مباديء الإسعافات الأولية(منقول)

الإسـعافات الأوليـة



مباديء الإسعافات الأولية

*مقدمة :

* قد يقع الكثير في مأزق وحيرة عندما يتعرض شخص لجرح ، حادثة أو لنوبات مرض ما. وقد تقف أنت نفسك عاجزا عن تقديم بعض الإسعافات التي تدعم حياته حتى يتم نقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية . ولا يرتبط الاحتياج لمثل هذه الإسعافات بمكان ما وإنما نجد الحاجة إليها في الشارع مكان العمل- المدرسة - الجامعة - المنزل- أماكن العطلات والإجازات . ويسمع كل شخص منا عن الإسعافات الأولية أو يرددها البعض دون فهم واع أو إدراك لها فعندما يتعرض شخص من أحد أفراد العائلة لأزمة ما لا يستطيعوا تقديم يد المساعدة والعون مع محاولة العثور على فرد آخر يقوم بهذه المهمة ولكن دون جدوى !
* وعلى الرغم من أن الإسعافات الأولية علاج مؤقتلأي أزمة أو حالة إلا أنها قد تنقذ حياة الإنسان في الوقت المناسب .
















تعريف الإسعافات الأولية :
الإسعافات الأولية هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أونوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصةأو بمعنى آخر،هي تقـديم المساعدة الممكنـة بالسرعة اللازمة للحفاظ على حياة الشخص المصاب بحادث ما حتى إيصاله إلى أقرب مستشفى.




من المسئول عند تقديم الإسعافات الأولية ؟









يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية
بشرط أن يكون مدربا بطريقة صحيحة على عمل مثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصةلذلك أو في المنزل أو الشارع ويتم اللجوء إلى الإسعافات الأولية إمـــــــــا:
لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة .
أو عندما تكونالإصابة أو نوبة المرض ثانوية لا تحتاج للتدخل الطبي .

الهدف من تقديم الإسعافات الأولية :


-الحد من تداعيات الجرح أو الإعاقة . تدعيم الحياة في الحالاتالحرجة .



- المحافظة على حياة الإنسان المقدرة له.
- إيقاف الـنزيف.

- إزالة عوائق التنفس.

- الحيلولة دون زيادة سوء حالة المصاب.

- ستر الجروح أو الحروق بضمادات لمنع دخول الجراثيم.

- عمل جبائر مؤقتة في حالة الكسور لمنع حدوث مضاعفات.

- معالجة الصدمة وذلك بإراحة المصاب وتدفئته وإعطائه السوائل إذا كان قادرا على البلع.

- تنمية روح العون والمساعدة في الآخرين



-فالشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأوليةهو شخص عادي لا يشترط أن يكون في مجال الطب وإنما تتوافر لديه المعلومات التي تمكنهمن إنقاذ حياة المريض أو المصاب



* أساسيات الإسعافات الأولية:




يوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:



فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها .
إدراك أهميةتأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .
القيام بعمل التنفس الصناعي: يجب التركيز أولا على التنفس

إزالة الأشياء الضاغطة على أعضاء الجسم لعودة التنفس




إيقاف النزيف إن وجـد.


إزالة المؤثر الذي أدى إلى الصدمة.




كيفيةفتح ممرات للهواء .
تقييم مكان الحادث .
الوضع الملائم للمريض أوالمصاب .
معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .
معرفة علاماتالاستجابة من عدمها للمصاب .
السيطرة علي النزيف الداخلي .
معرفة ماإذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .
التعامل مع إصابات العمود الفقري .
توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .
كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .
معرفةالأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .
تدليك القلب .
التعامل مع الحروق والكسور .
كيفية تضميد الجراح .
كيفية التعامل معإصابات الأطفال









*أهمـيتها:



للإِسعـافـات الأولية أهمية كبيرة إذ بواسطتهما يتمكن الأشخاص المتدربون من تقديم المساعدة بمهارة للمصابين في الحوادث أو الأمراض الفجائية التي قد تحدث في أماكن يصعب فيها على الفرد الاتصال بالطبيب، لذلك وجب على كل فرد أن يتعرف على بعض الاحتياطات التي يجب أن يقوم بها حفاظا على حياة الآخرين إلى أن يستطيع الاتصال أو الوصول للطبيب أو أقرب مستشفى.

ومن الضروري أن لا يعتبر المسعف نفسه طبيباً ، لأن بعض الإِصابات البسيطة في مظهرها قد تكون ذات نتائج خطرة، لذلك على المسعف أن يخبر الطبيب بكل المعلومات التي تمكن من الحصول عليها.

كـما يجب على الشخص المسعف عدم البت في أمر المصاب واعتباره ميتا لمجرد زوال ظواهر الحياة عنه، إذ أن كثيرا ما يلبث الأمر ويتغير بأمر اللّه.















مرحلة التقييموهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلفباختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وان يكونرد الفعل سريع لها.


الحالات البسيطة:
-ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو منأحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي:


* وقت الحادثة. أعراض الإصابة تحديد مكان الألم مع وصفه. كيفية حدوث الإصابة . نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غيرالمدربتحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
- الصحة بشكل عام.
- وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها منقبل.
- العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن .قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجةالحرارةقياس مستوي وعيه.">ملاحظة لون الجلد.
* حالة العين .


