استشارة طبية رقم 33310
زائر
المرض بدأ معاها سعال مع وجع بالحلق كمرض عادي و استخدمت مضاد حيوي زيثروكان (زيثرومايسين) جرعة كاملة ثلاث حبات (حبة باليوم) أخذته قبل الأكل ،
بعده بدأت المعدة تألمها و كانت تطرش .. قلنا يمكن بسبب المضاد جرح معدتها .. بعده بدأ يظهر الصفار بيوم أو يومين و كان بداية ظهور الصفار بتاريخ ٣/١٠ و عندها بدأت الفحوصات حسب المرفقات .
- من تاريخ (٠٤/١٠ ) ولمدة ٥ ايام استخدمنا لها مغذية (Dns ) مع علاج هيبامرز فيال و plasil للطرش .
《 *ما كان في تحسّن ملحوظ لأن الطرش ما كان يوقف و أي شي تاكله ترجعه والصفار ما نزل* 》
- بتاريخ ( ١١/١٠ ) رجعت للمستشفى وكتب لها رقود لمدة ثلاث ايام وكان العلاج نفس الأول المغذية بالهيباميرز وplasil وpanteprazol للمعدة بالإضافة إلى مغذية ثانية فيتامين C و B complex ، وكانت جرعتين باليوم (الثنتين المغذيات الصباح والثنتين المساء) .
《 *كانت النتيجة شوية تحسّن بس الطرش مازال مستمر والصفار مستمر بس أخف من أول ويوم الخروج بدأ ملاحظة بداية انتفاخ للأقدام ،طبعاً العلاج مستمر بعد الخروج* 》
- بتاريخ (١٥/١٠) الصباح كان احتباس السوائل واضح و الأقدام تورمت و البطن بدأت بالانتفاخ .
- بتاريخ (١٦/١٠) عرضناها على استشاري الكبد د.محمد سالم نعمان (فحص (٣)) و كان تشخيصه بداية تليّف للكبد وبلهارسيا بالكبد .
《 *وقف العلاج الأول و اعطاها سيلمارين بلس بالإضافة لمضاد حيوي سيتفلوكسون تقريباً* 》
- بتاريخ (١٧/١٠) ولأن نتيجة الاستشاري كانت مفجعة رجعنا للدكتورة دينا وفعلنا جهاز من جديد وقالت أنه مافيش تليّف ولكن الالتهاب حاد وموجود سوائل ، واقترحت لنا دكتور باطنية بدأنا عنده من جديد .
- بنفس اليوم قرر فحوصات للمناعة و وظائف الكبد و ويلسون و أكثر من فحص حسب المرفقات .
*قرر الاستمرار بالعلاج كالتالي Hepamerz أكياس ، Ursoflor 300mg , Colidur 200mg, حبوب للمعدة و للطرش ، و أضاف dophelac مليّن ، touraimide 10mg ، aldecton 50mg .* 》
- بتاريخ (٢٠/١٠ ) عودة للدكتور وشاف الحالة و بدأ يستخدم لها بريدنزلون و أصبحت الخطة العلاجية كالتالي :
- هيبامرز أكياس فوّار مرتين باليوم .
- ursoflor ( ٣ times daily)
- Gupisone 20mg (2 times at once daily)
- Norfloxacine 400mg ( 2 times daily ) x5 days.
- Colidur 200mg (2 times daily)
《 *وهذه مستمرة إلى أمس ، مع اضافة السيلمارين حبوب مرتين باليوم من تاريخ ٢٦/١٠ ، و طبعاً السوائل بدأت تنزل من تاريخ ٢٦/١٠ وماعاد فيش سوائل منحبسة* 》
- يوم الخميس (٢٨/١٠) ظهر عليها غشاش بالعين وماتقدر تشوف شي أو تميّز ، استمر عليها من العصر إلى الليل .
- فجر الأحد (٣١/١٠) بدأت معاها مفاصل الركبة و ما تحتها تؤلمها بشدة و تصيح من شدة الألم يخف شوية و يرجع بقوة ، عرضنها على الدكتور و طلب الفحوصات المرفقة (فحص (٦)) ، زاد جرع العلاج وخفّض مثبط المناعة البريدنزلون .
و أصبح العلاج كالتالي
هيبامرز أكياس فوّار ثلاث مرات باليوم .
- سليمارين بلس ثلاث حبات باليوم .
- ursoflor ( ٣ times daily)
- Gupisone 20mg (30mg daily)
- Orotitim 1000mg ) 1x3x5 days.
- Ciplox 500mg 1x2x5
- Mepacol (شراب ملعقتين باليوم)
- Zeldiar 1×2×3
- Colidur 200mg (2 times daily)
الحالة الان في البيت متعايشة مع الأهل ولا تشتكي من آلام أو سوائل سوى وجع الركبة منذ يومين بين حين و آخر والصفار المستمر
بعده بدأت المعدة تألمها و كانت تطرش .. قلنا يمكن بسبب المضاد جرح معدتها .. بعده بدأ يظهر الصفار بيوم أو يومين و كان بداية ظهور الصفار بتاريخ ٣/١٠ و عندها بدأت الفحوصات حسب المرفقات .
