استشارة طبية رقم 72616
زائر
سلام انا بحط هذا الفايل و بسميه عالم الطفل .. وقد قرات كتاب اعجبني كثيرا وسوف أكتب مشاركات مختلفة عن الاطفال سواء نفسية او صحية او سلوكية و اتمنى من الجميع المشاركة و اضافة مشاركات حتى يستفيد الجميع
اولا نبدي ببعض السلوكيات و العادات الخاطئة التي تمارس مع المولود الجديد ومنها:
1 - الكحلة التي تضع في عين او السرة وفيها مادة الرصاص التي يمكن ان يمتصها الجسم وتسبب مضاعفات
2 - هناك من يعصر الثدي الطفل لانه منتفخ وهذا يسبب اورام وتعفنات، لذا يجب تركه وهو يختفي عند الاسبوع الثامن
3 - العناية بالسرة فقط على الام مسحها بقطن مشبع بالكحول مرة واحدة يوميا ، اما فتق السرة ينتهي عند السنة الثانية وان لم تختفي يجب مراجعة الطبيب
يحتاج الطفل في كل مرحلة عمريه الى تمرينات خاصة لينمو صحيا وهذه التمرينات تعزز نمو الطفل وتساعده على التطور للخطوة القادمة من نموه
وستلاحظين ايتها الام ان الطفل يستمتع بالقيام بمثل هذه التمرينات معك ام مع ابيه
فكل طفل يحب الحركات ، وهذه التمرينات تقضي حاجات الطفل:
1 - انها الطريقة المثلى التي تساعد الطفل للتعامل مع بيئته.
2 - تقوي قدرة الطفل العقلية والجسمية.
3 - تساعد الطفل على التصرف بطريقة معقولة.
4 - تقوي من اعتماد الطفل على ذاته.
5 - تعزز مناعة الطفل ضذ الامراض.
6 - تساعد الطفل لان يكون اجتماعيا اكثر من اقرانه في مثل عمره.
ان دور الاهل مهم جدا للطفل خاصة خلال الشهر الاول لا يستطيع الطفل القيام بشئ ولكنه ينتظر امه لتساعده
وتستطعين ايتها الام ممارسة بعض التمارين الخفيفة لطفلك في وقت قل الحمام او قبل ان تغيري لطفلك ملابسه, وافحصي طفلك بعناية وكوني حذرة لحالة الطفل واحتياجاته.
----------------------------------------------------------------------------------------
تمارين رياضية لمثانة الطفل:
هناك نوعان للتبول الغير ارادي. الاول تبول غير ارادي اولي والمقصود به: الاطفال المستمرون في التبول الغير ارادي، اما الثاني: فهو تبول غير ارادي ثانوي وهذا هو اساس المشكلة، والمقصود به: الطفل بعد سن اربع سنوات والذي يبقى لوقت ما نظيفا وجافا ثم يعود ليتبول في ملابسه من جديد، سواء نهارا او ليلا
اسباب التبول الغير ارادي:
اولا : الاسباب العضوية:
1 - التهاب المجاري البولية
2 - امراض التوازنات الداخلية( والمقصود توازن السكر، توازن الاملاح ، توازن السوائل )
3 - تشوهات العمود الفقري( تؤثر الاعصاب في اسفل العمود الفقري على التبول الغير ارادي والتحكم فيه )
4 - عوامل وراثية مثل مرور الاب بنفس حالة التبول الغير ارادي في طفولته او احد الاقرباء
ثانيا: الاسباب النفسية:
1 - خلافات اسرية بين الوالدين تؤثر على الطفل
2 - قسوة في المدرسة لا مبرر لها وضغوط في الاعمال المدرسية
3 - ولادة طفل جديد بالبيت يسلب اهتمام الاسرة بالطفل الكبير
4 - مشاكل نفسية يعاني منها الطفل لاسباب اخرى
خطوات العلاج:
1- اذا كان الطفل ينام الساعة العاشرة مساء تمنع عنه السوائل منذ الساعة السابعة مساءا ثم يوقظ في الواحدة بعد منتصف الليل لافراغ كامل المثانة والهدف من ذلك تنبيه المثانة لعملية التفريغ.
