عوامل التخثر الدموي وامراضها hemo-05





النتائج 1 إلى 13 من 13

الموضوع: عوامل التخثر الدموي وامراضها hemo-05

  1. افتراضي عوامل التخثر الدموي وامراضها hemo-05

    عوامل الدم "عوامل التخثر"
    1-العامل Ⅰ⟵يدعى ب Fibrinogen factor
    2-العاملⅡ⟵يدعى ب Prothrombin factor
    3-العامل Ⅲ⟵يدعى بtissue thromboplastin
    4-العامل Ⅳ⟵يدعى ب++Ca
    5-العامل Ⅴ⟵يدعى ب Labi factor
    7-العامل Ⅶ⟵يدعى ب Stable factor
    8-العامل Ⅷ⟵يدعى ب(anti hemophilic globulin factor (AHG
    9-العاملⅨ⟵يدعى ب Christmas PTC
    10-العاملⅩ⟵يدعى بstaur prower factor
    11-العاملⅪ⟵يدعى ب (Thromboplastin antecedent (Pta
    12-العاملⅫ⟵يدعىHageman factor
    13-العاملⅫI⟵يدعى بfibrin stabilizing factor
    14-العاملpK⟵يدعى بProurokinase
    15-العاملHMWK⟵يدعى ب High molecular weightkallikrein

    امراض الناعور
    أ- ناعور Aبنوعية (Ⅷ-C /Ⅷ R- Ag)
    ب - ناعور B(وهو نقص Ⅸ )



    عوامل التخثر "عوامل الدم"


    لعامل الاول
    عامل الفيبرينوجين "مولد فيبرين”
    Fibrinogen factor
    Fibrinogen/1
    هو عامل داخلي وخارجي
    * هو .. بروتين بلازمي يفرز في الكبد
    *ويستهلك في عملية التخثر *ولا يحتاج لvit -k لانتاجة
    *حياتة في البلازما 4-3 ايام نسبتة 500-400 ملغ /dl
    * مرض : قلة الفيبرينوجين "نقص مولد الليفين الوراثي”


    العامل الثاني
    عامل البرثرمبين
    Prothrombin factor
    Prothrombin/2
    هو عامل داخلي وخارجي
    * هو .. ɑ-globulinيفرز في الكبد
    * معظمه يستهلك ولكن قسم منة يبقى في المصل
    * يحتاج vit-K لانتاجة
    * المرض : عوز البرثرمبين


    العامل الثالث
    عامل النسيج "الثرمبوبلاستين”
    Tissue thromboplastin

    وهو من العوامل الخارجية
    *وهو... ذو طبيعة دهنية liporotein موجود في الانسجة خاصة الدماغ والرئةالممتلئة
    * يتحرر هذا العامل عند تحطم النسيج

    العامل الرابع
    (الكالسيوم)
    عامل المساعد ++Ca
    * وهو.. موجود بشكل ايونات الكالسيوم
    * الية مشاركتة في الدم غير معروفة
    * نسبتة في البلازما 8.8-15.2 ملغ /dl

    هو عامل داخلي وخارجي


    العامل الخامس
    Fibrinogen/5
    هو عامل داخلي وخارجي
    *لة اكثر من اسم
    Labi factor/
    proccelerin/
    accelerator globuline
    عامل المحفز "العامل غير الثابت“
    * هو .. globulinيفرز في الكبد
    * معظمه يستهلك
    *لا يحتاج vit-K لانتاجة
    *مرض : عوز عامل الخامس



    العامل السابع
    العامل الثابت
    Stable facto
    او proconvertin

    Prothrombin /7

    وهو من العوامل الخارجية
    *وهو...β- globulinيفرز في الكبد
    * لا يستهلك في عملية التخثر
    * يتواجد في البلازما والمصل وحياتة في البلازما 5 ساعات
    * يحتاج vit-K ليتصنع
    * مرض : عوز عامل السابع