الحالات الصعبة (الحرجة):
تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات: التالية



* تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابةفي حوادث) والتي تتضمن على :
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أوالمرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د-القيام بالإنقاذ . التأكد من التنفس والدورة الدموية . قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك منخلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله. التأكد من وجود نزيف خارجي .">التأكد من وجود نزيف داخلي .التأكد من النبض . وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر. جروح بفروة الرأس أو الوجه . حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية . وجود ورم أو تشوهات بالأطراف . عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر فيحالات إصابات العمود الفقري .تحديد سبب الحادث . وجود تسمم .
* قئ .


كيفية حماية المسعف:
الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد منالأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ، أو الالتهاب الكبديالوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرضللإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعفإتباعها :



* لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعدالقيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصابأو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز. أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، أو عند تغيير الضمادات يتمتغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحدفقط. غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذهالقفازات. ليس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضتالعين لبعض قطرات من الدم أو أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء أوبمحلول الملح (سالاينSaine). لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أنيتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
* يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجبإتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذاتعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدواتالمستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبانللتعامل مع أية إصابات محتملة الحدوث.

عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أوأحد السوائل:

* لا بد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرضلأية سوائل. غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معهأيضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدامالأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .
* تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدامالماكياج عند السيدات - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقالالعدوى إن وجدت .
كيفية تنظيف الأيدي :



* يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .تغسل الأيدي بالماء .تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل . تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية . تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .
* يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .
كيفية التعامل مع الأدوات :



* يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثلالمقص - الملقاط - الإبر - الحقن علي النحو التالي :
1- عدم الإكثار فياستخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أيشخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها أو تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظةالتكاليف) بعد إستخدامها علي الفور .
4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات. عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثةلابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها . بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائيةمطهرة. تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الوسادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذالحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.
* تنظيف الأحذية أو الأحزمة الجلدية بالصابون،والفرشاة والماء الساخن.
كيفية التعامل مع السوائل:

* يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض . أما إذا سال دم أو سائل علي الأرض يتمالتعامل معهما علي النحو التالي :
-1 لبس القفازات أولا.
-2 ينظف السائلعلي الفور دون انتظار.
-3 يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإنلم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورةلالتقاط الدم.
-4 ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة عليالأقل.
-5 تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور.
-6 يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمةالغلق
-7 تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.
* ولكن إذا تعرض الأنف - العين - أو أحدالجروح المصاب بها المسعف للتلوث ، فهذه هي الخطـــــوات:
أ - يغسل العضو الذيتعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما فيحالة العين يستخدم محلول الملح (سالاين) (Saine).
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهابالكبدي الوبائي أو فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة.
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية


(1) الكسـور:










العظام:هي أنسجة قوية قاسية قابلة للكسر كالزجاج. يحدث الكسر عند تعرضها لأي قوة خارجية كالضرب، أو الاصطدام، أو السقوط من ارتفاع أو من حوادث السيارات وغيرها.






طرق الاستدلال ومعرفة كسر العظام:



- وجود ألم شديد في مكان الإِصابة يشعر به المريض.




- وجود حركة غير عادية في مكان الكسور.

- عدم قدرة المصاب على استعمال العضو المكسور.

- ظهور ورم حول نقطة الألم.

- وجود خشخشة عند تحريك جزأي العظم المكسور.

- تشوه العضو المصاب.






أنـواع الكسـور






أ ) الكسر البسيط: هو الذي يبقى فيه الجلد سليما دون قطع ولا ينزل من مكان الإِصابة دم. (كسور مقفلة).

ب) الكسر المضاعف:هو الكسر المصحوب بتمزق الجلد والأنسجة المحيطة به وبروز العظم المكسور من الجلد، وهذا النوع مؤلم وخطر لأن بإصابة الجلد يسهل دخول الجراثيم وغيرها في الجرح، فإذا وصلت إلى نخاع العظم يلتهب التجويف لذلك العظم وقد يضطر الطبيب في هذه الحالة إلى بتر العضو المصاب. (كسور مفتوحة)




تجـديد العظـام:






للعـظام كباقي الأنسجة قوة على إصلاح وتجديد ما قد يصيبها من إصابات أو كسور، ولو في سن متقدم، إذ تسارع خلاياها لبناء الكسور أو إصلاح الإِصابات، ويساهم في عملية التجديد هذه في صغار السن نخاع العظم، والذي يشمل الكالسيوم



نخـاع العظـم: هو عبارة عن النسيج الدهني الذي يوجد داخل تجويف العظام وبين رحبات جزئهاالإِسفنجي.





الكالسـيوم:هو أحد العناصر المهمة الأساسية للجسم، ويكون ما يزيد على 2% من وزن الجسم، وهو عنصر من العناصر غير العضوية ويدخل معظمه في تكوين العظام.





طـرق إسـعاف الكسـور:






يجب عند إسعاف الكسور الاحتراس من استفحال الضرر وحدوث المضاعفات ونقل المصاب بصورة صحيحة مريحة كالآتي



طريقة تثبيت الطرف المكسور:توضع جبيرة على الرجل لمنع حركتها، اربط الرجل إلى الجبيرة ولكن تجنب الربط في مكان الكسر





أ - إذا كان الكسر مضاعفاً مصحوباً بنزيف يجب أن نخلع ملابس المصاب في مكان الإصابة مع الحرص والعناية لإِيقاف النزيف أولا ثم يغطى بضماد نظيف، وبعدها يجبر العضو بجبيرة من الخشب أو من ورق مقوى أو الجبس (مادة صلبة).

