Chordoma ورم حبلي

ورم حبلي هو ورم نادر الذي يحدث عادة في العمود الفقري وقاعدة الجمجمة. It is a malignant tumor that grows fairly slowly. وهو ورم خبيث ينمو ببطء إلى حد ما. It can spread to other organs, usually the lungs. و يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء الأخرى ، وعادة الرئتين .
لكنه لا تمثل سوى حوالي 1 ٪ من جميع أورام العظام الخبيثة .


الوصف
Chordomas develop in a structure called the notochord. Chordomas تطوير في بنية تسمى notochord. The notochord forms the early spine in the beginning stages of fetal development. وnotochord يتشكل في العمود الفقري في وقت مبكر من بداية مراحل تطور الجنين
Most chordomas occur at the base of the spine (sacrum), in the tailbone (coccyx) or at the base of the skull (40 percent), but they can occur other places in the spine. معظم chordomas يحدث عند قاعدة العمود الفقري (عجز) ، في عجب الذنب (العصعص) أو في قاعدة الجمجمة (40 ٪) ، ولكنها يمكن أن يحدث في أماكن أخرى في العمود الفقري.

[IMG]//www.4x-ray.com/up/uploads/images/www.4x-ray.comd8b750901f.jpg[/IMG]
Most patients with chordomas are between 40 and 70 years of age. معظم المرضى الذين يعانون من chordomas ما بين 40 و 70 سنة من العمر.





[IMG]//www.4x-ray.com/up/uploads/images/www.4x-ray.com3b89742a52.jpg[/IMG]

Occasionally this tumor can occur in younger patients, even children. أحيانا يمكن أن يحدث هذا الورم في المرضى الأصغر سنا ، حتى الأطفال. The average age of people affected is about 55 years. متوسط أعمار المصابين حوالي 55 عاما.



[IMG]//www.4x-ray.com/up/uploads/images/www.4x-ray.com3b9228208f.jpg[/IMG]

Cause السبب
Chordomas occur spontaneously. Chordomas يحدث من تلقاء أنفسهم. They are not known to be caused by trauma, environmental factors, or diet. وهم الذين لا يعرفهم ليكون سببها الصدمة ، والعوامل البيئية ، أو النظام الغذائي. Chordomas are not inherited. ليست موروثة Chordomas. Chordomas are not associated with any medical conditions or use of any medications or supplements. لا ترتبط Chordomas مع أي ظرف من الظروف الطبية أو استخدام أي أدوية أو مكملات.

Symptoms الأعراض
Chordomas grow slowly. Chordomas تنمو ببطء. يعاني Patients often have symptoms for a long time (more than a year) before they seek medical attention. المرضى في كثير من الأحيان من الأعراض لفترة طويلة (أكثر من سنة) قبل الحصول على عناية طبية.
Symptoms depend on the location of the tumor: تعتمد الأعراض على مكان الورم :

  • Tumors in the skull can cause headache or problems with vision. يمكن للأورام في الجمجمة أن تسبب الصداع أو اضطرابات في الرؤية.
  • Tumors in the spine can cause pain in the area of tumor (neck, back, or tailbone). يمكن للأورام في العمود الفقري أن تسبب ألما في منطقة الورم (الرقبة والظهر ، أو عجب الذنب). A tumor pressing on nearby nerves can cause symptoms similar to a "slipped" (herniated) disk. ويمكن للورم أن يضغط على الأعصاب القريبة و أن يسبب أعراض مماثلة إلى "تراجع" (فتق) القرص. These symptoms include arm or leg pain, weakness, or numbness. وتشمل هذه الأعراض ألم في الساق أو الذراع ، والضعف ، أو خدر. و تغيرات بالأمعاء كالإمساك
  • Tumors in the tailbone area can cause a noticeable mass, numbness in the crotch area, and problems with the bowel and bladder. يمكن للأورام في منطقة عجب الذنب أن تسبب كتلة ملحوظة ، وتنميل في الأطراف السفلية، ومشاكل الأمعاء والمثانة.


Tests اختبارات
Several imaging tests may be required to identify a chordoma, including x-rays, computed tomography (CT) scans, and magnetic resonance imaging (MRI) scans. قد يتطلب إجراء عدة صور شعاعية لتحديد ورم حبلي ، بما في ذلك الأشعة السينية ، التصوير المقطعي بالاشعة CT، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بالاشعة.
العلاج
Treatment of chordomas is very difficult. علاج chordomas صعب للغاية. This is mainly because these tumors are near the brain and spinal cord. ويرجع ذلك أساسا هذه الأورام القريبة من الدماغ والحبل الشوكي.
و لم يكن Traditional chemotherapy has not been very effective, and radiation alone rarely cures the tumor. العلاج الكيميائي التقليدي فعال بما يكفي ، والمعالجة الشعاعية وحدها نادرا ما تشفي الورم.
Surgery is the preferred treatment option, where possible. و الجراحة هي الخيار المفضل للعلاج ، حيثما أمكن ذلك. Surgery in combination with radiation is often used to treat chordomas. وغالبا ما تستخدم في تركيبة مع الجراحة و العلاج الإشعاعي لل chordomas. When tumors cannot be surgically removed, sometimes radiation therapy can stop the growth of the tumor. عندما لا تكون ازالة الاورام جراحيا ممكنة ، يمكن للعلاج الإشعاعي في بعض الأحيان وقف نمو الورم.
Although it is the best treatment for chordomas, in many cases surgery can be difficult to perform because of important structures near the tumor. على الرغم من أن الجراحة هي أفضل علاج لchordomas ، في كثير من الحالات يمكن أن يكون العمل الجراحي صعبا بسبب قرب الورم من هياكل هامة و حيوية. The surgeon must remove the tumor and a margin of normal tissue around it. This often results in a loss of neurologic function. يجب على الجراح إزالة الورم و الأنسجة الطبيعية المحيطة من حوله ، وهذا غالبا ما يؤدي إلى فقدان وظائف الجهاز العصبي. For example, surgical removal of tumors in the sacrum can result in loss of control of bowel and bladder function (incontinence). على سبيل المثال ، يمكن للاستئصال الجراحي للاورام في العجز أن يؤدي الى فقدان السيطرة على الامعاء والمثانة وظيفة (سلس).
وتكون الفرصة الهامة و الجيدة للمريض في أول عمل جراحي و لهذا يجب على الجراح ازلة الورم و محيطه قدر الامكان.
Fifty to 75% of patients treated with surgery will be alive after 5 years. والخمسين إلى 75 ٪ من المرضى الذين عولجوا بالجراحة سوف يكونون على قيد الحياة بعد 5 سنوات.

Research on the Horizon بحوث في الأفق
Advances in radiation therapy are allowing higher doses of radiation to be applied with less damage to surrounding normal tissues, such as the brain and spinal cord. قد تقدم أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي (بما في ذلك العلاج شعاع بروتون ، والإشعاع أثناء العملية ، والعلاج الإشعاعي الموضعي) علاج أفضل لهذه الاورام. These therapies may be combined with more limited surgery in the future. ويمكن الجمع بين هذه العلاجات مع جراحة محدودة أكثر في المستقبل.
New drug treatments, including use of a drug called imatinib mseylate are being investigated which may help slow the growth of tumors that cannot be removed.تجري دراسات في العلاجات الدوائية الجديدة تت تجري دراسات في المعالجات الدوائية الجديدة بما في ذلك استخدام المخدرات mseylate imatinib وقد تبين أنه ربما قد تساعد في ابطاء نمو الأورام التي لا يمكن إزالتها .

تمت ترجمته بتصرف