صعوبة في التنفس عند الكلام لمريض السكري

مريض سكر عمره ١٤ يجد صعوبه في التنفس بمعنى يأخذ نفس عميق بين الكلمه والاخرى
وقراءات السكر غالباً بين ٢٠٠ الى ٥٠٠ لا أعلم لماذا لم يعد جسمه يستجيب للدواء .. هل الجرعه غير كافيه؟ يأخذ ابر انسولين صافي وعكر مرتين في اليوم
جرعة الصباح : ٤ صافي ١٠ عكر
جرعة المساء ٢ صافي ٦ عكر

 

[Dr. Gihan Anwar]

من قراءات السكر من الواضح ان الجرعات غير كافيه و السكر من النوع الاول يعتمد كليا على جرعات الانسولين و لا يوجد لدى مرضى النوع الاول مقاومة انسولين لذلك يحب تعديل الحرعه مما يتناسب مع نمط حياته وطبيعة حركته اثناء اليوم و طبيعة طعامه
ولابد من معرفة وزنه لتحديد الجرعه فالجرعه غالبا هي ثلث الوزن وحدات مقسمه ثلثين الصباح وثلث المساء ومقسمه ايضا ثلثين معكر وثلث صافي و يفضل المتابعه مع طبيب مختص غدد صماء وسكر لانه لا يصلح زيادة الجرعات فحأة حتى لو السكر غير منضبط يتم الزيادة تدريحيا الى ان نصل للهدف المطلوب وهو السكر الصائم اقل من 110والفاطر اقل من 180 في بداية العلاج
وبالنسبة للتنفس المضطرب قد يكون بسبب ارتفاعات السكر العاليه او لاسباب اخرى مثل فقر الدم او مشاكل بالرئه والقلب لذلك يفضل عمل تحليل صورة دم و اشعه على الصدر والقلب للاطمئنان

 

[Dr. Hend Mohamed]

صعوبة التنفس أو النهجان مع مريض غير منضبط ومتعايش مع مستويات مرتفعه من السكر ربما تدل على مشكلة كبيرة وهي الحامض الكيتوني السكري DKA التي تحدث نتيجة لارتفاع السكر مع زيادة الأحماض الكيوتينية في الدم وتظهر في البول وهي حالة يتم علاجها في المستشفى حيث أنها تهدد الحياه فلابد من إجراء تحليل سكر بالدم وتحليل استون في البول والذهاب إلى أقرب مستشفى أو طبيب.
بالنسبة للانسولين العكر إذا كنت تعني به الميكستارد لايناسب النوع الأول حيث انه يفضل استخدام أنواع أخرى تغطي ٢٤ ساعه كالترسيبا واللانتس، في النهاية لابد من زيارة أخصائي الغدد و المتابعة الجيده للمريض، شفاه الله وعفاه.