والفائـدة من استعـمال الجبيرة هي حفظ العضو المصاب في الوضع الطبيعي.



ب - أما في الكسر البسيط فنقوم بتثبيت العضو المصاب بجبيرة مناسبة بعد إعادة أطراف العظم المكسور إلى الوضع الطبيعي.



جـ- في حالة إصابة الرأس أو الصدر أو الظهر يجب مراعاة وضع المريض عند نقله وذلك بعدم ثني الرأس أو الصدر، ويجب نقل المصاب منبسطا على لوح من الخشب أو نقالة خشبية ويلزم تعاون عدد من الأفراد في ذلك لمنع حدوث مضاعفات. ولحـماية الفقرات الظهرية.

(2) الحـروق:




هي تخريبات تحدث في أنسجة الجسم بسبب ملامسة الجسم للنار أو للسوائل الساخنة أو البخار أو المواد الكيميائية الحارقة.






وتنقسم الحروق حسب شدتها إلى:

- حروق الدرجة الأولى:وفيها يحمر لون الجلد المصاب نتيجة لسع خفيف.

- حروق الدرجة الثانية :وفيها يحدث احمرار شديد بالجلد وينتفخ، وتتكون فقاعات تمتليء بالهواء. - حروق الدرجة الثالثة (الحروق الكيماوية):نتيجة ملامسة القلويات والأحماض وهي أشد حالات الحروق، حيث يحترق الجلد ويتضخم، وربما يتعمق الاحتراق في الجسم ويجف الجلد المحروق ويموت، ثم يسقط الجلد على شكـل قشور وعادة يتجدد الجلد المحـروق، وفي الحـالات الصعبة قد تؤدي إلى الموت إذا أصاب الاحتراق أكثر من ثلث الجلد.









كيف يمكن إسـعاف الحـروق ؟













(أ) إذا كان الحرق بسيطا من الدرجة الأولى أمكننا أن نعالجه بأنفسنا بإتباع الآتي:




- نغمس المكان المحترق في الماء البارد لتخفيف درجة الحرارة.



- يدهن موضـع الجلد المحـترق بالفازلين النقي أو حمض الكبريتيك الأصفر اللون منعا لحدوث مضاعفات.



- نضمد الجرح بضماد الحروق ويربط بدقة برباط خفيف.

وقد يغني عن ذلك مرهم السلفا أو البنسلين أو مرهم أكسيد الزنك، ويمكن إعطاء المريض قرص أسبرين أو نوفالجين والأطفال يعطون نوفالجين فقط لتخفيف الألم.



(ب) إذا كان الحرق شديداً من الدرجة الثانية أو الثالثة ، فيسعف المصاب كالآتي:

- يلف المصاب بغطاء وينقل بحذر شديد إلى المستشفى.

- يعطى سوائل كثيرة لمنع الجفاف.

- لا تنزع الملابس الملتصقة بالجسم، بل يقص حول الجرح لعدم توسيع الجرح.

- تجنب وضع أي شيء على جسم الشخص المحروق، بل يترك ذلك للطبيب المختص.



أسهل طريقة لإِطفاء النار المشتعلة في جسم شخص:





هو أن يلف ببطانية جيدا أو يتمرغ على الأرض كثيرا، وذلك لمنع الهواء (الأوكسجين) عن النار فتنطفيء.

ومن العـلاج المفيد طلاء الحروق بمسحوق السلفاميد أو محلول المكـروكـروم، وإذا أحس المحروق بقشعريرة تستعمل المدفئة الكهربائية ويوصى بحقن المصاب بزيت الكافور وسقيه ماء به قليل من الملح.



إسعاف المصاب بحرق مادة كيميائية (حروق الحوامض):

أ- يغسل العضو المصاب بالماء البارد والصابون أو بمحلول بيكربونات الصوديوم (ملعقة كبيرة في لتر ماء)، وذلك لتخفيف الحرارة في مكان الإصابة.

ب- أما الحروق الناتجة عن القلويات فيجب غسل العضو المصاب جيدا بماء مضـاف إليه مادة حمضية كالخـل أو عصير الليمون أو يكتفي بالغسل بالماء البارد فقط في حالة الضرورة.





أطـوار الإصابـة بالحروق:






- طور الصدمة العصبية: وتنشأ عقب الحرق مباشرة نتيجة الألم الشديد.




- طور الصدمة الدموية: يظهر بعد (12-14) ساعة من الحادث نتيجة فقدان السوائل.

- طـور التسـمم: ينتج عن امتصاص مواد سامة في الدم من مكان الحروق بعد (3-6) أيام.

- طور مضاعفة التسمم: نتيجة التهاب صديدي.


(3) ضربـة الشـمس:

تنتج عن حرارة الشمس الشديدة والأماكن المزدحمة (نقص الأكسجين) فيشعر المصاب بالأعراض الآتية:





- ترتفع درجة الحرارة في جسم الإِنسان.




- يشعر المصاب بصداع في الرأس ودوار والرغبة في القيء.

- ضيق في التنفس ناتج عن اختناق.

- احمرار في اللون وقد يفقد المصاب وعيه مع إغماء وغيبوبة وتشنج.













طريقة إسعاف ضربة الشمس
أ - أخذ المصاب إلى مكان ظليل جيد التهوية.

ب - وضع كمادات باردة فوق رأس المصاب. مع إعطائه ماءً بارداً عند العطش، لتخفيف حرارة الجسم.