2 - بعض الاطفال عند بكائهم او ضحكهم يفلت منهم زمام التحكم في التبول، وهم عادة ايضا عرضة للتبول الليلي، وينصح هنا الأم ان تدرب أ طفالها على التمارين البولية، والمقصود به أن تتطلب الام من الطفل الذهاب للحمام وان لم يشعر بحاجة للتبول، وأن يفرغ ما في مثانته، وما ان يبدأ الطفل بالتبول حتى تطلب منه الأم ان يتوقف، ثم يتبول ثم يتوقف ، وتكرر العملية لأكثر من ثلاث مرات ، والهدف من هذا تمرين عصبي وعضلي للمثانة للتحكم في عملية التبول .
3 - بعد سن 4 سنوات وبعد ما أجرينا كافة الفحوصات الطبية التي تؤكد خلوه من سبب عضوي للتبول الغير ارادي وتأكدنا انه لا توجد مشاكل نفسية او سلوكية يعاني منها الكفل، ومنعنا السوائل ليلا، وتدرب الطفل على التبول مرتين فاذا استمر التبول نتوجه الى العلاج الدوائي
4 - واخر خطوة يمكن اللجوء اليها وهي العلاج الهرموني، وهذ الهرمون يحرض الكلى على تخفيف افراز الماء في الليل ونسبة كبيرة من الاطفال الذين تعطى لهم هذه الهرمونات يعانون اصلا نقصا في افراز هذه الهرمونات
وهناك امور ممنوعة :
1 - تهديد الطفل بالتشهير به امام أخواته او اقرانه لتبوله الغير ارادي
2 - محاولة عقاب الطفل بدنيا بالضرب او ايذائه جسديا لردعه من التبول ليلا
3 - استخدام الحفاضات بعد سنتين حتى نعطي فرصة للطفل للتنبيه و تدريب المثانة على التبول الطبيعي
-------------------------------------------------------------------------------------
المساج والتدليك للطفل:
المساج او التدليك من الوسائل المعروفة لارخاء العضلات، والتي يلجأ اليها الكثيرين عند الاحساس بالقلق او التوتر ، وذلك لأنه يساعد على ازالة الالام الناتجة عن التقلصات او الشد العضلي ويعمل على ايقاض الحواس وتصفية الذهن.
ام الجديد في هذا المجال فهو ما ينصح به المتخصصون في اوربا حاليا للاطفال الرضع بعمل مساج للطفل عقب ولادته مباشرة لمنحه احساسا بالراحة وجلسة المساج هنا لا يستمر اكثر من 3 دقائق في الاسابيع الاولى، وتزيد مدتها مع نمو الطفل لتصل الى نحو 20 دقيقة عندما يصل عمر الطفل الى 7 شهور، لان الطفل في هذه السن يكون كثير الحركة و لا يجلس ساكنا تحت يدي والديه
وعلى الام بان تمرر باصابع يديها على كل جسم طفلها الصغير بحركات دائرية منتظمة لتمنحه الاحساس بالراحة ةالاسترخاء والسعادة، وتساعد على تعريفه بجسمه ويساعد هذا التعريف الايجابي لذاته على النمو شخصيته، وتعتبر الفترة التي تسبق او تعقب الحمام اليومي للطفل افضل الفترات المناسبة لممارسة جلسات المساج هذه بشرط الا يكون توقيتها مقاربا لميعاد رضعته التالية، فالطفل الجائع لن يجد اي راحة في التدليك
-----------------------------------------------------------------------------------
ما هو الاسهال وما هو مسبباته؟
كاتوتر النفسي والطعام الفاسد
هل الاسهال مرض خطير؟
قد يصبح كذلك فالاسهال يسبب فقد السوائل من الجسم لدرجة قد تكون خطيرة خصوصا بالنسبة للاطفال ولهذا فمن المهم جدا اعطاء المريض كميات كبيرة من السوائل الصافية.
ما هو العلاج المنزلي للاطفال؟
1 - يعالج الاسهال في معظم الاحوال عن طريق تنظيم الغذاء بحيث يتم اعطاء المريض الاطعمة التي تريح الامعاء كي تجنب الاطعمة عسرة الهضم .
2 - في حالات الاطفال لغاية 6 اشهر يعطى الطفل سوائل صافية لمدة 12 الى 24 ساعة مع العلم ان اعطاء الطفل سوائل صافية فقط لاكثر من 24 ساعة قد يؤدي بالواقع الى اطالة مدة الاسهال اما خلال 24 ساعة الاولى فهو مفيد .
