استشارة طبية رقم 77637
زائر
علاج الدوالي.. باستخدام الليزر
يمتاز بنسبة عالية في النجاح وبقلة المضاعفات
جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
ينقل الدم من القلب إلى أنحاء الجسم كافة بواسطة أوعية دموية تسمى «شرايين»، ويعود منها إلى القلب بواسطة أوعية أخرى تسمى «أوردة». وتتميز الأوردة الدموية بوجود صمامات، وظيفتها المحافظة على سير الدم في اتجاه واحد (إلى القلب) ومنع رجوعه بفعل الجاذبية إلى أسفل.
وإذا لم تتمكن هذه الصمامات من الإقفال بشكل جيد، فسوف يتجمع الدم بشـكل زائد في الأطراف السفلية ويحدث ضغط عال بداخل الأوردة مما يؤدي إلى تمدد هذه الأوردة وبروزها للخارج مسببة ما يسمى بـ«الدوالي». ومثال ذلك: الوريد الرئيسي الذي يمتد من القدم إلى أعلى الفخذ، فيحـدث أن يتدفق فيه الدم بشكل رجعي إلى أوردة أصغر منه ومـتصلة به فتنتفخ وتبرز على سطح الجلد مسببة الدوالي.
وتكون الدوالي، عادة، منتفخة ومؤلمة كما تعطي إحساسا بالثقل في الأقدام، وإذا تركت من غير علاج فقد تسبب مشكلات صحية أشد مثل الأكزيما والتقرحات، هذا بالإضافة إلى ما تسببه الدوالي من تأثير في شكل وجمال الأطراف السفلية.
* أسباب الدوالي
* تحدث إلى «صحتك» الدكتور عبد القادر بن عبد المحسن القناوي، استشاري أشعة تداخلية، رئيس وحدة العلاج بالقسطرة في مدينة الملك عبد العزيز الطبية بالحرس الوطني بجدة، فأوضح أن هناك الملايين من البشر في مختلف أنحاء العالم يعانون من مرض الدوالي، وأن الوراثة تلعب دورا مهما في نسبة الإصابة بالمرض. فالدوالي مرض يصيب ما معدله 40 في المائة من النساء و25 في المائة من الرجال، وتحدث الإصابة في مختلف مراحل العمر.
وعن الأسباب المساعدة للإصابة بالدوالي، أضاف د. القناوي الأسباب التالية:
- الحمل، وموانعه.
- الأعمال والوظائف التي تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- زيادة الوزن وقلة التمارين.
- تقدم العمر والشيخوخة.
* درجات المرض
* يقسم المرض إلى ست درجات من حيث درجة الانتفاخ، وتبدأ بالدرجة صفر، حيث تكون الدوالي غير ظاهرة للعيان بعد، ولكنها موجودة داخل الساقين، وتعطي بعض أعراضها المرضية مثل ثقل الساقين، وهذه هي أفضل درجة لتشخيص المرض من حيث نجاح الاستجابة للعلاج الذي يمكن أن يتم من دون عملية.
ولربما يطرح التساؤل: متى يجب أن يلجأ المريض إلى استشارة الطبيب؟ من الممكن اتخاذ إجراءات المساعدة لتخفيف ألم الدوالي، وقد يساعد ذلك في الوقاية من أن تتطور الحالة إلى الأسوأ، ولكن إذا كان هناك قلق على مظهر الأوردة ولم تنفع إجراءات العناية البسيطة لمنع ازدياد الدوالي سوءا، فتفضل زيارة الطبيب.
وعند الذهاب إلى الطبيب سيتم فحص الساقين في حالة الوقوف، وسيبحث الطبيب عن مناطق الانتفاخ، وقد يطلب إيضاح وصف حالة الألم في الساقين، وأخيرا قد يجري الطبيب فحصا باستخدام جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية لرؤية ما إذا كانت هناك أي تجلطات دموية. وقد يوصي الطبيب العام بزيارة طبيب مختص بالأوعية الدموية أو طبيب جلد أو جراح جلد.
* مضاعفات الدوالي
* قد تحدث مضاعفات أهمها حدوث جلطة دموية في الأوردة العميقة (Deep Vens Thmbsis) (D.V.T). وهذه الحالة تهدد حياة المريض، وقد تحتاج إلى جراحة عاجلة إذا ما كانت الجلطة كبيرة، وقد تنفجر الأوعية مسببة نزيفا من جراء حادثة أو سقوط أو رياضة، وقد يكون هذا النزيف داخل الساق وغير منظور، وقد يكون كبيرا، وقد يستمر ليؤدي بعد ذلك إلى تقرحات جلدية.
