تحليل السائل المنوي: طريقة إعطاءالمنيتعتمد نتيجة تحليل المني بدرجة كبيرة على الوسيلة التى يحضر بهاالمريض العينة إذ أنه لو لم تعط العينة بشكل سليم فإن هذا ينعكس على نتيجة التحليلبدرجة كبيرة، وأنسب وسيلة لإعطاء عينة المني تتم بإستمناء الرجل وقذف منيه في علبهبلاستكية معقمة خاصة.
يصر كثير من أطباء علاج العقم على أن يعطي المريضعينة المني في المختبر نفسه لضمان عدم تعرضها لاختلاف درجات الحرارة هذا قد يحدث لوأن الرجل أخرج هذه العينة في منزله ثم قام بإحضارها للمختبر وما قد يرافق ذلك منتعرض العينة لتباين درجة الحرارة المختلفة بين المنزل والسيارة ثم المختبر، إعطاءالعينة في المختبر نفسه يتيح للفني فحص عينة المني بمجرد إحضارها حيث يحصل منها علىمعلومات كثيرة خلال العشر دقائق الأولى وبالرغم من هذا يتعاطف الطبيب مع المريضبهذا الشأن لأن الجو العام في المختبر يمكن أن يكون ليس مثالياً لإعطاء العينة كماأن هناك مرضى لا يستطيعون الاستمناء أبداً وللتغلب على هذه المصاعب لايمانع الطبيبأحياناً في تحضير العينة بالمنزل أثناء الجماع بالرغم من أن هذا يؤثر قليلاً فيالنتيجة الكلية. إن إعطاء عينه بها قليل من السلبيات أفضل بكثير من العينةعلىالإطلاق، كما أن تحضير عينة بالمنزل عن طريق الاستمناء وإحضارها خلال نصف ساعةتكاد تكون أفضل البدائل. في حالة تحضير العينة بالجماع على الزوج التنبه على ألايحدث قذف على الإطلاق في المهبل لأن أول قذفة تحتوي على80% من الحيامن فإذا فُقدتداخل المهبل دون قصد من المريض فهذا يعنى أن العينة ستعطى نتيجة غير صحيحة، خاصةبالنسبة للعدد، كما أن أعطاء العينة بالجماع سيجعلها ملوثة بعض الشئ بالميكروباتوالجراثيم الموجودة على سطح القضيب وبداخل المهبل مما يؤثر على نتيجة المزرعة التىقد تجرى للمني، لذا يفضل بعض الأطبا ءإعطاء المريض جراب أو عازل لا يحتوي على أيمواد مرطبة أو قاتلة للحيامن على أن يجامع المريض زوجته ويتم القذف في الجراب الذىيوضع داخل علبة بلاستيكية معقمة ويرسل إلى المختبر مباشرة.
إن توقيت عملفحص المني مهم للغاية للرجل حيث يجب عليه الإمتناع عن الجماع لمدة من ثلاثة إلىخمسة أيام قبل إجراء التحليل، كما يجب أن يستخدم كريما ً وأن لايستعمل الصابون فيتحضير العينة لأن محتوياته من الصودا الكاوية والمواد الكيميائيه الأخرى تقتلالحيامن.
تحليل السائل المنوي: تحليل السائل الطبيعي
* الكمية: من 2-5 مليلتر
* اللون: أبيض عاجي
* زمن السيولة: أقل من 30دقيقة
* اللزوجة: طبيعية وليست مرتفعة
* عدد الحيوانات المنوية: أكثر من 20مليون لكل مليلتر
* الحركة: يجب ألا تقل نسب حركة الحيامن عن 60% في الساعةالأولى على أن تكون معظم – الحيوانات المنوية تتحرك حركة سريعة.
* التشوهات: يجبألا تزيد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عن 40%
* الخلايا الصديديه: أقل من 5في كل حقل ميكرسكوبي.
* إلتصاقات الحيوانات المنوية: لايوجدولايتمالوصول إلي نتيجة تشخيصية من تحليل السائل المنوي إلا بعد عمل تحليلين للسائلالمنوي في وقتين مختلفين حيث أنه في كثير من الرجال يكون هناك تفاوتاً شديداً فيعدد الحيوانات المنوية من وقت إلى آخر.
