التصنيفات
قسم مشاركات الأعضاء

قصور الغدة النخامية Hypopituitarism

وظائف الغدة النخامية:

1- نمو الجسم
2-عمل الغدة الدرقية.
3-عمل الغدد التناسلية والاعضاء التناسلية.
4- عمل الثديين والرضاعة.
5- عمليات بناء الجسم Metabolism (الماء – الكربوهيدريات -البروتينات – الدهنيات).
6- عمليات صبغيات الجلد.

هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية:

1- الهرمون المضاد لإدرار البول أو فازوبرسين Vasopressin يعمل على الانابيب بالكلية لزيادة امتصاص الماء.

2- الهرمون البيبتيدي أو الاكسيتوسين oxytocin هرمون يعمل على تقلص عضلات الرحم وقت الولادة.

التشخيص:

1-اغلب الهرمونات يمكن قياسها بطريقة المقايسة المناعية الشعاعية Radioimmunoassay.

2- لقياس الزيادة في هرمون النمو Growth hormone – تستعمل طريقة اختبار تحمل الغلوكوز glucose Tolerance Test مع المقايسة المناعية الشعاعية Radioimmunoassay

3- لقياس النقص في هرمون النمو Growth hormone – تستعمل طريقة اختبار نقص السكر المحرض بالانسولين insulin hypoglycemia test مع المقايسة المناعية الشعاعية Radioimmunoassay

4- لقياس Tsh – Prl:- حقن Trh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Tsh – Prl.

5- لقياس Lh – Fsh:- حقن Lhrh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Lh – Fsh.

الامراض الناتجة عن اختلال هرمونات الغدة النخامية:

1- الزيادة في هرمون النمو Growth hormone: وينتج عنه نموالجسم بحجم كبير (العملقة) Gigantism

– ضخامة الأطراف Acromegaly استمرار نمو الجسم بعد سن البلوغ وهو تضخم الاطراف والاعضاء الداخلية.

2- نقص الهرمون المضاد لإدرار البول antidiuretic hormone وينتج عنه مرض السكري الكاذب Diabetes insipidus اي زيادة التبول لعدم امتصاص الماء.

3-زيادة الهرمون المنشط لقشرة الكظرية adrenocorticotropic hormone ينتج عنه مرض كوشينج Cushing’s Disease.

4- زيادة هرمون البرولاكتين Prolactin ينتج عنه: ضمور الغدد التناسلية (المبايض – الخصيتين) ينتج عن ذلك:

في النساء:
– انقطاع الدورة الشهرية ammenorrhea.
– العقم وعدم الانجابinfertility.
– افرازات من الثديين Galactorrhea.

في الرجال:
– العقم Infertility
– فقد الانتصاب والرغبة

 

5- نقص هرمون النمو – التقزم: وقف النمو وينتج عنه تقزم الجسم وبقاء الاعضاء التناسلية بحجمها الطفولي.

اسباب قصور الغدة النخامية Hypopituitarism | Hypopituitary:

 

1- متلازمة شيهان Sheehan’s syndrome: تنتج بعد تعرض المريضة لنزيف شديد وحاد بعد الولادة يسبب موت خلايا الغدة النخامية.

2- ورم بالغدة النخامية.

3-تورم جرثومي Granuloma:- الزهري و السركيدوزز.

4- كيس بسيط بالغدة النخامية او الانسجة المحيطة.

5- اسباب غير معروفة

6 – اسباب تنتج عن التدخل الطبي:- الجراحة , الاشعاع , الادوية.

العلاج:

– يعتمد على الاضرار الناتجة وعلى التحاليل وعلى المريض.

– يجب تعويض نقص الهرمونات بناء على التحاليل.

– يجب اعطاء الادوية المضادة لبعض الهرمونات مثل البروموكريبتين Bromocriptine لعلاج الزيادة في البرولاكتين.

– يجب ملاحظة ضغط الدم ومعدل السكر بالدم والاملاح بالدم.

يجب توعية المريض بالحالة وما علية معرفته لنجاح العلاج.

بقلم د. ناصرحبارات

عن موقع طبيب - سياسة الخصوصية - شروط الاستخدام - اتصل بنا