    العامل الثامن
    *له اكثر من اسم:
    (عامل المضاد الناعور A)
    AHG
    anti hemophilic globulin factor
    / anti hemophilic factor-A
    Fibrinogen/8
    وهو من العوامل الداخلية


    * هو .. β- globulin يصنع في الجهاز الشبكي البطاني وربما الطحال
    * عادةً يستهلك
    *لا يحتاجvit-K ليصنع
    * مدة حياتة في البلازما 10 ساعات
    * مرض : مرض الناعور

    العامل التاسع :
    * له اكثر من اسم :
    عامل كرسيتماس
    عامل الناعور B
    Christmas factor
    Plasma/ thromboplastin camponent anti / hemophilic factor- B



    prothrombin / 9

    وهو من العوامل الداخلية
    *وهو ...ɑ-globulinيصنع في الكبد
    * لا يستهلك في عملية التخثر
    * يحتاج vit-K لتصنيعة
    * حياتة في البلازما 25 ساعة
    * مرض: ناعور B

    العامل العاشر
    عامل سيتوارت برور
    staurt prower factor
    Prothrombin /10
    هو عامل داخلي وخارجي
    *وهو ...ɑ-globulin يصنع في الكبد
    * لا يستهلك في عملية التخثر
    * يحتاج vit-K ليتصنع
    * مدة حياتة في البلازما 24ساعة
    *مرض : عوز العامل العاشر

    العامل الحادي عشر
    (عامل المضاد لناعور C) عامل بلازماثرومبوبلاستين
    PlasmThromboplastin antecedent
    Pta
    Contact/ 11
    وهو من العوامل الداخلية
    * هو... β- globulin مكان تصنيعة غير معروف
    * مدة حياتة في البلازما 45 ساعة
    * مرض : الناعور C”عوز العامل الحادي عشر”
    تكثر الاصابة عند اليهود



    العامل الثالث عشرI
    عامل المثيت لليفيبرين Fibrin stabilizing factor
    Fibrinogen/13
    وهو عامل خارجي وداخلي
    * وهو.... ɑ-globulin غير معروف مكان تصنيعة
    * يستهلك معظمة
    * لايحتاج vit-k لتصنيعة
    * مرض: عوز عامل المثبت للفيبرين اييؤدي هذا المرض لضعف العلقة بحيث تكون هشة وقابلة للتحطم




    Factor HMWK
    High molecular weight kallikrein
    Contact


    Factor -PK
    Prourokinase


    Contact



    • تقسم عوامل الدم الى:

      • عوامل fibrinogen⟵ هي العوامل 1 / 5 / 8 / 13 تستهلك في عملية التخثر /لا تحتاج vit-k /تتواجد في البلازما ولا تتواجد في المصل
      • عواملprothrombin ⟵هي العوامل 2/7/9/10 لاتستهلك في عملية التخثر / تحتاج vit-k / تتواجد في كلا البلازما والمصل
      • عوامل التلامس Contact ⟵هي العوامل 11/12/PK/ HMWKلا تستهلك في عملية التخثر /لا تحتاج vit-k /تتواجد في كلا البلازما والمصل






    • NOTE:

      • لا يوجد عامل سادس
      • نقص vit-k↓ يؤدي لنقص العوامل المصنعة في الكبد التي تحتاجة "عوامل prothrombin⟵
        2/7/9/10” وبالتالي زيادة ↑زمن التخثر
      • نقص ↓ الكالسيوم لا يؤثر على زمن التخثر بل يؤدي لامور اخرى مثل التكزز لانة ليس عامل رئيسي
      • ان نقص عوامل↓2/5/7/10 لا يعالج باعطاء vit-kاذا كان سبب النقص هو قصور الكبد


    خصائص العامل الثامن :

    • هو ... بروتين سكري β- globulin ينتج في الكبد ووزنة الجزئي 2x102 دالتونوهو لا يستهلك في عملية التخثر
    • مخبريا:

