التهاب الزائدة الدودية الحاد

Dr Reham Ali

أخصائي الأمراض الصدرية
الأجوبة
1,540
acute-appendicitis.jpg

الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب ضيق يتصل بالأمعاء الغليظة يقع في الجانب الأيمن السفلي من البطن.

التهاب الزائدة الدودية الحاد acute appendicitis هو التهاب مفاجئ وشديد للزائدة الدودية ويمكن أن يسبب ألمًا في البطن وقد يحدث هذا الألم سريعًا ويزداد سوءًا في غضون ساعات.

أي انسداد أو التهاب يصيب الزائدة الدودية يمكن أن يؤدي إلى التورم مما يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد.

هل هناك خطورة؟

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو حالة طبية طارئة سيحتاج الأشخاص إلى رعاية طبية فورية إذا ظهرت عليهم أي أعراض لالتهاب الزائدة الدودية.
بدون علاج يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية أو تنفجر في غضون 48-72 ساعة من ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد على الشخص لأول مرة ويمكن أن يؤدي تمزق الزائدة الدودية أو انفجارها إلى عدوى خطيرة تسمى التهاب البريتون (الصفاق) والتي يمكن أن تهدد الحياة دون علاج فوري.

الأعراض

تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد فجأة وعادة ما تكون شديدة و قد تتفاقم على مدار بضع ساعات.
من الأفضل تجنب تناول أي دواء لتخفيف الآلام لأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد ة لأن هذا قد يخفي الأعراض التي سيحتاج الطبيب إلى معرفتها.

أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند البالغين:

• ألم حول السرة والذي قد ينتقل إلى أسفل الجانب الأيمن من البطن.
• انتفاخ البطن.
• القيء.
• فقدان الشهية.
• الحمى والقشعريرة.
• إمساك أو إسهال.
• صعوبة إخراج الغازات.
قد يتفاقم الألم بمرور الوقت أو مع الحركة أو التنفس العميق أو السعال أو العطس أو لمس البطن.
إذا انفجرت الزائدة الدودية فقد يشعر الشخص بألم في جميع أنحاء البطن.

أعراض التهاب الزائدة الدودية الحادة عند الأطفال:

• الانزعاج العام أو الشعور بالضيق.
• فقدان الشهية.
• آلام في البطن والتي قد تنتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن.
• قيء وغثيان.
• حمى منخفضة.
• زيادة معدل ضربات القلب.

الأسباب

يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد عندما يسد شيء ما داخل الزائدة الدودية مثل:

• عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية في الجهاز الهضمي والتي يمكن أن تؤدي إلى تضخم أنسجة جدار الزائدة الدودية.
• البراز يسبب انسداد في الأنبوب بين الأمعاء الغليظة والزائدة الدودية.
• الأورام.
• التهاب الأمعاء.
• إصابة في البطن.

ينتج عن كل هذا تورم الزائدة الدودية والتهابها مع زيادة التورم يقل تدفق الدم إلى الزائدة الدودية ثم يتوقف بدون وجود دم كافٍ قد تبدأ الزائدة الدودية في الموت أو يمكن أن تتمزق أو تنفجر.

العلاج

بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد سيحتاج الأشخاص إلى جراحة فورية لإزالة الزائدة الدودية.

هناك نوعان من الجراحة لإزالة الزائدة الدودية:
  • الجراحة بالمنظار.
  • جراحة فتح البطن.
في الجراحة بالمنظار يقوم الجراح بعمل عدة جروح صغيرة في البطن لإزالة الزائدة الدودية اما في جراحة فتح البطن سيقومون بعمل قطع واحد في الجانب الأيمن السفلي من البطن لإزالة الزائدة الدودية.

الجراحة بالمنظار لها مخاطر أقل من حيث حدوث مضاعفات ووقت تعافي أسرع من جراحة فتح البطن.

سيحتاج الأشخاص إلى الحد من نشاطهم البدني لمدة 3-5 أيام بعد الجراحة بالمنظار أو لمدة 10-14 يومًا بعد جراحة فتح البطن.

إذا انفجرت الزائدة الدودية فقد يتسبب ذلك في إصابة بطانة جدار البطن بعدوى خطيرة سيقوم الجراح بإزالة الزائدة الدودية بالجراحة وتنظيف الجزء الداخلي من البطن لمنع أي التهابات.

في بعض الحالات قد تكون المضادات الحيوية كافية لعلاج الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية الحاد.

معظم الناس يتعافون تمامًا بعد الجراحة من التهاب الزائدة الدودية ولن يحتاج الناس إلى إجراء أي تغييرات على نظامهم الغذائي أو نمط حياتهم بعد الجراحة ويمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة صحية بدون الزائدة الدودية.

التشخيص

لتشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي ويُجري الفحص البدني واجراء بعض الفحوصات مثل:
  • فحص الدم للتحقق من ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء والتي يمكن أن تشير إلى الإصابة.
  • فحص البول للتحقق من التهابات المسالك البولية.
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للتحقق من عمل الأعضاء الداخلية ومراقبة تدفق الدم.
  • الأشعة المقطعية لإنتاج صورة مفصلة لداخل الجسم.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي والذي قد يستخدمه الطبيب بدلاً من الفحص بالأشعة المقطعية إذا كانت المرأة حاملاً.
المضاعفات

1- انفجار الزائدة الدودية
بدون علاج سريع يمكن أن يتسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد في انفجار الزائدة الدودية هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الصفاق.

تشمل أعراض التهاب البريتون (Peritonitis):
• غثيان.
• حمى.
• قيء.
• الام شديدة في البطن.

التهاب الصفاق عدوى خطيرة يمكن أن تهدد الحياة دون علاج فوري و لعلاج التهاب الصفاق يقوم الجراح بإزالة الزائدة الدودية وتنظيف الجزء الداخلي من البطن.

2- خراج الزائدة الدودية

كما ان التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعالج يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خراج الزائدة الدودية في حالة حدوث ذلك يقوم الجراح بتصريف الخراج قبل الجراحة أو اثناءها.

التهاب الزائدة الدودية المزمن

التهاب الزائدة الدودية المزمن هو نوع نادر وأقل حدة من التهاب الزائدة الدودية.
مع التهاب الزائدة الدودية المزمن قد يعاني الشخص من آلام بطنية مستمرة قد تستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات يمكن أن يتراوح هذا الألم من خفيف إلى متوسط وقد توجد حمى أيضًا.
لا يعرف الباحثون السبب الدقيق لالتهاب الزائدة الدودية المزمن ومع ذلك قد ينتج عن انسداد جزئي .
التهاب الزائدة الدودية المزمن ليس حالة طبية طارئة ومع ذلك بدون تشخيص يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية المزمن إلى مضاعفات خطيرة.

الملخص

  • التهاب الزائدة الدودية الحاد هوالالتهاب المفاجئ والشديد للزائدة الدودية.
  • التهاب الزائدة الدودية الحاد هو حالة طبية طارئة وسيحتاج الناس إلى رعاية طبية على الفور.
  • سيحتاج الناس عادةً إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية حيث يمكن أن يساعد تلقي العلاج الفوري في منع انفجار الزائدة الدودية.
  • انفجار الزائدة الدودية من المضاعفات الخطيرة و يمكن أن يسبب عدوى خطيرة وسيحتاج إلى علاج فوري.
  • يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من التهاب الزائدة الدودية ويمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية بدون الزائدة الدودية.

المصادر

 
مقالات طبية منوعة