جـ - للوقاية يفضل تناول كميات كبيرة من السوائل وملح الطعام.



* ويفضل نقل المصاب إلى المستشفى وخصوصا مستشفيات ضربات الشمس، وذلك للحصول على العلاج اللازم.

(4) لدغ العقرب وعض الثعبان:



إن لدغ العقرب وعض الثعبان للإنسان قد يسبب سموماً تؤثر على الجهاز العصبي وينتج عنها تورم (انتفاخ).















طرق إسعاف المصاب بالسموم (نتيجة العض):


- ربط أعلى مكان الإِصابة برباط ضاغط ويفضل عمل رباط ضاغط ثان أعلى منه لمنع انتشار السم بالجسم (في حدود 5 سم).




- يضغط على الجرح في حالة لدغ العقرب أو يجرح ويضغط بشدة في حالة عض الثعبان وذلك ليسيل الدم الملوث.

- يطهر مكان الإصابة ويستدعى الطبيب أو يُنقل إلى أقرب مستشفى.

- ينبغي تدفئة المصاب وإعطاءه سوائل.




أنـواع التسـمم:




أنواع التسمم - نوعان هما:




1 - التسمم عن طريق العظام مثل نخاع العظم.

2 - التسمم عن طريق السوائل مثل البنزين.



وهناك طريقتان لإِسعاف التسمم بالمشروبات والمأكولات:

( أ ) غسل المعدة، ويتم عن طريق نصف كوب ماء يضاف إليه ملعقة كبيرة من ملح الطعام.

(ب ) أو الإستفراغ بالإصبع في حالة الضرورة (أي ملامسة البلعوم)، ثم عمل تنفس صناعي عند الحاجة.







(جـ) أعط المريض حليباً لمعادلة السم.



عض بعض الحيوانـات:






إن عض الحيوانـات للإنسـان بسيط، ولكنـه خطير، لأن الكـلاب والقطط والخيول والجمال قد تكون مصابة بداء الكَلِب الذي تنتقل عدواه عند العض عن طريق الخلايا العصبية، ولا تظهر أعراضه إلا بعد مرور أربعين يوما أو أكثر.

وتوجد الجراثيمِ في أشداق جميع الحيوانات التي لها أنياب حادة ولهذا السبب تترك جروحا عميقة وجراثيم قد تتغلغل عميقا في أنسجة المصاب.




إسعاف المصاب بعض الحيوانات:





1- يترك النزيف يستمر قليلاً لطرد الجراثيم من الجسم بممارسة الضغط المباشر.

2- تطهير الجرح بمادة معقمة.

3- ينقل المصاب للمستشفى لأخذ الحقن الواقية إذا كان الجرح بليغاً

4- يجب الابتعاد عن مثل هذه الحيوانات لنأمن شرها.

5) الإِغـمـاء:


هو فقدان الوعي، إذ يفقد المصاب وعيه ويسقط مغشيا عليه.

يجب أن نفرق بين الإِغماء والصرع.



























أسباب الإِغـماء:





أ - أسباب ناتجة عن المخ مثل:
















1- حادث دموي بالمخ كنزيف أو انسداد شريان به.





2- إصابة الرأس أو المخ

3 - نوبـات الصـرع.
















ب - أسباب ناتجة عن الجهاز الدموي، مثل:





1- حالات النزيف الشديدة

2 - هبوط في القلب.

3- هبوط مفاجيء في الدورة الدموية كما يحدث في الحالات العصبية والنفسية في الجزء السلفي من الجسم وفي الرجلين.

جـ- حالات التسمم بالمخدرات والغازات السامة

د - بعض حالات الحمى الشديدة كالملاريا.

هـ- حالة الربو الشديدة التي تتقلص فيها الممرات الهوائية بحيث يصبح الزفير صعباً، وأهم أعراضه تحول لون الوجه إلى اللون الأزرق.




































طرق إسعاف الإغماء:




















يوضع المصاب على أحد جانبيه.





تنزع الملابس الضيقة من الجسم التي تعيق التنفس.

3- يرش بالماء البارد أو يستنشق محلول (نشادر) مُعقم ومُحلَل.

4- ينظف الفم جيدا بعد حدوث القيء ومحاولة جذب اللسان للخارج لخروج ما فيه.

5 - تدليك القلب وعمل تنفس صناعي.

6 - نقل المصاب للمستشفى إذا لزم.




































توقف التنفس: غط فم المريض بفمك وأغلق أنفه بإصبعيك وأنفخ الهواء في رئتيه مرة كل 5 ثوان.


































إنالإسعافات الأولية عبارة عن العناية الفورية التي تقدم إلى الشخص الذي يعاني منالإصابة أو الذي تعرض للمرض بصورة مفاجئة وتشتمل هذه على مساعدة الشخص لنفسهوالعناية الطبية الإسعافية المنزلية في حالة عدم توفر المساعدة الطبية أو تأخروصولها. وتشتمل كذلك على تشجيع المصاب وطمأنته إلى رغبتك بالمساعدة وإحراز ثقته بكمن خلال إثبات الكفاءة.

دواعي الإسعافاتالأولية:

أ - إن المعرفةوالمهارة في الإسعافات الأولية تعني الفارق بين الحياة والموت الفارق بين العجزالمؤقت والعجز الدائم الفارق بين الشفاء السريع والعلاج الطويل

ب - إن الإسعافاتالأولية مهمة جداً في الوقاية منوالعناية بإصابات الحوادث أو الأمراض المفاجئة.

