X

أسباب امراض النزف الدموي hemorrhagic disorders

أسباب امراض النزف الدموي

1- اختلال جدار الاوعية الدموية:

– بعض الامراض: التيفوس – التيفوئيد – التهاب السحايا – الحصبة – الجدري – تسمم الدم الجرثومي – التهاب جدار القلب الداخلي
– بعض الادوية: – الاسبيرين – الارقوت – اللازيكس – الاندوسيد.
‌- الطفح المصاحب للحساسية:- Henoch-Schonlein purpura | purpura simplex
– الطفح الناتج من الميتابوليزم: فشل الكلى – فشل القلب.
‌- الاسقربوط نقص الفتامين C
‌- تشوهات الشعيرات الدموية الوراثي.

2- اختلال الصفائح الدموية:

– نقص عدد الصفائح الدموية اولي/ثانوي Thrombocytopenic purpura.
– زيادة عدد الصفائح الدموية thrombocythemia.
– اختلال وظيفي بالصفائح – وراثي/ مكتسب Thrombasthenia.

3- اختلال في ميكانيكية تخثر الدم:

أ. وراثي:

– نقص العامل الثامن للتخثر – الهيموفليا A.
– نقص العامل التاسع للتخثر – الهيموفليا B.
– مرض فون ويليبراند Von Willebrand disease
– نقص العوامل الاخرى وهي نادرة الحدوث.

ب. مكتسب:
– نقص الفيتامين K
– يسبب نقص بعض عوامل التخثر.

3- ادوية منع تخثر الدم

4- فشل الكبد

فرفرية قلة الصفيحات المجهولة السبب Idiopathic Thrombocytopenic purpura

– مرض غير معروف الأسباب
– نقص شديد في كمية الصفائح الدموية.
– في بعض الحالات توجد اجسام مضادة للصفائح
– يصيب الاطفال والشباب وهو مرض محدود بفترة زمنية يكون بعدها الشفاء.

الاعراض:

– وجود طفح وأحيانا نزيف من الاغشية المخاطية.
– نزيف من الجهاز الهضمي
– دم في البول.
– نادرا ما يحدث نزف بالدماغ.
– يحدث المرض على فترات نشاط ثم فترة خمول.
– نقص حاد بعدد الصفائح الدموية بالاوعية والنخاع العظمي.
– قد يصاحب بفقر الدم من نوع فقر الدم الناجم عن عوز الحديد iron deficiency anaemia.

العلاج:

في حالة الاطفال: تحدث هدة الحالة بعد اصابة الطفل بعدوى فيروسية ونادراً ما تستوجب العلاج الا في حالة وجود اعراض حدوث النزيف بالدماغ.

في حالة الشباب: يعطى المريض حوالي 60 جرام\اليوم من البريدنيسولون الى ان تتعدل كمية الصفائح بالدم ثم بعد دلك يخفض البريدنيسولون تدريجياً حتى لا تنتكس الحالة.

في حالة الانتكاسة:

– تعطى جرعة اكبر من بريدنيزولون Prednisolone
– إذا لم يتعدل عدد الصفائح بالدم يستئصل الطحال تحت غطاء من الكورتيزون ومركزات الصفائح
– اكثر من 50% من المرضى ينجح معهم استئصال الطحال في التخلص من هدا المرض
– بعض المرضى امكنهم العيش بدون علاج وبدون مضاعفات تذكر

انخفاض عدد الصفيحات في الدم الثانوي secondary thrombocytopenia

الأسباب

– نقص خلايا الدم pancytopenia.
– نقص خلايا الدم البيضاء leukopenia.
– زيادة نشاط الطحال hypersplenism.
– وجود بؤر سرطانية بالنخاع العظمي neoplastic deposits.
– التعرض للاشعة بجرعات كبيرة.
-الاصابة بحمى شديدية.
– بعض انوا الانيمياء.
– بعض انواع الروماتزم.
– احيانا بعد اعطاء المريض الدم.
– بعض الادوية مثل السلفا والفينايل بيوتازون.

بقلم د. ناصرحبارات

الفريق الطبي لموقع طبيب: نحن مجموعة من الأطباء والمتخصصين في القطاع الصحي، نهدف إلى تقديم الاستشارات الطبية مجاناً والمعلومات والنصائح الصحية الموثوقة منذ عام 2005

شارك الموضوع

إخلاء مسؤولية

جميع الاستشارات الطبية المجانية والمعلومات الصحية الواردة في موقع طبيب دوت كوم هي لأغراض التوعية الصحية ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تستخدم أي علاج وارد في موقع طبيب دون استشارة الطبيب، كما لا يجب أن تعتبر الاستشارات الطبية عن بعد كبديل للتشخيص أو المعالجة من الطبيب المؤهل لتقديم الرعاية الصحية. من فضلك، تأكد من الحصول على تشخيص دقيق عن طريق استشارة طبيبك الخاص وذلك فيما يتعلق بأية مشكلات صحية أو أعراض مقلقة تشعر بها
هل لديك استشارة طبية؟ اسأل طبيب مجاناً