اصابات مفصل الركبة وعلاجها

[nasserhabarat]

إصابات مفصل الركبة



مفصل الركبة من اكبر مفاصل الجسم وهي من أكثر المفاصل إصابة في سن الشباب ومضاعفات الإصابة تسبب الكثير من المشاكل في سن متأخرة من العمر!! ادا يجب المحافظة عليها ودلك بعد معرفة طبيعة تكوينها ونوع وطبيعة عملها وكيفية المحافظة .

مفصل الركبة يسمح بالحركة الأمامية والخلفية وكذلك يسمح بقدر بسيط من الحركة الدورانية والحركة تكون في حدود معينة وبقدر في حدود الأربطة والعضلات وغلاف الركبة والغضاريف وتكوين عظام الركبة .





## الأسباب:



- الإصابات المباشرة للركبة

- التواء الركبة في وضعية ثني (كرة القدم)

- التشوهات الخلقية

- بعض الأمراض (الروماتزمية-الأورام)





## الأعراض:



- تورم مفصل الركبة: 1- مباشرة (نزيف)

2- بعد ساعات (إصابة الغضروف)



- وجع متزايد

- عدم القدرة على استعمال الركبة

- أحيانا تثبت الركبة في وضعية معيبة



## العلاج المؤقت:



- وضع بعض من الثلج أو كمادات ماء بارد على الركبة

- تثبيت الركبة في وضع مريح للمريض

- نقل المريض إلي الطبيب المختص



## الكشف :



- ياخد الطبيب أقوال المصاب

- يقوم الطبيب ببعض الكشوف السريرية وصور الأشعة

- في حالات خاصة قد يحتاج الطبيب لإجراء صور أشعة خاصة

- ومن الكشوف المتقدمة-: التصوير المغناطيسي \ إجراء المنظار للركبة





## الإصابات المتوقعة :

1- تمزق الأربطة الجانبية للركبة

2- إصابة الغضروف الداخلي

3- إصابة الغضروف الخارجي

4- إصابة الأربطة الصليبية

5- انسلاخ أو كسر جزء من عظام الركبة الداخلية

6- تمزق كبسولة أي غلاف الركبة

7- تمزق العضلات أو الأوعية الدموية أو الأعصاب



## العلاج :



1- الأدوية

2- الأدوية المسكنة للألم وتثبيت الركبة بالأربطة أو الجبس

3- العلاج الجراحي سواء بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ودلك حسب الحالة وإمكانيات الطبيب

4- العلاج الطبيعي





## المضاعفات :

1- ضعف العضلة الرباعية

2- عدم ثبوت الركبة المزمن

3-ظهور أعراض تأكل الغضروف في وقت مبكر

4- نسبة العجز قد تصل إلي 40%.



دمتم سالمين



د.ناصر حبارات

[sohel]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اعاني من ألام بركبتي الأثنتين و انا اعمل بمستودعات
اي عملي يتطلب مني رفع الأشياء الثقيله
و اسكن بطابق ثالث و منذو فتره حدث ورم بالركبه
و طبعا" الورم زال
فبماذا تنصحوني
افيدوني افادكم الله
و السلام ختام

[الحكيم أدهم أحمد]

شكرا لك دكتور ناصر على الموضوع المفيد

[الحكيم أدهم أحمد]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اعاني من ألام بركبتي الأثنتين و انا اعمل بمستودعات
اي عملي يتطلب مني رفع الأشياء الثقيله
و اسكن بطابق ثالث و منذو فتره حدث ورم بالركبه
و طبعا" الورم زال
فبماذا تنصحوني
افيدوني افادكم الله
و السلام ختام

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته
يمكنك زيارة الرابط التالي
:::::::: انقر هنا ::::::::::
و دمتم سالمين

[nasserhabarat]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اخي العزيز \ سهيل من الواضح انك تبدل في مجهود عضلي غير عادي في هدة المستودعات ثم تختم عملك بعمل اشق وهو صعود السلالم الي الدور الثالث كان الله في عونك !!!! ان ما تعاني منه وهو ما يعرف ب(overuse) وهي حالة اجهاد بعد مجهود فوق الحدود الطبيعية طبعاً لا تستطيع تغير عملك و لا السكن ؟؟؟ ويبقى الشق الثاني من العلاج وهو اخد مسكن للالم في حالة عدم وجود قرحة بالمعدة او حساسية للادوية ودلك بعد العشاء و يجب وضع كمادات باردة على المفصل المتورم لمدة عشرة دقائق . في حالة عدم الاستجابة لما سبق يجب مراجعة اقرب طبيب مختص لعمل الفحوصات الضرورية . ودمتم سالمين د.ناصر

[sohel]

