الإكزيما التأتوبية Atopic Eczema بالصور





النتائج 1 إلى 9 من 9

الموضوع: الإكزيما التأتوبية Atopic Eczema بالصور

  1. #1

    افتراضي الإكزيما التأتوبية Atopic Eczema بالصور

    الإكزيما التأتوبية من أكثر أمراض الجلد شيوعاً بين أطفال المدارس التي يُصادفها الطبيب الممارس العام.
    و تُصيب من 12 - 16 % من الأطفال و 60 % من الحالات تظهر في السنة الأولى من العمر و لكن ظهور المرض في أي عمر وارد و ممكن.
    هناك تاريخ عائلي (إصابة أفراد آخرين من عائلة المريض) بالإصابة بالإكزيما التأتوبية في 70 % من الحالات.
    الإكزيما طبياً تعني أي بقعة جلد مُلتهبة و تنضح (أي يخرج منها سائل).



    الـمُــســبــب :

    سبب الإصابة بالإكزيما التأتوبية بالضبط غير معروف , و لكن المُصابون لديهم مستويات عالية من أضداد IgE في الدم ضد مُستضدات إستنشاقية مثل عثة الغبار House Dust Mite , و شعر القطط و الكلاب و حبوب اللقاح , و كذلك أنواع من الطعام.




    الأعـــراض :
    • حكة شديدة.
    • تجفاف و خشونة الجلد و في الحالات المتقدمة تسحج و تحزز الجلد.
    • ظهور بثور ناضحة (تُخرج سائل) أو حويصلات.
    • إلتهابات ثانوية للجلد.
    في الرضع تُصيب الإكزيما التأتوبية الوجه و منطقة الحفاظ , و في الأطفال تُصيب ثنيات الركبة و المرفق و جانب الرقبة و الرسغ و اليدين و الكاحل. في البالغين تؤدي الإكزيما إلى تحزز و تلون الجلد.



    </IMG>

    طفل مُصاب بالإكزيما في الوجه, لاحظ تقشر و احمرار و خشونة جلد الخد.
    </IMG>

    صورة للإكزيما التأتوبية في ثنيات المرفق.



    الــمــضــاعــفــات :
    1. إلتهاب الجلد البكتيري :
      الأشخاص المصابون بالإكزيما التأتوبية معرضون للإصابة بإلتهاب الجلد البكتيري الثانوي أكثر من غيرهم, و البكتيريا المسؤولة هي ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus Aureus و الإلتهاب يزيد من حدة الإكزيما و صعوبة علاجها , و المشكلة أكبر للذين يحملون البكتيريا في الأنف أو الإبط أو العجان. ستافلوكوكس أوريوس تنتج مُستضد يدخل في ظهور و تسبب الإكزيما التأتوبية , و كذلك تفرز مواد تؤدي إلى إطلاق الهيستامين Histamine في الجسم و الذي يسبب إلتهاب الجلد و الحكة.
    2. إلتهاب الجلد الفيروسي :
      يُسبب الفيروس هيربس سيمبلكس Herpes Simplex إلتهاب جلدي في الأشخاص المصابين بالإكزيما التأتوبية على شكل طفح حويصلي عام شديد و منتشر , و تُسمى هذه الحالة الإكزيما الهيربية Eczema Herpeticum , و كذلك فيروس فاريسيلا زوستر Varicella Zoster ممكن أن يسبب إلتهاب جلدي فيروسي ثانوي.
      </IMG>

      إلتهاب الإكزيما الهيربية ,لاحظ انتشار الحويصلات.


    3. تخلف النمو :
      الأطفال المصابون بالإكزيما التأتوبية الشديدة يصابون بتخلف في النمو الجسدي , و استخدام الكورتيزونات لفترات طويلة و بكميات كبيرة يؤثر على النمو كذلك.
    4. تغيرات في العين :
      المرضى بالإكزيما التأتوبية أكثر عُرضة للإصابة بالماء الأبيض (عتامة عدسة العين) Cataract و كذلك تمخرط القرنية Keratoconus .
    5. حساسية الأكل :
      الأطفال المصابون بالإكزيما التأتوبية يُصابون بالحساسية لحليب البقر و التي تسبب لهم آلام و غازات في البطن , إقياء و تزيد من حدة الإكزيما و كذلك لأصناف أخرى من الطعام.
    6. المصابون بالإكزيما التأتوبية يُصابون بحساسية الجلد التماسية Allergic Contact Dermatitis .
    7. - 12% من المرضى يُصابون بالربو.
      - 12% من المرضى يُصابون بحساسية الأنف.
      - 22% من المرضى يُصابون بالربو و حساسية الأنف.