      • يفقد من الدم بعد سحبة بعدة ايام "اي ان مدة حياتة قليلة لا تتجاوز عدة ساعات” ويكون فعالا في البلازما الطازجة
      • اذا تم حفظة في درجة حرارة 4 يؤدي الى فقدانة من الدم لذلك لا يوضع في الثلاجة
      • عند نقلة لمصاب بالناعور فان نصف عمرة هو 12 ساعة ولذلك مهم لتحديد الفترة الالزمة لاعطاء
        الجرعة

    • يتركب من جزيئين :



      1. جزيء وزنة الجزئي منخفظ يسمى عامل التخثر الثامن C
      2. جزيء وزنة الجزئي مرتفع يسمى مولد العامل الثامن او عامل فون ويل برند








    امراض الناعور

    1. مرض الناعور A

    وهو مرض وراثي نزيفي وهو نوعان يسببة نقص العامل الثامن او احد عواملة :
    [أ - مرض الناعورA بسبب نقص Ⅷ-C

    • هو ... مرض وراثي يصيب الذكور اكثر من الاناث ويصيب الاطفال اكثر من الكبار وهو يحمل على كرومسوم x ولهذا المرض اختلاف في الاعراض باختلاف شدة المرض:

    الناعور الشديد الخطر
    نسبة العامل الثامن : 0-2%

    الاعراض :نزوف عضوي بعد رضة بسيطه مثل : نزوفات مفصلية وعضلية قد تؤدي للموت اذا لم تعالج
    الناعور الشديد
    نسبة العامل الثامن : 2-5 %
    الاعراض :تظهر الاعراض بعد كدمات مثل : اي كدمة بسيطة

    الناعور المتوسط
    نسبة العامل الثامن :5-25%
    الاعراض :نزوفات بعد عملية بسيطة مثل :الختان /استئصال اللوز



    الناعور الخفيف
    نسبة العامل الثامن : 25-50%
    الاعراض : نزوفات بعد عملية كبيرة مثل فتح الشرايين او القسطرة

    الناعور اللاعرضي
    نسبة العامل الثامن : اكثر من 50%
    الاعراض :لا اعراض له ويمكن التاقلم مع هذا المرض


    • الاعراض :

      • بشكل عام هي نزوفات:(نزوفات جلدية/ كدمات / نزوفات مفصلية / نزوفات خارجية/ نزوفات داخلية) وتكون هذة النزوفات حسب شدة المرض "اي حسب كمية النقص في العامل الثامن”
      • يتبع النزوفات بعض الاعراض الاخرى(شلل ناتج عن ضغط على العصب /دواليبسبب ضغط على الشريان /تموت نسيجي للانسجة التالية للشريان)

    • التشخيص :


        • زمن النزف B.T طبيعي
        • زيادة زمن التخثر C.T↑
        • عدد Plt / plt – factor طبيعيان
        • زيادة ptt↑




        • Pt طبيعي
        • فحص الشريط الضاغط ve+
        • فحص التشخيصي : تقدير نسبة عامل الثامن في الدم ويكون منخفض
          -C ↓


    • العلاج:

      • نقل دم كامل / بلازما طازجة مجمدة/ بلازما طازجة عادية / بلازما مجمدة مذوبة تديجيا/ اعطاء العامل الثامنⅧ-C

    • علاج العضو المصاب




    [ب- مرض الناعور بعوز Ⅷ R- Ag مرض فون ويلبرندvon Willebrand

    • نفسة مرض الناعور الوعائي وهو يدعى ايضا ب القاتل المخرب للصفائح الدموية
    • وهو ... مرض وراثي ناتج عن نقص R- Ag وهو يصيب الجنسين
    • ونقص هذا العامل يؤدي الى

      • قتل الصفائح الدموية
      • تخريب وظيفة العامل الثامن

    • الاعراض :

      • نفس اعراض الناجمة عن نقص العامل الثامن C

    • الفحوصات المخبرية :


        • زيادة زمن النزف B.T
        • زمن التخثر طبيعي C.T
        • Plt طبيعي
        • تقل Plt factor




