التصنيفات
الكلى والمسالك البولية

المتلازمة المرضية الكلوية Nephrotic Syndrome

المتلازمة المرضية الكلوية
Nephrotic Syndrome

Nephrotic_Syndrome.jpg

المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الاعراض و العلامات المعملية التي تنتج عن ضرر
يصيب المرشحات الدقيقة للكلى (الكبيبات). هذا الضرر يجعل البروتين (خاصة الزلال
او الالبومين) يتسرب من الدم ليصل الى البول، و هذا يقلل كمية الزلال في الدم و
يجعل السوائل تتسرب من الاوعية الدموية الى الانسجة مما يتسبب في تورم الجسم (
اديما).
و رغم إن الكليتين قد تعملان بشكل طبيعي (باستثناء الضرر المذكور) فإنهما لا
يقدران على إخراج الملح الزائد في البول، مما قد يزيد حالة إحتجاز السوائل تدهوراً
.

الاسباب:


سبب المتلازمة الكلوية في حوالي 85% من الاطفال و 20% من الكبار هو حالة تسمى مرض
التغير الادنى، وسبب التسمية أنه لا تظهر في العينة الكلوية التي تؤخذ لفحصها سوى
تغيرات طفيفة جداً، وهذه الحالة في العادة لا تكون مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم و
لا بالفشل الكلوي.

أكثر اسباب المتلازمة الكلوية شيوعا في الكبار هو مرض السكر، و الامراض الاخرى
المختلفة التي تصيب الكبيبة الكلوية و التي تكون اكثر شدة من مرض التغير الادنى (و
تشمل امراضا مثل: التصلب الكبيبي، الاعتلال الكبيبي الغشائي، الالتهاب الكلوي
الكبيبي التكاثري الغشائي، و الالتهاب الكلوي الكبيبي التكاثري الوعائي الوسطي)،
يمكن ايضا ان تسبب المتلازمة الكلوية.

تشمل الاسباب الاقل شيوعا للمتلازمة الكلوية: الذئبة، الورم النخاعي المتعدد،
فيروس نقص المناعة البشري، و ظهورها كأثر جانبي لبعض الادوية.

الاعراض:


تشمل الاعراض تورم الساقين و القدمين و البطن و الوجه.
قد تشعر بالارهاق و فقدان الشهية و تصاب بالاسهال.

خيارات التشخيص:


الحصول على التاريخ الطبي الكامل للحالة المرضية، والفحص الطبي، بالاضافة الى
اختبار الدم و البول.
قد تحتاج ايضا الى أخذ عينة كلوية.

خيارات العلاج:


يمكن علاج مرض التغير الادنى بتناول عقاقير الكورتيكوستيرويدات و مدرات البول
لتنشيط تصريف السوائل، و مع ذلك يكثر حدوث التحسن و الانتكاس فيما يتعلق بكثرة
البروتين في البول.

إذا كان فحص العينة الكلوية يظهر ان المتلازمة الكلوية قد نتجت عن امراض كبيبية
اكثر خطورة بخلاف مرض التغير الادنى، فقد تكون بحاجة الى تناول عقاقير قوية مثبطة
للمناعة، و سوف ينصح الطبيب بالاستمرار على نظام غذائي يحدد الملح و السوائل.

عن موقع طبيب - سياسة الخصوصية - شروط الاستخدام - اتصل بنا