التكيسات الليفية بالثدي

التكيسات الليفية هي الحالة الأكثر شيوعًا في الثدي وهي حالة غير سرطانية شائعة تصيب النساء غالبا في سن اليأس، تشمل التكيسات الليفية في الثدي مجموعة من الأعراض مثل ألم الثدي، عدم الراحة أو ظهور مفاجئ أو اختفاء لكتل محسوسة واضحة في الثدي وتكون حرة الحركة في معظم الحالات

قد يكون ظهور هذه الكتل ثابت أو دوري حيث يزداد الحجم احيانا ويقل احيانا اخري خلال الشهر.

كان يُعرف ذلك التغير سابقًا باسم مرض الثدي الليفي الكيسي fibrocystic disease of breast ولكن نظرًا لعدم وجود مرض أو اضطراب حقيقي، يطلق عليه الآن تكيسات الثدي الليفية.

من السيدات الاكثر عرضة للإصابة بتكيسات الثدي الليفية؟

---

أكثر من نصف النساء يصبن بهذه الحالة في وقت ما خلال حياتهن، وهو أكثر شيوعًا بين الأعمار من 30 إلى 50 عامًا، وهو نادر الحدوث عند السيدات بعد انقطاع الطمث إلا إذا كن يتناولن الإستروجين كهرمونات تعويضية لعلاج أعراض انقطاع الطمث.

* يمكن أن تتفاقم الأعراض بعد سن 30 وتزداد حدتها مرة أخرى بعد سن 35.

° الافراط في تناول الكافيين يزيد من شدة الأعراض.

° شرب الكحوليات يزيد من خطر حدوث تكيسات ليفية بالثدي خاصة عند الشابات بين ١٨ الي ٢٢ سنة.

اسباب التكيسات الليفية بالثدي

---

في حين أن الآلية الدقيقة غير واضحة يُعتقد أن التغيرات الكيسية الليفية بالثدي ناتجة عن تذبذب مستويات الهرمونات، وخاصة هرمون الاستروجين، خلال الدورة الشهرية.

الأعراض

---

° غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ قبل فترة الحيض مباشرة، تميل الأعراض إلى التحسن بعد بدء الدورة الشهرية.

° تزداد الأعراض سوءاً إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة وغير منتظمة.

° تقل الاعراض مع تناول حبوب منع الحمل و في معظم الحالات تتحسن الأعراض بعد انقطاع الطمث.

° تشمل التكيسات الليفية بالثدي مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك:

* ألم وإحساس مزعج بالثديين وتحسس أنسجة الثدي والذي يمكن أن يتفاقم خلال فترة ما قبل الحيض مباشرة ويقل تدريجيا مع نزول دم الحيض ولكن قد يستمر طوال الشهر.

* احساس بالامتلاء أو الانتفاخ أو ثقل الثديين.

*الظهور المفاجئ أو اختفاء كتل حميدة واضحة في الثدي يتغير حجمها ويزداد وقت الحيض.

*الاحساس بكتل حرة الحركة في الثدي، غالبًا بالقرب من الإبط، غالبًا ما تكون بدون أعراض ولا تسبب أي ألم ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة أو أثناء الفحص الذاتي للثدي.

* تتحرك هذه التكتلات عند دفعها بالاصابع فهي غير عالقة بانسجة الثدي المحيطة.

كيف يتم تشخيص التكيسات الليفية بالثدي؟

---

غالبًا ما تكون الخطوات الأولى للقيام بذلك كالتالي:

* فحص الثدي السريري يقوم الطبيب بفحص الثديين يدويا والعقد اللمفاوية في أسفل الرقبة وتحت الإبط بحثًا عن أي أنسجة غير طبيعية في الثدي، إذا أشار فحص الثدي -في ضوء تاريخك الطبي- بحدوث تغيرات طبيعية في الثديين فلن يحتاج الأمر إلى المزيد من الفحوصات.

