الدكتور احمد عثمان

الصداع النصفي ( الشقيقه ) Migraine

تقييم هذا المقال
الصداع بشكل عام يصيب شريحة كبيرة من البشر بغض النظر عن الجنس او العمر او العرق او اللون او المكان , وهو عرض لكثير من الامراض نستذكر منها:
- الصداع الذي ينتج عن التهاب الجيوب الانفية.
- الصداع الذي يسببه ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- الصداع الذي يكون احد اعراض الالتهابات البكتيرية او الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي و السفلي
- الصداع الناتج عن امراض الدماغ من اورام وسحايا وغيرها.
- الصداع الناتج عن الامراض النفسية مثل الاكتئاب وغيره.
-الصداع الناتج عن الاورام السرطانية وغيرها.
وما يخصنا في هذا المقام , هو التركيز على الصداع النصفي (الشقيقة) والذي يصيب اكثر من 17% من الاناث و 6% من الذكور.

الاســـم:	v.jpg
المشاهدات: 987
الحجـــم:	6.9 كيلوبايت

الية تكون الصداع النصفي Pathophysiology ofmigraine
- هناك مدرستين لتفسير الشقيقة.
الاولى: نظرية الاوعية الدموية .
الثانية: المشتركة بين العصبية والاوعية الدموية وهذه المعتمدة , وتفسر حدوث الالم من توسع فرع او اكثر من فروع الشريان السباتي مؤديا الى تنبيه النهايات العصبية المعصبة لهذا الشريان فيظهر الالم.

الاســـم:	z.jpg
المشاهدات: 1075
الحجـــم:	11.9 كيلوبايت

انواع الشقيقة Types of migraine.
1- الشقيقة الكلاسيكية Classic .M.
2- الشقيقة الشائعة Common.M.
3-الشقيقة القاعدية Basilar.
1- الشقيقة الكلاسيكية Classic.M
الاعراض:تمتاز بأعراض محدودة وقصيرة الامد اقل من ثلاثين دقيقة ويسبق ظهور هذه الاعراض (وضمات او عتمات مع تنمل في الوجه والفم مصحوب بخدران) وتزول هذه الاعراض مع بداية الصداع ويكون الصداع في الجهة المخالفة لهذه الومضات(Aura) .
2- الشقيقة الشائعة ( Common .M) وهذا النوع من الشقيقة لا بسبقها الومضات (Aura) تمتاز بصداع نصفي متكرر وشديد ويرافقه غثيان , وغالبا ما يبدأ في سن الطفولة, ويصيب النساء اكثر من الرجال حيث تمتاز بوجود عامل وراثي وتزيد حدة هذا الصداع مع مجئ الدورة الشهرية بالنسبة للنساء او بعد تناول بعض المأكولات مثل الشوكلاته.
3- الشقيقة القاعدية (Basilar.M).
وهذه الشقيقة تمتاز بأعراض شديدة ونادرة مثل الشلل النصفي والشلل بعضلات العين ونادرة الحدوث .
العوامل المساعدة على ظهور الشقيقة :

الاســـم:	m.jpg
المشاهدات: 3946
الحجـــم:	10.3 كيلوبايت

عوامل بيئية : التعرض الطويل للشمس,تقلبات الطقص.
عوامل هرمونية : حبوب منع الحمل .
عوامل دوائية : ادوية توسع الاوعية الدموية .
عوامل غذائية : كثير من المواد الغذائية عند تناولها تزيد من حدة الصداع مثل الشوكلاته والالبان والمكسرات وغيرها .
عوامل نفسية: الانفعالات والتوتر تزيد من حدة الصداع.
العلاج(Treatmnet):
عادة يراجعنا مريض الشقيقة بصداع نصفي شديد مصحوب بغثيان واستفراغ حيث نقوم بتقديم الاسعافات الاولية له بالحقن الوريدي او العضلي لتسكين الالم حيث يستكمل العلاج الدوائي وهو كما يلي:
· في الحالات الخفيفة (Mild Migrain) :تستعمل بعض الادوية التقليدية المتعارف عليها مثل الاسبرين مع الكافيين -Migril -الاسيتاميتوفين (Excedrin)
· في الحالات المتوسطة (moderatemigrain):نستعمل الادوية:
Ergomtamine (Ergomar ) 2mg
حبةصباحا ومساءErgotamine & Caffeien 100mg (Wigraine)
Sumatriptan (Imitrex) 6mg s.c
تحت اللسان
· في الحالات الشديدة ( Severe Migraine) :تستعمل مجموعة مضادات الدوبامين (Dopamine Antagonist) ومن هذه الادويه نستذكر :
5-10 (Metoclopramid ( Reglan
Chloropromasine 0.1mg
تعطى هذه الادويه عن طريق الحقن الوريدي .
Butorphanol -Stadol 1mg-Nasal spray.
يعطى هذا العلاج عن طريق الانف على شكل بخاخ .

تم تحديثة 03-13-2013 في 07:44 PM بواسطة احمد عثمان

التصانيف
غير مصنف

التعليقات