الاخت الكريمة ، ان اسباب نزول الدم في غير موعد الدورة الشهرية له اسباب عديدة منها اختلال بالهرمونات الأنثوية فنقص هرمون الاستروجين ينتج عنه بناء بطانة رحم ضعيفة تنزل سريعا مع اي مجهود في صورة دم ليس مرتبط بموعد الدورة ، ايضا وجود قرحة بعنق الرحم من اهم الاسباب التي تؤدي لذلك ، قد يكون ايضا بسبب ضعف في جدار الاوعية الدموية ، قد يكون مصاحبا لبداية استعمال وسائل منع الحمل الهرمونية كالحقن ذات الهرمون الواحد وخاصة في بداية الاستعمال
يفضل عمل التحاليل الاتية للتشخيص الجيد
Fsh , lh , serum estradiol
Serum prolactin
Tsh , free t3 , t4
Complete blood picture
يفضل التوجه لطبيب النساء والتوليد للفحص المهبلي لاستبعاد وجود قرحة او التهابات بعنق الرحم ، لعمل سونار مهبلي للكشف عن الرحم والمبيضين
يمكنك استعمال اقراص duphaston من اليوم الحادي عشر للدورة ولمدة اسبوعين ثم ايقافه وتكرار طريقة تناوله هذه لمدة ثلاثة اشهر متتالية لتنظيم الدورة