كل ماتريد معرفته عن استئصال المرارة بمنظار البطن (بالصور)

**الملاك الوردي** · 02-24-2006, 08:07 AM

إعداد وكتابة
الملاك الوردي
ملاحظة جميع المعلومات من مكتبتي
أما الصور فهي من النت

استئصال المرارة بمنظار البطن

[IMG]//www.nyp.org/masc/images/illustration_general.jpg[/IMG]

[IMG]//www.laparoscopicsurgeryinfo.com/images/laparoscopic1.jpg[/IMG]
لإجراء عملية إستئصال المرارة ،يتم إدخال منظار للبطن من خلال قطع صغيرة فوق السرة أو أسفلها مباشرة . يستخدم جفتان(يتم إدخالهما من خلال قطعين صغيرين في الجانب الأيمن)
في ثبيت المرارة وضبط وضعها توطئة لاستئصالها. تستخدم أداة يتم إدخالها من خلال قطع ثالث في إمساك كل من القناة المرارية والشريان المراري بإحكام وقطعهما ولفصل المرارة عن الكبد ، ثم يتم بعد ذلك استخراج المرارة بماتحتويه من حصى (مع النظر بمنظار البطن)

[IMG]//www.uscuh.com/CWS/ADAM/Surgery/graphics/Gallbladderremoval_3.jpg[/IMG]

**الملاك الوردي** · 02-24-2006, 08:08 AM

هذه التقنية تحتاج إلى أربع فتحات صغيرة في البطن
(كل منها في حجم ثقب المفتاح )
وذلك لإدخال منظار البطن وأدوات جراحية .

[IMG]//www.browardhealth.org/adamimages/surgery/graphics/gallbladderremoval_5.jpg[/IMG]

نظراً لأن تقنية منظار البطن تتضمن قطعاً أقل للأنسجة،فإن المرضى يتعافون في وقت أقصر بعد العملية مما لو أجريت لهم عملية الإستئصال بالطريقة المفتوحة التقليدية ،كما أنهم يعانون من ألماً أقل ، ويمكنهم العودة لممارسة أنشطتهم العادية في وقت أقل.
[IMG]//yalenewhavenhealth.org/library/healthguide/en-us/images/media/medical/hw/n5551822.jpg[/IMG]

قبل إجراء منظار البطن ،يتلقى المريض تخديراً عاماً.

[IMG]//www.premieresurgical.net/images/p-gallbladder.jpg[/IMG]
يتم عمل أربعة قطوع صغيرة،
[IMG]//www.markfuscomd.com/Images/incision-chole.gif[/IMG]

أحدها لإدخال المنظار، واثنان لإدخال الأدوات المستخدمة في تثبيت المرارة في الوضع المناسب تمهيداً لإستئصالها.

[IMG]//www.nwsurgery.com/i2/large/p-1.gif[/IMG]

أما الأخير فلإدخال أداة لقطع المرارة
[IMG]//www.nwsurgery.com/i2/large/p-3.gif[/IMG]
من عنقها ثم سحبها إلى الخارج

[IMG]//www.nwsurgery.com/i2/large/p-4.gif[/IMG]

[IMG]//www.lapsurgery.com/gallblad.jpg[/IMG]

[IMG]//laparoscopicsurgeon-online.com/images/Copy_of_Extraction_TC.jpg[/IMG]

**الملاك الوردي** · 02-24-2006, 08:11 AM

[IMG]//www.laparoscopicsurgeryinfo.com/images/gallbladder.jpg[/IMG]
فإذا ماحدثت مضاعفات مثل النزيف (وهذا نادراًمايحدث ) فإن الجراح بوسعه أن يحول هذه العملية إلى جراحة مفتوحة بعمل شق بطني كالمعتاد.