* وسائل للوقاية
* هل الوقاية منها ممكنة؟ لا طريقة محددة للوقاية من الإصابة بدوالي الساقين. لكن ثمة وسائل يمكن أن تحسن الدورة الدموية للعضلات، وبالتالي تقل فرصة الإصابة بالدوالي.
ومن الطرق التي تحسن الدورة الدموية:
* التمارين الرياضية: المشي بشكل مستمر هو الخيار الأفضل لتحسين دورة القدمين الدموية.
* التحكّم في وزن الجسم: تؤدي زيادة الوزن إلى الضغط على الأوردة، وبالتالي تزيد فرصة الإصابة بالدوالي. لذا ننصح بالمحافظة على الرشاقة والتخلص من الكيلوغرامات الزائدة.
* مكافحة الإمساك: بالاعتدال في الطعام وتخفيف تناول الملح والقهوة والشاي وغيرها، وتناول أحد الملينات البسيطة، عند الشعور بالإمساك، كالزيت أو الأملاح الفوارة.
* في الشتاء، ارتداء الملابس الصوفية لمنع إبطاء حركة الدورة الدموية في الأعضاء السفلية.
* تجنّب التغيّر المفاجئ في درجات الحرارة.
* نوع الملابس: يُفضل عدم ارتداء الملابس الضيقة على الفخذين أو الساقين لأن هذه النوعية من الملابس تحدّ من سلاسة عملية الدورة الدموية.
* تجنّب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
* رفع القدمين: لمدة 10 إلى 15 دقيقة من ثلاث إلى أربع مرات يوميا، لتحسين الدورة الدموية للقدمين.
* تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: فيستحسن تغيير وضعية جلوسك والوقوف بين الفترة والأخرى، وذلك لتحسين عملية تدفق الدم في الساقين.
* ارتداء الجوارب: هي أفضل الوسائل التي يمكن تجربتها قبل بداية اتباع وسائل العلاج، فهي تساعد أوردة الرجل وعضلاتها على تدفق الدم بشكل أكثر فاعلية.
يمتاز بنسبة عالية في النجاح وبقلة المضاعفات
جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
ينقل الدم من القلب إلى أنحاء الجسم كافة بواسطة أوعية دموية تسمى «شرايين»، ويعود منها إلى القلب بواسطة أوعية أخرى تسمى «أوردة». وتتميز الأوردة الدموية بوجود صمامات، وظيفتها المحافظة على سير الدم في اتجاه واحد (إلى القلب) ومنع رجوعه بفعل الجاذبية إلى أسفل.
وإذا لم تتمكن هذه الصمامات من الإقفال بشكل جيد، فسوف يتجمع الدم بشـكل زائد في الأطراف السفلية ويحدث ضغط عال بداخل الأوردة مما يؤدي إلى تمدد هذه الأوردة وبروزها للخارج مسببة ما يسمى بـ«الدوالي». ومثال ذلك: الوريد الرئيسي الذي يمتد من القدم إلى أعلى الفخذ، فيحـدث أن يتدفق فيه الدم بشكل رجعي إلى أوردة أصغر منه ومـتصلة به فتنتفخ وتبرز على سطح الجلد مسببة الدوالي.
وتكون الدوالي، عادة، منتفخة ومؤلمة كما تعطي إحساسا بالثقل في الأقدام، وإذا تركت من غير علاج فقد تسبب مشكلات صحية أشد مثل الأكزيما والتقرحات، هذا بالإضافة إلى ما تسببه الدوالي من تأثير في شكل وجمال الأطراف السفلية.
* أسباب الدوالي
* تحدث إلى «صحتك» الدكتور عبد القادر بن عبد المحسن القناوي، استشاري أشعة تداخلية، رئيس وحدة العلاج بالقسطرة في مدينة الملك عبد العزيز الطبية بالحرس الوطني بجدة، فأوضح أن هناك الملايين من البشر في مختلف أنحاء العالم يعانون من مرض الدوالي، وأن الوراثة تلعب دورا مهما في نسبة الإصابة بالمرض. فالدوالي مرض يصيب ما معدله 40 في المائة من النساء و25 في المائة من الرجال، وتحدث الإصابة في مختلف مراحل العمر.