جـ - إنَّالإسعافات الأولية ضرورية جداً حيث أظهرت الإحصاءاتأن الحوادث تأتي في مقدمة مسببات الوفاة بالنسبة للأشخاص من 20-38 سنة





















العناية بضحاياالحوادث الطبيعية:إعداد الأفرادللتعامل السليم مع الموقف الإسعافي والشخص المصاب والإصابة نفسها المقـدرة علىالتمييز بين ما يجب عمله وما يجب عدم عمله.

أ ) إن التكلفةالسنوية للرعاية الطبية وفقدان القدرة على الكسب بسبب العجز المؤقـت أو

الدائم وأضرارالممتلكات المباشرة تصل إلى ملايين الريالات.

ب) إن الحوادثتفرض ضريبتها فيما تسبب من آلام ومعاناة وعجز ومآسي شخصية.

ج ) تتسبب حوادثالسيارات تقريباً بنصف كافة وفيات الحوادث.

إن محدودية وقصرالوقت في حالات الحوادث أو الأمراض المفاجئة تعد ملحة وحرجة إذا ما قيست بالدقائقأو حتى الثواني المتوفرة لدى الشخص المسعف لتفادي ما يحصل من نتائجقاتلة

إن التدريب علىالإسعافات الأولية: من شأنه أن يرتقي بالوعي والمعرفة بأساليب السلامة في المنزلوالعمل وأماكن الترفيه وفي الشوارع وفي الطرق السريعة.

* أهمية التدريبعلى الإسعافات الأولية:

مساعدةالآخرين:من خلال دراسةالإسعافات الأولية، فق تبين أن الشخص العادي لديه استعداد لمساعدة الآخرين إذاتعرضوا للإصابة وكذلك لإعطائهم إرشادات في الإسعافات الأولية تنمية استعداداتهملإتباع وسائل السلامة. ومن الناحية الإنسانية فإن الشخص العادي لديه التزام ذاتيبمساعدة المصابين والعاجزين، ولا شك أنه ليس هنالك شعور يفوق الإحساس بالرضى لدىمساعدة أو مواساة أو إنقاذ حياة أحد أعضاء أسرتك أو أحد الزملاء أو المعارف أو أيفرد بحاجة للمساعدة

مسـاعدةالـنفـس:وإذا كان الشخصمستعداً لمساعدة الآخرين، فلا شك أنه من باب أولى قــادر على مساعدة نفسه في حالاتالإصابة أو المرض المفاجئ. وحتى إذا كانت حالته سيئة بحيث لا يستطيع العناية بنفسه،فإنه يستطيع إرشاد الآخرين إلى الواجبات والإجــراءات الواجب اتخاذهاحياله.

الاســتعدادللكوارث:لا شك أن التدريبعلى الإسعافات الأولية له أهمية خاصة في أوقات الكــوارث، حيث تشح الخدماتالطبية أو يتأخر وصولها. وقد تأخذ الكارثة شكل النكبة العامة أو ربما حادث وفاةفردي أو مرض يهدد الحياة. إن معرفة ما يجب عمله في أوقات الطوارئ يساعدكثيراً في تحاشي الخوف والفوضى الذي يغلب على تصرفات الشخص غير المدرب فيمثل هذه الأوقات العصيبة. ولا شك أن معرفة الإسعافات الأولية تعد مسئولية وطنية.فالمعرفة بالإسعافات الأولية لا تساعد في إنقاذ الحياة ومنع مضاعفات الإصابات فحسب،بل تساعد أيضاً في وضع خطة مرتبة ومنسقة للتعامل مع مشكلات الطوارئ حسبأولوياتها للعلاج حيث يمكن تحقيق أفضل النتائج لأكبر عدد ممكن من الـناس

إرشادات عامة حولتقديم الإسعافات الأولية:بوصفك مسعفاًأولياً فقد تواجه مواقف إسعافية متنوعة. وهنا يلزم أن تكون قراراتك وتصرفاتكمنسجمة مع الظروف المسببة للحادث أو المرض المفاجئ، مراعياً فيها عدد الأفرادالمصابين والبيئة المحيطة ومدى توفر المساعدة الطبية والضمادات واللوازم الإسعافيةوكذلك مدى توفر المساعدة من الآخرين. وهنا يجب أنْ تطبق ما تعلمته على الموقفالإسعافي الذي تواجهه

في بعض الأحيانيكون العمل ضرورياً لإنقاذ الحياة. وفي أحيان أخرى لا تكون هناك حاجة للعجلة، حيثتوجه الجهود وتنصب فقط للوقاية من تفاقم الإصابة والحصول على المساعدة وطمأنةالمصاب الذي تكون حالته النفسية متعبة.

وتبدأ عمليةالإسعافات الأولية بإجراء يعد بحد ذاته عاملاً مطمئناً وله تأثير مهدئ، ألا وهوترتيب عملية الإسعافات الأولية، ففي حالات الإصابات المتعددة أو في حالة تعرض أكثرمن شخص واحد للإصابة، فهنا يجب ترتيب أولويات الإسعاف. حاول أولاً طلب مساعدةالآخرين في إجراء المساعدات الهاتفية لطلب الإسعاف وتوجيه حركة المرور وإبعادالأشخاص المتفرجين عن موقع الحادث وكذلك وضع علامات تحذيرية على الطرق السريعة وبعضالمهام الأخرى المشابهة. أبدأ بالمصابين بإصابات تهدد الحياة وقدم لهم الإسعافاتالمساندة للحياة، ومن ثم قد العناية إلى الأشخاص الذين يعانون من إصابات أقلخطورة

