فحص ESR في hemo-14

[alsadi]

فحص ESR بطريقة Westergren

• Erythrocytes Sedimentation Rate : ESR

• الهدف : استخدام Westergren في قياس سرعة ترسيب RBCs

• المبدأ: ايجاد عدد المليمترات التي يبتعدها سطح RBCs عن سطح Plasma في عينة الدم المخففة خلال ساعة من الزمن تحت تاثير الجاذبية الارضية مكوناً Rouleaux
• 
  
  • NOTE:
    يعتمد Rouleauxعلى :
    - يتناسب تركيز فيبرينوجين و جلوبين تناسبا طرديا مع Rouleaux
    - يتناسب مكداس RBCs ومدى تكورها عكسيا مع Rouleaux
  
  
• العينة هي .....* (Whole-Blood+ EDTA) يتم تقلها لعبوة تحوي على مانع تخثر سترات الصوديوم حتى العلامة المتواجدة على العبوة لتصبح العينة النهائية هي(whole-blood+سترات الصوديوم)
  .....أو ...* مباشرة (whole-blood+سترات الصوديوم)

[IMG]//www2.cmu.edu.tw/%7Ecmubh/dept2t20/image011.jpg[/IMG]

• الطريقة :

1. 
   
   1. حضرالادوات ({(Whole-Blood+ EDTA) المطلوب فحصها على Blood Roller Mixer/ /قلم تخطيط/ ساعة منبة/Westergren//)
      
   2. اعمل Mix-well ل (Whole-Blood+ EDTA) او (whole-blood+سترات الصوديوم)اذا كنت تستخدم (Whole-Blood+ EDTA) فاسكب العينة في عبوة تحتوي على منع تخثر سترات الصوديوم حتى العلامة الموجودة على العبوة واعمل MIX-well مجددا لها وسجل اسم المريض عليها ولا تنسى ذلك .
   3. تعبئة Westergren (حيث يبدأ Westergren من الرقم 150 او 180 التواجد في الاسفل الى الرقم 0 المتواجد في الاعلى )وتتم التعبئة بالطريقة التالية :
   
   

• 
  
  • 
    
    • اعمل MIX لعبوة (whole-blood+سترات الصوديوم)
    • اثقب غطاء العبوة بال (Westergren) وابقه فيها
    • ضعها على (حامل Westergren) واضغط Westergren للاسفل( بشكل سريع ودون انقطاع وبدون فقاعات هوائية )حتى يتصاعد الدم في Westergren ليصل الدم لمستوى الترقيم0
    
    
  
  

1. 
   
   1. تاكد من ان Westergren متواجدة على (حاملWestergren )بشكل عامودي وشغل المنبة لمدة ساعة "هذة المدة تعطي فرصة لتكون Rouleauxوتكدس RBCs تحت تاثير الجاذبية الارضية "
   
   

[IMG]//www.your-doctor.net/images/laboratory/esr/westergen_tube.gif[/IMG]

1. 
   
   1. خذ النتيجة بقرائة المسافة بالملم التي يبتعد بها سطح RBCs المكدسة عن سطح Plasma (وذلك لمعرفة سرعة ترسيب الخلايا الحمراء بالملم/ساعة) حيث:
      *قم باخذ القرائة الاولى بعد ساعة وسجلهاعلى Request المريض واضبط المنبة ساعة اخرى
      *قم باخذ القرائة الثانية وسجلها على Request المريض
   2. سجل النتيجة في سجل Hematology وكتب اسم المريض وتاريخ والفحوصات المطلوبة وسجل نتيجة المريض فية ثم اذهب وسجل النتيجة على جهاز الحاسوب
   3. اذا كانت Westergren زجاجية افرغها من الدم ونظفها اما اذا كانت بلاستيكية(تستخدم لمرة واحدة)فتخلص منها بنفس طريقة التخلص من ابر السرنجات ..... ولا تنسى تنظيف المكان
   
   

[alsadi]

العوامل المؤثره على سرعة الترسيب ESR

1- تعتمد سرعة الترسيب بشكل عام على فرق قوة الجاذبيه المحددة Specific gravity بين الكريات الحمراء وبين البلازما "اذ أن قوة الجذب المحددة للدم بشكل عام تساوي 1.055 وهي للبلازما=1.030 / وللكريات الحمراء =1.1"وبسبب ارتفاع هذة القوه للكريات الحمراء عنها لبلقي اجزاء الدم تترسب RBCs اذا وضعت بشكل عامودي في انبوب مخصص لهذه الغايه .

