الدكتور احمد عثمان

Prolactine and infertility هرمون الحليب و تأثيره على العقم عند النساء و الرجال

تقييم هذا المقال
هرمون الحليب Prolactine Hormone :
هو أحد هرمونات الغده النخاميه ( الجزء الامامي ) , حيث أن هذه الغده توجد في جوف الدماغ , وهي تعتبر الغده الرئيسيه المسؤله عن إفراز الغدد الصماء في الجسم , وهرمون الحليب له أهميه في تنظيم إفراز الحليب أثناء الحمل والولاده والرضاعه , كما انه يؤثر على عمل كثير من الغدد الاخرى وأهمها المبايض ,

ملف مرفق 4743

وكثير من المراجعات اللواتي يعانين من تأخر الحمل , نجد أن أحد الاسباب هو زيادة إفراز هرمون الحليب , والذي يؤثر على إفراز الهرمونات الانثويه المسؤله عن إتمام عملية الاباضه ,

أسباب زيادة إفراز هرمون الحليب عند النساء :
أسباب مرضيه : ومنها أورام الغده النخاميه سواء الحميديه أو الخبيثه .
أسباب خلقيه وهي تكيس المبايض .
أسباب هرمونيه : كسل الغده الدرقيه ( Hypothyroidism ) .
بعض العلاجات مثل :
مضادات الاكتئاب , أدوية الضغط , مضادات الغثيان ( Metocloprmide ) مثل الموتيليوم ,
أدوية منع الحمل , المهدئات , ادوية مضادات الحموضه ( CIMITIDINE ) .
أسباب فسيولوجيه .
الاضطراب النفسي والقلق .
الاتصال الجنسي .

آلية عمل البرولاكتين في إحداث العقم عند النساء :

ملف مرفق 4744

. زيادة إفراز هرمون الحليب يؤثر على عملية الاباضه .
. هرمون الحليب يؤثر على الدوره الشهريه , وقد يؤدي الى وقفها أو إنقطاعها .
. إرتفاع نسبة هرمون البرولاكتين يؤدي الى نقص إفراز هرمون البروجسترون والاستروجين .
إرتفاع إفراز هرمون الحليب يؤدي الى نقص إفراز البروجسترون والذي بدوره يؤدي الى منع إلتصاق البويضه المخصبه في جدار الرحم .

آلية تأثير إرتفاع هرمون الحليب على الخصوبه عند الرجال :

من المعروف ان هرمون الحليب موجود عند الرجال والنساء ,
فإرتفاع هرمون الحليب يؤثر على إنتاج هرموني : FSH , LH ,
مما يؤدي الى نقص التأثير على الخصيتين وبالتالي الى ضعف الانتاج للحيوانات المنويه ,

وهناك عوامل تؤدي الى نقص إفراز هرمون الحليب نذكر منها :

أسباب فسيولوجيه الولاده .
زيادة مستوى الدوبامين ,
إستئصال الغده النخاميه .

مضاعفات زيادة إفراز هرمون الحليب :
للرجل :

تؤثر على القدره الجنسيه ,
تؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه , وقد تؤدي الى العقم .
تضخم الصدر .
إدرار الحليب من الثدي .
بالنسبه للمراه :
إضطرابات الطمث .
إدرار الحليب .
العقم .
جفاف القناه المهبليه .
وهناك مضاعفات مشتركه مثل :
الصداع .
الضغط على العصب البصري , مما يؤدي الى ضعف الابصار وخاصه إذا كان السبب اورام في الغده الدرقيه .

التشخيص :
يكون بقياس نسبة هرمون الحليب , صباحا وقبل الافطار ,وبدون عشاء في الليله السابقه ,
ويفضل في وقت قبل الاباضه , أي أثناء الدوره أو بعدها مباشره ,
النسبه الطبيعيه :
3 - 30 نانوغرام .
إذا كانت النتيجه تشير الى إرتفاع شديد اكثر من 200 ننصح بعمل صوره طبقيه محوريه للدماغ , للنظر الى الغده النخاميه للعرف على اسباب تضخمها ,
حيث ان من الاسباب الشائعه لتضخمها هو الاورام الحميديه أو الخبيثه .

العلاج :
Bromcreptine ( PARLODEL )tabs
وعادة ننصح بإعطائه بعد العشاء وقبل النوم , لتجنب الاعراض الجانبيه وخاصة الغثيان والدوخه ,
ويعطى حتى حدوث الحمل , (Cabergoline ( Dostinex)
وهناك ادويه اخرى مثل الدوبرجين واللانولين وغيرها .


تم تحديثة 06-29-2013 في 07:10 PM بواسطة احمد عثمان

التصانيف
غير مصنف

التعليقات