حاول الاتصال أوالطلب إلى شخص آخر الاتصال بالجهة المسئولة عن الحادث واحتفظ دائما بقائمة بأرقامالطوارئ. وإن لم يكن لديك الرقم المطلوب، حاول الاستعانة بموظف السنترال المركزيللمساعدة. حاول وصف المشكلة مع توضيح ما قد تم عمله حيال المشكلة وأطلب المساعدةاللازمة، سواء سيارة إسعاف أو مطافئ، أعط اسمك وموقع الحادث وعدد الأشخاصالمصابين ورقم الهاتف الذي تتكلم منه. ولا تغلق السماعة مطلقاً حتى يغلقها الشخصالذي استقبل مكالمته فقد تكون هنالك أمور ومعلومات أخرى يود الحصولعليها.

أ - العنـايةالـلازمة:

في حالات الإصابةأو المرض المفاجئ، وبينما تكون المساعدة قد تم استدعاؤها، عليك الانتباه ومراعاةأولويات الإسعافات الأولية التالية:

* بادر إلى إنقاذالمصاب فوراً ( فمثلاً أبعد المصاب عن الماء أو عن الحريق أو عن الجراج أو الغرفةالتي تحتوي على أول أكسيد الكربون أو الدخان أو الأبخرة السامة أو أي مواد ضارةأخرى

* تأكد من فتحالمجرى الهوائي للمصاب مع القيام بالتنفس الصناعي من الفم إلى الفم أو من الفم إلىالأنف في حالة الضرورة

* أعمـل علىالسيطرة على الـنزيف إن وجد

* قـدم الإسعافاتالأولية لحالات التسمم أو ابتلاع أي مادة كيمائية ضارة

ب - إرشاداتالإسعافات الأولية الإضافية:

وعند الانتهاء مناتخاذ الخطوات الإسعافية لضمان سلامة المصاب فإنه يلزم القيام بالخطواتالتاليـة:

* لا تحرك المصابما لم يكن ذلك لأسباب تمس سلامة المصاب وحياته. أبق المصاب في وضع يناسب حالتهوإصابته ولا تدعه يقف أو يمشي

* أعمل على وقايةالمصاب من أي إزعاجات لا داعي لها

* حاول تحاشي أومنع تعرض المصاب للبرودة بتغطيته بالبطانيات وما شابهها. وإذا تعرض المصاب للبرد أوالرطوبة، فيجب عليك وضع البطانيات أو الملابس الإضافية فوقه وتحته

* حاول تحديدالإصابات أو الأسباب للمرض المفاجئ وبعد السيطرة على المشكلات الأساسية يجبعليك

* معرفة ما حدثبالضبط. ويمكن الحصول على هذه المعلومات من المصاب أو من الأشخاص الذين شاهدواالحادث أو شاهدوا المصاب وهو ينهار في حالة المرض المفاجئ.

* ابحث عنتحديد وتعريف طبي للحالة الطارئة مثل بطاقة أو شريط معصــم يمكن من خلالهمعرفة حالة المصاب

* افحص المصاببطريقة منهجية على أنْ تسترشد بنوع الإصابة أو المرض المفاجئ وحاجات الموقفالإسعافي ويجب أنْ يكون هنالك مبرر للأعمال التي تقوم بها

* أرخ ملابس المصابالضيقة ولكن لا تسحب حزام المصاب في حالة إصابات العمود الفقري

* حاول التزامالحيطة والحرص لمدى فتحك أو خلعك لملابس المصاب في سبيل الكشف عن أجزاءالجسم لأغراض الفحص. لا تحـاول الكشف عـن المصاب بدون وضع الأغطيةالواقية عليه

* لاحظ المظهرالعام للمصاب بما في ذلك لون الجلد وافحص كافة الأعراض التي قد تعطيك فكرة عننوعية ومدى الإصابة أو المرض المفاجئ، وفي حالة المصابالأسمر اللون، فإنه يصعب تمييز تغير لون الجلد لذا يجب فحص السطحالداخلي للحلق أو شفتي أو جفني المصاب.

* أفحص نبضالمصاب وإذا لم يكن بمقدورك الإحساس به بالضغط على الرسغ، عندها حاول فحصالنبض بالضغط على الشريان السباتي في جانب الرقبة.

* أفحصمدى وعي المصاب وهل هو فاقد الوعي وهل يرد على الأسئلة.

* إذا كانالمصاب فاقد الوعي، تأكد من عدم إصابة رأسه وحاول التأكد من عـدم تعرضه للشلل فيأحد جانبي جسمه أو رأسه. وتأكد إذا كان المصاب تظهر عليه علامات التشنج الحديث (فقد يكون قد عض على لسانه وتسبب في حدوث تمزق اللسان

* افحص عينيالمصـاب وحجـم البؤبؤيـن

* افحص جذعالمصاب أو أطرافه وتأكد من خلوه من الجروح المفتوحة أو المغلقة أو علاماتالكسور.

* عنـد الشكبوجود حالة تسمم، حاول فحص المصاب وابحث عن وجود حروق أو تبقعات حول فم المصابوابحث كذلك عن مصدر السم قرب المصاب مثــل أقراص منومة أو زجاجات أدوية أو كيماوياتمنزلية أو مبيدات حشرية أو نباتية أو أغذية فاسدة.

