نبذة عن الصدفية

وجدت هذا المقال في احدى المواقع الطبية وباللغة العربية عن الصدفية


د. أحمد بن محمد العيسى٭

الصدفية مرض التهابي مزمن، ناكس، شائع الحدوث، يتميز ببقع لويحية المظهر، جافة، ذات قياسات مختلفة، وتتغطى هذه البقع بقشور بيضاء صدفية المظهر أكثر ما تصيب البقع الصدفية فروة الرأس، الأظافر، السطوح الباسطة من الأطراف، المرفقين والركبتين ومنطقة الصرة. تبدأ الصدفية عادة كبقع حمراء نقطية المظهر، مغطاة منذ البدء بقشور بيضاء صدفية، وتأخذ هذه البقع بالامتداد بشكل محيطي يؤدي لاندماجها وتكوينها سطوحاً مصابة واسعة، كما تزداد سماكة هذه البقع والسطوح مع الوقت، وتتسمك القشرة المغطيةلمرض الصدفية عدة أشكال يمكن إيجازها فيما يلي:

1- الصدفية دهنية الشكل: Sebhi - ike Psiasis حيث تكون البقع الصدفية هنا رطبة حمراء مع ملمس دهني ناعم إلى حد ما، وتترافق مع حدوث بقع حمراء في مناطق الثنيات مثل تحت الثديين لدى النساء، وتحت الإبطين.

2- الصدفية المقلوبة: Invese Psiasis التي تصيب بشكل أساسي مناطق الثنيات على عكس الصداف الشائع الذي يصيب السطوح الباسطة (الخارجية من الأطراف).

3- صدفية منطقة الحفاض: Napkin Psiasis يحدث لدى الأطفال بعمر شهرين إلى سنة، ويصعب تمييزه عادة عن التهاب الجلد الحفاضي، حيث كثيراً ما يترافق مع الإصابة بالفطريات في هذه الناحية، وقد يشفى بالمعالجة الموضعية المضادة للفطور، وكما يعتقد أن هؤلاء الأطفال لديهم خطورة أعلى لحدوث صدفية لديهم أكثر من غيرهم.

4- الصدفية النقطية: Gttate Psiasis يكون حجم البقع الصدفية هنا بحجم قطرات الماء (2 - 5مم) وعادة ما يحدث كطفح فجائي، وكثيراً ما تربطه الدراسات بالتهاب في منطقة البلعوم واللوزات مع ارتفاع بعيارات AS

5- الصدفية المنتشرة البثرية Geneaized psta psiasis يكون المريض هنا مصاباً أصلاً بمرض الصدفية، وفجأة تحدث لديه بحيرات من القيح حول الأظافر وعلى راحتي اليد، ثم تبدأ بإصابة البقع الصدفية في الجسم، وعادة ما تترافق مع آلام مفصلية، وارتفاع شديد بالحرارة (حمى)، وحكة، وكثيراً ما تصاب الأغشية المخاطية هنا مثل اللسان، كما قد تترافق مع ضيق التنفس، والتهاب رئة، والتهاب كبد.

6- التهاب المفاصل المرافق لمرض الصدفية Psiati athitis حيث قد يحدث التهاب مفاصل مرافق للصدفية، وقد يكون مخرباً للمفاصل وأكثر ما يصيب المفاصل السلامية باليدين
يتبع...

