X

الحمى الروماتيزمية | حمى رثوية Rheumatic fever

الحمى الروماتيزمية | حمى رثوية Rheumatic fever تسبب مضاعفات خطيرة ومميتة في المجتمعات المتخلفة.

– يحدث هذا المرض كمضاعفات للاصابة بالجراثيم السبحية B-haemolytic streptococci.

– تتكشف الحمى بعد ثلاث اسابيع من التهاب اللوزتين والاهمال في العلاج.

– يرتفع معدل Antistreptolysin O titer وهو اهم الاجسام المضادة لسموم هذه الجراثيم.

– تكون الثأثيرات كبيرة في المفاصل السينوفية أو الزلالية والاربطة و الانسجة تحت الجلد وانسجة القلب والاوعية الدموية مثل الصمامات وجدران البطين الايسر وغلاف القلب واوعية باقي اعضاء الجسم.

– تكون الاصابة المجهرية عبارة عن تكتلات تعرف بـ جسم آشوف Aschoff body وهي كتل تفاعل بين السموم والاجسام المضادة وهي المسؤلة عن كل الاعراض بالجسم.

– عند توقف هذا التفاعل تحل الانسجة الليفية محل الانسجة العادية وتبدأ المشاكل بفقد مرونة هذه الانسجة وتترهل الصمامات والاربطة.

الاعراض:

– نادرا ما تحدث الحمى الروماتزمية قبل سن الخامسة.

– تحدث بعد الاصابة باللوزتين بثلاث اسابيع.

– عادة تكون الاعراض بسيطة ولا تشغل بال الوالدين لاستشارة الطبيب وبالتالي تحدث المضاعفات وتتقدم الحالة ويتم استشارة الطبيب في وقت متأخر.

– ارتفاع في حرارة الجسم وفشل عام وفقد الشهية وتعب شديد خاصة اخر النهار بهوت لون الجسم.

– وجع بالبطن قد يؤدي الى اجراء عملية جراحية بالخطاء.

الأعراض الكبرى للاعراض:

– اوجاع بالمفاصل تنتقل من مفصل الى اخر.

– التهاب انسجة القلب: – تضخم القلب عند عمل الاشعة.

– حدوث صوت قوي بالقلب Mid Diastolic Murmur

– حدوث صوت عند صمام الاورطي aortic murmur diastolic.

– التهاب التامور أو اغلفة القلب Pericarditis.

– ارتفاع معدل خفقان القلب.

– طول الفترة P-R في تخطيط القلب ECG.

– اعراض فشل القلب.

– عقد تحت الجلد: وهي عقد صلبة تحت الجلد عند البروزات العظمية.

– حمامى هامشية أو طفح على الجسم Erythema marginatum وهي تشبه الخريطة في الشكل وهي خاصة بالحمى الرماتزمية.

– رقاص سيدنهام Sydenham’s chorea وهي حركات متكررة لا شعورية.

– نقص التوتر العضلي أو ضعف بالعضلات hypotonia.

– اختلال في الحركات المتسلسلة incoordination.

– تغيير في الدهن والتصرفات.

الاعراض البسيطة:

– اثبات الاصابة بالبكتيريا السبحية.

-وجود البكتيريا في العينة المأخودة من الحلق.

– ارتفاع معدل ASO titter لاكثر من 200 وحدة \مل.

– لا إفادة بالتهاب اللوزتين في الشهر الماضي.

– وجود حمى اكثر من 38.5.

– ارتفاع عامل ترسيب الدم ESR.

– طول الفترة P-R في تخطيط القلب ECG.

العلاج:

1- الراحة التامة الى ان:

– يتعدل عامل الترسيب ESR.
– يتعدل معدل خفقان القلب اثناء النوم.
– يتعدل هيموجلوبين الدم.
– اختفاء العقد التحت جلدية.
– اختفاء الرقاص (اضطراب حركي غير طبيعي) CHOREA.

2- التخلص من البكتيريا السبحية.

– يجب اعطاء البنسيلين بجرعات كافية حسب وزن الجسم ولمدة اسبوع.
– في حالة وجود حساسة للبنيسيلين يجب اعطاء الاريثرومايسين او حسب نتائج التحليل.

3- الاسبيرين: للتخلص من الوجع وارتفاع الحرارة.

بقلم د. ناصرحبارات

الفريق الطبي لموقع طبيب: نحن مجموعة من الأطباء والمتخصصين في القطاع الصحي، نهدف إلى تقديم الاستشارات الطبية مجاناً والمعلومات والنصائح الصحية الموثوقة منذ عام 2005

شارك الموضوع

إخلاء مسؤولية

جميع الاستشارات الطبية المجانية والمعلومات الصحية الواردة في موقع طبيب دوت كوم هي لأغراض التوعية الصحية ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تستخدم أي علاج وارد في موقع طبيب دون استشارة الطبيب، كما لا يجب أن تعتبر الاستشارات الطبية عن بعد كبديل للتشخيص أو المعالجة من الطبيب المؤهل لتقديم الرعاية الصحية. من فضلك، تأكد من الحصول على تشخيص دقيق عن طريق استشارة طبيبك الخاص وذلك فيما يتعلق بأية مشكلات صحية أو أعراض مقلقة تشعر بها
هل لديك سؤال طبي؟ استشارة طبية مجانية