اعمل على تنفيذالإسعافات الأوليـة التالية:

أ ) ضع ضماداتورباطات أو جبائر الطوارئ

ب) لا تحركالمصاب ما لم يكن ذلك ملحاً جـداً

ج ) حاول تنظيمعملية الإسعافات تبعاً لطبيعة الإصابة أو المرض المفاجئ ومـدى توفر اللوازمالإسعافية والمساعدة البشرية

د ) قم بالتطبيقالسليم لخطوات الإسعافات الأولية والتقنيات الخاصة حسب الحاجة ونـوعالإصابـة

هـ) أبق بجانبالمصاب وتحمل مسئوليته إلى أنْ تأتي النجدة من فرق الإنـقاذ أو الإسعاف المتخصصين أوحتى يستطيع المصاب العناية بنفسه أو ينتقـل إلى رعايــة أقاربـه

و ) لا تحاولتشخيص حالة المصاب أو مناقشة حالته مع الآخريـن








































الحساسية الناتجة عن لدغ الحشرات:
أغلب الآثار الناتجة عن لدغ الحشرات تكون آثاراً خفيفة، وقد تختفي بعد يوم أو اثنين، لكن قد يكون تأثر بعض الأطفال من هذه اللدغات أشد.

أعراض الآثار البسيطة :
• علامات حمراء مرتفعة على الجلد
• شعور بالهرش أو الحرقان
• تورم خفيف

ماذا تفعل؟
• لا تجعل طفلك يهرش جلده.
• إذا كان الجزء من جسم الحشرة المسئول عن اللدغ لا زال على جلده، حاول إبعاده عن جلده باستخدام شئ جاف مثل قطعة من ورق الكارتون.
• طهر المنطقة المصابة بمطهر مثل ال"بيتادين".
• ضع على الجلد كيس من الثلج أو أعطى للطفل حماماً بارداً لتخفيف الهرش.
• ضع سائل ال"كالامين" على المنطقة المصابة.
• أعطى لطفلك مضاداً للحساسية ولكن تحت إشراف طبيب.

* ملحوظة هامة:
• الجأ إلى الطبيب إذا ظهرت أعراض شديدة على طفلك مثل تورم في الوجه، صدمة، صعوبة في التنفس، تورم في الشفتين أو في الحلق، سرعة ضربات القلب، غثيان، أو تشنجات.

(7) الحروق:


أعراض حروق الدرجة الأولى:
• احمرار في الجلد
• انتفاخ في الجلد وألم



أعراض حروق الدرجة الثانية:
• احتراق الطبقة الأولى من الجلد تماماً والوصول للطبقة الثانية واحتراقها
• فقاقيع
• احمرار وانتفاخ في الجلد
• ألم شديد

ماذا تفعل؟
للحروق البسيطة – حروق الدرجة الأولى والحروق الصغيرة من الدرجة الثانية (باتساع 5 – 5, 7 سم)
• اخلع أية إكسسوارات أو الساعة أو الحذاء عن منطقة الحرق قبل انتفاخ الجلد.
• برد المنطقة المحروقة بوضعها تحت مياه جارية باردة أو باستخدام كمادات باردة لتقليل انتفاخ الجلد، لكن لا تضع ثلج على الحرق لأن ذلك قد يؤدى إلى حدوث لسعة ثلج مما يسبب ضرراً أكثر للجلد.
• لفي المنطقة المصابة برباط نظيف ومعقم غير لاصق، ولكن لا تغطيها أبداً بأي خامة بها وبر أو خيوط مفكوكة.
• استشير الطبيب في الحال.

للحروق الكبيرة – حروق الدرجة الثانية الكبيرة وحروق الدرجة الثالثة




• أبعد طفلك عن الدخان والحرارة.



• لا تخلع أية ملابس ملتصقة بالمنطقة المحروقة.
• اخلع إن أمكن أية إكسسوارات أو الساعة أو الحذاء عن المنطقة المصابة قبل انتفاخ الجلد.
• إذا أمكن، ضع المكان المصاب تحت مياه جارية باردة لمدة 15 دقيقة لمنع حدوث فقاقيع في الجلد، كما أن ذلك أيضاً يقلل الصدمة، ولكن لا تضع ثلج على المنطقة المصابة.
• احمي المنطقة المصابة برباط بارد، رطب، وغير لاصق أو بقطعة قماش نظيفة ومعقمة.
• إذا كانت الإصابة باليد أو القدم، غطيها بكيس بلاستيك نظيف.
• خذ طفلك إلى المستشفى فوراً ليخضع لعلاج يعوض السوائل المفقودة وللتعقيم.

ملحوظات هامة
• إذا كان المصاب طفلاً، لا تضع المنطقة المصابة في الماء البارد لمدة طويلة لأن ذلك قد يؤدى إلى حدوث هبوط في حرارته.
• لا تحاول إزالة أية فقاقيع أو جلد مرتخي.
• لا تدهن شئ على المنطقة المصابة.
• لا تسمح للطفل بالأكل أو الشرب لأن الطبيب قد يحتاج إلى إعطائه مخدر.

(8) الاختناق:










يمكن أن يحدث الاختناق نتيجة انحشار الطعام في الزور أو نزوله بطريق الخطأ إلى القصبة الهوائية، ويمكن أن يحدث للأطفال أيضاً نتيجة وضعهم لأي شئ صغير في فمهم (مثل جزء صغير من لعبة، لذلك يجب توخى الحذر في اختيار اللعب المناسبة للأطفال). الكحة كرد فعل عادةً تحل المشكلة لكن إذا لم تحل المشكلة يجب أن تساعدي طفلك للتخلص من الطعام أو الجزء المحشور.




