طب وصحة - طبيب دوت كوم

ما نعنيه هنا بالإنتانات الشديدة هي التهابات شغاف القلب، الإنتانات العصبية السحائية (التهاب السحايا والخراج الدماغي)، وتجرثمات الدم المترافقة بإنتان جلدي، تناسلي، داخل البطن أو عظمي مفصلي.

تضم عصيات غرام السلبية عائلة الجراثيم المعوية، وعصيات غرام السلبية الغير مخمرة. هذه الجراثيم مسؤولة عن التهابات شائعة (العصيات الكولونية، بروتيوس، كليبسيللا الرئوية) والتهابات نوزوكوميالية بشكل كبير (العصيات الكولونية، كليبسيللا سبيسيا، جراثيم معوية سبيسيا، سيراتيا سبيسيا، بروتيوس سبيسيا، سيتروباكتر سبيسيا، أسيتوباكتير سبيسيا، بسودوموناس).

إن وجود إنتان تناسلي يفرض معالجة الشريك أو الشريكة. إن ترافق العوامل الإمراضية (ذات المظاهر السريرية الموضعية أو العامة) يجب أن يبحث عنها دائماً آخذين بعين الاعتبار مدد الحضانة (3 أسابيع بالنسبة لـ VIH، التهاب الكبد الإنتاني > شهر واحد).

الإنتانات العظمية المفصلية تشمل عدة حالات حادة (< شهر) أو مزمنة (> شهر): انتان العظم الرضي (بعد كسر مفتوح) أو بعد عمل جراحي، التهاب العظم والنقي ذو المنشأ الدموي، التهاب المفصل ذو المنشأ الدموي أو الرضي، التهاب الفقرات، انتان طعم عظمي مفصلي، انتان قدم المريض السكري، انتانات على وتد مثبت خارجياً.

تعود عادة إما إلى جروح مسببة بواسطة أدوات أو نباتات، أو إلى عضات أو خمشات حيوانات، أو إلى عضات أو عقصات مفصليات الأرجل. من الناحية العملية هذه الإنتانات تتلو دائماً جروحاً جلدية ويجب دائماً التفكير بالوقاية من الكزاز في حالة الإصابة بها، والوقاية من الكَلَب في حالة اعتداء من قبل حيوان.