بسم الله الرحمن الرحيماخي الدكتور ناصر اشكرك جدا على ردك و اخبرك انني راجعت دكتور مختص و قام بفحصي واخبرني بانه توجد صوت طقطقه بالركبه و الصوت واضح وان لدي تمزق اربطه او انزلاقغظروف لا اذكر و انه يجب تصوير الركبتين طبعا هذا الحديث منذو سنه تقريبا فبماذا تنصحني و لك مني كل الشكر

[nasserhabarat]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اخي العزيز \سهيل تمزق الاربطة يعطي ركبة غير تابتة وعادةً يكون التمزق في ركبة واحدة , وتمزق الغضروف الهلالي للركبة يسبب تورم شديد بالركبة مع قفل او تشكيل الركبة في وضعية ثني مع وجع شديد ولايقدر المريض على فرد الركبة . والطقطقة بالركبة لها عدة اسباب منها تاكل غضروف عظام الركبة اي الصابونة و نهاية عظمة الفخد وهو ما يسبب زيادة الوجع عند صعود السلالم ,وهي عبارة عن مرض يصيب الركبتين معا .(chondromalacia pattele) في الحالات البسيطة تكون الادوية مثل البروفين والفولتارين والاندوسيد مفيدة جدا مع الكمادات الباردة , وفي الحالات المتقدمة يكون التدخل الجراحي ويتراوح ما بين تنظيف بسيط لصابونة الركبة الي ازالة نصف الصابونة؟؟ وبعض الحالات تستجيب الى حقنة واحدة من الكورتيزون والدي لا انصح به عادةًالا في بعض الحالات المستعصية قبل الجراحة . سلام د. ناصر

[اسم المستخدم]

اعانى من اصابة قد يمة بالركبة وتتورم كثيرا وعند زيارة الطبيب يقوم بوصف ادوية لازالة التورم ولكن بعد فترة يعودالالم مع العلم باننى قد توقفت عن ممارسة الكرة ارجو النصحة وجزاكم اللة خيرا

[nasserhabarat]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي العزيز ان تكرار تورم مفصل الركبة هو مؤشر على وجود شيء غير طبيعي بالركبة وهدا التورم هي اية من ايات الله وهي محاولة الركبة تنظيف ما بداخلها من المواد الغريبة والتي من الممكن ان تكون عبارة عن جسم غريب او تاكل بالعظم او اصابة الغضروف الهلالي ومحاولة النسيج السينوفي احتواء الاصابة ولكن عند حركة الركبة تقع زوائد النسيج السينوفي بين عظمتي الركبة وينتج عن دالك التهاب حاد بالسنوفيوم وينتج عن دلك وجع شديد وزيادة في السائل السينوفي واحيانا تصلب الركبة في وضعية ثني مؤلمة .
عليه يجب الكشف عند طبيب مختص ليراجع فحص الركبة السريري , وصور الاشعة و وفي مثل هدة الحالات اقوم بفحص الركبة بالمنظار تحت التخدير العام وهي عملية بسيطة يستطيع الجراح النظر الي داخل الركبة ويمكنه اجراء الحل المناسب وهو اما بازالة الجزء المصاب او امكانية اعادته الى مكانه السابق بالخياطة بالمنظار او ازالة الغضروف بالكامل ودلك حسب الحالة.
وفي نفس الوقت يمكن للجراح علاج الاربطة والسطح الداخلي للركبة.
بعد المنظار يبداء المريض بالعلاج الطبيعي واخد بعض المسكنات.

سلام
د.ناصر

[khaled-aly49]

(بسم الله الرحمن الرحيم ) ارجو الافادة فى مشكلة ( ابنى عمار اتم ال13 عام ويلعب كرة القدم بالنادى منذ كان عمرة 5 سنوات بعد سنتان من انضمامة للنادى أ يشتكى من الم فى اسفل كعب القدم اليمنى وبعدها بشهور انتقل الالم لليسرى وعندما اتم عمرة العاشرة اشتكى من الم فى الركبة اليمنى من الخلف وبعدها من الامام وبعد سنة اشتكى من الركبة اليسرى فحصل عندى شك بحمى روماتزمية والعياذ بالله من هذة الحمى فقدمت بعمل التحاليل اللازمة لذلك والحمد لله افادنى الطبيب بعدم وجود حمى ( دكتور التحاليل) واشتكى من الركبة مرة ثانية فقمت بعمل عملية اللوزتين دون مشورة احد وبعد شهران من العملية اشتكى من الم بالركبة فهناك من قال غضروف وهناك من قال حمى وهناك من قال رباط صليبى \\\\\\ عمار فى الملعب لاعب كبير ولا يوجد نهجان بالصدر او عدم المقدرة على ممارسة اللعبة ولا يوجد شكوى ثانية من اى شىء \\\\ بعض الاصدقاء اجمعوا انة فى سن البلوغ فهذا امر وارد من وجهة نظرهم \\\\فما هى المشكلة وجزاكم الله كل خير ودمتم بكامل الصحة والعافية khaled4995@yahoo.com \\\kh-elhegery@hotmail.com