يلاحظ عند إستخدام تقنية المنظار البطني -بناء على أقوال المرضى - أن الألم بعد العملية يكون أقل مما هو في الطريقة المفتوحة ،كما أن الكثير من المرضى يقضون ليلة واحدة فقط في المستشفى يمكنهم بعدها العودة إلى بيوتهم ،ثم يمكنهم العودة إلى أعمالهم في غضون أسبوع إلى أسبوعين فقط .
هذا وقد ينتج عن عملية إستئصال المرارة -بصفة عامة- بعض الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعاً هو حدوث إسهال في أحيان قليلة ، وهذايمكن تخفيفه عادة بتناول عقار كوليستيرامين وهو مسحوق يمتص الصفراء

**الحكيم أدهم أحمد** · 03-01-2006, 12:24 AM

موضوع رائع و مميز
أثابكم الله

**الملاك الوردي** · 03-01-2006, 07:16 AM

شكراً للمرور الطيب

**عاشق وطن** · 03-02-2006, 03:09 AM

أبداع وطر ح ليس غريب ..

**الملاك الوردي** · 03-02-2006, 09:56 AM

شكراً للمرور الطيب

**معزة الاسلام** · 03-08-2006, 10:05 PM

شكرا على هده المعلومات الرائعة وجزاك الله خيرا .

**الحكيم أدهم أحمد** · 03-08-2006, 10:25 PM

موضوع رائع
يستحق التثبيت
اثابك الله

**الملاك الوردي** · 03-09-2006, 11:19 AM

شكراً للمرور الطيب

**نور الشمس** · 03-10-2006, 10:00 AM

تسلمين على الموضوع

**الملاك الوردي** · 03-10-2006, 10:18 AM

شكراً للمرور الطيب

**laila** · 04-27-2006, 09:05 PM

موضوع حلو من قبل شهر و انا ابحث عن هدا الموضوع لاني قبل اسبوع اعملت هده العملية...
شكرا ...

**شمس الملوك** · 04-27-2006, 09:32 PM

سبحان الله كيف كانت في الماضي
تشكل معاناه للمريض وطول مده مكوثه في المستشفى
وماتخلفه من اثر في مظهر البطن لدى المريض وبالاخص لدى النساء
والآن تختلف عن ماكنت عليه سابقا إختلافا جذريا

جزاااك الله كل خير
موضوع رائع للغايه
ومميز

**الملاك الوردي** · 04-27-2006, 09:34 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة laila

موضوع حلو من قبل شهر و انا ابحث عن هدا الموضوع لاني قبل اسبوع اعملت هده العملية...
شكرا ...

شكراً للمرور الطيب
وعافاكم الله

**الملاك الوردي** · 04-27-2006, 09:35 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شمس الملوك

سبحان الله كيف كانت في الماضي
تشكل معاناه للمريض وطول مده مكوثه في المستشفى
وماتخلفه من اثر في مظهر البطن لدى المريض وبالاخص لدى النساء
والآن تختلف عن ماكنت عليه سابقا إختلافا جذريا

جزاااك الله كل خير
موضوع رائع للغايه
ومميز

شكراً أختي المبدعة شمس الملوك للمرور الطيب والجميل
بارك الله فيك

**جودي** · 04-27-2006, 09:54 PM

موضوع في غاية الروعة "خاصة و أنه مصحوب بصور توضيحية "

شكرا لك يا ملاك يا وردي

جزاك الله كل خير

**الملاك الوردي** · 05-06-2006, 02:02 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة جودي

موضوع في غاية الروعة "خاصة و أنه مصحوب بصور توضيحية "

شكرا لك يا ملاك يا وردي

جزاك الله كل خير

شكراً لك أختي المبدعه جودي للمرور الطيب
أثابك الله

**Ahmed Adel** · 06-17-2006, 07:41 PM

جزاك الله خيرا علي الموضوع

**rama713** · 06-18-2006, 12:50 AM

اتمنى التو فيق الكامل باذنه تعالى

**نور الهدى** · 06-18-2006, 02:04 AM

شكرا على هده المعلومات الرائعة وجزاك الله خيرا .