ما هو نقص عدد الحيواناتالمنوية؟هو وجود عدد حيوانات منوية أقل من 20 مليون حيوان منوي في كلسنتيمتر مكعب من السائل المنوي. وبالرغم من أنه يلزم حيوان منوى واحد لتلقيحالبويضة هناك دائماً إمكانية لحدوث الحمل فى حال وجود أى عدد من الحيوانات المنويةإلى أن فرصة الحمل تتأثر عندما يقل عدد الحيوانات المنوية وتصبح الفرصة ضعيفة عندمايكون عدد الحيوانات المنوية أقل من 5 مليون حيوان منوى فى كل سنتيمتر مكعب.
ما هي اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية ؟* اضطرابالهرمون
* اختلالالجينات الوراثية
* التهاب الجهاز التناسلي وإلتهاب البروستاتا
* دواليالخصية
* الخصية المعلقة
* تعرض الخصية للإشعاعات أو بعض الكيماويات
* التعرض للمصادر الحرارية، التدخين، بعض انواع الادوية.
* أسباب غيرمعروفة.
كيف يمكن علاج نقص عدد الحيوانات المنوية ؟
* الإبتعاد عنالعامل المسبب كبعض الأدويةأوالتدخين.
* العلاج بالهرمونات في حالة نقصالهرمونات.
* علاج إلتهابات الجهاز التناسلي عن طريق المضادات الحيويةالمناسبة.
* إعطاء بعض العقاقير المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية.
* العلاجالجراحي لدوالي الخصية والخصية المعلقة.
* وسائل الحمل المساعدة كالتلقيحالصناعي والتلقيح المجهري.
تحليل السائل المنوي: نقصالحركةحركة الحيوانات المنوية ونشاطها عامل مهم حتى تتمكن من عبورالجهاز التناسلى للمرأة والوصول إلى البويضة ثم تخصيبها.
هناك عدة طرق لقياسحركة الحيوانات المنوية إلا أنه من المتفق عليه بصفة عامة أنه في الشخص الطبيعيتكون نسبة الحيوانات المنوية المتحركة بعد القذف أكثر من 50% على أن تكون أغلبيةالحيوانات المنوية المتحركة سريعة وفي حالة إنخفاض مستوى أونوعية الحركة عن المعدلالسابق يتم تشخيص: قلة حركة الحيوانات المنوية.
ما هي أسباب قلة حركةالحيوانات المنوية؟
* التجميع الخاطئ لعينة السائل المنوي كإستخدام الصابونفى الحصول على العينة، تعرض العينة للحرارة أو البرودة الشديدة أو إعطاء عينةالسائل المنوي بعد فترة إمتناع طويلة عن الجماع.
* إلتهابات غدة البروستاتاوالجهاز التناسلي أو وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي.
* وجود أجسام مضادةللحيوانات المنوية.
* دوالي الخصية.
* وجود خلل فى هرمون الذكورة او هرمونالحليب
* وجود عيوب خلقية في تكوين الحيوان المنوي.
* إختلال الجيناتالوراثية.
* السمنة.
* تناول بعض العقاقير أو الهرمونات.
* التدخين.
* أسباب أخرى غير معروفة.
كيف يمكن علاج قلة حركة الحيوانات المنوية؟
* في حالة وجود أحد الأسباب المذكورة سابقاً يتم علاج العامل المسبب.
* في حالةعدم وجود سبب واضح لقلة حركة الحيوانات المنوية يتم إعطاء بعض الأدوية المحفزةلحركة الحيوانات المنوية كعقارات البنتوكسافلين والكالكارين ومضادات الأكسدة.
* في الحالات التي يتعذر فيها الإستجابة إلى العلاج يتم اللجوء إلى وسائل الحملالمساعدة كالتلقيح الصناعي والتلقيح المجهري.
إنعدام حركة الحيوانات المنوية :
في حالات نادرة تكون حركة الحيوانات المنوية صفر نتيجة لوجود عيب خلقي فيتكوين الحيوانات المنوية يؤدي إلى نقص فى تكوين أذرع الحركة في ذيل الحيوانالمنوي.في هذه الحالات نادراً ما يستجاب للعلاج الطبي إلا أنها تعطي نتائج طيبة فيعمليات التلقيح المجهري. وتعتمد تقنية التلقيح المجهري في هذه الحالات على تعريضالحيوانات المنوية لمواد معينة تستطيع التمييز بين الحيوانات المنوية الحية والميتةومن ثم يتم إنتقاء الحيوانات الحية وإستخدامها في الحقن المجهري لبويضات الزوجة.
