تعريف /
حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً، و قد تتكون في احواض الكلى، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه.
أنواع حصاوى الكلى /
- حصاوى الكالسيوم: و هي الاكثر شيوعاُ، خصوصاً عند الرجال، في سن 20- 30 عام، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
- حصاوى حمض البوليك.
- حصاوى السيستين Cystine، و ترجع لاسباب وراثيه.
- حصاوى الاستروفايت Struvite، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب/
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته.
- الوراثه و النوع، فالذكور أكثر عرضه من الإنات، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول.
- البدانه (السمنه).
- قله النشاط البدني.
- الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه.
- الأعراض و العلامات /
- ألم الخاصرة و الظهر غالباً، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن.
- الغثيان و القيئ.
- كثرة التبول، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول.
- تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول، مع وجود ألم في الخصيه احياناً.
التشخيص /
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض، بالاضافه الى ما يلي:
- تحاليل البول.
- تحاليل الدم CBC و كيمياء الدم ووضائف الكلى.
- التصوير التلفزيوني (الالتراساوند).
- الصبغات، و التصوير بالأشعه السينيه X-Ray.
الـعــــــــلاج /
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة، و تحديد مكانها، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي، و على المريض الإكثار من شرب السوائل (يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً، ثم جراحياً، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه.
المضاعفات/
- الالم الشديد و المستمر.
- اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج السبب.
- الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب.
- التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه.
و اخيراً و ليس بأخر اتمنى لكم دوام الصحة و العافيه و لا تنسونا من صالح دعائكم.
بقلم الحكيم/ أدهم أحمد.