استشارات طبية

اسأل طبيب

تسجيل/دخول

مواضيع طبية

قاموس طبي

حاسبات طبية

التبول اللاارادي

رقم الاستشارة الطبية: 2613
تاريخ الاستشارة: 7 فبراير 2020
أجوبة: 7 / مشاهدات: 478
زائر
أنا فتاة أعاني من التبول اللا ارداي منذ طفولتي ، عائلتي لم يهتموا لهذا الأمر في طفولتي و لم يعالجونني و هنا قد تفاخم الأمر حيث أصبح هاجس لدي مما أدى لاضطراب بحالتي النفسية بسبب هذا الأمر ، قمت في الصيف الماضي بالذهاب لطبيب مسالك و قلت له مشكلتي ، قد قام بفحصي و قال بأن الكلى و المثانة لم يكن بها أي شيء و سليمة تماماً أعطاني أقراص Ditropan 5mg أخذتها حبة بعد الفطور و أقراص Minirinmelt 60 mcg أخذتها حبة قبل النوم لمدة شهرين دون أي جدوى ، علماً بأني لا أكثر من شرب الماء لأني لا استطيع التحكم ببولي حتى و إن كنت خارج المنزل حتى باتت رائحة بولي قوية و لونها يميل للبني الغامق ، الآن لم أعرف ماهي الفحوصات التي أعملها و أي طبيب أتوجه له هل هو طبيب مسالك بولية أم أعصاب لأني رأيت من هذه الأسباب يمكن أن يكون السبب في الأعصاب ، أرجو منكم الرد و اعطائي نصائح مضمونة فهذا الأمر قد دمرني بكل معنى الكلمة
 
الجنس
أنثى
العمر
23
الطول
169
الوزن
110
أمراض مزمنة
التبول اللاارادي

Dr. Mohammed Al-Frras

اختصاصي بامراض وجراحة الاوعية الدموية
بهذا العمر يجب اولا اجراء قياس ضغوط للمثانة للتأكد من المصرة وعدم وجود مثانة عصبية
تقليل السوائل هو خاطأ كونه يزيد كثافة البول ويزيد نسبة الانتانات البولية التي بدورها تسبب البوال
لكن يمكن تجنب المنبعات متل القهوة والشاي والعصائر مساءا
وبعد كل ماسبق يمكن تعديل جرعات الادوية السابقة حتى الوصل لزيادة التحكم بالبول تحت اشراف طبي
 
هذه الحالة يجب علاجها عن طريق طبيب مخ وأعصاب وليس طبيب مسالك بولية.
 
زائر
بهذا العمر يجب اولا اجراء قياس ضغوط للمثانة للتأكد من المصرة وعدم وجود مثانة عصبية
تقليل السوائل هو خاطأ كونه يزيد كثافة البول ويزيد نسبة الانتانات البولية التي بدورها تسبب البوال
لكن يمكن تجنب المنبعات متل القهوة والشاي والعصائر مساءا
وبعد كل ماسبق يمكن تعديل جرعات الادوية السابقة حتى الوصل لزيادة التحكم بالبول تحت اشراف طبي
أخذت الأدوية السابقة فترة شهرين و أوقفتها لأنها سببت لي الدوار و الغثيان و النوم فقد كنت دائما ما اخذه و أنام ، الآن برأيك هل أذهب لدكتور خاص بالأعصاب أو اتابع عند نفس دكتور المسالك البولية، وشكراً جزيلاً على ردك
 

Dr. Mohammed Al-Frras

اختصاصي بامراض وجراحة الاوعية الدموية
يفضل المتابعة مع طبيب المسالك البولية وفي حال كان هناك مشكلة عصبية يقوم بتحوليك لطبيب الاعصاب بعد نفي جميع المشاكل البولية
 
اولا يجب اتخاذ الأمر بعيدا عن أى مرض عضوي انه حاله نفسيه يجب التحسين من حالتك النفسيه قدر الإمكان حتى تستطيعين البدأ ف العلاج
عدم تقليل السوائل لأي سبب حتى لا تظهر مشكله أخرى ويتركز البول
لا تضغطي ع نفسك حتى لو كنتي ف مكان عام فور ان تشعري بأنك تريدين التبول تذهبين فورا لان ذلك الضغط يضعف العضله التي تساعد ف فتح وغلق المثانه وهذا ما اعتقد انه حصل معك ويمكن ان يزيد المشكله
 
يجب الذهاب لطبيب مخ واعصاب قد يكون لديك مثانه عصبيه ... يجب شرب كميه السوائل الطبيعيه ما لايقل عن 3 لتر يوميا حتي لا تتعرضين لمشاكل اخري اخطر من ذلك بكثير .. يجب الذهاب الي الحمام فور احساسك بالرغبه في ذلك والبدء في تدريب نفسك بالصبر قليلا علي دخول الحمام حتي تتحكم عضلات المثانه اكثر في اخراج البول
 

Dr. Samar Essam

طبيب معتمد
عليك بالتوجه إلى طبيب المخ و الأعصاب لأن المشكلة في التحكم بالأعصاب التي تغذي العضلة الحلقية العاصرة بالمثانة و التي تتحكم و تنظم إخراج البول و عليك بإجراء تمرين التحكم في البول حتى و إن كنت أثناء التبول عليك بمحاولة منعه شيئا فشيئا و كل مرة زودي مدة احتباس البول و ان شاء الله ستتحسن حالتك.. و لا داعي للقلق ابدا فهناك الكثير من الحالات الأصعب من حالتك و تحسنت مع الوقت.. فقط عليك بالصبر و الالتزام بتعليمات الطبيب و اعلمي أن أقل مده لكي تظهر نتيجة هي على الأقل ثلاثة أشهر خاصة مع ال minirin melt فقد يمتد العلاج لستة أشهر أو أكثر و هذا أمر طبيعي جدا... مع تمنياتي بالشفاء العاجل أن شاء الله