يجب العرض علي الطبيب فوراً مع ملاحظة تغييرات أو كتل موجودة في الثدي، يتم تحديد نوع التكتلات لتحديد نوع تلك الأورام.

° تصويرالثدي بالأشعةالسينية mammogram إذا اكتشف الطبيب وجود كتلة أو سُمك بارز في نسيج الثدي فسيحتاج الأمر إلى إجراء فحص تشخيصي بصورة الثدي الشعاعية (الماموغرام)، وهو فحص بالأشعة السينية يركز على المنطقة المحددة مثار القلق في الثدي، يفحص اختصاصي الأشعة المنطقةمثار القلق عن قرب عند الاطلاع على صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) ويتم التشخيص بناء علي نتائج الأشعة.

° الموجات فوق الصوتية ultrasoundبالنسبة للنساء الأقل من 35 عامًا، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص أنسجة الثدي حيث ان الموجات فوق الصوتية أفضل في تقييم النساء الأصغر سنًا من ذوات نسيج الثدي الأكثر كثافة، وهو النسيج المليء بالفصيصات والقنوات والأنسجة الضامة.

كما يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية أن يساعد الطبيب في التفريق بين التكيسات الممتلئة بالسوائل والكتل الصلبة.

* اذا كان الورم عبارة عن كيس يقوم الطبيب بشفط الكتلة بإبرة مما يؤكد أن الورم كان عبارة عن كيس وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تحسين الأعراض.

* تزداد الحاجة إلى مزيد من الفحوصات إذا تم العثور على كتلة أثناء فحص الثدي أو كانت نتيجة التصوير الشعاعي للثدي غير طبيعية، يمكن القيام بذلك عادة بإبرة في مركز الثدي، على الرغم من ضرورة الجراحة في بعض الأحيان.

باستخدام الخزعة، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان الورم صلبًا أم كيسًا، وما إذا كان سرطانيًا أم لا.

علاج التكيسات الليفية بالثدي

---

✓ لا تحتاج النساء اللواتي ليس لديهن أعراض أو أعراض خفيفة فقط إلى العلاج وقد يوصي الطبيب بطرق الرعاية الذاتية التالية:

• تناول الأدوية المسكنة للآلام مثل اسيتامينوفين أو إيبوبروفين لتسكين الألم.

• وضع كمادات باردة على الثدي.

• ارتداء حمالة صدر مناسبة أو حمالة صدر رياضية.

• تناول كميات أقل من الدهون أو الكافيين كالقهوة والشاي والصوداأو الشوكولاتة.

• تناول مكملات غذائية مثل فيتامين هـ، الثيامين، المغنيسيوم، وزيت زهرة الربيع المسائية.

• تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة الأخرى التي قد تسبب إصابة الثديين.

• ملاحظة اي نمو جديد لكتل اخري بالثدي واخبار الطبيب علي الفور.

✓ احيانا يصف الطبيب العلاج الهرموني محبوب منع الحمل المركبة

✓ لا يتم إجراء الجراحة غالباً لعلاج هذه الحالة لكن الكتلة التي تظل كما هي طوال الدورة الشهرية تعتبر مريبة ويوصي بإجراء خزعة إبرة أساسية. في هذا الاختبار، يتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الكتلة وفحصها تحت المجهر، لا تحتاج الحالة إلى علاج بمجرد أن يكتشف الطبيب أن تغيرات الثدي ليست سرطانية.

التوقعات

---

° التغيرات الكيسية الليفية بالثدي حميدة وليست ضارة للمريض ومع ذلك من المهم جدًا أن يتم تقييم أي نمو في الثدي على الفور لتحديد ما إذا كان سرطانيًا.

° النساء المصابات ببعض أنواع التكيسات الليفية بالثدي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان ويتم اكتشاف ذلك بالفحوصات الطبية.

° يجب على كل سيدة تلاحظ نموًا جديدًا لكتل في الثدي أن تتوجه للطبيب ليتم الفحص والتقييم في أسرع وقت ممكن.

المصادر