فقدان حاسة الشم

ما الذي يسبب فقدان الشم؟

---

غالبًا ما ينتج فقدان الشم عن تورم أو انسداد في الأنف يمنع الروائح من الوصول إلى الجزء العلوي من الأنف. يحدث فقدان الشم أحياناً بسبب مشكلة في الجهاز الذي يرسل إشارات من الأنف إلى الدماغ. فيما يلي الأسباب الرئيسية لفقدان حاسة الشم:

تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للأنف:

يمكن أن ينتج هذا عن:

• التهابات الجيوب الأنفية
• نزلات البرد
• الاصابة بفيروس كوفيد ١٩
• التدخين
• الانفلونزا او حساسية الجيوب الانفية (التهاب الأنف التحسسي)
• الاحتقان المزمن غير المرتبط بالحساسية (التهاب الأنف اللاأرجي)

نزلات البرد هي الأكثر شيوعاً لفقدان حاسة الشم جزئياً ومؤقتاً، في هذه الحالات، سيتحسن الشم تلقائيا بعد تمام التعافي من نزلة البرد.

يعاني نسبة صغيرة فقط من مرضى covid-19 من فقدان دائم للرائحة لأكثر من 3 أشهر بعد ظهور الأعراض، هؤلاء المرضى الذين يعانون من فقدان كامل مستمر وتقليل حاسة الشم بشكل كبير مما يؤثر على حياتهم اليومية.

انسداد الممرات الأنفية:

يمكن أن يحدث فقدان حاسة الشم إذا كان هناك شيء ما يمنع مرور الهواء إلى الأنف. قد يشمل ذلك:

• الأورام
• الزوائد الأنفية
• تشوهات العظام داخل الأنف أو الحاجز الأنفي

تلف الدماغ أو الأعصاب:

هناك مستقبلات داخل الأنف ترسل المعلومات عبر النهايات العصبية للعصب الشمي إلى الدماغ، يمكن أن يحدث فقدان الشم في حالة تلف أي جزء من هذا المسار، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن يلحقها هذا الضرر منها.

• كبار السن
• مرضى الزهايمر
• أورام الدماغ
• مرض هنتنغتون
• مشاكل هرمونية كقصور وظيفة الغدة الدرقية
• استعمال بعض الأدوية، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية وأدوية ارتفاع ضغط الدم
• التصلب المتعدد
• مرض الشلل الرعاش
• اضطراب الانفصام فى الشخصية
• الصرع
• داء السكري لما يسببه من حدوث تلف باعصاب الجسم جميعا بما فيها الاعصاب المخية
• التعرض للمواد الكيميائية التي تسبب تهيجا للاغشية المخاطية المبطنة لتجويف الانف
• إصابة الدماغ أو الرأس او جراحات المخ
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات
• العلاج الإشعاعي
• إدمان الكحول
• السكتة الدماغية

فقدان حاسة الشم الخلقي:

في حالات نادرة، يولد الأشخاص بدون حاسة الشم بسبب حالة وراثية وهذا ما يسمى بفقدان حاسة الشم الخلقي.

يمكن أن تؤدي الأسباب الشائعة لفقدان حاسة الشم أيضاً إلى باروسيميا مما يعني أن رائحة المواد المعروفة ليست بالطريقة التي كانت عليها من قبل.

تعتمد العديد من المهن والصناعات على حاسة الشم مثل صناعة الأغذية والمشروبات وصناعة العطور وما إلى ذلك، وبالتالي، قد يفقد العديد من المرضى مهنتهم نتيجة فقدان حاسة الشم.