- من تاريخ (٠٤/١٠ ) ولمدة ٥ ايام استخدمنا لها مغذية (Dns ) مع علاج هيبامرز فيال و plasil للطرش .
《 *ما كان في تحسّن ملحوظ لأن الطرش ما كان يوقف و أي شي تاكله ترجعه والصفار ما نزل* 》
- بتاريخ ( ١١/١٠ ) رجعت للمستشفى وكتب لها رقود لمدة ثلاث ايام وكان العلاج نفس الأول المغذية بالهيباميرز وplasil وpanteprazol للمعدة بالإضافة إلى مغذية ثانية فيتامين C و B complex ، وكانت جرعتين باليوم (الثنتين المغذيات الصباح والثنتين المساء) .
《 *كانت النتيجة شوية تحسّن بس الطرش مازال مستمر والصفار مستمر بس أخف من أول ويوم الخروج بدأ ملاحظة بداية انتفاخ للأقدام ،طبعاً العلاج مستمر بعد الخروج* 》
- بتاريخ (١٥/١٠) الصباح كان احتباس السوائل واضح و الأقدام تورمت و البطن بدأت بالانتفاخ .
- بتاريخ (١٦/١٠) عرضناها على استشاري الكبد د.محمد سالم نعمان (فحص (٣)) و كان تشخيصه بداية تليّف للكبد وبلهارسيا بالكبد .
《 *وقف العلاج الأول و اعطاها سيلمارين بلس بالإضافة لمضاد حيوي سيتفلوكسون تقريباً* 》
- بتاريخ (١٧/١٠) ولأن نتيجة الاستشاري كانت مفجعة رجعنا للدكتورة دينا وفعلنا جهاز من جديد وقالت أنه مافيش تليّف ولكن الالتهاب حاد وموجود سوائل ، واقترحت لنا دكتور باطنية بدأنا عنده من جديد .
- بنفس اليوم قرر فحوصات للمناعة و وظائف الكبد و ويلسون و أكثر من فحص حسب المرفقات .
*قرر الاستمرار بالعلاج كالتالي Hepamerz أكياس ، Ursoflor 300mg , Colidur 200mg, حبوب للمعدة و للطرش ، و أضاف dophelac مليّن ، touraimide 10mg ، aldecton 50mg .* 》
- بتاريخ (٢٠/١٠ ) عودة للدكتور وشاف الحالة و بدأ يستخدم لها بريدنزلون و أصبحت الخطة العلاجية كالتالي :
- هيبامرز أكياس فوّار مرتين باليوم .
- ursoflor ( ٣ times daily)
- Gupisone 20mg (2 times at once daily)
- Norfloxacine 400mg ( 2 times daily ) x5 days.
- Colidur 200mg (2 times daily)
《 *وهذه مستمرة إلى أمس ، مع اضافة السيلمارين حبوب مرتين باليوم من تاريخ ٢٦/١٠ ، و طبعاً السوائل بدأت تنزل من تاريخ ٢٦/١٠ وماعاد فيش سوائل منحبسة* 》
- يوم الخميس (٢٨/١٠) ظهر عليها غشاش بالعين وماتقدر تشوف شي أو تميّز ، استمر عليها من العصر إلى الليل .
- فجر الأحد (٣١/١٠) بدأت معاها مفاصل الركبة و ما تحتها تؤلمها بشدة و تصيح من شدة الألم يخف شوية و يرجع بقوة ، عرضنها على الدكتور و طلب الفحوصات المرفقة (فحص (٦)) ، زاد جرع العلاج وخفّض مثبط المناعة البريدنزلون .
و أصبح العلاج كالتالي
هيبامرز أكياس فوّار ثلاث مرات باليوم .
- سليمارين بلس ثلاث حبات باليوم .
- ursoflor ( ٣ times daily)
- Gupisone 20mg (30mg daily)
- Orotitim 1000mg ) 1x3x5 days.
- Ciplox 500mg 1x2x5
- Mepacol (شراب ملعقتين باليوم)
- Zeldiar 1×2×3
- Colidur 200mg (2 times daily)
الحالة الان في البيت متعايشة مع الأهل ولا تشتكي من آلام أو سوائل سوى وجع الركبة منذ يومين بين حين و آخر والصفار المستمر
بيانات الاستشارة
- الجنس
- أنثى
- الحالة الاجتماعية
- غير متزوج
- العمر
- 25
- الطول
- 160
- الوزن
- 47
- طبيعة العمل
- سكرتارية مدرسية
- الحالة النفسية
- قلقة محبطة نفسياً من وجود تعافي
- أمراض مزمنة
- لايوجد
- أدوية مستخدمة
- Dexamethazone (4mg) / Hepamerz (10mg) / Silyamrin plus / Ursoflor (300mg) / Reflaximine (1000mg) / Oratixim (1000mg x3)/ Lactuse (20ml x 3) / Vit K (1×2 iv)
- تشخيص طبيبك
- بداية فشل كبدي وتحتاج زراعة كبد
