Dr Eman Mohamed
طبيبة جهاز هضمي وكبد وأمراض معدية
هو من الفيروسات المحبة للجهاز العصبي وهو فيروس شكله يشبه الرصاصة.
انتقال الفيروس
ينتقل عن طريق لعاب الحيوانات المصابة من الجروح والعض والخدوش ومؤخرا عن طريق تلوث الأغشية المخاطية.
ويوجد ايضا دلائل على انتقاله عن طريق الأعضاء المزروعة مثل القرنية.
يوجد حالة واحدة بالصين اصيبت بالفيروس بالتعرض لدم مريض مصاب بالفيروس ولكنها شفيت بعد اخذ المصل المضاد.
الحيوانات التي تمثل الخطر لنقل هذا الفيروس هي ذوات الأنياب مثل الكلاب والذئاب، ايضا القطط والخفافيش يمكنهم نقل المرض.
حضانة الفيروس
تتدرج فترة حضانته من ٢٠ يوم حتى ٩٠ يوما.
وتختلف هذه الفترة حسب مكان الأصابة ومدى قربها من الجهاز العصبي المركزي، فكلما كانت الاصابة قريبة للجهاز العصبي المركزي كلما كانت فترة الحضانة قصيرة.
وأيضا حسب كمية الفيروس الداخلة مكان الاصابة ونوع الفيروس حيث يوجد منه حوالي ٨٠ نوع تنتمي لعائلة ليسا فيروس.
يعني ذلك ان اخطر اصابة هي التي تكون بالرقبة فتكون فترة حضانة المرض قصيرة وتظهر الاعراض سريعا بعكس الاصابة بالأطراف او الأرجل.
بعد الأصابة ودخول الفيروس الجسم يسافر عن طريق الأعصاب الطرفية الى الجهاز العصبي المركزي حيث يتكاثر وينتج (اجسام نجري ) التي توجد بالخلايا المصابة وتفيد بعد ذلك في الدليل على الاصابة بهذا الفيروس وقت التشريح.
الأعراض
قبل ظهور الأعراض يوجد فترة حوالي يومين الى اسبوع يشعر فيها الجسم بالهمدان والتهاب الحلق وارتفاع بدرجة الحرارة وفقدان الشهية والغثيان وهي اعراض عامة لا تدل على تشخيص مرض معين.
بعد ذلك تبدأ الاعراض بالظهور وقد تختلف حسب كمية الفيروس ونوعه :
يكون هناك خوف من الضوء والماء وقد يكون هناك نوبات من الهياج تتمثل في العض والغضب والهياج الرهيب.
قد يكون هناك شلل وارتخاء فى مرضى اخرين وقد تنتهي هذه الأعراض بغيبوبة.
وللأسف حين تبدأ هذه الأعراض لا يوجد علاج فعال ويستمر المرض حتى وفاة المريض.
فحص الطبيب
حين فحص المريض يجد الطبيب الأتي
- زيادة بمعدل ضربات القلب.
- زيادة بسرعة التنفس.
- الهياج.
- عدم الراحة.
- قد يوجد شلل وارتخاء يشبه مرض Guillan barre.
- قد يوجد ضعف بالجهاز التنفسي وعضلة القلب.
العلاج
قبل بدء الأعراض،اذا حدثت الاصابة يجب الذهاب فورا للطبيب، حيث يجب غسل مكان الاصابة بالماء والصابون جيدا مدة لا تقل عن ١٠ دقائق.
واخذ المصل المضاد للفيروس بالحقن حول مكان الاصابة وما يتبقى يتم اخذه عضل.
يبدأ ايضا المريض فورا في تلقي التطعيم في عضلة الذراع الدلتويد في يوم الاصابة وايام ٣..٧...١٤...٢٨.
اذا كان المريض قد سبق له التطعيم فيأخذ جرعتين فقط جرعة بنفس اليوم وجرعة بعد ٣ ايام.
يجب التأكد من تطعيم الحيوانات الأليفة.
اذا كان الحيوان المتسبب في الاصابة بالشارع وتظهر عليه اعراض الهياج يجب ابلاغ الهيئة المسئولة والتخلص من هذا الحيوان واخذ عينه منه للتأكد من اصابته بالمرض.