2- تكوين ال Rouleaux "تجمع RBCsعلى بعضها البعض بتلاصق سطوحها المتقعره على شكل اعمدة" وهذا بدوره يعتمد على لزوجة الدم (Rouleaux يتناسب طرديا مع سرعة الترسيب)

3- نسبة RBCs الى البلازما والتناسب عكسي (مع النسبه)

4- كثافة البلازما والتناسب طردي

5- طول الانبوب المستعمل وقطره والتناسب طردي

6- شكل RBCs الاشكال الغير طبيعيه تقلل من سرعة الترسيب

7- الحراره والتناسب طردي مع ارتفاع درجة الحرارة


اسباب الزيادة و النقصان

==== زيادة قيمة ESR

* عوامل فيزيولوجيه : ( الحمل / الدوره الشهريه / تقدم العمر )

* عوامل المرضيه : (فقر الدم وخاصه الحاد / الاورام الخبيثه/ الروماتزم / الالتهابات بشكل عام / السل الرئوي/ الكسور/ التسمم ....)

==== الحالات التي تقل فيها قيمة ESR

* عوامل فيزيولوجيه(حديثي الولاده)

* عوامل مرضيه (الجفاف/ الحروق/ احمرار الدم / هبوط القلب الاحتقاني/ الاشكال الغير طبيعيه لRBCs/ بعض حالات الحساسيه )

==== للمزيد من التفسيرات المرضيه Clinical Utility of the Erythrocyte Sedimentation Rate
http://www.aafp.org/afp/991001ap/1443.html

==================================



للمزيد>

لمشاهدة فيديو+ طريقة فحص ESR بطريقه اخرى (على الجهاز) انقر هنا

[IMG]//tbn0.google.com/images?q=tbn:CvU9_5DLX5n5WM:http://atlas.arabslab.com/data/20/ESR_Tube.jpg[/IMG][IMG]//tbn0.google.com/images?q=tbn:rdUCqJFskzqsKM:http://www.len-med.com/images/ESR-10e.jpg[/IMG]

• 
  

[القلب الطيب]

موضوع متكامل أسأل الله أن يثيبك عليه ..

لك مني التحية ..

[alsadi]

[IMG]//new7.jeeran.com/%D9%87%D9%84%D8%A7-%D8%A8%D9%83_Layer-12.gif[/IMG]
بصراحه انا مشتاق لمواضيعك ..... هل من جديد ؟

[القلب الطيب]

[IMG]//new7.jeeran.com/%D9%87%D9%84%D8%A7-%D8%A8%D9%83_Layer-12.gif[/IMG]
بصراحه انا مشتاق لمواضيعك ..... هل من جديد ؟

إن شاء الله يقدرني ربي وآتي بالكثير من المفيذ ولكن حالياً لدي الكثير من الإرتباطات التي لا تسمح لي بالدخول لفترات وإنما أطلع بشكل سريع على هذا الملتقى المحبب إلى قلبي وأطمئن ع المختبريون وعلى جديدهم ... والبركة فيكم ..

وفقكم الله جميعا ً ..

[نونو5]

thanks

[خالد العريف]

مشكوررررررررررر وجزاك الله خيرررررررررر

[عبد الرحمن ز]

هنيئا للقلب الطيب على جهود المباركة

[عبد الرحمن ز]

القيم الطبيعية لفحص esr :
الذكور: إقسم عمر المريض على 2 فالناتج هو القيمة الطبيعية للمريض
الإناث: أضف على عمر المريضة 10 سنوات ثم إقسم على 2 فالناتج هو القيمة الطبيعية للمريضة

[roro lab]

الله يعطيك العافيه