (pa déviatin d fe ves es maphages) ; ee est nn égénéative (fe séiqe bas, feitine nmae agmentée)
Svent n état infammatie est assié à ne pynése netphie (jsq’à 20-30 G), sans ave agmentatin des paqettes sangines (jsq’à 800 G)
Test de mbs diet
Eetphèse des ptéines séiqes
Stigmate de ’infammatin : es ptéines de ’infammatin migent stt en apha2 (haptgbine, éépasmine) apha1 (smïde, apha1 antipasmine)
a pésene d’n pi d’Ig mnna (en gamma, pafis bêta) iente ves ne gammapathie
n b bêta-gamma iente ves ne atéatin hépatiqe fanhe
ne hypegammagbinémie pynae iente ves ne maadie de système, ne vise, ne infetin hniqe
Dsages spéifiqes de ptéines infammaties :
épnse apide (< 24 hees) :
P (N< 3mg) : pet dépasse 1000 mg (pense d’abd à ne infetin batéienne)
épnse ps ente (qeqes js) :
Fibingène (n = 2-4 g) : pet agmente jsq’à 3 fis
smïde (N = 0.5-1g) : pet agmente jsq’à 3 fis
Haptgbine (N = 1-2g) [stt p es états infammaties hniqes ; attentin à ’haptgbine qi est basse hez e nissn et effndée dans es hémyses]
NB : A s de ’infammatin n bseve en te :
qeqes ptéines vient e synthèse dimine : abmine, tansfeine
D’ates agmentent, mme a feitine
e fe séiqe est tès bas, même dans es états infammaties mdéés
Démahe devant n état infammatie inexpiqé :
adis de thax (fae et pfi)
Examen de ’état dentaie
Ehgaphie abdminae et pevienne
Fnd d’ei
Bigie :
Hémgamme
Eetphèse des ptéines séiqes
Bian hépatiqe
Bian adiaqe
Pinipaes ségies batéiennes et viaes
ehehe d’antips anti néaies et anti thyïdiens
ehehe de sang dans es sees
ehehe des maqes tmax
منقول للفائدة
a éatin infammatie : est a épnse de ’ganisme fae à ne agessin infetiese, immngiqe, tmae, himiqe physiqe
épnse d’abd ae (ge, hae, de, gnfement), qi pet se généaise. Qand ee devient hniqe ee abtit à ne asthénie et n amaigissement
a épnse infammatie est n effet sendaie de a ibéatin de ytkines pinfammaties pa es maphages et es ymphytes a ie de ’agessin. es ytkines snt :
- TNF apha fiève, atéatins msaies (si hniqe : ahexie)
- I- 1 agmente ’adhésin et a séétin de mées pa es maphages
- I- 6 dex effets : - synthèse de ptéines infammaties (fibingène, P)
- fate de issane hématpïétiqe
- IFN gamma agmente a épnse des maphages ax stimi infammaties
e syndme infammatie n’est pas spéifiqe d’ne ase péise : ’est e témin d’n dysfntinnement d’ne agessin
a vitesse de sédimentatin (VS)
espnd à a vitesse à aqee htent es hématies d sang dié dans ne stin itatée (20%). En patiqe n met e sang dans n tbe de 20 m (tbe de Westegen) paé vetiaement et n mese a hate de pasma qi snage apès 1 et 2 hees
Nmae apès 1h : < 10 mm hez ’hmme
< 15 mm hez a femme
Pathgiqe (= VS agmentée aééée) si > 30 mm apès 1h
Méanisme : es G nt ne membane hagée négativement, e qi es epsse es nes es ates ; dans es états infammaties des ptéines hagés psitivement entent es G et diminent e hage de épsin : es G se ent es ns ax ates (= phénmène de eax) et es amas tmbent ps vite dans e tbe
Agmentatin de a VS
- ts es états infammaties
- a ppat des anémies dès qe Hte < 30% (pense en pemie à ees ave test de mbs +)
- gssesse (jsq’à 50 mm)
- pésene d’ne Ig mnnae
- bésité
Dimintin de a VS
- pygbies
- a dépanytse
- es miytses
- e taitement pa anti-infammaties à hate dse
Examens mpémentaies es ps adaptés devant ne VS aééée:
Hémgamme
Y a-t-i ne anémie ? Ave ne igine bien nne?
’anémie de ’état infammatie hniqe s’instae pgessivement, d’abd nmhme et nmytaie, pis pgessivement hyphme et miytaie (pa déviatin d fe ves es maphages) ; ee est nn égénéative (fe séiqe bas, feitine nmae agmentée)
Svent n état infammatie est assié à ne pynése netphie (jsq’à 20-30 G), sans ave agmentatin des paqettes sangines (jsq’à 800 G)
Test de mbs diet
Eetphèse des ptéines séiqes
Stigmate de ’infammatin : es ptéines de ’infammatin migent stt en apha2 (haptgbine, éépasmine) apha1 (smïde, apha1 antipasmine)
a pésene d’n pi d’Ig mnna (en gamma, pafis bêta) iente ves ne gammapathie
n b bêta-gamma iente ves ne atéatin hépatiqe fanhe
ne hypegammagbinémie pynae iente ves ne maadie de système, ne vise, ne infetin hniqe
Dsages spéifiqes de ptéines infammaties :
épnse apide (< 24 hees) :
P (N< 3mg) : pet dépasse 1000 mg (pense d’abd à ne infetin batéienne)
épnse ps ente (qeqes js) :
Fibingène (n = 2-4 g) : pet agmente jsq’à 3 fis
smïde (N = 0.5-1g) : pet agmente jsq’à 3 fis
Haptgbine (N = 1-2g) [stt p es états infammaties hniqes ; attentin à ’haptgbine qi est basse hez e nissn et effndée dans es hémyses]
NB : A s de ’infammatin n bseve en te :
qeqes ptéines vient e synthèse dimine : abmine, tansfeine
D’ates agmentent, mme a feitine
e fe séiqe est tès bas, même dans es états infammaties mdéés
Démahe devant n état infammatie inexpiqé :
adis de thax (fae et pfi)
Examen de ’état dentaie
Ehgaphie abdminae et pevienne
Fnd d’ei
Bigie :
Hémgamme
Eetphèse des ptéines séiqes
Bian hépatiqe
Bian adiaqe
Pinipaes ségies batéiennes et viaes
ehehe d’antips anti néaies et anti thyïdiens
ehehe de sang dans es sees
ehehe des maqes tmax
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