التشنجات | الصرع | نوبات التشنج | الاختلاجات لدى الاطفال - مواضيع طبية

إذا كانت الحرارة مرتفعة، يجب خلع الثياب عن الجسد، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر
تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب
إبعاد الاثاث القريب من المصاب كيلا يؤذي نفسه
تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس
لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة
لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه
عندما يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه
المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان

علاج التشنج

في جميع حالات التشنج، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة:

تصوير الدماغ
تصوير الجمجمة
فحص الدم
قد يضطر الطبيب إلى حقن الولد بدواء مضاد للتشنج
إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ
إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة

انواع التشنجات

1- تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق:

تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق

اعراض: تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن

العلاج الاساسي:

هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة العرق.
في المصانع حيث العمال كثيرون، وحيث الحرارة مرتفعة، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري، ولابد من شرب الماء.

2- يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين.

أعراض: أهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين

العلاج:

تناول الحليب بكميات كافية، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال
تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين (D) و (C) و (B)
القيام بتمرينات رياضية: كالسباحة والمشي والتنس
استعمال حمامات المياه الدافئة، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي
التدليك يساعد في هذا المجال
وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر، يمنع تشنج الساقين خلال النوم
الاستلقاء لمدة خمس دقائق كل ساعتين، للعمل الذي يتطلب الوقوف، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين، لتصريف الدم الراكد، ووصول الدم الجديد إلى كامل الاطراف السفلى

3- التشنج الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق):

يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء.

اسباب: رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح

اعراض:

صعوبة في استنشاء الهواء
ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف
صراخ شديد، يرعب الاهل، خاصة في الليل

علاج:

لف الولد ببطانية دافئة، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة
وضع الماصب في غرفة، فيها هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير
وضع كمادات تسخين على صدر المصاب، عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي
إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل
مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر
استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة.

النوبات التشنجية

النوبة التشنجية Seizures هي تغير لا إرادي مفاجيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيعية من خلايا المخ.

والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي.

قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ، مثل اصابة الراس، الالتهاب السحائي، التهاب المخ، اضطراب الكتروليتي، أو ورم، وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة.

النوبات التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة ولا تحدث لهم أخرى مطلقآ.

قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية، وبالعكس، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة.

النوبات الحمية (التشنج الحراري)

تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات، وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال الذي يعانون من الصرع، ومع ذلك فإن الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما، ويمكن أن يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية.

والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقة لكل نوبة) ومعممة (تشمل الجسم كله، وليست في منطقة واحدة فقط).

إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة للحالة، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي أو صرع، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ.

اعراض النوبات الحمية:

غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق، وتشمل:

فقد الوعي
تصلب الاطراف
ارتجاف الاطراف
حركات غير طبيعية للعينين كدورانهما نحو الأعلى

يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي:

تمديد الطفل على جنبه
وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى
لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل
إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى
مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى
إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى

بعد النوبة:

ينام الطفل عادة بعد حصول النوبة، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل، فإذا شخّص عدوى بسيطة، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ لتخفيف الحمى.

أما إذا كنت غير متأكد من السبب، فينبغي إدخاله إلى المستشفى لإجراء المزيد من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل القطني.

والنوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج

السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ، ومع ذلك فكلما كان الطفل أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه.

الصرع

الصرع Epilepsy نوبات تشنجية متكررة غير محفزة، والصرع هو حالة مزمنة، بمعنى أن نوباتها تتكرر، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع

وإذا كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط، فقد لا يكون في حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات. ومع ذلك، إذا تكررت النوبات، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات.

معظم الاطفال الصمابين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية، ولكن بعضهم يكونون مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها. وقد يحتاج الامر إلى إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب الآلي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع.