جلطات الاوردة بالساقين deep venous thrombosis (DVT)
هل تعلم ان الجلطة المتكونة باوردة الساقين هي اخطر من سرطان الثدي والايدز ويعد المصابين بها في الولايات المتحدة الامريكية والدين يموتون من مضاعفاتها بحوالي 200000 مريض في السنة. وان اكبر الاسباب لهدة الجلطة هي امراض القلب والرئتين. الاخبار السارة هي ان هذه الجلطة يمكن الوقاية منها ودلك بمعرفة اسبابها وكيفية تجنبها وعلاجها المبكر.
من اهم اسباب اوجاع عضلات الساقين وخاصة بعد العمليات الجراحية الكبرى هي تكون جلطات الساقبن والحوض بسبب:
– تزايد قابلية الم للتجلط بسبب زيادة عدد الصفائح والفيبرينوجين بالدم
– اصابة اوردة الساقين او الحوض اثناء العملية
– طول فترة الرقاد
– احتقان الدم في الاوردة لفترة طويلة
– اخذ حبوب منع الحمل والحمل
– السمنة المفرطة
– بعض الامراض المزمنة — الاورام
– الجلوس لفترات طويلة مثل السفر والعمل
تتجمع الصفائح في نقطة مهيئة للجلطة بجدار الوريد ثم تتركم عليها مزيد من الصفائح وكريات الدم الحمراء وقد تسد الوريد وبدلك تمنع مرور الدم او تنفصل هدة الجلطة حتى تصل الى ممر اضيق فتتوقف عنده وتسبب الاعراض التي تدل عليها وقد تكون في اعلى درجات الخطورة ادا توقفت بالرئتين.
الاعراض:
– تتوقف الاعراض على موقع الجلطة وحجمها
– وجع شديد بالعضلات الخلفية للساق
– تغير لون الساق الي الاحمر القاني او الازرق
– عدم المقدرة على استعمال الساق
– تورم الساق والقدم
– ارتفاع درجة حرارة الساق والقدم
التشخيص:
-الكشف الطبي للساق و للجسم بصفة عامة
-الكشف بالدوبلر Doppler test
– الكشف باستعمال الايودين المشع
العلاج:
– يجب تحريك المريض قبل وبعد العملية
– التوصية بالعلاج الطبيعي وخاصة الساقين والصدر
– التوقف عن التدخين
– التوقف عن اخد الهرمونات وحبوب منع الحمل
– يجب استعمال الجوارب الضاغطة في حالةوجود الدوالي
– يعطى الاسبيرين بجرعات بسيطة في حالة عدم وجود قرحة المعدة
– يجب منع الاسبيرين في حالة البدء بالهيبارين
– في حالة تكرر جلطات الساقين تزرع شبكة خاصة بالوريد الاجوف السفلي لمنع الجلطة من الانتقال الي الرئتين
بقلم د.ناصر حبارات