**nana_nono** · 06-18-2006, 04:29 AM

نشكرك اختى على هذا الموضوع

**الملاك الوردي** · 06-18-2006, 11:58 AM

شكراً للمرور الطيب

**الشيماء** · 07-18-2006, 09:12 PM

السلام عليكم سؤال واحد اتمنى ان مايكون مزعج هل ضروري الجراحة او الناظور اذا كان هناك حصى بالمرارة يعني بالعلاج متنزل واكون ممنونة على الرد وشكرا

**الملاك الوردي** · 07-29-2006, 04:21 AM

لم أفهم سؤالك جيداً أختي
لكن إذا كان هناك حصى بالمرارة لابد من علاج جراحي
عافاكم الله من كل مكروه

**abdalamohamed** · 09-15-2006, 01:55 AM

بسم الله الرحمن الرحيم .
شكرا جزيلا للملاك الوردي على ه>ا الموضوع القيم خصوصا وقد دعم بالصور المعبرة .الملاك الوردي انت استا.د بكل ما في اللمة من معنى جزاك الله خيرا محمد عبدلة المغرب مراكش

**ابن المدينة** · 09-16-2006, 08:59 AM

موضوع قيم
ومعلومات مفيدة
دمت بود مع باقة ورد.........................((ابن المدينة)).

**عباس77** · 09-22-2006, 10:43 AM

مشكور كتييييييييييييييييييييييييييييييييييييييير
ولكن ممكن تجربةchemical disolution by using ursodeoxycholic acid