الأعراض:
• عدم القدرة على الكلام
• لهث أو شهق
• تحول الجلد إلى اللون البنفسجي أو الأزرق
• جحوظ في العينين

ماذا تفعل؟
• حاول إخراج الشئ المحشور من فم طفلك باستخدام أصابعك.
• اثني الطفل بحيث تكون رأسه أدنى من صدره ثم اضربه بين كتفيه من الخلف 4 مرات.
• بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، قف خلف الطفل واقبض إحدى يديك ثم ضعها على بطن الطفل فوق سرته، أمسك يدك المقبوضة بيدك الأخرى ثم اضغط بقوة بطن طفلك إلى الداخل لأعلى. كرر هذه الحركة 4 مرات أو حتى يخرج الطعام أو الشئ المحشور من مجرى التنفس.



(9) الصدمة الكهربائية:
قد تتسبب الصدمة الكهربائية في حدوث وفاة لأنها قد تؤدى إلى إغماء، سكتة قلبية، حروق عميقة، وإصابة الأنسجة.

ماذا تفعل؟
• لا تلمس الطفل قبل فصل مصدر الكهرباء إن أمكن أو إبعاد مصدر الكهرباء عن الطفل باستخدام شئ مصنوع من مادة عازلة للكهرباء مثل الخشب، الكرتون، أو البلاستيك.
• إذا كان لون الطفل شاحباً، افرد جسمه مع رفع ساقيه بحيث تكون رأسه أدنى من جسمه.
• الجأ للمساعدة الطبية في الحال.

(10) إصابة العين: (نتيجة ملامسة العين لمواد كيماوية)

ماذا تفعل؟
• لا تدعك العين المصابة.
• اغسل العين بالماء بأسرع ما يمكن. يمكنك وضع عين الطفل تحت مياه جارية باردة لمدة 10 دقائق. قد يكون أسهل أن تصب الماء من دورق لكي يسقط الماء بعيداً عن الوجه والعين الأخرى.

• إذا كانت عين طفلك المصابة مغلقة بشدة، شد الجفن برفق لكي تغسل تحته.
• غطي العين بغطاء عين نظيف أو بضمادة نظيفة على ألا تكون مصنوعة من خامة بها وبر وثبتيها على العين باستخدام رباط نظيف.
• الجأ للمساعدة الطبية في الحال.

(11) الحرارة:
قد تكون الحرارة ناتجة عن عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية، كما أن الحرارة قد تكون إشارة إلى وجود التهابات. بالنسبة للأطفال الصغار، قد يكون حتى الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة علامة على وجود التهاب شديد.

الأعراض:
• ارتفاع في الحرارة لأكثر من 5, 38 درجة مئوية وهو ما يعنى أن الجسم يقاوم العدوى.
• الرعشة والشعور بالبرد - أو العرق والشعور بالحر.

ماذا تفعل؟
• اخلع أغلب ملابس طفلك.
• ضع جسمه في ماء فاتر في البانيو أو قومي بعمل كمادات باردة على جميع أجزاء جسمه.
• أعطه مشروبات باردة.


































(12) الإسعافات الأولية عند دخولالأجسام الغريبة للجسم:
























الأجسام الغريبة:مثل شظايا الخشب, الزجاج والخرزاتالمحشوة بأعلى تجويف الأنف وحبيبات الرمل بالعين واللعب والأزرار المبتلعة عن طريقالفم..... الخ



















أولا: الأجسام الغريبة في الجروح:
يعتمد عمل الممرض المسعف فيإخراج الجسم الغريب من الجروح إذا كان غير ملتصق.
الشظايا الموجودة تحت الجلدوالأظافر يجب نزعها بملقاط معقم، وتنظيف المنطقة المصابة بالمطهرات.
ولابد من وضعالغيارات اللازمة على الجرح بعد عملية التعقيم.



















ثانيا: الأجسام الغريبة التي فيالعين:



















قد تكون في الملتحمة كالرمل وشظايا الزجاج والمعادنقد يكون فيالقرنية وذلك يؤدي إلى خسوف الضوء وألأم والدموع
كلما زادت الشظية عمقا داخلالقرنية تتحول إلى قرحه القرنية في حاله إهمال المصاب وعدم الإسراع به إلى الطبيبأو الإسعاف السريع .



















الإرشادات المتبعة:عدم دعك العينإغماض العين وفتحهابسرعة لعل من هذه الحركة مع الدموع الناتجة من تهيج أعصاب العين إزالة هذا الجسمالغريبووضع غيار معقم على العين ومن ثم استشارة الطبيب.



















الإسعافات:وضعالمصاب أمام مصدر ضوئي جيد، والجلوس خلف المصاب وطلب إمالة الرأس للخلف، فصلالجفنين لأعلى تمهيدا لفحص العين.عند عدم التمكن من رؤية الجسم الغريب أو كان تحت الجفن نقوم بغسل العين بماء نظيف مع رفع الجفن الأعلى.
إذا كان الجسم الغريبغير ملتصقا بالعين يمكن مسح العين بطرف شاشه معقمه وفي حاله التصاقه يمكن تغطيةالعين وينقل المصاب إلى اقرب مستشفى.




ثالثاً:الأجسام الغريبة في الأنف والحنجرة أو الأذن:



الأجسام الغريبة المبتلعة غالبا ما تحدث عندالأطفال, ويسرع بنقل المصاب إلى المستشفى.