3 - لايعطى الطفل حليبا اصطناعيا .
4 - من السوائل الصافية على سبيل المثال ماء ، عصير جزر ، سفن اب بعد فتحه برهة وجيزة لسماح بخروج الغازات كما يمكنك استعمال محاليل جاهزة توصف من قبل الطبيب.
5 - بعد 24 ساعة الاولى يبدأ باعطاء الحليب الاصطناعي بعد تخفيف تركيزه الى النصف
متى تجب مراجعة الطبيب؟
1 - اذا كان الاسهال مصحوبا باي من الاعراض التالية( حمى اعلى من 38 درجة مئوية - دم بالبراز - الم شديد في المعدة - اسهال شديد - اسهال مع تقيئ شديد )
----------------------------------------------------------------------------------------
ارتفاع درجة الحرارة عند الاطفال
غالبا ما يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم هي من اقوى المؤشرات على الاصابة بالحمى وهي عادة ما تكون ناتجة من اصابة الجسم بمرض ما او تعرضه لاحدى مصادر التلوث .
ويمكن تصنيف درجة حرارة الاطفال على اساس مثلا:
- حالة القياس عن طريق الاذن اذا كان المؤشر 36.8 درجة م فان ذلك يشير الى ارتفاع في درجة الحرارة
- حالة القياس من تحت الذراع اذا كان المؤشر 37.2 درجة م فان ذلك يشير الى ارتفاع في درجة الحرارة
وكذلك على الام ان تراعي عمر الطفل المحموم فمثلا:
1 - طفل لم يتعدى 3 اشهر بعد من عمره فانه في حالة اصابته بالحمى فان ذلك يتطلب رعاية صحية متخصصة وكاملة عن طريق الاطباء الذين يفضلون ان يتم امداد الطفل بكميات كبيرة من السوائل وذلك لتعويض ما يفقده الفل من سوائل نتيجة اصابته بالحمى والتي بدوره قد تقود الطفل في بعض الاحيان الى الاصابة بالجفاف-
2 - يجب عمل كمادات من الثلج .
3 - تجنب اعطاء الطفل سوائل تحتوي على مادة الكافين مثل الشاي لأ نها تعتبر من المواد المدرة للبول والتي تساعد الجسم على فقدان الكثير من الوائل .
4 - وبشكل عام اتركي الحرية لطفلك لتناول اي كمية من السوائل ودون الضغط عليه في تناولها.
5 - وفي حالة كون الطفل اكبر سنا فانه يجب مراعاة ان لا يذهب الى مدرسته في اليوم الذي يشعر انه محموم وان يبقى بالبيت لتوفير الرعاية له
6 - يجب ملاحظة ان تكون ملابس الطفل خفيفة وكذلك مراعاة اغطية ومفارش السرير المخصص للطفل يجب ان تكون ناعمة .
7 - فالاطفال عامة في حالة كون درجة حرارتهم اقل من 38.9 درجة م فانهم لا يطلبون رعاية صحية متخصصة يمكن اعطائهم الادوية المخففة للحرارة وذلك حسب ارشادات الطبيب وحسب عمر و وزن الطفل
8 - ام اذا تعدت الحرارة الطفل 40 درجة م فانه لا بد و ان يستدعى الطبيب فورا و دون تاخير ويجب عمل حمام اسفنجي من ماء فاتر وليس ماء مثلج لان ذلك قد يسبب للطفل رعشة مفاجئة.