**الملاك الوردي** · 09-24-2006, 03:08 AM

شكراً للمرور الطيب
بالنسبة للإستفسار يفضل أخذ إستشارة من طبيب مختص

**عباس77** · 09-25-2006, 07:09 AM

كان ذلك الأمرمحور لجدال بيني وبين أحد الأطباء الأخوة في سوريا
ولقد وضحت رأيي أن جراحة ازالة المرارة موضة قديمة وأن من الممكن علاجها بالأدوية
ومرفق ردي علي الطبيب السوري
أولا أشكرك علي لغتك الراقية في التعبير
ثانيا ما تقوله هو أخر حدود الطب التقليدي مثلك مثل أي طبيب أخر لم تضف جديدا.أما الطب التقدمي واسمع كي لا تكرر مأساة زميلك الذي ذكرته بتاع الصف التاسع .لوكان عندي مفارق طريق تتكدس فيه السيارات وتزدحم كي تتفرع الي طرق اخري وأدي ذلك التكدس لوقوع حادثة ضخمة هل لعلاج المشكلة اهدم والغي ذلك المفارق ليؤدي ذلك الي تكدس مروري خانق قي الطرق الفرعية؟؟؟؟؟ أم ببساطة أنظم المرور وأمنع التكدس وأزيل أي حادثة بالمفارق؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟المرارة هى المفارق والحادثة هي الحصوة اما السيارات فهي السائل المراري وسبب التكدس التشبع بالدهون والسؤال هو لماذا ؟ببساطة الكبد والعهدة علي الراوي Harper مصنع تكوين السائل المراري لماذا؟لغياب أحماض الكوليك والعهدة علي الراوي davidson طب ليه؟
أولا عامل التقدم في السن
ثانيا fatty liverكبد دهني
ثالثا free radicalsالشقائق الحرة
رابعا hormonal diturbance يعني سن اليأس كله رجا ل وستات
اذا تشبع السائل المراري بالدهون يسبب ال stone الحصو الذي يسبب الالتهاب
اذا التهاب المرارة او حصو المرارة ليس مرض في حد ذاته بل هو عارض لمرض اخر مصدره المصنع
the liver الكبد.العيب في مورد البضاعة يعنيmetabolic disturbance اضطراب في التمثبل الغذائي
يبقي حتي بعد ازالة المرارة مسببا عسر هضم دائم. ما هو الحل؟ أعتقد أن صديقك بتاع الصف
التاسع لو عرضنا الامر عليه بعد ذلك الشرح المبسط لرأي أن نعالج السبب والمرض معا.الحل
ببساطة نوجه ضربة استراتيجية للعدو الحالي الحصي مع حرب تكتيكية طويلة الامد مع مسبب المرض كما يقول فيلسوف الحرب كلاوز فيتز ابدأ بالعدو الذي امامك
أولا علاج الحصي
أحماض الكوليك ursodeoxycholic acid وأرشحه لما يمتاز به من خصائص تالية
1 مذيب للحصو
2 مخفف للسائل المراري
3 له خا صية المنظف القوي powerful detergent فيمنع بذلك التهاب المرارة
4يمنع تكون او زيادة حجم الحصوة بل يذبها
5 له دوره الرائع في معالجة الاضطراب الغذائي في الكبد
6 له خاصيه cytoprotection علي خلايا الكبد فيطيل عمرها ويزيد نشاطها
7 الاهم خفضه لنسبة الدهون في خلايا الكبد وبالتالي في السائل المراري
كل هذا وهو مادة طبيعية ليس له أثار جانبية
مادة الليسيثينlecithin
مادة طبيعية مستخرجة من الصويا مذيب قوي للدهون مساعدة للكوليك في عمله ولها دورها البارز في حماية الكبد وتوجد علي هيئة كبسولات
كل هذا يجدي اذاكانت الحصوة Radio Lucent اي كريستال منفذ للأشعةوللعلم 90%من الحصوات كذلك كوليسترول+سائل مراري متجمد
اما لو كانت mixed كوليسترول+سائل مراري متجمد+كا لسيوم وهي نسبة قليلة لكن موجودة
فيستخدم العلاج السابق بجانب املاح سترات الماغنسيوم وفي بعض الاحيان الزايلوريك
ثانيا العلاج التكتيكي للسبب
اولا نظام غذائي صارم
ثانيا مكملات دوائية طبيعية مضادات أكسدة فيتامبنِAوفيتامين E المهمان لرفع نسبة تكوين أحماض الكوليك في خلايا الكبد مع مادة الليسيثين الطبيعيه
ثالثا لعلاج الاضطراب الهرموني في حالة سن اليأس لاننصح به لوجود مخاطر تكون أورام
ولكن الفيتامينات Aو E يقللان من حدوث الاضطرابات
علاج الحصا يستمر 6 شهور الاستراتيجي
العلاج المستمر مدي الحياة التكتيكي
كل هذه معلومات طبية علمية موثقة
كاتب هذه السطور ليس ذنبه ان الاخرين لا يقرأون
وأنصحك بمراجعة معلوماتك الطبية التي قد يساعدك فيها صديقك الذي ذكرته .
وأيضا نورد بعض الأبحاث العلمية المؤيدة لذلك
Dissolution of gall stones with an ursodeoxycholic acid menthol preparation
controlled prospective double blind tria
Zentrum der Inneren Medizin, Johann Wolfgang Goethe-Universitat, Frankfurt/Main, Federal Republic
of Germany
ونتيجة البحثIn a controlled prospective double blind trial patients with cholesterol gall bladder stones are treated with ursodeoxy-cholic acid (group A: UDCA 11.1 mg/kg per day; n = 16) and Ursomenth respectively (group B: a mixture of UDCA/menthol: 4.75 mg/kg per day each; n = 17). With same stone number and size (10-12 mm) there is a complete dissolution rate in group A of 38%, and of 53% in group B within 15- 16.9 months. The response rate (complete + partial dissolution) amounted to 75% and 76% respectively. In group A there is one case of stone calcification, in group B none. Both preparations are free of unwanted effects. This suggests that the cyclic monoterpene menthol enhances the effect of UDCA and is of comparable effect to a mixture of six different terpenes used in former times.
سنة النشرGut, Vol 29, 428-432, Copyright © 1988 by BMJ Publishing Group
بواسطةM Leuschner, U Leuschner, D Lazarovici, W Kurtz and A Hellstern