    </IMG> </IMG>

    إلتهاب الإكزيما الهيربية في وجه طفل مُصاب بالإكزيما التأتوبية (الصورة العليا ),لاحظ شفاء الطفل من الإلتهاب الفيروسي بعد العلاج (الصورة السفلى).



    يتبع

  2. #2

    افتراضي العــــــــــــــــــلاج

    الــعـــلاج :

    1)تجنب العوامل المثيرة للإكزيما مثل :
    • تقلبات الطقس الحادة.
    • المُحسسات مثل الصابون و الملابس الصوفية و الأقمشة الإصطناعية.
    • المحسسات البيئية مثل القطط و الكلاب.
    • التوتر النفسي.




    2)الــعـــلاج الــمــوضــعـــي :
    • المراهم و الدهانات المرطبة تخفف الحكة و ترطب الجلد و تساعد على تخفيف الإكزيما, استخدمها يومياً و بكثرة و خاصة بعد الإستحمام مع وجود قطرات الماء (بلل) على الجسم.
    • دهانات الكورتيزون الموضعية و أخفها الهايدروكورتيزون 1% Hydrocortisone.
    • مراهم المضادات الحيوية الموضعية للإلتهابات البكتيرية الجلدية إن وجدت.
    • القار الفحمي Coal Tar و الإجثامول Ichthamol للجلد المُسحج و المُحزز.
    • استخدام ضمادات الكورتيزون أو القار أو الإجثامول , لإتاحة الظروف المناسبة و الوقت الكافي للدواء للعمل على الجلد المُصاب.



    </IMG>

    صورة لذراع شخص مُصاب بالإكزيما التأتوبية , لاحظ تحزز الجلد مع تسحجه.



    3)الــعـــلاج الــمــجــموعـــي :
    • مضادات حيوية عن طريق الفم لحالات الإلتهاب الجلدي البكتيري الثانوية الشديدة , مثل اريثرومايسين Erythromycin و فلوكلاسيلين Flucloxacillin .
    • في حالات الإكزيما الهيربية يُدخل المريض في المستشفى لتلقي العلاج عن طريق الوريد للفيروس.
    • مضادات الهيستامين Antihistamines للحكة.
    • زيت بريمروز المسائي Evening Primrose Oil , توجد أدلة على أن هذا الزيت يُساعد على تخفيف الإكزيما.
    • الكورتيزونات المجموعية Systemic Steroids و مُثبطات المناعة Immunosuppression مثل الأزاثايبريم Azathioprime و سايكلوسبورين Cyclosporine و العلاج الضوئي الكيمياوي PhotoChemical Therapy تُستخدم للحالات الشديدة و تحت إشراف الطبيب المختص و المتابعة الدقيقة الدورية.



    ***الجديد في علاج الإكزيما التأتوبية :

    مؤخراً تم إكتشاف و تطوير مادتين جديدتين من نوع من أنواع الفطر , لا تحتوي على الكورتيزون كعلاج للإكزيما التأتوبية.
    و هي تعمل كمثثبطات للمناعة مثل السايكلوسبورين المذكور أعلاه, و لقد تم تصنيع دهانات منها لتعمل موضعياً مباشرة على الجلد و أثبتت فاعليتها. و هما التاكروليميس Tacrolimus و البيميكروليميس Pimecrolimus.


    4)الــعـــلاج بالأكـــل :

    تجنب أنواع الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور أو زيادة الإكزيما , و هذا يأتي بالخبرة و التجربة لأنه من الصعب معرفة الأنواع التي يكون المريض يتحسس منها. فالنصيحة هي أي نوع من الأطعمة يزيد من الإكزيما امتنع عنه و تجنبه.



    </IMG>

    صورة لثنيات ركبتي شخص مُصاب بالإكزيما التأتوبية.