--------------------------------------------------------------------------------------
البدانة عند الاطفال
اسبابها:
1 - وراثية
2 - قلة النشاط البدني وقلة الحركة
3 - الوجبات السريعة
4 - الجلوس امام التلفاز والاكل اثناء المشاهدة
5 - المشروبات الغازية
اثارها:
1 - الوحدة والعزلة
2 - العصبية من كثرة النقد
الحلول:
1 - تحديد كمية الاكل ولا اعني الحرمان و انما اذا جاع الطفل بعد الوجبة الرئيسية ممكن ان ياكل الفاكهة
2 - عدم الجلوس امام التلفاز كثيرا
3 - الرضاعة الطبيعية للطفل تحمي من البدانة وتعمل على حرق الدهون
4 - التشجيع على ممارسة الرياضة مثل قفز الحبل - ركوب الدراجة -لعب الكرة
5 الابتعاد عن المشروبات الغازية
6 - الابتعاد عن الوجبات السريعة
7 - مضغ الطعام جيدا عند الاكل
----------------------------------------------------------------------------------------
اولا نبدي ببعض السلوكيات و العادات الخاطئة التي تمارس مع المولود الجديد ومنها:
1 - الكحلة التي تضع في عين او السرة وفيها مادة الرصاص التي يمكن ان يمتصها الجسم وتسبب مضاعفات
2 - هناك من يعصر الثدي الطفل لانه منتفخ وهذا يسبب اورام وتعفنات، لذا يجب تركه وهو يختفي عند الاسبوع الثامن
3 - العناية بالسرة فقط على الام مسحها بقطن مشبع بالكحول مرة واحدة يوميا ، اما فتق السرة ينتهي عند السنة الثانية وان لم تختفي يجب مراجعة الطبيب
يحتاج الطفل في كل مرحلة عمريه الى تمرينات خاصة لينمو صحيا وهذه التمرينات تعزز نمو الطفل وتساعده على التطور للخطوة القادمة من نموه
وستلاحظين ايتها الام ان الطفل يستمتع بالقيام بمثل هذه التمرينات معك ام مع ابيه
فكل طفل يحب الحركات ، وهذه التمرينات تقضي حاجات الطفل:
1 - انها الطريقة المثلى التي تساعد الطفل للتعامل مع بيئته.
2 - تقوي قدرة الطفل العقلية والجسمية.
3 - تساعد الطفل على التصرف بطريقة معقولة.
4 - تقوي من اعتماد الطفل على ذاته.
5 - تعزز مناعة الطفل ضذ الامراض.
6 - تساعد الطفل لان يكون اجتماعيا اكثر من اقرانه في مثل عمره.
ان دور الاهل مهم جدا للطفل خاصة خلال الشهر الاول لا يستطيع الطفل القيام بشئ ولكنه ينتظر امه لتساعده
وتستطعين ايتها الام ممارسة بعض التمارين الخفيفة لطفلك في وقت قل الحمام او قبل ان تغيري لطفلك ملابسه, وافحصي طفلك بعناية وكوني حذرة لحالة الطفل واحتياجاته.
----------------------------------------------------------------------------------------
تمارين رياضية لمثانة الطفل:
هناك نوعان للتبول الغير ارادي. الاول تبول غير ارادي اولي والمقصود به: الاطفال المستمرون في التبول الغير ارادي، اما الثاني: فهو تبول غير ارادي ثانوي وهذا هو اساس المشكلة، والمقصود به: الطفل بعد سن اربع سنوات والذي يبقى لوقت ما نظيفا وجافا ثم يعود ليتبول في ملابسه من جديد، سواء نهارا او ليلا
اسباب التبول الغير ارادي:
اولا : الاسباب العضوية:
1 - التهاب المجاري البولية
2 - امراض التوازنات الداخلية( والمقصود توازن السكر، توازن الاملاح ، توازن السوائل )
3 - تشوهات العمود الفقري( تؤثر الاعصاب في اسفل العمود الفقري على التبول الغير ارادي والتحكم فيه )
4 - عوامل وراثية مثل مرور الاب بنفس حالة التبول الغير ارادي في طفولته او احد الاقرباء
ثانيا: الاسباب النفسية:
1 - خلافات اسرية بين الوالدين تؤثر على الطفل
2 - قسوة في المدرسة لا مبرر لها وضغوط في الاعمال المدرسية
3 - ولادة طفل جديد بالبيت يسلب اهتمام الاسرة بالطفل الكبير
4 - مشاكل نفسية يعاني منها الطفل لاسباب اخرى
خطوات العلاج:
1- اذا كان الطفل ينام الساعة العاشرة مساء تمنع عنه السوائل منذ الساعة السابعة مساءا ثم يوقظ في الواحدة بعد منتصف الليل لافراغ كامل المثانة والهدف من ذلك تنبيه المثانة لعملية التفريغ.
2 - بعض الاطفال عند بكائهم او ضحكهم يفلت منهم زمام التحكم في التبول، وهم عادة ايضا عرضة للتبول الليلي، وينصح هنا الأم ان تدرب أ طفالها على التمارين البولية، والمقصود به أن تتطلب الام من الطفل الذهاب للحمام وان لم يشعر بحاجة للتبول، وأن يفرغ ما في مثانته، وما ان يبدأ الطفل بالتبول حتى تطلب منه الأم ان يتوقف، ثم يتبول ثم يتوقف ، وتكرر العملية لأكثر من ثلاث مرات ، والهدف من هذا تمرين عصبي وعضلي للمثانة للتحكم في عملية التبول .
