إلتهاب قناة الأذن الخارجية


Otitis Externa









هو التهاب جرثومي أو غير جرثومي لجلد قناة الأذن الخارجية.
و أكثر الأنواع حدوثاً هو التهاب القناة البكتيري الغير محدود (أذن السباحين Swimmer's ear) و ينتج من زيادة الرطوبة أو الماء في القناة و الذي يؤدي إلى قلة حموضة القناة و تحطم بطانة الأذن الخارجية. و تزداد الإصابة في أيام الصيف و الرطوبة في البلدان ذات الطقس الحار.
قناة الأذن مغطاة بالجلد و الذي يحتوي على الشعر و غدد دهنية و غدد إفراز مادة لزجة و الجلد الميت يختلط مع إفراز الغدد ليكون بما يسمى شمع الأذن (Cerumen) و الذي يشكل حماية للقناة من الالتهابات لأنه حمضي و يحتوي كذلك على مستضدات و إنزيمات. إذاً أي عامل يؤدي إلى تحطيم هذه الطبقة أو تقليل حموضتها يؤدي إلى التهاب القناة و منها إزالة الشمع بالتنظيف الزائد باستخدام أعواد القطن.




  • أنواع التهاب قناة الأذن الخارجية:
    • التهاب بكتيري غير محدود و حاد.
      التهاب بكتيري حاد و محدود.
      التهاب مزمن.
      التهاب فطريات.
    • التهاب تحسسي Eczematous.
    بروتيوس ميرابيلاس Proteus mirabilis.

    ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus.
  • فطريات مثل أسبرجيلوس Aspergillus و كانديدا Candida.
الأعراض:

  • ألم في الأذن و في البداية يكون قليل إلى متوسط الشدة مع إفراز سائل خفيف أو قيحي و تكون القناة غير مسدودة.
    زيادة في حدة الألم مع تجمع الإفراز و الخلايا الميتة في القناة و انسدادها مما يؤدي إلى الصم (هبوط في السمع).
    انتفاخ الغدد الليمفاوية المحيطة بالأذن.
  • التهاب أنسجة صيوان الأذن.

[IMG]//www.your-doctor.net/images/ENT/otitis_Externa/otitis_E_bacterial.jpg[/IMG] صورة لقناة ملتهبة و تحتوي على خلايا ميتة و إفراز (اللون الأبيض)
[IMG]//www.your-doctor.net/images/ENT/otitis_Externa/otitis_E_fungal.jpg[/IMG] صورة لالتهاب فطري للقناة (العصيات الصفراء)

العلاج:

  • إذا كانت القناة غير مسدودة , استخدام قطرة الأذن يكون كافياً.
    في حال انسداد قناة الأذن الخارجية بالإفراز يجب تنظيف القناة جيداً من الإفراز بواسطة الطبيب المختص و استخدام فتيلة مع مرهم موضعي أو القطرة.
    استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم إذا امتد الالتهاب إلى صيوان الأذن أو الوجه.
  • تحتوي معظم قطرات الأذن على مضاد للفطريات و كذلك على الكورتيزون و إذا كان التشخيص التهاب فطري يجب بالطبع استخدام مضادات الفطريات.
الوقاية:
  • منع دخول الماء إلى القناة باستخدام سدادات خاصة لهذا الغرض و بخاصة في حمامات السباحة.
    إخراج الماء من القناة بعد الانتهاء من السباحة و ذلك بميلان الرأس جانبياً و القفز على رجل واحدة مع سحب صيوان الأذن للخلف و للأعلى و من ثم تنشيف الماء الخارج.
    تنشيف القناة باستخدام هواء منشف الشعر الخفيف.
  • لا ينصح باستخدام أعواد القطن لتنظيف القناة لأنها تدفع بشمع الأذن ناحية طبلة الأذن و كذلك التنظيف الزائد يزيل طبقة الشمع الواقية و تحطم الطبقة السطحية للقناة مما يجعلها عرضة لهجوم الجراثيم و الإلتهاب
د.خليل رضا اليوسفي



استشاري طب العائلة - الكويت