**عباس77** · 09-25-2006, 07:58 AM

تعمدنا اختيار بحث يعود تاريخه لعام 1988 لتوضيح أن الامر قديم ومعمول به في الغرب من 18 عاما
ومازال يعمل به حتي الآن ولتوضيح الأمر للطبيب السوري الذي كان يصر علي استحالة معالجة واذابة
حصي المرارة بالادوية
ومرفق روابط للاستزادة
http://gut.bmjjournals.com/cgi/conte...tract/29/4/428
وعلي العموم عند ادخال مفردات البحث الآتية في الانترنت
Dissolution of gall stones with an ursodeoxycholic acid
فسيجد الجميع الكثير من الأبحاث العلمية الموثقة عن ذلك الموضوع عن علاج حصي المرارة واذابتها دون جراحة وبمركب طبيعي 100% دون آثار جانبية
وأتمني الفائدة للجميع
والحمد لله الذي هدانا لذلك وما كنا لنهتدي لولا أن هدانا الله

**sunarab** · 09-29-2006, 10:13 AM

بارك الله فيك على هدا الموضوع القيم و الرائع

**الملاك الوردي** · 10-02-2006, 05:46 AM

شكراً للمرور الطيب

**خالد العراق 83** · 10-10-2006, 04:36 PM

اختي موضوع اكثر من رائع

بارك الله فيك ..

وجزاك الله خير الجزاء

**الملاك الوردي** · 10-11-2006, 02:37 AM

شكراً للمرور الطيب

**Dr.eye lash** · 10-13-2006, 05:01 PM

رائعة غاليتي...والاروع اني شفت قبل يوم case
الله يعطيك اكتر من اللي يرضيك

**الملاك الوردي** · 10-14-2006, 01:57 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr.eye lash

رائعة غاليتي...والاروع اني شفت قبل يوم case
الله يعطيك اكتر من اللي يرضيك

مقدرة مرورك الجميل أختي الكريمة
شكراً لكلماتك الطيبة

**ع رجب** · 12-16-2006, 10:11 PM

شكرأ علي الصور الرائعه
doctor ragab

**الملاك الوردي** · 12-17-2006, 12:07 AM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ع رجب

شكرأ علي الصور الرائعه
doctor ragab

ممتنة حضورك الكريم
أسعدك الله

**ayman hamad** · 03-14-2007, 04:20 PM

جزاك الله خير.

**Pharma Fairy** · 03-14-2007, 05:51 PM

شكراً لكِ أختي الحلوه ..

بارك الله جهودك الطيبه .. دمت لنا ..

**lkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk** · 04-17-2007, 10:30 PM

شكراً على هذا الموضوع يا اخت ملاك

**الملاك الوردي** · 04-25-2007, 09:20 PM

شكراً لمروركم الطيب

**منية** · 05-07-2007, 11:20 PM

شكرا موضوع رائع افادني كثيرا

**المجنونه** · 09-20-2007, 03:07 PM

مشكوره على الموضوع

**مــــلاك العراق** · 10-15-2007, 07:07 PM

ياملاك عاشت ايدك وان شاء الله بالمستقبل نجري هذه العمليات بكل خفة يد
نظرا لجهود اساتذتنا ولجهودكم الطيبة

**New Day** · 11-15-2007, 11:34 AM

يعطيكي العافيه يا دكتورة موضوع جدا مميز

بانتظار جديدك بفارغ الصبر ..

**سيلفر** · 12-08-2007, 06:22 PM

جزاكى الله خيرا

**كمال بانقيطه** · 01-01-2008, 10:49 AM

شكرا على هذه المعلومات الطيبه وجزاكم الله خير الجزاء

**تاج العلم** · 01-02-2008, 04:42 PM

شكرا

**دكتورة mh** · 08-06-2008, 01:45 PM

موضوع جميل جدا

**رسل** · 01-17-2009, 10:30 PM

جزاك الله خير على الشرح الوافي . سؤال هل من خطر في المستقبل على من استئصل المراره ؟

**غصون الصمت** · 02-19-2009, 03:19 PM

موضوع رااااااائع

**قمر الليل1** · 02-19-2009, 05:36 PM

بارك الله فيك
بجد اصور واضحة
بس بجد الله يعافي جميع المرضى
شكل عمليه تعور القلب
اللهم شافي كل مريض
وبعد عنا وعن جميع المؤمنين كل هام وبلاء ومرض وداء
تقبلي مروري عبر صفحاتك
قمر الليل

**بن صايل** · 03-06-2009, 12:56 AM

ماشاء الله الله يعطيك العافيه اخوي تقبل مروري

**شيخ عتيبة** · 03-26-2009, 11:06 AM

شكرا ع الموضوع

**جفاني النوم** · 10-15-2009, 12:38 PM

موضوع رائع وتسلم اناملك..

