استشارة طبية رقم 77900
إجابة الطاقم الطبي
د. أحمد عثمان
طبيب
العناصر الدمويه تتخرب بأستمرار , اما بسبب اكتمال عمرها , أو بسبب نشاطاتها الوظيفيه , لتحل محلها عناصر جديده
فتيه وهناك توازن دقيق بين نسبة التخرب والتوالد .
اولا : تكوين الدم في الجنين :
تكوين الدم في الجنين يمر بثلاث مراحل :
المرحله الاولى : حيث يتكون الدم فيها من الكيس المحي ( yk sa ) .
وتبدأ من اليوم السادس حتى نهاية الشهر الثاني من الحياه الجنينيه .
المرحله الثانيه : وتسمى المرحله الكبديه وتبدأ من الاسبوع السادس وتنتهي عند الولاده .
أذ يتحول الكبد في هذه المرحله الى العضو الرئيسي المكون للدم .
في هذه المرحله يساهم الطحال في تكوين الدم ولكن بشكل بسيط .
المرحله الثالثه : ( مرحلة النخاع العظمي ) يبدأ تأثير النخاع العظمي في تكوين الدم في الشهر الخامس ضعيفا ويصل ذروته عند الولاده , ويبقى كذلك مدى الحياه كمنطقه رئيسيه لتكوين الدم .
تكوين الدم في البالغين :
بعد الولاده وطيلة الحياه يتكون الدم من مكانين رئيسين :
والموجود في تجاويف العظام المنبسطه والسطحيه -الترقوه - والجمجمه والاضلاع وعظام الساق والفخذ .
ومن خلال هذا النخاع تتكون : كريات الدم الحمراء
وكريات الدم البيضاء , والصفائح الدمويه .
وعبر هذا النسيج تتكون الخلايا وحيدة النواه الصغيره والكبيره وأيضا تتكون من النخاع العظمي .
2 . النسيج اللمفاوي : ويتمثل في الطحال , العقد اللمفاويه , الكبد , واللوزتين , والغده الزعتريه . 1 . النسيج النقي - النخاعي , المتمثل في النخاع العظمي الاحمر ( Bne Maw )
وبغض النظر عن مكان تكون الخلايا الدمويه فأن جميع الخلايا تتكون من خليه واحده بدائيه تسمى أرومة الخلايا الدمويه ( Haemytbast ) والتي لها القدره على التطور فتنتج خلايا , تنتج عنها خلايا الدم المختلفه .
تشكل الكريات الحمراء :
تنحدر من ارومة الخليه الدمويه المنحدره من الخليه الجذعيه , والخليه الأم للكريات الحمراء هي :
وأهم عنصر في مراقبة انتاج الكريات الحمراء :
مقدار الاكسجين في الدم .
العامل المثير لتوليد الكريات الحمراء ( Eythpietin ) حيث يزداد وجوده في حالة نقص الاكسجين في
الانسجه ليصل الى البلازما فيحرض النخاع غلى انتاج الكريات الحمراء .
pnmebast وهي خليه كبيره ( 14 - 18 ) ميكرون , نواتها كبيره وذات لون ازرق لتتحول الى ارومه سويه الباكره - فالمتوسطه - فالمتأخره -8 ميكرون - وتأخذ لونها الاحمر ونواتها صغيره وكروماتينها كثيف - ثم تتحول الى خليه شبكيه - ومن ثم الى كريه حمراء دون ان تتوالد - لتضمر نواتها - ثم يتسطح غشاء الكريه ويتقعر ليعطي الشكل النهائي للكريه الحمراء .
الكريات البضاء المحببه Netphies :
تتكون من الخليه الاورومه النقيه ( Myebast ) قطرها 15 - 20 ميكرون , لونها ازرق لا تمتلك حبيبات ,
نواتها كبيره وكروماتينها ناعم لتتحول الى Pmyeyte ثم تتحول الى Myeyte -
ثم تتحول الى Metamyeyte لتتميز فيما بعد الى :
خليه عدله , وحمضه , وقعده .
الحلايا اللمفاويه : تتميز من الخليه الارومه اللمفاويه ( ymphbast ) - تتحول الى سليفة الخليه اللمفاويه
Pymphyte -ثم تتحول الى خليه لمفاويه .
ساسلة وحيدات النواه : اول خليه يمكن تميزها في هذه السلسله هي ارومة وحيدة النواه ( Megakaybast )
تتطور هذه الخلايا الى سليفة الخليه ضخمة النواه - ثم الى خليه ضحمة النواه لتعطي الصفيحات الدمويه
المراجع : Haisn .