3 - بعد سن 4 سنوات وبعد ما أجرينا كافة الفحوصات الطبية التي تؤكد خلوه من سبب عضوي للتبول الغير ارادي وتأكدنا انه لا توجد مشاكل نفسية او سلوكية يعاني منها الكفل، ومنعنا السوائل ليلا، وتدرب الطفل على التبول مرتين فاذا استمر التبول نتوجه الى العلاج الدوائي
4 - واخر خطوة يمكن اللجوء اليها وهي العلاج الهرموني، وهذ الهرمون يحرض الكلى على تخفيف افراز الماء في الليل ونسبة كبيرة من الاطفال الذين تعطى لهم هذه الهرمونات يعانون اصلا نقصا في افراز هذه الهرمونات
وهناك امور ممنوعة :
1 - تهديد الطفل بالتشهير به امام أخواته او اقرانه لتبوله الغير ارادي
2 - محاولة عقاب الطفل بدنيا بالضرب او ايذائه جسديا لردعه من التبول ليلا
3 - استخدام الحفاضات بعد سنتين حتى نعطي فرصة للطفل للتنبيه و تدريب المثانة على التبول الطبيعي
-------------------------------------------------------------------------------------
المساج والتدليك للطفل:
المساج او التدليك من الوسائل المعروفة لارخاء العضلات، والتي يلجأ اليها الكثيرين عند الاحساس بالقلق او التوتر ، وذلك لأنه يساعد على ازالة الالام الناتجة عن التقلصات او الشد العضلي ويعمل على ايقاض الحواس وتصفية الذهن.
ام الجديد في هذا المجال فهو ما ينصح به المتخصصون في اوربا حاليا للاطفال الرضع بعمل مساج للطفل عقب ولادته مباشرة لمنحه احساسا بالراحة وجلسة المساج هنا لا يستمر اكثر من 3 دقائق في الاسابيع الاولى، وتزيد مدتها مع نمو الطفل لتصل الى نحو 20 دقيقة عندما يصل عمر الطفل الى 7 شهور، لان الطفل في هذه السن يكون كثير الحركة و لا يجلس ساكنا تحت يدي والديه
وعلى الام بان تمرر باصابع يديها على كل جسم طفلها الصغير بحركات دائرية منتظمة لتمنحه الاحساس بالراحة ةالاسترخاء والسعادة، وتساعد على تعريفه بجسمه ويساعد هذا التعريف الايجابي لذاته على النمو شخصيته، وتعتبر الفترة التي تسبق او تعقب الحمام اليومي للطفل افضل الفترات المناسبة لممارسة جلسات المساج هذه بشرط الا يكون توقيتها مقاربا لميعاد رضعته التالية، فالطفل الجائع لن يجد اي راحة في التدليك
-----------------------------------------------------------------------------------
ما هو الاسهال وما هو مسبباته؟
كاتوتر النفسي والطعام الفاسد
هل الاسهال مرض خطير؟
قد يصبح كذلك فالاسهال يسبب فقد السوائل من الجسم لدرجة قد تكون خطيرة خصوصا بالنسبة للاطفال ولهذا فمن المهم جدا اعطاء المريض كميات كبيرة من السوائل الصافية.
ما هو العلاج المنزلي للاطفال؟
1 - يعالج الاسهال في معظم الاحوال عن طريق تنظيم الغذاء بحيث يتم اعطاء المريض الاطعمة التي تريح الامعاء كي تجنب الاطعمة عسرة الهضم .
2 - في حالات الاطفال لغاية 6 اشهر يعطى الطفل سوائل صافية لمدة 12 الى 24 ساعة مع العلم ان اعطاء الطفل سوائل صافية فقط لاكثر من 24 ساعة قد يؤدي بالواقع الى اطالة مدة الاسهال اما خلال 24 ساعة الاولى فهو مفيد .
3 - لايعطى الطفل حليبا اصطناعيا .