        • فحص الشريط الضاغط ve+
        • زيادة Ptt↑
        • فحص المشخص هو اختبار نسبة Ⅷ R- Ag ↓وتكون منخفضة




    • العلاج :
      نقل البلازما الطازجة او عامل المضاد للناعور الجافة و المجمدة والمركزه

    2-مرض الناعور B
    وهو .....مرض وراثي نزيفي يسببة نقص العامل التاسع Ⅸ ↓ "عوز christmas factor” وتشبة اعراضة وتشخيصة لاعراض وتشخيص مرض الناعور A من نوع Ⅷ-C ولكن علاجة يكون باعطاء العامل التاسع بدلا من العامل الثامن وذلك يتم باعطاء (بروتينات مركزة غنية بالعامل التاسع)






    اليكم هذه الروابط عن عوامل التخثر :


    http://tollefsen.wustl.edu/projects/...agulation.html




    http://www.anaesthetist.com/icu/orga...x.htm#coag.htm




    في المرة القادمه باذن الله ساشرح جزء مهم في العملي والنظري وهو طفيلات الدم



    ولكم مني اجمل الورود


    [IMG]http://ahmadmm.***********/files/65352.gif[/IMG]







  2. افتراضي

    مشكور اخي alsadi عمل رائع،،

  3. افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة alamoudi مشاهدة المشاركة
    مشكور اخي alsadi عمل رائع،،
    مشكور يا اخي alamoudi
    على مرورك وعلى متابعتك المستمره لمشاركاتي

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Jan 2007
    الدولة
    مملكة الأمن والأمان أرض الحرمين الشريفين
    المشاركات
    1,671

    افتراضي

    موفق في طرح أكثر من رائع
    لك التحية ..

  5. افتراضي

    جزيت خيراااا

  6. افتراضي

    الناس من جهة التمثال أكفاء ....... أبوهمآدم والأم حواء
    فإن يكن لهم من أصلهم شرف .....يفاخرون بهفالطين والماء
    لافضل إلا لأهل العلم إنهم ...... على الهدىلمن استهدى أدلاء
    وقيمة المرء ما قد كان يحسنه.....والجاهلونلأهل العلم أعداء
    نقم بعلم ولا نبغي له بدلا ...... فالناسموتى وأهل العلم أحياء
    الإمام علي بن أبي طالب رضي الله عنه
    موضوع جميل جعله الله لك ماحيا للسيئات ومضاعفا للحسنات وفقك الله

  7. افتراضي

    الناس من جهة التمثال أكفاء ....... أبوهمآدم والأم حواء
    فإن يكن لهم من أصلهم شرف .....يفاخرون بهفالطين والماء
    لافضل إلا لأهل العلم إنهم ...... على الهدىلمن استهدى أدلاء
    وقيمة المرء ما قد كان يحسنه.....والجاهلونلأهل العلم أعداء
    نقم بعلم ولا نبغي له بدلا ...... فالناسموتى وأهل العلم أحياء
    الإمام علي بن أبي طالب رضي الله عنه
    موضوع جميل جعله الله لك ماحيا للسيئات ومضاعفا للحسنات وفقك الله

  8. افتراضي

    الله يحميك معلومات جيدة وشيقة للغاية

  9. 40

    الله يبارك لكل شخص اجتهد فى اقامة هذا المنتدى الجميل

  10. افتراضي

    مرحبا صديق ، وانا جديدة هنا وسعيدة للانضمام الى هذا المنتدى لمناقشات منتدى دائما المصدر الرئيسي للمعلومات دقيقة وضمان النتائج مريحة ، ويمكنك الحصول على معلومات فورية ويعتمد عليها ، الأمر الذي سيساعد بالتأكيد لكم في كل مجال من مجالات الاهتمام الخاص .

  11. افتراضي

    جزيـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــت خيرأ

  12. افتراضي

    جزاك الله كل خير على المعلومات القيمة

  13. افتراضي

    معلومت رائعة

    جزاك الله خير