فتيه وهناك توازن دقيق بين نسبة التخرب والتوالد .
اولا : تكوين الدم في الجنين :
تكوين الدم في الجنين يمر بثلاث مراحل :
المرحله الاولى : حيث يتكون الدم فيها من الكيس المحي ( yk sa ) .
وتبدأ من اليوم السادس حتى نهاية الشهر الثاني من الحياه الجنينيه .
المرحله الثانيه : وتسمى المرحله الكبديه وتبدأ من الاسبوع السادس وتنتهي عند الولاده .
أذ يتحول الكبد في هذه المرحله الى العضو الرئيسي المكون للدم .
في هذه المرحله يساهم الطحال في تكوين الدم ولكن بشكل بسيط .
المرحله الثالثه : ( مرحلة النخاع العظمي ) يبدأ تأثير النخاع العظمي في تكوين الدم في الشهر الخامس ضعيفا ويصل ذروته عند الولاده , ويبقى كذلك مدى الحياه كمنطقه رئيسيه لتكوين الدم .
تكوين الدم في البالغين :
بعد الولاده وطيلة الحياه يتكون الدم من مكانين رئيسين :
والموجود في تجاويف العظام المنبسطه والسطحيه -الترقوه - والجمجمه والاضلاع وعظام الساق والفخذ .
ومن خلال هذا النخاع تتكون : كريات الدم الحمراء
وكريات الدم البيضاء , والصفائح الدمويه .
وعبر هذا النسيج تتكون الخلايا وحيدة النواه الصغيره والكبيره وأيضا تتكون من النخاع العظمي .
2 . النسيج اللمفاوي : ويتمثل في الطحال , العقد اللمفاويه , الكبد , واللوزتين , والغده الزعتريه . 1 . النسيج النقي - النخاعي , المتمثل في النخاع العظمي الاحمر ( Bne Maw )
وبغض النظر عن مكان تكون الخلايا الدمويه فأن جميع الخلايا تتكون من خليه واحده بدائيه تسمى أرومة الخلايا الدمويه ( Haemytbast ) والتي لها القدره على التطور فتنتج خلايا , تنتج عنها خلايا الدم المختلفه .
تشكل الكريات الحمراء :
تنحدر من ارومة الخليه الدمويه المنحدره من الخليه الجذعيه , والخليه الأم للكريات الحمراء هي :
وأهم عنصر في مراقبة انتاج الكريات الحمراء :
مقدار الاكسجين في الدم .
العامل المثير لتوليد الكريات الحمراء ( Eythpietin ) حيث يزداد وجوده في حالة نقص الاكسجين في
الانسجه ليصل الى البلازما فيحرض النخاع غلى انتاج الكريات الحمراء .
pnmebast وهي خليه كبيره ( 14 - 18 ) ميكرون , نواتها كبيره وذات لون ازرق لتتحول الى ارومه سويه الباكره - فالمتوسطه - فالمتأخره -8 ميكرون - وتأخذ لونها الاحمر ونواتها صغيره وكروماتينها كثيف - ثم تتحول الى خليه شبكيه - ومن ثم الى كريه حمراء دون ان تتوالد - لتضمر نواتها - ثم يتسطح غشاء الكريه ويتقعر ليعطي الشكل النهائي للكريه الحمراء .
الكريات البضاء المحببه Netphies :
تتكون من الخليه الاورومه النقيه ( Myebast ) قطرها 15 - 20 ميكرون , لونها ازرق لا تمتلك حبيبات ,
نواتها كبيره وكروماتينها ناعم لتتحول الى Pmyeyte ثم تتحول الى Myeyte -
ثم تتحول الى Metamyeyte لتتميز فيما بعد الى :
خليه عدله , وحمضه , وقعده .
الحلايا اللمفاويه : تتميز من الخليه الارومه اللمفاويه ( ymphbast ) - تتحول الى سليفة الخليه اللمفاويه
Pymphyte -ثم تتحول الى خليه لمفاويه .
ساسلة وحيدات النواه : اول خليه يمكن تميزها في هذه السلسله هي ارومة وحيدة النواه ( Megakaybast )
تتطور هذه الخلايا الى سليفة الخليه ضخمة النواه - ثم الى خليه ضحمة النواه لتعطي الصفيحات الدمويه
المراجع : Haisn .
بيانات الاستشارة