4 - من السوائل الصافية على سبيل المثال ماء ، عصير جزر ، سفن اب بعد فتحه برهة وجيزة لسماح بخروج الغازات كما يمكنك استعمال محاليل جاهزة توصف من قبل الطبيب.
5 - بعد 24 ساعة الاولى يبدأ باعطاء الحليب الاصطناعي بعد تخفيف تركيزه الى النصف
متى تجب مراجعة الطبيب؟
1 - اذا كان الاسهال مصحوبا باي من الاعراض التالية( حمى اعلى من 38 درجة مئوية - دم بالبراز - الم شديد في المعدة - اسهال شديد - اسهال مع تقيئ شديد )
----------------------------------------------------------------------------------------
ارتفاع درجة الحرارة عند الاطفال
غالبا ما يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم هي من اقوى المؤشرات على الاصابة بالحمى وهي عادة ما تكون ناتجة من اصابة الجسم بمرض ما او تعرضه لاحدى مصادر التلوث .
ويمكن تصنيف درجة حرارة الاطفال على اساس مثلا:
- حالة القياس عن طريق الاذن اذا كان المؤشر 36.8 درجة م فان ذلك يشير الى ارتفاع في درجة الحرارة
- حالة القياس من تحت الذراع اذا كان المؤشر 37.2 درجة م فان ذلك يشير الى ارتفاع في درجة الحرارة
وكذلك على الام ان تراعي عمر الطفل المحموم فمثلا:
1 - طفل لم يتعدى 3 اشهر بعد من عمره فانه في حالة اصابته بالحمى فان ذلك يتطلب رعاية صحية متخصصة وكاملة عن طريق الاطباء الذين يفضلون ان يتم امداد الطفل بكميات كبيرة من السوائل وذلك لتعويض ما يفقده الفل من سوائل نتيجة اصابته بالحمى والتي بدوره قد تقود الطفل في بعض الاحيان الى الاصابة بالجفاف-
2 - يجب عمل كمادات من الثلج .
3 - تجنب اعطاء الطفل سوائل تحتوي على مادة الكافين مثل الشاي لأ نها تعتبر من المواد المدرة للبول والتي تساعد الجسم على فقدان الكثير من الوائل .
4 - وبشكل عام اتركي الحرية لطفلك لتناول اي كمية من السوائل ودون الضغط عليه في تناولها.
5 - وفي حالة كون الطفل اكبر سنا فانه يجب مراعاة ان لا يذهب الى مدرسته في اليوم الذي يشعر انه محموم وان يبقى بالبيت لتوفير الرعاية له
6 - يجب ملاحظة ان تكون ملابس الطفل خفيفة وكذلك مراعاة اغطية ومفارش السرير المخصص للطفل يجب ان تكون ناعمة .
7 - فالاطفال عامة في حالة كون درجة حرارتهم اقل من 38.9 درجة م فانهم لا يطلبون رعاية صحية متخصصة يمكن اعطائهم الادوية المخففة للحرارة وذلك حسب ارشادات الطبيب وحسب عمر و وزن الطفل
8 - ام اذا تعدت الحرارة الطفل 40 درجة م فانه لا بد و ان يستدعى الطبيب فورا و دون تاخير ويجب عمل حمام اسفنجي من ماء فاتر وليس ماء مثلج لان ذلك قد يسبب للطفل رعشة مفاجئة.
--------------------------------------------------------------------------------------
البدانة عند الاطفال
اسبابها:
1 - وراثية
2 - قلة النشاط البدني وقلة الحركة
3 - الوجبات السريعة
4 - الجلوس امام التلفاز والاكل اثناء المشاهدة
5 - المشروبات الغازية
اثارها:
1 - الوحدة والعزلة
2 - العصبية من كثرة النقد
الحلول:
1 - تحديد كمية الاكل ولا اعني الحرمان و انما اذا جاع الطفل بعد الوجبة الرئيسية ممكن ان ياكل الفاكهة
2 - عدم الجلوس امام التلفاز كثيرا
3 - الرضاعة الطبيعية للطفل تحمي من البدانة وتعمل على حرق الدهون
4 - التشجيع على ممارسة الرياضة مثل قفز الحبل - ركوب الدراجة -لعب الكرة
5 الابتعاد عن المشروبات الغازية
6 - الابتعاد عن الوجبات السريعة
7 - مضغ الطعام جيدا عند الاكل
----------------------------------------------------------------------------------------
بيانات الاستشارة