لماذا تحدث الصدفية؟

لا يزال سبب مرض الصدفية مجهولاً. ولكن من الواضح أن الوراثة تلعب دوراً هاماً في بعض الحالات، ولكن تأخذ هذه الوراثة نمطاً عديد العوامل أي لا يزال دور الوراثة غير واضح تماماً حتى الآن، وكثيراً ما تتأثر بعوامل أخرى، ومن العوامل الأخرى لدينا الرضوض، حيث كثيراً ما تظهر بقع صدفية في أماكن جروح أو حروق سابقة، ومن العوامل أيضاً الأخماج خاصة التهاب اللوزتين والبلعوم، كما ذكر حدوث مرض الصدفية بعد الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسب أو الإيدز، ومن العوامل الأخرى أيضاً لدينا الشدة النفسية Stess والتي لا يزال دورها مثاراً للجدل، كما من العوامل الأخرى المثيرة للصدفية لدينا بعض الأدوية، حيث ذكر حدوث هجمات شديدة من الصدفية بعد الإيقاف المفاجئ للكورتيزون المستعمل أصلاً في علاج الصدفية، ومن الأدوية الأخرى لدينا الليثيوم، ومضادات بيتا الأدرينرجية المستخدمة في علاج ارتفاع الضغط الشرياني، كما سجل حدوث الصدفية بعد تناول مضادات الخميرة القالبة للأنجيوتنسين. ومن المهم أن نتذكر هنا أن مرض الصدفية هو مرض غير معد. معالجة الصدفية: كثيراً ما يختفي مرض الصدفية عفوياً، أو بشكل تال للمعالجة، ولكن عادة ما يعاود بعد إيقاف المعالجة. تقسم المعالجة إلى موضعية وجهازية. المعالجات الموضعية: كثيراً ما تكون المعالجات الموضعية لوحدها فعّالة، ومن هذه المعالجات:

1- الكورتيزونات: وغالباً ما تكون فعّالة في المعالجة، ولكن يجب الانتباه ألا يتم إيقافها بشكل مفاجئ أو لا تستعمل لوقت طويل لأن ذلك قد يساهم في نكس مرض الصدفية بشكل أشد مما كان عليه.

2- القطران: Ta مشكلته في تلويث الثياب وبرائحته الكريهة، رغم أنه من المعالجات الفْعالة.

3- الأنثرالين: ومشكلته أنه مخرش بشدة، كما أنه مصبغ، يطبق لفترة محدودة ثم يغسل وهو من العلاجات الفعّالة إذا أحسن استعماله.

4- فيتامين D: الذي يؤثر على استجابة خلايا البشرة للكالسيوم، وقد أبدى فعالية في الكثير من الحالات.

5- حمض الصفصاف: Saiii Aide يستعمل بنسبة 3% - 5% وحتى 10% وهو يقوم بحل القشور زائدة التقرن، كما له تأثير مضاد للاتهاب الموضعي.

6- الأشعة فوق البنفسجية: كثيراً ما تؤدي أشعة الشمس لتحسين الصدفية، وهذا التأثير ناجم عن احتوائها على أشعة فوق بنفسجية تقسم الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة في علاج الصدفية إلى أشعة B, A وتستخدم الأشعة B في طريقة Ge Kemam عن طريق مشاركتها مع القطران والأنثرالين.

7- العلاج الجراحي: رغم أنه من العلاجات التي لا تلاقي قبولاً لدى أطباء الجلد، فإنه ذكر اختفاء البقع لمدة 3 - 6 أشهر باستئصال البقع باستعمال الدرماتوم، ولكن يجب الحذر الشديد قبل اتخاذ القرار بالعلاج الجراحي لأنه كما ذكرنا أعلاه بأن الرض قد يثير مرض الصدفية.

8- الليزر: يمكن استخدام الليزرات التي تستهدف الأوعية الدموية والتي قد أبدت بعض الفعالية لدى بعض المرضي، كما يمكن استخدام الليزرات المقشرة مثل ليزر الإربيوم وليزر 2 والتي تقوم بإزالة البقع الصدفية بشكل مشابه للاستئصال الجراحي السطحي.

العلاجات الجهازية:

1- الكورتيزونات: لا ينصح بها عادة إلا في بعض الحالات الاستثنائية، وعلينا أن نتذكر أنه وبرغم تحسن المريض أثناء العلاج بالكورتيزون فإنه غالباً ما يعاود المرض بشكل أشد بعد إيقافه.

