التهاب المهبل
التهاب المهبل
قد يحدث التهاب المهبل في أي سن ، ونجد أن درجة حموضة المهبل هي العامل الأساسي في منع العدوى ، وقبل البلوغ وبعد سن اليأس نظرآ للإنخفاض الشديد في مستوى الاستروجين في الدم ، لا يكون هناك خلايا بها جليكوجين في جدار المهبل ، ولذلك لا نجد بكتيريا دودرلين Doderlien التي تتغذى على هذا الجليكوجين وتنتج حامض اللاكتيك الذي يثبط نمو الميكروبات الأخرى .
اولا : التهاب المهبل نتيجة نقص الاستروجين :
أ*- في الاطفال : يكون سبب الالتهاب عادة عدم النظافة الشخصية أو إدخال أجسام غريبة داخل المهبل مثل الخرز و الحبوب المختلفة ، وقد تكون العدوى بميكروب السيلان نتيجة استعمال فوط ( مناشف ) الكبار المصابين بالمرض ، وقد يكون الالتهاب بفطر المونيليا وخاصة بعد استعمال المضادات الحيوية واسعة المجال .
والشكوى الرئيسية تكون من حرقان و احمرار المهبل و الفرج ، و نزول افرازات كريهة الرائحة وخاصة عند وجود اجسام غريبة داخل المهبل .
العلاج :
- تعليم العادات الصحية وغسل الاعضاء التناسلية قبل الخروج من دورة المياه والتجفيف بفوطة مخصصة لكل فرد أو بأوراق التواليت ويفضل غير الملونة والتي ليس بها رائحة عطرية
- قد يستعمل كريم يحتوي على مضاد للفطريات خارجيآ
- في حالة الشك في مرض السيلان ( عادة تكون هناك التهاب صديدي بالعين ) تفحص عينة من افرازات المهبل معمليآ وتعطى العلاج المناسب
- في حالة عدم زوال الالتهاب يفضل الكشف تحت مخدر عام لإحتمال وجود اجسام غريبة داخل المهبل وضعتها الطفلة أثناء اللعب
ب*- في الكبار بعد سن اليأس :
أفضل علاج في هذه الحالة هو اعطاء هرمون الاستروجين موضعيآ على هيئة كريم أو لبوس وبذلك تعود للمهبل حيويته ويقاوم الالتهاب ، ويمكن ايضآ استعمال الادوية المضادة للفطريات
ثانيآ : العدوى بطفيل التريكوموناس :
يمكن اعتبار هذا المرض احد الامراض التناسلية ، حيث ان الطريقة الرئيسية للعدوى هي الاتصال الجنسي بشخص مصاب ، ويمكن أن تحدث العدوى أيضآ باستخدام فوطة مبللة بمريضة .
الطفيل المسبب للمرض طفيل ميكروسكوبي ، وقد تظل العدوى كامنة ولا تتضح إلا عند انخفاض المناعة ، مثل بنقص الفيتامينات .
الاعراض هي حرقان المهبل و حكة وكذلك حرقان في البول ، ويوجد افرازات لونها اصفر رمادي أو اصفر مخضر لها رائحة كريهة جدآ ، ويتم التشخيص بالصورة الاكلينيكية أو بأخذ عينة من افرازات المهبل وفحصها ميكروسكوبيآ فيرى الطفيل وهو يتحرك
العلاج :
سهل جدآ ويتخلص في تعاطي مضاد للطفيل ، ويجب أن يتعاطى الزوج نفس العلاج وفي نفس الفترة حتى لا يحدث اعادة عدوى ، ويجب أيضآ إتباع الارشادات الصحية مثل غسل الاعضاء التناسلية ولبس ملابس داخلية قطنية
ثالثآ : العدوى بفطر المونيليا :
يوجد فطر المونيليا في الامعاء وعلى الجلد وفي المهبل ولكن في ظروف خاصة مثل مع مرض السكر ، أو بعد استعمال مضادات حيوية واسعة المجال تقتل بكتيريا دودرلين ، أو اثناء الحمل ، أو اثناء استخدام اقراص منع الحمل – ينمو هذا الفطر داخل المهبل بصورة مرضية ويسبب المرض
الاعراض هي حكة شديدة مع ظهور احمرار على الفرج و المهبل وظهور افرازات بيضاء سميكة عبارة عن تجمعات الفطر
العلاج :
- دوش مهبلي كل مساء بمحلول مطهر
- لبوس مضاد للفطريات بعد الدوش مرة واحدة كل مساء لمدة ستة أيام
- للالتهاب الخارجي و الحكة يمكن استعمال كريم موضعي
- استعمال ملابس داخلية قطنية يسهل تعقيمها
- في الحالات المتكررة أو في البنات قبل سن الزواج يمكن استعمال اقراص قاتلة للفطر عن طريق الفم لمدة خمسة أيام
- يفضل استعمال كريم مضاد للفطريات للزوج لمنع العدوى ، ويدهن به القضيب مرتين يوميآ
- علاج مرض السكري إذا وجد
- في حالات كثيرة يوجد فطر المونيليا مع طفيل التريكوموناس ولذلك يجب علاجهما معآ بإضافة اقراص خاصة
رابعآ : اسباب اخرى للالتهاب المهبلي :
مثل العدوى بميكروب الجاردنيللا أو حساسية المهبل للادوية المستعملة مهبليآ أو اجسام غريبة نسيت داخل المهبل مثل السدادة المهبلية التي شاعت استخدامها في الولايات المتحدة أثناء الحيض