كيف يتم تشخيص فقد حاسة الشم؟

---

من الصعب قياس فقدان حاسة الشم، قد يطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة حول الأعراض الحالية، ويفحص أنفك، ويقوم بإجراء فحص بدني كامل، ويسأل عن تاريخك الصحي ، قد يطرح أسئلة حول متى بدأت المشكلة، وما إذا كانت كل أنواع الروائح أو بعضها فقط قد تأثرت، وما إذا كان بإمكانك تذوق الطعام أم لا. اعتماداً على إجاباتك، قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• الأشعة المقطعية، والتي تستخدم الأشعة السينية لإنشاء صورة مفصلة للدماغ
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي تستخدم موجات الراديو والمغناطيس لعرض الدماغ
• الأشعة السينية للجمجمة
• منظار الأنف للنظر داخل الانف وتشخيص السبب ان كان انسداد ام تهيج ببطانة الانف

ما هي مضاعفات فقدان حاسة الشم؟

---

قد يفقد الأشخاص المصابون بفقدان حاسة الشم الاهتمام بالطعام وتناول الطعام، مما يؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن، التعرض لحدوث الحرائق حيث يجب أن يتأكد الأشخاص المصابون بفقدان حاسة الشم من وجود أجهزة إنذار دخان في منازلهم في جميع الأوقات، كما يجب أن يكونوا حذرين في تخزين الطعام واستخدام الغاز الطبيعي لأنهم قد يواجهون مشكلة في اكتشاف الأطعمة الفاسدة وتسرب الغاز.

تشمل الاحتياطات الموصى بها: وضع علامات على الأطعمة مع تواريخ انتهاء الصلاحية بشكل صحيح، قراءة الملصقات على المواد الكيميائية مثل منظفات المطبخ والمبيدات الحشرية.

كيف يتم علاج فقدان حاسة الشم؟

---

العلاج يعتمد على السبب، إذا حدث فقدان حاسة الشم مع نزلة برد أو حساسية أو عدوى في الجيوب الأنفية، فعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. يجب عليك استشارة طبيبك إذا لم يتم التخلص من فقدان الشم بمجرد أن تهدأ أعراض البرد أو الحساسية.

تشمل العلاجات التي قد تساعد في حل فقدان الشم الناجم عن تهيج الأنف ما يلي:

• مزيلات الاحتقان
• مضادات الهيستامين
• بخاخات الأنف الستيرويدية
• المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية
• استعمال مكملات غذائية تحتوي على فيتامينات متعددة وخاصة فيتامين ب المركب
• تقليل التعرض لمهيجات الأنف ومسببات الحساسية
• الإقلاع عن التدخين

لعلاج فقدان الرائحة الناجم عن انسداد الأنف يجب اجراء جراحة لإزالة كل ما يعيق ممر الأنف، قد تتضمن ازالة الزوائد الأنفية، أو تقويم الحاجز الأنفي، أو تنظيف الجيوب الأنفية.

كبار السن أكثر عرضة لفقدان حاسة الشم بشكل دائم.

لا يوجد علاج متاح حالياً للأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم الخلقي.

تمرين عصب الشم

---

عادة ما يوصف مكون الرائحة في الطعام بأنه "رائحة" والتي يتم إدراكها أيضًا من خلال الجزء الخلفي من فمنا أثناء مضغ الطعام وتناوله.

يتم تمرين عصب الشم باحضار مجموعة من الزيوت الاساسية العطرية كزيت الورد والقرنفل والليمون مثلا والتركيز علي شم كل نوع علي حدة لفترة بضع دقائق ثم الانتقال الي النوع الاخر.

المرضى الذين يعانون من فقدان كامل لحاسة الشم لن يلاحظوا أي رائحة على الإطلاق عندما يبدأون التدريب باستخدام الزيوت الأساسية المذكورة.

يُطلب منهم التركيز على ذاكرة الروائح المحسوسة فقط عندما يبدأون في تجربة حاسة الشم أثناء عملية التعافي.

يتم فعل ذلك مرتين يوميا لتنبيه عصب الشم والمساعدة في تكوين الياف عصبية جديدة وتنبيه المستقبلات الحسية بالغشاء المخاطي للأنف.

المصادر