2- الميثوتركسات: وهو من العلاجات الفعّالة جداً في الصدفية، وهو دواء مثبط مناعي، أكثر ما يستعمل في الصدفية الشاملة لمساحات واسعة من الجسم، أو لعلاج التهاب المفاصل المرافق للصدفية، أو الصدفية البثرية. ويجب الانتباه أن هذا الدواء قد لا يخلو من التأثيرات الجانبية والتي قد تؤثر على الكبد، أو الصيغة الدموية، أو قد تؤدي لحدوث أخماج بسبب تدني المناعة، ولكن يمكن تجنب هذه التأثيرات بمتابعة المريض من الناحية السريرية والمخبرية.

3- السيكلوسبورين: وهو أيضاً من المعالجات المثبطة للمناعة ولكن ما يحد من استخدامه هو تأثيراته الجانبية الأكثر حدوثاً من تلك التالية للميثوتركسات.

4- الحمية الغذائية: والتي لم يثبت لها دور من الناحية العلمية حتى الآن.

5- المضادات الحيوية عن طريق الفم: قد تفيد في الحالات المثارة جرثومياً مثل الصداف النقطي التالي لالتهاب البلعوم، كما قد تفيد في الصدفية الدهنية الشكل Sebhi Psiasis. 6-

6- الريتينوئيدات: باستخدام الإتريتينات أو الأسيتريتين، واللذين أكثر ما يستخدمان في علاج الصدفية البثرية، كما قد يستخدمان بالمشاركة مع المعالجة بالأشعة فوق البنفسجية.

7- الأمفيف: Ameviv واسمه العلمي هو Aefaept من الادوية المعدلة مناعياً Immnmdating والتي تؤثر على بعض مراحل تشكل الصدفية، حيث يؤدي هذا الدواء لانخفاض تواجد أحد أنواع الخلايا اللمفاوية والذي يلعب دوراً هاماً في تطور الصدفية. وقد يؤدي هذا الدواء في بعض الحالات لإراحة المريض من الصدفية لفترة قد تمتد حتى سبعة أشهر. وبالنهاية لا بد من التذكير بأن الصدفية هي مرض التهابي مزمن، سليم، غير معدٍ وهو مرض ناكس، لم يعرف له إلى الآن علاج شاف نهائياً، ولكن يجب ألا يكون معيقاً لممارسة الحياة اليومية. كما أنه يجب علاجه فقط من قبل طبيب أمراض الجلدية حصراً، لأنه وكما ذكرت حتى العلاجات التقليدية لمرض الصدفية قد تؤدي لمفاقمة هذا المرض إذا تمت إساءة استخدامها.

الكاتب هو٭ استشاري أمراض وجراحة الجلد والعلاج بالليزر
منقول من احدى المواقع الطبية العربية

مرض الصدفيه غير معروف السبب.
ولا يوجد علاج نهائي وشافي للمرض .
العلاجات المستعمله لتخفيف الهجمات
من أفضل العلاجات :
aipti 50 mg
Betametasne 0.5 mg
ويعطى على شكل كريم مسحه مساء .
كما ان من العلاجات التي تخفف من انتشار الصدفيه
( طينة البحر الميت )
مع خالص تحيايي للأخ ai7966 على طرح هذا الموضوع

الصدفيه مرض مزعج
واعتقد ان السبب هو التفكير
المزمن او قلة المناعه
ولكن كل ما اتمنها ان يوجد علاج يقضي على صدفه تماما
اللهم شافي جميع المرضى بهذا المرض
يااارب العالمين
شكرلك اخي علي
تقبل مروري عبر صفحاتك
اختك قمر الليل

شكرا أخ علي علي الطرح المميز
في حفظ الرحمن

بارك الله فيكم جميعا وحفظكم من كل سوء

جل تقديري

الصدفية مرض يحرج الواحد امام الناس والله اني محرج جدا وما اقدر اخرج بالمناسبات لاني مصاب بالصدفية من 9 سنوات
يا جماعه الي يعرف حل ولو بسيط يقول ولا يبخل...سواءاً دهان او شئ ثاني
والله الشافي المعافي