تحليل السائل المنوي: زيادة التشوهاتللحيوان المنوى شكلمميزيساعده على القيام بوظيفته فى الأنتقال داخل الجهاز التناسلي للمرأه وتلقيحالبويضة حيث يتكون من رأس بيضاوى الشكل يبلغ طوله حوالى 5 ميكرون (المكيرون =1/10000 من سم) ويضم الرأس النواة التى تحتوى على كل المعلومات الوراثية التى يجبأن تنقل من الأب إلى الجنين، ويغطى الجزء الأمامى من الرأس حويصلة صغيرة تحتوى علىكثير من المواد الكيماوية (الإنزيمات) التى يتم إفرازها عند مقابلة البويضة لتساهمفى دخول الحيوان المنوى إليها، ثم تأ تى منطقة العنق التى تربط رأس الحيوان المنوىبالذيل، وتحتوى منطقة العنق على جهاز الحركة الذى يساهم فى تنظيم حركة الحيوانالمنوى ثم يأتى الذيل وهو أطول من الرأس 10 مرات تقريباً وهو المسئول عن حركةالحيوان المنى ليندفع بإتجاه البويضة ويقوم بالألتصاق بها واختراقها ثمتلقيحها.
حويصلةacrosome
الراس the Head
النواة تحتوى على الصبغاتالوراثية Nucleus containing chromosomes
العنق يحتوى علي جهاز تنظيمالحركةMidpiece containing mitochondria to provide energy for swimming
الخصية تقوم بأنتاج الملايين من الجيوانات المنوية يوميا،و الكثير منهايختلف فى مظهره عن الصورة المثالية للحيوان المنوى ويطلق على هذه الحيوانات المنويةذات الأشكال الغريبة الحيوانات المنوية المشوهه. تحدث التشوهات فى منطقة الرأسوالعنق والجسد والذيل بنسب متساوية، ومن التشوهات الشائعة فى منطقة الرأس هو تضخمحجم رأس الحيوان المنوى واستدارته بحيث يكون غير مدبب مما يجعله غير قادر علىاختراق البويضة، كذلك قد يكون الرأس صغيراً أو قد يحتوى الحيوان المنوى على أكثر منرأس أما عن التشوهات فى منطقة الذيل فقد يكون الرأس قصيراً أو أن يكون ملتفاً حولنفسه أو يكون هناك أكثر من ذيل. وكل الرجال بلا استثناء ينتجون نسبة من الحيامن ذاتالأشكال الغريبة ويطلق عليها مجازاً (الحيوانات المشوهة).
يوجد العديد منطرق تقييم شكل الحيوانات المنوية وتحديد نسبة التشوهات بها، وتختلف هذه الطرق فىمدى تساهلها أو تشددها فى التقييم، وبصفة عامة فأن نسبة التشوهات عند الرجل السليميجب ألا تزيد عن 40% وأن يحتوى السائل المنوى على 60% من الحيوانات المنوية ذاتالأشكال السليمةويلاحظ أنه فى بعض المختبرات غير المخصصة يكون الفحص متساهلاًولذلك نجد أن نسبة التشوهات التى تذكر أقل بكثير عما إذا تم إجراء الفحص فى مختبرمتخصص.
وهناك سؤال يتردد فى ذهن مرضى العقم دائماً!!! هل الحيوانات المنويةالمشوهة تنجب أطفالاً مشوهين؟؟؟؟؟ والإجابة لا - أن الحيامن المشوهة أقل قدرة علىالحركة من الحيامن السليمة لهذا فالحيامن السليمة هى التى تصل إلى البويضة اولاًلتخصيبها، وإذا حدث ووصلت بعض الحيامن المشوهة إلى البويضة فلن تكون قادرة علىتخصيبها، وبالرغم من ذلك يجب أن نذكر حقيقة مهمة وهى: أن ارتفاع نسبة التشوهات لدىالزوج قد يسبب هذا كثرة الإجهاضاتللزوجة.
عضو جديد
رجاء عاجل كيفية عمل تحليل Semen Processing