وعن الأسباب المساعدة للإصابة بالدوالي، أضاف د. القناوي الأسباب التالية:
- الحمل، وموانعه.
- الأعمال والوظائف التي تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- زيادة الوزن وقلة التمارين.
- تقدم العمر والشيخوخة.
* درجات المرض
* يقسم المرض إلى ست درجات من حيث درجة الانتفاخ، وتبدأ بالدرجة صفر، حيث تكون الدوالي غير ظاهرة للعيان بعد، ولكنها موجودة داخل الساقين، وتعطي بعض أعراضها المرضية مثل ثقل الساقين، وهذه هي أفضل درجة لتشخيص المرض من حيث نجاح الاستجابة للعلاج الذي يمكن أن يتم من دون عملية.
ولربما يطرح التساؤل: متى يجب أن يلجأ المريض إلى استشارة الطبيب؟ من الممكن اتخاذ إجراءات المساعدة لتخفيف ألم الدوالي، وقد يساعد ذلك في الوقاية من أن تتطور الحالة إلى الأسوأ، ولكن إذا كان هناك قلق على مظهر الأوردة ولم تنفع إجراءات العناية البسيطة لمنع ازدياد الدوالي سوءا، فتفضل زيارة الطبيب.
وعند الذهاب إلى الطبيب سيتم فحص الساقين في حالة الوقوف، وسيبحث الطبيب عن مناطق الانتفاخ، وقد يطلب إيضاح وصف حالة الألم في الساقين، وأخيرا قد يجري الطبيب فحصا باستخدام جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية لرؤية ما إذا كانت هناك أي تجلطات دموية. وقد يوصي الطبيب العام بزيارة طبيب مختص بالأوعية الدموية أو طبيب جلد أو جراح جلد.
* مضاعفات الدوالي
* قد تحدث مضاعفات أهمها حدوث جلطة دموية في الأوردة العميقة (Deep Vens Thmbsis) (D.V.T). وهذه الحالة تهدد حياة المريض، وقد تحتاج إلى جراحة عاجلة إذا ما كانت الجلطة كبيرة، وقد تنفجر الأوعية مسببة نزيفا من جراء حادثة أو سقوط أو رياضة، وقد يكون هذا النزيف داخل الساق وغير منظور، وقد يكون كبيرا، وقد يستمر ليؤدي بعد ذلك إلى تقرحات جلدية.
* وسائل للوقاية
* هل الوقاية منها ممكنة؟ لا طريقة محددة للوقاية من الإصابة بدوالي الساقين. لكن ثمة وسائل يمكن أن تحسن الدورة الدموية للعضلات، وبالتالي تقل فرصة الإصابة بالدوالي.
ومن الطرق التي تحسن الدورة الدموية:
* التمارين الرياضية: المشي بشكل مستمر هو الخيار الأفضل لتحسين دورة القدمين الدموية.
* التحكّم في وزن الجسم: تؤدي زيادة الوزن إلى الضغط على الأوردة، وبالتالي تزيد فرصة الإصابة بالدوالي. لذا ننصح بالمحافظة على الرشاقة والتخلص من الكيلوغرامات الزائدة.
* مكافحة الإمساك: بالاعتدال في الطعام وتخفيف تناول الملح والقهوة والشاي وغيرها، وتناول أحد الملينات البسيطة، عند الشعور بالإمساك، كالزيت أو الأملاح الفوارة.
* في الشتاء، ارتداء الملابس الصوفية لمنع إبطاء حركة الدورة الدموية في الأعضاء السفلية.
* تجنّب التغيّر المفاجئ في درجات الحرارة.
* نوع الملابس: يُفضل عدم ارتداء الملابس الضيقة على الفخذين أو الساقين لأن هذه النوعية من الملابس تحدّ من سلاسة عملية الدورة الدموية.
* تجنّب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
* رفع القدمين: لمدة 10 إلى 15 دقيقة من ثلاث إلى أربع مرات يوميا، لتحسين الدورة الدموية للقدمين.
* تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: فيستحسن تغيير وضعية جلوسك والوقوف بين الفترة والأخرى، وذلك لتحسين عملية تدفق الدم في الساقين.
* ارتداء الجوارب: هي أفضل الوسائل التي يمكن تجربتها قبل بداية اتباع وسائل العلاج، فهي تساعد أوردة الرجل وعضلاتها على تدفق الدم بشكل أكثر فاعلية.
بيانات الاستشارة