الدكتور احمد عثمان

الحمى الصفراء Yellow Fever

تقييم هذا المقال
هو مرض فيروسي يصيب الانسان , يتصف بحمى شديده , ويرقان وبروتين في البول بالاضافه الى نزف .
المسبب : فيروس من عائلة Flaviviridae ومن مجموعة B , ويحتوي الفيروس على جينوم RNA ذو خيط واحد .

انتقال العدوى :
تنتقل الى الانسان عن طريق لدغ البعوض المخموج .
فترة الحضانه :
3 - 6 ايام بعد هذه الفتره يظهر الفيروس في الدم , حيث يصبح الانسان مصدر للعدوى لباقي البعوض .
وتحتاج البعوضه الى 1 - 2 اسبوع لتصبح قادره على نقل العدوى .

أنتشار المرض :
ينتشر المرض في المناطق التاليه :
منطقة البحر الكاريبي
الولايات المتحده الامريكيه
امريكا الجنوبيه
افريقيا الغربيه

التظاهرات السريريه :
من خلال المشاهدات تنين ان الاطفال معاناتهم للمرض اقل حده من الكهول .
من الاعراض الرئيسيه : الحمى والصداع , الم في العضلات , غثيان وأقياء .
وبعد فتره بسيطه يوجد الفيروس في الدم فتصبح الاعراض : توهج الوجه والعنق واحتقان الملتحمه وأعياء .
وبعد 2 -3 ايام تحدث فترة هدوء وتختفي الاعراض .

لتعود بعد 6 - 24 ساعه بظهور اعراض اخرى مثل :
حمى , اقياء , يرقان , نزف , ظهور بروتين في البول , توتر علامات قصور كلوي , هذيان وسبات وفي اليوم العاشر
تحدث الوفاه في نسبه تزيد عن 50 % من الحالات الشديده , واللذين ينجون من الطور الحاد يموتون لاحقا من المضاعفات ( الفشل الكلوي والتهاب عضلة القلب ) .

الفزيولوجيا المرضيه :
الاســـم:	o.jpg
المشاهدات: 639
الحجـــم:	9.6 كيلوبايت
التبدلات التشريحيه المرضيه للكبد والكلى :
للكبد : نخر تخثري في الخلايا الكبديه .
تكون اجسام كونسلمان في الخلايا الكبديه : Councilman bodies
التهاب كبدي
الكلى : نخر انبوبي حاد
القلب : تنكس في الياف عضلة القلب
الدماغ : نزف ووذمه دماغيه .

التشخيص :
السيره المرضيه : حمى , صداع , اقياء , وألم عضلي وفي مناطق وجود المرض .
الكشف على الفيروس في الدم من خلال الاجسام المضاده للفيروس .

التشخيص التفريقي :
تتشابه اعراض الحمى الصفراء مع كثير من الامراض نستذكر منها :
الملاريا.
التهاب الكبد الفيروسي .
الحمى النزفيه .
الحمى التيفيه .
الريكتسيا .
حميات نزفيه فيروسيه اخرى .

العلاج :
الاســـم:	y.jpg
المشاهدات: 222
الحجـــم:	5.8 كيلوبايت
العلاج الوقائي : وذلك من خلال التحصين بلقاح حي ومضعف وأمن جدا , ويعطى جرعه واحده 5 , 0 مل تحت الجلد
قبل السفر ب 10 ايام من السفر للمناطق الموبوئه .
العلاج الدوائي : مراقبه دقيقه للعلامات الحيويه
خافضات للحراره
مضادات للحموضه
تغذيه وريديه ( جلوكوز )
نقل دم كامل وطازج أو بلازما مجمده
ممكن استعمال الهيبارين في حالة DIC .

المصادر:
المرجع في طب الاطفال -نلسون

تم تحديثة 03-14-2013 في 08:06 PM بواسطة احمد عثمان

التصانيف
غير مصنف

التعليقات