Dr Shrouk Hamed
طبيب باطنة عامة
يعتبر القصور الكلوي الحاد من الأمراض الشائعة في الآونة الأخيرة
يمكن تعريفه بأنه تدهور حاد (خلال أيام او أسابيع) لوظائف الكلى غالباً ما يكون التدهور مؤقتا و قابلا للاسترجاع عند المعالجة
يتطلب العلاج تشخيصا سريعا ودقيقا لمسببات المرض ويستلزم حماية الوظائف الحيوية للمريض مع الاستعانة أحيانا بتصفية الدم كعلاج مساعد مؤقت.
أعراض القصور الكلوي الحاد
- تورم الوجه و الاطراف
- إرتفاع مفاجئ لضغط الدم
- فشل عام و إعياء شديد
- قيء متكرر و غثيان
- تناقص أو توقف عملية التبول
- ضيق التنفس
- فقدان الوعي او حالة تشويش الذهن
أسباب القصور الكلوي الحاد
1- نقص الإمداد الدموي للكلي ومن أسبابة
- فشل عضلة القلب الذي قد ينتج عن عدم انتظام ضغط الدم أو جلطات القلب
- نزيف شديد قد يكون نزيف خارجي أو داخلي
- جفاف عام للجسم قد يحدث ذلك نتيجة سوء التغذية ونقص كمية الماء أو نتيجة الأصابة بأي عدوي بالجسم
- تدهور وظائف الكبد .
- إرتفاع شديد للضغط الدموي
- إلتهاب شديد في الغشاء البريتواني
- حروق من الدرجة الثالثة
- إنسداد شرايين او أوردة الكليتين
2- أمراض تصيب نسيج الكلية
- التهاب مكروبي للكليتين
- تسمم بالأعشاب أو بالأدوية كالمسكنات الغير ستيرويدية
- نوبة حادة لمرض مناعي أو روماتيزمي أو لامراض الدم كالذئبة الحمراء والصدفية
- إصابة حساسية للأدوية نتيجة خلل مناعي يتفاعل مع بعض الأدوية بانتاج كمية كبيرة من الاجسام المضادة
- مضاعفات العلاج الكيميائي للسرطان
- نوبة حادة لبعض الامراض الالتهابية للنسيج الكلوي
- نوبة إلتهاب الشرايين
- تسمم الحمل
3- إنحباس البول بأمراض تصيب المجاري البولية
- حصى متراكمة بالحالبين
- ورم حميد أو خبيث بالمثانة أو البروستات
- ورم حميد أو خبيث بعنق الرحم أو الرحم
علاج القصور الكلوي
من المهم تحديد سبب القصور الكلوي الحاد حتي يتثني وصف العلاج المناسب الذي يحافظ على وظائف الكلي
في حالة مشاكل القلب: يتم وصف ادوية تزيد من كفائة عضلة القلب لتحسين الامداد الدموي
في حالات الجفاف :يتم العلاج عن طريق امداد الجسم بالسوائل التي يحتاجها
وفي حالات العدوي والالتهاب قد يتم وصف مضادات حيوية ومحاليل وريدية
اما في حالات انسداد الحالب والحصوات لابد من التغلب علي هذا الانسداد اما بتفتيت الحصوات او تركيب دعامة لتساعد علي ان يبقي مجري البول في اتساعة الطبيعي