تحياتي لك,,,

**didou14** · 10-15-2009, 01:14 PM

موضوع رائع جدا
لكن اذا كان في المرارة حصوات يتم استئصالها ام يتم اذابة الحصى بالليزر؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
واذا تم استئصالها من ينوب عن عملها ام انه الريجيم
ارجو الافادة
تحياتي

**الاسيوي** · 10-29-2009, 08:16 AM

شكرا والف شكر

**abu bakr** · 11-27-2009, 12:01 AM

مجهود رائع تستحق كل الشكر والعرفان أخى العزيز عليه لك كل التحية والأحترام

**amina18** · 12-01-2009, 06:53 PM

موضوع رائع

**عبد2343** · 12-10-2009, 11:00 PM

مشكور وبارك الله بيك وجعله في ميزان حسناتك

**نشوة التفكير** · 12-10-2009, 11:02 PM

معلومات وجهد تشككر عليه

يعطيك الف عافيه

**ملك اسمر** · 12-13-2009, 09:14 PM

شكرا جزززززيلا على الموضوع الهام

**aicha** · 12-20-2009, 01:22 AM

i hope to do some operations like this
thank you so much

**firas_25** · 03-23-2010, 02:22 AM

مجهود أكثر من رائع و أكثر من مفيد
لقد أجريت لي عملية إستئصال المرارة منذ أسبوع فقط
وقد قام الطبيب بشرح العملية لي و لكن لم أتخيل بأنني سأراها بالصور كما فعلت

شكرا جزيلا

**العثمان** · 06-11-2010, 12:04 AM

جزاك الله الجنه على هذا الموضوع والمجهود الرائع بارك الله فيك

**soka** · 07-24-2010, 06:44 PM

جزاكم الله الف خير

**soka** · 07-24-2010, 06:56 PM

بليز النا هعمل العملية يوم الخميس والالم شديد جدا فى منطقة الخصر وانا خرجت من المستشفى من يومين بسبب الالتهاب الشديد عايزة اعرف اية ليوم العملية واكل اية وانا عاشقة الشاى والجبن كلها مش عارفة اكل ولا اخد العلاج بليز ساعدونى

**احمدانيس مهدي** · 09-07-2010, 06:09 PM

جزاكم الله كل الخير عن كل المعلومات المقدمة حول عملية إستئصال المرارة تقبل الله صيامكم و عيدكم مبارك

**Timo Haddad** · 09-07-2010, 09:13 PM

[IMG]//www.nawasreh.com/welcome/up/11900410390194.gif[/IMG]

**الجوهرة المصونة** · 10-11-2010, 06:54 AM

جزاكم الله خير على المعلومات القيمة لان اختي اليوم عمليتها لاستئصال المرارة ... والله ولي التوفيق .... اللهم اشف اختي وعافيها يااااااااااااااااااااااااااااارب ...واحفظها لاطفالها ولكل من يحبها .....

**سامىالخريبى** · 10-11-2010, 08:30 AM

الف شكر الف شكر

**د معاذ** · 10-21-2010, 05:37 PM

موضوع ممتاز
اشكرك

**waleedabomahfoz** · 12-10-2010, 05:21 PM

مشكور دكتور على المعلومات القيمة

الموضوع: كل ماتريد معرفته عن استئصال المرارة بمنظار البطن (بالصور)

أدوات الموضوع

كل ماتريد معرفته عن استئصال المرارة بمنظار البطن (بالصور)

استئصال المرارة بمنظار البطن

موضوع استئصال المرارة قيم ومفيد

الجراحة ليست ضرورية لعلاج حصي المرارة

استئصال المرارة بالمنظالا

ضوابط المشاركة