    هل هناك تحاليل معينة للمصاب بالإكزيما التأتوبية؟

    تشخيص المرض يتم عن الطرق الإكلينيكية , أي بالتاريخ المرضي و الفحص السريري و بسهولة و لا توجد حاجة لعمل أي نوع من التحاليل للتشخيص بحد ذاته. و لكن ممكن عمل تحاليل و اختبارات لمعرفة المُحسسات التي يتحسس منها المريض , مثل إختبار المُحسسات على الجلد Skin Patch Test , و ذلك بوضع لصقة أو مواد مُشتقة من أكثر المواد المعروفة بإثارة التحسس عند أغلب الناس لفترة من الزمن ثم قراءة النتيجة و معرفة المواد التي يتحسس منها المريض و خاصة أنواع من الأطعمة. و كذلك ممكن عمل إختبار لعينة من دم المريض لمعرفة المواد المُحسسة مثل اختبار الراست RASTو هو إختصار ل RAdio Allergo - Sorbent Test و يعمل في مختبرات متخصصة.




    متى يجب تحويل المريض بالإكزيما التأتوبية لأخصائي الجلدية؟

    • الحالات المتوسطة و الشديدة و علاماتها هي كبر حجم منطقة الجلد المُصاب , تكرر الإلتهابات الجلدية البكتيرية , عدم إستجابة المريض للعلاج المبدئي.
    • تلون الجلد (تغير لون الجلد المُصاب).
    • استخدام كميات كبيرة من الكورتيزونات الموضعية للسيطرة على المرض.
    • إكزيما تأتوبية في اليدين لم تستجب للعلاج.
    • تخلف النمو عند الأطفال.
    • الشك في وجود حساسية للأكل.
    • وجود حساسية جلد تماسية.
    • إلتهاب بكتيري حاد للجلد و منتشر.
    • إلتهاب الإكزيما الهيربية.




    الجديد في أبحاث الإكزيما!

    الأبحاث الجديدة تدل على أن الأشخاص المصابين بالإكزيما التأتوبية لديهم مستويات منخفضة من الببتيدات المضادة للجراثيم في جلودهم Antimicrobial Peptides .
    و هذا هو سبب سهولة إصابتهم بإلتهابات الجلد البكتيرية , مثل بكتيريا ستافلوكوكس اوريس Staphylococcus Aureus , و إصابة الأكزيما بإلتهاب بكتيري يزيد من حدتها و من صعوبة علاجها. و هناك مجموعتان من هذه الببتيدات التي تحمي الجلد من أنواع مختلفة من الجراثيم
    • الكاثيليسيدينات Cathelicidins .
    • البيتا-دفنسينات Beta Defensins .
    و هذه الببتيدات موجودة بكميات ضئيلة في جلد المصابين بالإكزيما مما يعرضهم للإصابة بإلتهابات جرثومية في مناطق الإكزيما , و هذه الببتيدات ينتجها الجسم حسب الحاجة أي تزداد كمياتها أثناء تعرض الجلد للغزو الجرثومي.
    و يرى الباحثون ضرورة النظر لعلاج الإكزيما من زاوية أخرى , ألا و هي إنتاج مواد تُحفز الجلد على إنتاج هذه الببتيدات لحمايته.

    الموضوع لل


    د.خليل رضا اليوسفي


    نفعنا الله واياكم بوافر العلم والمعرفة وجنبنا واياكم سائر الامراض والعلل




  3. #3

    افتراضي

    جـزاك الله خير اخي خالد علي الجهود القيمة بارك الله فيك.

  4. #4

    افتراضي

    اخي الفاضل باحث باثيولوجي


    لا شكر على واجب اخي .. وبارك الله فيك

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    May 2007
    الدولة
    ارض الورود
    المشاركات
    37

    افتراضي

    شكرا لك اخي الكريم على الموضوع القيم

  6. #6

    افتراضي

    الله يعطيك العافيه

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Oct 2007
    الدولة
    الجزائر بلدي
    المشاركات
    6

    افتراضي

    جزاكم الله خيرا

  8. #8

    افتراضي

    [FONT='Arial','sans-serif']بسم الله الرحمن الرحيم [/FONT]
    [FONT='Arial','sans-serif']شكرا على المجهود الطيب[/FONT]

  9. #9
    تاريخ التسجيل
    Jan 2009
    الدولة
    ارض الله الواسعة
    المشاركات
    46

    افتراضي

    الله يسهلك ابن عمي خالد ورائع الموضزع


ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •