الوسم: الانتان

ما نعنيه هنا بالإنتانات الشديدة هي التهابات شغاف القلب، الإنتانات العصبية السحائية (التهاب السحايا والخراج الدماغي)، وتجرثمات الدم المترافقة بإنتان جلدي، تناسلي، داخل البطن أو عظمي مفصلي.

يعرف تجرثم الدم بوجود جراثيم في الدم. هذا ويجب طرح هذا التشخيص أمام كل تناذر إنتاني واضح (حرارة مرتفعة وقشعريرة) مع العلم أن هذا التناذر غير ثابت.

إن وجود إنتان تناسلي يفرض معالجة الشريك أو الشريكة. إن ترافق العوامل الإمراضية (ذات المظاهر السريرية الموضعية أو العامة) يجب أن يبحث عنها دائماً آخذين بعين الاعتبار مدد الحضانة (3 أسابيع بالنسبة لـ VIH، التهاب الكبد الإنتاني > شهر واحد).

الحمى الحادثة عند العودة من سفر إلى بلاد ذات مستوى صحي منخفض، تكون تالية للإقامة في هذا البلد، وشروط مناخية مؤهبة لانتقال العامل الممرض، خاصة في هذه المناطق.

الإنتانات العظمية المفصلية تشمل عدة حالات حادة (< شهر) أو مزمنة (> شهر): انتان العظم الرضي (بعد كسر مفتوح) أو بعد عمل جراحي، التهاب العظم والنقي ذو المنشأ الدموي، التهاب المفصل ذو المنشأ الدموي أو الرضي، التهاب الفقرات، انتان طعم عظمي مفصلي، انتان قدم المريض السكري، انتانات على وتد مثبت خارجياً.

تطال المعالجة بالمضادات الحيوية 30 – 40% من المرضى، وهكذا فهي تحتل المركز الثاني للميزانية الدوائية في المشافي، مع العلم أن ثلث المعالجة المحققة بالمضادات الحيوية هي معالجة غير مكيفة بشكل صحيح سواء كان كمياً أو كيفياً.